ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Александр! Бронхиальная астма – заболевание легких с хроническим рецидивирующим течением. Случаи полного излечения бронхиальной астмы довольно редки, хотя и встречаются в истории медицины. Главной целью лечения бронхиальной астмы является достижение стойкой ремиссии, то есть такого состояния, в котором больного не беспокоят приступы бронхиальной астмы. Для достижения ремиссии больной должен находиться под тщательным контролем лечащего врача, выполнять все рекомендации доктора, своевременно проходить все необходимые обследования и лечебные процедура. Берегите здоровье!
10 ноября 2012 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте. Моему сыну полтора года. Первый раз нас положили в больницу с диагнозом бронхит, когда мальчику было 6 месяцев. Далее, заболевали бронхитами до полутра лет 3 раза, причем бронхит ставили обструктивный. Болезнь протекала в большинстве случаев без поднятия температуры, поэтому антибиотики не выписывали. Делали ингаляции с беродуалом и лазолваном, через 20 мин. пульмикорт 0.25+физ.раствор+ назанекс+ зиртек. Сейчас, не понять, по какой причине, ставят диагноз ба, и делаем мы такие ингаляции по 4 раза в сутки. Как может врач аллерголог, без сдачи специальных анализов давать такой диагноз???
14 ноября 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Диагноз БА у маленького ребенка ставят на основании частоты обструкций в бронхах, симптомов заболевания, эффективности терапии беродуалом и пульмикортом, а также с учетом данных анамнеза. Если есть родственники, больные астмой, хроническим бронхитом или другими аллергическими заболеваниями, то риск БА возрастает. У взрослых диагноз подтверждают при проведении спирометрии, а у маленьких детей дополнительно делают общий анализ крови, иммунограмму, аллергопробы по крови (специфические иммуноглобулины). Диагноз ставится с учетом комплекса данных. Специальных анализов нет.
02 сентября 2009 года
Спрашивает Оксана:
Здраствуйте, моему ребенку (4 года) поставили диагноз Астма.Сами мы живем в Виннице.Раньше у него был диагноз аллергический ренит. Принимали Кромогексал спрей, Атма. Сейчас ему прописали Зиртек (10 дней) и Аква Марис , после приступа который спровицировал запах свежей краски в детском саду. Врач (с деткой обласной) порекомендовала приобрести Тайлед (если есть кто-то из знакомых в России), водможность есть его приобрести, но я почитала его инструкцию и теперь сомневаюсь, что бы не было еще хуже.Детям такого возраста он не подходит. Можно ли принимать Тайлед моему сыну? Спасибо за ответ.
28 сентября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Добрый день. В инструкции к тайледу в противопоказаниях написано: Гиперчувствительность, детский возраст (до 2 лет - безопасность и эффективность применения не установлены). C осторожностью. Беременность (I триместр).
Особые указания и меры предосторожности: Безопасность и эффективность Тайледа у детей младше 12 лет в настоящее время устанавливается.
А в способе применения детям младше 5 лет рекомендуется стандартный дозированный аэрозоль со спейсером.
Это означает, что возрастные ограничения определены отсутствием клинических испытаний у детей.
13 сентября 2012 года
Спрашивает ольга:
Добрый день ! Подскажите мне пожалуйста как поступить, у моего сына бронхиальная астма назначено лечение пульмикорт 500 мкг - 2 раза в день,серетид по два пшика - 2 раза в день,сингуляр - одна таблетка в день, беродуал - 15 кап. - 3 раза в день. креон 10 000 - 3 раза в день,фосфалюгель - 2 раза в день, ношпа 1/2 - 2 раза в день после приема лекарств ребенок чувствует себя хуже, сдавливает в груди,полностью закладывает нас на примерно 30 минут,появляется трудность сделать вдох длительностью около 15 минут, скажите пожалуйста это так и должно быть или все таки следует прекратить прием лекарств ? спасибо
18 сентября 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Ольга! Не может такого лечения быть! Одновременно пульмикорт и серетид??? Срочно обратитесь к пульмонологу для уточнения схемы терапии! Доза серетида? Доза сингуляра? Начинаете ингаляции с беродуала, а через 15 мин – пульмикорт. Серетид содержит в себе 2 лекарства – гормон и вещество, похожее по механизму действия на беродуал. Только беродуал снимает спазм со всех уровней бронхов, а вещество в серетиде – преимущественно с мелких бронхов. У ребенка тяжелое обострение? Тогда начинать надо с внутривенного введения лекарств. Какие показатели спирограммы?
