ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Уважаемый доктор! У моей дочери две недели назад появилось покашливание( чаще это происходило при быстрой ходьбе или при переходе с улицы в теплое помещения). Иногда это соправождалось болями под правой лопаткой. Неделю назад она сама услышала хрипы при вдохе.Обратились к врачу.Доктор услышала хрипы под правой лопаткой.Анализы все в норме сдали неделю назад и сегодня СОЭ 10 и все показатели тоже в норме.Температура повышалась незначительно все это время 37-37.1.Сделали рентгеновский снимок, там усиление легочного рисунка и расширение бронха справа.На основании рентгена 3 марта назначили три дня уколы цефтриаксон , далее три дня сумамед пьем., лазолван и различные народные средства отхаркивающие. На сегоднешний день Кашель возникает только иногда и не совсем продуктивный.Если сможете ответьте, посоветуйте что мне нужно делать? Спасибо
11 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Светлана! Только при осмотре ребенка и прослушивании можно что-либо говорить. Иногда нужен реабилитационный курс лечения – физиопроцедуры, ЛФК, пробиотики, отвары трав, гомеопатия и т.п. Иногда кашель уходит несколько позже после излечения от пневмонии и требует лечения. Выздоравливайте.
16 июля 2014 года
Спрашивает ольга:
расшифровка рентгена у ребенка. легочные поля без очаговых изменений.легочный рисунок обогощен в прикорневых зонах за счет преобладания сосудистого компонента.корни малоструктурны.
30 июля 2014 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Обогащение легочного рисунка иногда бывает связано с особенностями техники выполнения рентгена, а иногда сопровождает некоторые нетяжелые заболевания. Вопрос – к рентгенологу и педиатру, который осматривал ребенка. Только в комплексе с клиническими данные можно дать ответ на Ваш вопрос.
22 июня 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! ребенку 3,7г., диагноз - локальный пневмофиброз правого легкого в средней доле, 5 сегмент. Все остальная легочная ткань в норме. Знаю, что это не лечится и на всю жизнь. Скажите, восприимчива ли легочная ткать именно вокруг этого участка к пневмонии? У нас уже была повтоная пневмония там же, после чего и был обнаружен фиброз. рекомендовали не посещать ДДУ. Стоит ли бояться ОРВИ?
24 июня 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Ирина! Не всегда описания рентгенолога соответствуют реальности. Чтобы не гадать на кофейной гуще, проконсультируйте рентген еще у 2-3 специалистов. Обратитесь к детскому пульмонологу, возможно надо сделать томографию, чтобы выяснить истинную причину повторной пневмонии.
11 декабря 2013 года
Спрашивает Давид:
На флюрографии в школе (я в 8 классе) написали что:корни уплотнены,есть кальцинаты.Я не курю спортом занимаюсь.Что делать?Опасно ли это?
Добрый день!У моего сына ему 7 лет уже как 6 месяцев кашель. Аллергии нет, проверялись на пробы, астма тоже врачи отвергли, коклюш отрицательный анализ. Кашель не проходит. Флюорография хорошая 2 раза снимок делали. Кашель типа влажного , но присутствует какой то бегающий хрип внутри. Помогите пожалуйста, советом. что делать. Врачи одни советуют бронхоскопию делать, другие КАТэ. Но к общему мнению врачи не приходят. Как быть, ребенок часто болеющий
17 сентября 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Для выявления причины кашля и хрипов в грудной клетке используется комплекс анализов. Компьютерная томография органов грудной полости на много порядков информативнее флюорографии. При подозрении на инородное тело или аномалию развития бронхов, например, показана бронхоскопия.
01 декабря 2011 года
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте! Ребенок 4 лет заболел аденовирусной инфекцией,осложнение кашель который длится уже месяц. До этого лечились у иммунолога противовирусными препаратами,ингаляции амбробене,эуфиллин. Два дня назад сдали кровь,высокий показатель СОЭ - 30.п - 7,с - 38,э - 1, м - 5,л - 49.Сделали рентген.Прокоментируйте пожалуйста его описание.
Пневматизация обычная, легочный рисунок умеренно обогащен в прикорневых зонах, корни легких недостаточно структурны, тень средостения - верхний отдел средостения умеренно расширен влево, возможно за счет доли вилочковой железы.
06 декабря 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Жанна! К сожалению, комментировать можно рентген, но не его описание. Часто бывает, что обращаются в институт с одним диагнозом, а уходят с другим. Найдите грамотного педиатра, чтобы прослушал ребенка. Даже если и есть пневмония, то на рентгенограмме она может быть не видна.
