ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
: Здравствуйте, доктор! У моего ребенка начался кашель – причем ни с того ни с сего. Температуры нет, немного насморк и нос заложен. Накануне ребенок был у бабушки с дедушкой, а они курят прямо в квартире. Скажите, кашель может быть из-за того, что сын был в накуренном помещении? Спасибо.
Добрый день, Софья! Установить истинную причину кашля у ребенка возможно только после его непосредственного осмотра и, возможно, проведения ряда дополнительных методов исследования. Учитывая одновременное появления и кашля и заложенности носа, можно предположить, что причиной недуга явилась вирусная инфекция. Длительное нахождение малыша в накуренном помещении также неблагоприятным образом сказывается на работе верхних дыхательных путей (табачный дым парализует движение ресничек, которые в норме участвуют в продвижении слизи и очистке трахеобронхиального дерева). Поэтому кроме лечения основного заболевания (вероятно, ОРВИ) не допускайте токсического воздействия никотина на организм ребенка. Среди назначений доктора (противовирусная терапия, противовоспалительные средства, деконгестанты и др.), думаю, будет фигурировать и муколитический препарат. Флюдитек, на основе карбоцестеина, не только нормализует свойства бронхиального секрета, улучшая ее эвакуацию, а и способствует регенерации слизистой. Всего доброго!
04 марта 2011 года
Спрашивает Женя :
У дочки кашель становится изнуряющим,сухой как будто что то першит...вчера на свой страх и риск дала бронхолитин- вроде бы стало легче. Можно ли его продолжать принимать?
04 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Женя! Лечение заболеваний, вызывающих сухой кашель имеет свои особенности. Например, «сухой» приступообразный может сопровождать коклюш (при наличии реприз – остановок дыхания в конце приступа с выделением вязкой стекловидной слизи), хламидийную пневмонию (появляется учащенное дыхание без повышения температуры тела и без реприз), ларинготрахеит, фарингит, аллергический бронхит, кашлевую форму астмы (каскадный или навязчивый кашель с удлиненным выдохом и со свистящим обертоном, возникающий преимущественно в ночное и раннее утреннее время) и др. Бронхолитин можете принимать до установления правильного диагноза. Затем доктор порекомендует правильное лечение. Бронхолитин очень хорош в случаях непродуктивного кашля, особенно при наличия отека слизистой оболочки глотки и бронхов. Этот отек снимается благодаря содержащемуся в бронхолитине эфедрину. Одновременно стимулируется дыхательный центр, что помогает организму избавиться от скопившейся мокроты и спазма бронхов, если такой есть. Выздоравливайте.
18 января 2015 года
Спрашивает катя:
Добрий вечір.у мого сина(7 років)поступово сідав голос,після чого почав кашляти сухим,ніби з труби кашлем,і на 4 ий день з'явилася температура 37'3,і при цьому апетиту у нього немає.що це може бути і чим його лікувати?дякую
Здравствуйте, Екатерина! Прежде чем начинать лечение, ребенка надо показать педиатру. Врач обследует мальчика, поставит диагноз и даст рекомендации по терапии. Скорее всего, у ребенка острая респираторная вирусная инфекция, которая проявилась трахеитом и ларингитом. Если диагноз подтвердится - врач назначит симптоматическое лечение, которое облегчит состояние ребенка и ускорит выздоровление (противовоспалительные, противокашлевые/отхаркивающие препараты, поливитамины и физиопроцедуры). Если причиной кашля окажется образование густой, вязкой мокроты, что типично для ларинготрахеита, обсудите с врачом возможность применения препарата Муколик. Муколик разжижает мокроту, нормализует ее образование через оптимизацию работы бронхиальных желез и ускоряет процесс восстановления слизистой бронхов после изменений, вызванных воспалительным процессом. При этом сироп Муколик отличается благоприятным профилем безопасности, что позволяет использовать его в лечении кашля у детей. Берегите здоровье! Берегите здоровье!
20 января 2013 года
Спрашивает Екатерина:
Доктор, скажите, пожалуйста, что можно назначить ребенку 7 месяцев, чтобы хоть как-то размочить густые сопли. Мы заболели всей семьей, у малышки сначала был заложен нос, и бежала вода, а сейчас я слышу, что внутри что-то есть, но вымыть сложно (вымывала прямо кусочки слизи белого цвета). Когда то у моей старшей дочери такое было и ей назначили ринофлумуцил, но в инструкции непонятно написано с какого именно возраста его можно применять. Что нам делать?
Добрый день! Адекватно оценить состояние здоровья верхних дыхательных путей и в частности носовой полости и носоглотки возможно лишь после непосредственного осмотра. Обязательно проконсультируйтесь в очном формате с отоларингологом (для исключения аденоидита, этмоидита и т.д.). Разжижить же вязкую и трудноотделяемую слизь возможно с помощью местных или же местных муколитических препаратов и физиопроцедур. Но, учитывая возраст малыша (до года), применение многих медикаментов, ингаляций и т.д. резко ограничены. Тоже можно сказать и в отношении ринофлумуцила – препарат выпускается в виде аэрозоля, что недопустимо в педиатрической практике для применения у детей до года (может вызвать рефлекторный ларинго- и бронхоспазм). В данной ситуации оправдано будет применение системных муколитиков. Так, препарат Муколик, выпускаемый в виде сиропа, оказывает выраженный разжижающий эффект, улучшает эвакуацию отделяемого и, главное, его можно применять даже у ребенка после первого месяца жизни. Всего доброго!