14 февраля 2008 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! астматический бронхит проявился у меня после рождения 2 ребенка (после 30 лет), алергопробы показали наличие бытовой аллергии (пыль, амброзия) показатель Е 575, в последнее время очень реагирую на сильные запахи, сырость - начинается бронхоспазм. Буквально 2 недели назад переодически стали появляться какие-то полосы красного цвета на лбу, на левом предплечье (через несколько минут исчезают) прошу Вас ответить, связано ли это с ухудшением течения болезни и где можно серьезно обследоваться для того чтобы получать нормальное лечение. В обласных центорах относятся к этому " ну хотите, ляжте полежите в больнице. А что вам раньше приписывали и т. д." Заранее спасибо за ответ
15 февраля 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
У Вас вероятно развитие бронхиальной астмы. Без получения адекватного лечения заболевание будет прогрессировать. Появление красных полос можно расценивать как повышенную аллергическую настроенность Вашего организма, но это может быть связано и с другими причинами. Наивысшей инстанцией в диагностике и лечении всякого рода заболеваний дыхательных путей в Украине является Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского в Киеве. Для того, чтобы попасть на консультацию, Вам нужно взять у Вашего лечащего врача направление и приехать.
28 января 2013 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Старшему сыну в 3,5 года при остром бронхите (под вопросом) педиатр назначил ингаляции пульмикортом+беродуал+амбробене. С тех пор болеем часто кашель и горло, педиатр ставит ларинготрахеит, и обязательно назначает ингаляции амбробене+пульмикорт, а также гидрокортизон+физ. р-р. Младший сын в 2 месяца заболел (сопли, кашель), тот же врач назначил лечение пульмикорт+амбробене. Сейчас малыш опять кашляет и сопливит более 3 недель, но лечение без пульмикорта нам не помогает. Скажите, пожалуйста, насколько в данных случаях было обоснованно лечение гормональными препаратами и как нам теперь от них отказаться? Спасибо!
31 января 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Екатерина! В Вашем вопросе нет медицинской информации, необходимой для ответа на вопрос. Как минимум требуется осмотр, прослушивание и изучение истории ребенка. Нужны и пояснения доктора почему назначалось противоастматическое лечение. Возможно Вы поняли, что есть, например, ларинготрахеит, а о спазмах бронхов упустили. Отказаться от гормонов??? Почему так ставите вопрос? Вы давали пульмикорт несколько месяцев? Его короткие курсы в несколько дней не причинят вреда и не вызовут зависимость. Если нет показаний к их применению, то и не даете!
18 августа 2010 года
Спрашивает анна:
Хотела спросить можно разрабатывать лёгкие дома при бронхиальной астме.Может есть какие нибудь комплексные упражнения чтобы лёгкие боролись против болезни.
31 августа 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Анна! Существует множество методик, направленных на нормализацию дыхания. К ним относятся известные авторские методики, как дыхание по-Бутейко, по-Стрельниковой, по-Фролову и т.д., а также – гимнастика Гермеса, школа трехфазного дыхания О. Г. Лобановой и др. Найдите у себя по месту жительства инструктора, реабилитолога, который обучит методике. Самостоятельно не всегда получается дышать правильно. Проконсультируйтесь также с остеопатом и краниосакральным терапевтом. Эти способы поддержки организма не заменяют базовую терапию.
18 апреля 2012 года
Спрашивает Елена:
У восьмимесячного ребёнка гипоплазия 4 степени. После перенесённого обструктивного бронхита, который лечился ингаляциями с беродуалом и фликсотидом, врач рекомендует летний период оставаться на поддерживающей дозе фликсотида. Есть ли необходимость а такой терапии в то время, когда обструкции нет, и не будет ли у ребёнка в связи с этим снижена иммунная функция? Спасибо.
24 апреля 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Елена! Гипоплазия 4 степени – какого органа? Вы что-то напутали. Длительная ингаляционная противовоспалительная терапия топическими глюкокортикостероидами назначается по определенным показаниям, о которых Вы не знаете. Эти показания формируются в результате осмотра ребенку, характера заболевания, причин и особенностей его течения. Поэтому в рамках виртуальных консультаций точный ответ не найдем. Иммунная функция при этом только приумножится. Ингаляции на 95 % и более исключают риск системных побочных реакций гормонов.
02 декабря 2011 года
Спрашивает Ирина:
Добрий день!Моєму сину 2,6 года. У нього алергічна бронхіальна астма. Тільки починаю давати геомопатичні вітаміни(рост-нома, глюканат-кальція та ін.), може і на якусь іжу починається задишка, кашель, чуть не кожен місяць. З вересня больем у 3-й раз,лежали в больниці №5 на Вернацького. Підскажіть де можна зробити аналізи на алергени і які потрібно?
Спасибі!
12 декабря 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Ирина! Ваш малыш маленький еще для полноценного аллергологического обследования. Вы можете сделать иммунологический анализ на аллергены со специфическими иммуноглобулинами Е в любой частной лаборатории, в городском аллергоцентре или через стационар институтов педиатрии и пульмонологии. Поинтересуйтесь также у своего участкового педиатра или местного аллерголога где в Вашем районе делают такие тесты. Можете приехать на консультацию к нам в институт. Не всякая астма у детей до 3 лет имеет истинно аллергическую природу.