05 июля 2014 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Ребенку 3 года. Начал подкашливать(изредка) чуть больше 3 недель назад, сейчас кашель усилился. Температуры нет. Сопли. Сделали рентгеноскопию, результаты:легочные поля эмфизематозные без очаговоинфильтративных теней. В прикорневых зонах-усиление и нечеткость легочного рисунка, в S3,S5-обогащение. Корни легких тяжисты, малоструктурны. Анализ крови в норме. На сколько серьезное состояние ребенка? Для лечения назначили антибиотик и отхаркивающий сироп.
08 июля 2014 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Людмила! Диагноз ставится на основании данных полученных при осмотре ребенка и подтверждается дополнительными методами исследования. Только по описанию рентгенограммы сделать прогноз невозможно, а поставить диагноз тем более. Да и вызывает сомнение описание рентгенолога.
22 июня 2010 года
Спрашивает Ольга :
Здравствуйте !
У нашего ребенка ВПС перимембранозный дефект межжелудочковой перегородки 5,5-6 мм, суперсистемной легочной гипертензией, с цианозом, Sa O2 37-50 % (БЕЗ КИСЛОРОДА), при обследовании (Эхо- КГ, произведено КТ органов грудной полости без в/в констатирования ) выявлены необратимые изменения сосудов легких (Qp:Qs-0,4:1)- суперситемная легочная гипертензия, без видимых воспалительных процессов в легких.
Обследование проведено в возрасте 4 месяца, в г. Киеве. сейчас ребенку 5 месяца при кормлении синеет,сама есть не может, кормят через зонд .
Проведено зондирование полостей сердца предпологают ,что у ребенка врожденная патология сосудов легких. какая именно не определено. Операция на сердце - закрытие ДМП противопоказана (по показаниям кардиохирургов).
Как дальше лечить ребенка не знаем. Помогите советом как спасти ребенка, встречались ли похожие ситуации.
Здравствуйте. К сожалению, у Вашего ребенка сложная ситуация, на которую никак повлиять нельзя. Существуют методы консервативного лечения, но ни один из них не обладает существенной эффективностью. Поскольку ситуация очень сложная заочно рекомендовать, что либо не могу.
12 марта 2012 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что означают результаты рентгеновского снимка органов грудной клетки у ребенка 6 месяцев: расширена тень в/средостения за счет гиперплазии вилочковой железы. Назначается ли при этом какое-нибудь лечение?
21 марта 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Оксана! Гиперплазия – это увеличение вилочковой железы, которое довольно часто встречается у маленьких детей. Такие случаи чаще всего не представляют опасности, поскольку железа уменьшается в течение последующих лет. Нужно наблюдение детского эндокринолога.
06 января 2013 года
Спрашивает Улжан:
Добрый день, у дочери сухой кашель, прокололи антибиотики 5 дней, пропили еще 5 дней амоксиклав, через 3 дня после небольшого улучшения опять возобновился сухой кашель. Рентген - признаки плевро-анипальных наслоений слева. Общая слабость, отсутствие аппетита. Сдали мокроту, ждем результатов. Что можете посоветовать. Заранее благодарю! Улжан, Алматы
09 января 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Пока ждете анализы покажите ребенка педиатру и детскому фтизиатру. До выяснения диагноза прием амоксиклава продолжайте. Обильно поите – каждый час по ½ - 1 стакану теплого чая или отвара противовоспалительных трав. Согревающие компрессы на грудную клетку не ставьте.
02 марта 2013 года
Спрашивает кристина:
здравствуйте,
в декабре у ребенка (5 лет)температура 37-37и4 неделю, потом насморк и кашель;пропили сироп "гербион" отхаркивающий, спрэй "аквамарис" для очищения носа, теп.питиё как при обычной простуде. через 2 недели начался сильный мокрый кашель, реб.закашливался ночью и утром, трудно дышыть стало, определили пневмонию, перенесенную на ногах мес назад, прописали антибиотики "цефутил", сироп для кашля "проспан", после "умкалор" пили 2 недели, мес лечились дома. пошел в сад через 2 недели мокрый приглушенный кашель,насморк.