08 декабря 2009 года
Спрашивает Ольга:
моему ребенку 3 с половиной, более полугода нас мучает кашель. После курса лечения затихает на несколько дней, потом начинается опять. Сухой изнурительный кашель. Делаем инголяции с лазолваном, отваром трав, эфирными маслами; выпили почти все сиропы, ходим на электрофорез с магнолией; горчичники, парим ноги, натираемся медвежими, барсучими мазями, банки и т.д. На некоторое время кашель становиться продуктивным, отходит мокрота, но при небольшом увеличении физической нагрузки или выходе на улицу кашель становиться сухим и очень частым. Посоветуйте, что мы еще можем сделать?
08 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Ольга! Ваша проблема понятна, только лечение выбирается в зависимости от диагноза. А диагноз Вы и не написали. В чем же причина рецидивирования кашля – бронхит, аллергия, аденоиды, иммунная недостаточность и почему ? Болел ли ребенок на 1-м году и чем, как родился, как носили беременность. Однозначно прекращайте натирать ребенка жирами. Категорически не ставьте банки. Электрофорез делают с магнезией? Значит доктор слышит обструктивные хрипы. Тогда причина может скрываться в аллергии, поэтому травы с эфирными маслами тоже придется исключить. Сухой и частый кашель всегда сопровождает трахеит, при котором лечение будет уже другим. Чтобы унять сухой кашель и облегчить состояние малыша, дайте ему сироп бронхилитин – этот препарат снимает бронхиальный спазм, уменьшает воспаление слизистой оболочки бронхов и оказывает тормозящее действие на кашлевой центр. В 3,5 года ребенку дают сироп бронхолитин по 5 мл (разведенных на 10 мл охлажденной кипяченой водой) 3 раза вдень Не болейте!
26 января 2015 года
Спрашивает Алёна:
Сухой кашель ночью, утром, а днем 2-3 раза на протяжении 2 месяцев. В прошлом году кашель длился 9 месяцев. 3 раза принимали азитромицин, кашель прошел сам по себе. Спустя год случился рецедив. Рентгеновские снимки в норме, мокрот в легких не прослушивается, алергии нет, паразитов нет. Ингаляции небулайзером декасан, фликсотид. Причины кашля не установлены. Состоянее прежнее. Что делать?
Здравствуйте, Алена! В такой ситуации ребенка должен тщательно осмотреть детский ЛОР-врач, поскольку продолжительный кашель нередко бывает обусловлен хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа. Дополнительно показана консультация детского пульмонолога - возможно, причиной продолжительного кашля является спазм бронхиальных мышц и/или образование в просвете бронхов густого и вязкого секрета. Если ребенка еще не смотрел аллерголог (то есть, если отсутствие аллергии - это Ваше собственное заключение) - обязательно покажите малыша и этому специалисту. Эффективное лечение может быть назначено только после того, как будет поставлен диагноз. Если причиной продолжительного кашля окажется образование густой мокроты - обязательно обсудите с врачом выбор отхаркивающего препарата. В подобных ситуациях хорошо помогают препараты на основе карбоцистеина, например сироп Муколик, который мы советуем Вам обговорить с лечащим врачом Вашего ребенка. Берегите здоровье!
31 августа 2012 года
Спрашивает ЕКАТЕРИНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР!
ПОМОГИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ОТВЕТЬТЕ НА ВОПРОС: У МОЕГО РЕБЕНКА СУХОЙ КАШЕЛЬ УЖЕ НА ПРОТЯЖЕНИИ МЕСЯЦА, В ОСНОВНОМ ПО УТРАМ КАК ТОЛЬКО ПРОСНЕТСЯ. В ТЕЧЕНИИ ДНЯ БЫВАЕТ, НО НЕ ТАК СИЛЬНО. ГОРЛО В НОРМЕ. МОЖЕТ ЭТО АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ, НО КАК ЭТО ОПРЕДЕЛИТЬ? КАКИЕ НУЖНО СДАТЬ АНАЛИЗЫ ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ ЭТО ОПРЕДЕЛИТЬ?
03 сентября 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Для начала надо найти доктора, который поможет выбрать минимум анализов. Ребенку нужно комплексное обследование. Причина кашля часто кроется не только в аллергии, но и в наличии хронического воспалительного процесса в верхних дыхательных путях (ЛОР-врач), дискинезии желудочно-кишечного тракта (педиатр, гастроэнтеролог), глистных и паразитарных инвазиях (паразитолог, гельминтолог или инфекционист). Причиной сухого кашля может быть слишком сухой воздух в доме, курение родителей, ночной энурез у ребенка, заболевания почек и многое другое. Лабораторные тесты на аллергию: общий анализ крови из пальца с формулой, иммуноглобулин Е общий и специфические IgE (пищевые, бытовые, пыльцевые, грибковые, эпидермальные, инфекционные и др. антигены), катионный протеин, интерлейкины 2 и 4 в сыворотке крови. Для правильного диагноза значение имеет также был ли аллергический дерматит на 1-ом году жизни, страдает ли кто-то из родственников какой-либо формой аллергии, заболеваниями органов дыхания.