02 января 2012 года
Спрашивает вячеслав:
как долго можно принимать винталин,флексотид небулы или чем их можно заменять,ребенку 3 года
04 января 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Длительность бронхолитической и противовоспалительной терапии определяется диагнозом, осложнениями, особенностями течения заболевания, возрастом ребенка, наличием сопутствующей патологии и других факторов. Вентолин используют при потребности, т.е. при наличии признаков спазма бронхов, их отека и количества-качества бронхиальной слизи. Фликсотид можно использовать длительно: от нескольких недель до нескольких лет и даже в течение всей жизни. Сотрудничайте со своим доктором, чтобы не сделать ошибок.
23 февраля 2015 года
Спрашивает Моника:
Здравствуйте у моей дочки 3 года . Врачи поставили диагноз острый бронхит. Может потом перерасти в астму. Если да пожалуйста подскажите как предотвращать . Большое спасибо.
Здравствуйте! Острый бронхит может перейти в бронхиальную астму, но происходит это не часто и не сразу. Основная профилактическая мера в этом случае - четкое и полное соблюдение терапевтических рекомендаций лечащего врача. Все назначения, который сделал Ваш педиатр (режим, лекарственные препараты, физиопроцедуры, дыхательная гимнастика, массаж, санаторно-курортное лечение в периоде восстановления и т.д.), должны быть выполнены в точности. Повода для паники пока что нет. Берегите здоровье!
26 декабря 2010 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Моей младшей дочери 5 лет. Мы два года страдали от хронического обструктивного бронхита. На сегодня поставили диагноз - альвеолит. Назначили - генацеф, лазлван, трайфед. На сколько правильно назначены препараты, Где искать причину, обошли всех врачей-пульманолога, аллерголога, иммунолога, единого мнения нет. очень устали. Посоветуйте правильный путь. Севастополь.
06 января 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Юля! Альвеолит – это устаревшее название целой группы заболеваний, которые сейчас объединяют в понятие интерстициальная легочная болезнь:
идиопатический легочный фиброз; неспецифическая интерстициальная пневмония; криптогенная организующая пневмония; десквамативная интерстициальная пневмония; лимфоидная интерстициальная пневмония и т.д. Описанное в Вашем вопросе лечение, не соответствует указанному Вами диагнозу. Очевидно, Вы что-то не так поняли в диагнозе.
15 декабря 2012 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте!Мальчик 4,5 лет, с 2-х лет периодическая обструкция на фоне ОРВИ.Фармакологическое лечение получал очень "богатое".Полгода обструкцию снимаем вентолином.На данный момент насморк и кашляем 2-й месяц с периодическими бронхоспазмами без ОРВИ.Поставили диагноз БА персестирующая 2 степени и аденоиды?.Пульмонолог назначил флексотид+беродуал по схеме.Аллерголог-сингуляр,пульмикорт. Анализ LgE 32,86,аллергопробы к пылевому клещу положительные.Извините за сумбур,помогите разобраться.
19 декабря 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
В остром периоде начинайте со схемы пульмонолога. После стойкого исчезновния бронхоспазмов постепенно уберите беродуал, начиная с утренней ингаляции. Если кроме бронхоспазмов есть аллергический ринит, конъюнктивит, дерматит и т.д., то добавьте сингупяр. Фликсотид и пульмикорт равнозначные препараты. Они подбираются индивидуально. С 5 лет можно проводить аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ), используя драже с антигенами домашней пыли (http://www.immunolog.com.ua/).
07 августа 2012 года
Спрашивает Мария:
Можно ли узнать еще при беременности болен ребенок астмой или нет? У папы ребенка бронхиальная астма и оба родители аллергики.
Здравствуйте, Мария! Бронхиальная астма – это такое заболевание у предрасположенного к нему человека, которое проявляется только после воздействия на организм негативных (тригерных) факторов окружающей среды. Во внутриутробном периоде риск практически сведен к нулю. Если мама и папа больны БА, то риск ее развития у ребенка достигает 70-80 %.
06 июля 2013 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте.Моей дочери 2,9 лет и ей на фоне нескольких абструктивных бронхитов(включая реанимацию)ставят диагноз астма.Нам выписали лечение на пол года фликсотид,ломудал и милукант.Я очень переживаю,так как долго нужно принимать гормон и в садик пол года запретили ходить.Правильно,что нужно изолировать ребёнка от общества?И ещё я слышала о целебных свойствах козьего молока.Что вы об этом думаете?
Здравствуйте, Екатерина! Ребёнка нужно изолировать не от общества, а от контакта с ОРВИ и сопливыми детками. Со здоровыми сверсниками ребенок может общаться. Вам следует знать на что бывает аллергия у ребенка. Или астма провоцируется вирусами. Исходя из этого и строить диету. Если молоко ребенок переносит хорошо, то пейте на здоровье. Козье молоко не вылечит астму. Лечить надо так, как написал доктор. Если не снять воспаление в бронхах, то сформируется пневмофиброз.