помогите пожалуйста это связано с иммуной системой,ослабленностью организма, как вышел на улицу, так и заболел. как укреплять здоровье и чем сейчас подлечить кашель. спасибо
05 марта 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Кристина! Надо искать причину частых заболеваний. Только после осмотра и изучения истории развития и жизни ребенка можно выбрать необходимые анализы. Сделайте общий ан крови с формулой, мочи и бакпосевы из носа и зева (через 10 дней после завершения приема антибиотиков)
05 марта 2013 года
Спрашивает лаура:
здравствует!Подскажите пожалуйста у моей племянницы влажный кашель врач назначила антибиотик при этом хрипов не было ,но они не стали давать а стали делать ингаляции с небулайзером лазалван+физраствор,мокрота чувствуется увеличилась кашляет очень сильно до рвоты.Сейчас они стали давать антибиотики т.к. появился немного хрип с одной стороны отказались от небулайзера ребенку 6 месяца
Добрый день, Лаура. Нам не совсем понятно, что вы хотели спросить? если врач прописывал антибиотик, то для этого были основания. В данный момент нужно повторно вызвать врача, потому, что вы не начали вовремя лечить ребенка и необходимо исключить возможные осложнения.
27 марта 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Дочке 2 года. С рождения на ИВЛ. В 1 месяц перенесла 2 операции: резекция верхней доли левого лёгкого, иссечение кист нижней доли лёгкого. Сделали рентген в 2 года. Результат: без очаговых и инфильтрит. изменений. В верхней доле левого лёгкого на фоне усиленного, избыточного лёгочного рисунка - тени операционных швов. Воздушность н. доли левого лёгкого повышена за счёт крупного буллёзного вздутия лёгкого. Справа в прикорневой зоне лёгкого лёгочный рисунок усилен, деформирован, фиброзно тяжист. Корни лёгких: справа корень малоструктурен, уплотнён, тяжист книзу, слева не деыффиринцируется. Синусы свободны. Куполы диафрагмы обычно расположенны, чёткие. Сердечно-сосудистый пучок по возрасту. Сказали, что надо ещё сделать томографию для уточнения. Прокомментируйте, пожалуйста результаты рентгена.
31 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Наталья! Девочку надо показать детскому торакальному хирургу. По поводу буллёзного вздутия в левом легком требуется дополнительное обследование для решения вопроса целесообразности очередного оперативного вмешательства и исключения риска спонтанного пневмоторакса.
08 июня 2012 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!Ребенку сейчас 6,5 месяцев,в 3,5 месяцев заболел высокая температура к 39, мелкопузырчатые хрипы, кашля почти не было,но поставили диагноз Бронхиолит, прокололи антибиотик и все вроде хрипы ушли.Но потом врач опять то слышала чуть хрипы то нет.К пульмонологу ездили сказала что не долечили осталась мокрота,пролечились как сказала хрипы все равно были. И вот в 6 месяцев в другой больницы поставили диагноз Обструктивный бронхит (возможно атипичной формы), прокапали антибиотик 7 дней,но хрипы то были то нет.Тогда сделали бронхоскопию,ничего не нашли только промыли убрали чуть мокроту и слизь и ввели какой то антибиотик,как мне сказали.Но зато после этой бронхоскопии поднялась температура до 38,6 держалась 4 дня,иногда рвота была,стал чуть кашлить и когда пьет или кушает стал чаще давиться и как бы слышно как глотает,сильно приступами кричит!И вот через 4 дня температура исчезла и вот опять через 2 недели опять появилась температура и иногда рвота,все тоже самое!СКАЖИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА,Я УЖЕ НЕ ЗНАЮ ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТО ДУМАТЬ, ЧТО ЭТО, ИЗ-ЗА БРОНХОСКОПИИ ИЛИ МОЖЕТ НА ЗУБЫ ТАК,НА ПЕРВЫЙ ЗУБ ТОЖЕ БЫЛА ТЕМПЕРАТУРА,НО НЕ ТАК!!я УЖЕ НЕ ЗНАЮ ЧТО ЭТО, МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВСЕГО ТОМОГРАММУ ТАМ ЧТО ТО ПОКАЖЕТ,ПОМОГИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА!!!!!!!!
26 июня 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Анна! Тяжело советовать не видя ребенка и в своем вопросе тоже не даете нужной информации. Надо ли делать томограмму, может сказать доктор только после осмотра ребенка. Причина рвоты и кашля может быть со стороны органов пищеварения, нервной системы, сердца и т.д.
22 октября 2012 года
Спрашивает валентина:
здравствуйте доктор.у нашего 10-го сына кальцинит в бронхах.5 лет стоим на учете.сейчас нам предлагают сделать операцию в москве по удалению кальцинатов.мы живем в казахстане.операция платная.доктор посоветуйте надо ли ее делать?нам сказали что эти кальцинаты могут оторватся
25 октября 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
С кальцинатами можно жить 100 лет во здравии. Решение об операции принимается на основании комплекса жалоб и клинико-рентгенологических изменений. При единичных кальцинатах операция не показана. Без осмотра сына и рентгенограмм невозможно дать ответ на вопрос.