05 марта 2014 года
Спрашивает Татьяна:
У ребенка острый бронхит. Кашель изнурительный,особенно ночью, заснуть очень тяжело. Пьем цефодокс 100, инспирон, бронхолитин, ериус, грудной сбор. Сегодня слушали- хрипы влажные, начали делать масаж и сегодня делали ингаляции с эуфилином и содой, после ингаляции минут через 30 ребенок очень пропотел. Что делать? Педиатр сказал если до пятницы не будет лутше ложиться на уколы. Да у нас еще нос забит и на фоне частых болезней аденоидит 2ст. Когда засыпает хропит и давиться слизью, отчего и кашель вплоть до рвоты. Что нам предпринимать дальше? Может и впрямь уколы? за 4 года я первый раз склонна до их применения.,Потомучто кашель и впрямь нехороший, малопродуктивный.
11 марта 2014 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Особенностью цефодоксима является то, что к нему слабо чувствительными являются некоторые штаммы S. aureus и S. epidermidis. Цефодокс не убивает энтерококк, метициллинрезистентные S. aureus и S. epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Pseudomonas aeruginosa и Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Bacteroides fragilis. Проанализируйте историю ребенка. Если высевали когда-либо один из указанных микробов, то следует отдать предпочтение другому антибиотику. Смену антибиотика рассмотреть на 4-5 день его приема. В течение дня, хоть каждый час, делайте ингаляции через небулайзер с теплым боржоми. Облегчит откашливание обильное и дробное питье подкисленных напитков, как чай с лимоном, калиной, малиной, липой, облепихой. Молоко с боржоми в соотношении 1:1. Вечером – тепловые процедуры. В нос – капли по назначению ЛОР-врача. Следите, чтобы дыхание носом было свободным. Возможно поможет препарат карбоцистеина (вместо грудного сбора) – мокрота станет более жидкой.
12 сентября 2013 года
Спрашивает Галина:
Здраствуйте!Моему сыну 2 с половиной года,в июле мы приболели-был кашель,насморк,появился коньюктевит и отит-где-то через три недельки мы вылечились-вот только кашель не прошел.Кашляет утром,как проснется и в обед после сна(кашель сухой и не продолжительный)ЛОР сказал,что задняя стенка горла красная,что вы нам посоветуете?Заранее спасибо!!!
Добрый день.
Существует несколько причин длительного кашля после перенесенного респираторного заболевания. Это может быть так называемый постинфекционный кашель, который может длиться до 3 месяцев после перенесенного инфекционного заболевания. Также это может быть признаком недолеченного заболевания или недиагностированных вовремя осложнений основного заболевания. Возможно развитие нового заболевания, которое тоже вызывает кашель. В данной ситуации ребенку необходима, кроме консультации ЛОРа, еще консультация педиатра, а также лабораторное обследование (общий анализ крови, мочи, возможно, потребуется рентген легких).
Более подробно о причинах и Ваших действиях при кашле у ребенка можно узнать на нашем портале: Памятка родителям: что делать, если ребенок начал кашлять?.
Всего доброго.
10 ноября 2014 года
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте!сыну 6 лет,уже в течении 3-х недель не можем вылечить кашель(сухой),уже прошли два этапа приема антибиотиков,ампицилин и цефтриоксон,всевозможные сиропы и даже собачий жир,ничего не помогает,делали снимок грудной клетки,поставили диагноз подозрения на пневмонию
Здравствуйте, Маргарита! При подозрении на пневмонию врач должен продолжить обследование ребенка (снимки в разных проекциях, при необходимости - использование других методов визуализации легких) и после подтверждения диагноза назначить терапию. К сожалению, придется снова принимать антибиотик, так как без них пневмонию не лечат. Упорный кашель с плохо отходящей мокротой часто связан с образованием в бронхах вязкого воспалительного секрета и с нарушением процесса восстановления слизистой оболочки бронхов. С подобным кашлем хорошо справляются препараты карбоцистеина, например сироп Муколик. Карбоцистеин обладает тройным действием - разжижает мокроту, нормализует ее образование через оптимизацию работы слизистых желез и ускоряет процесс восстановления слизистой бронхов после перенесенного воспаления. Если среди ранее применявшихся сиропов не было препарата на основе карбоцистеина - следует обсудить с лечащим врачом возможность применения сиропа Муколик. Берегите здоровье!
08 февраля 2013 года
Спрашивает Валерия:
Добрый день, дочке 3 года, уже три недели не проходит кашель, ничего не болит, по мнению врача – здорова, воздух увлажняем. Может все-таки стоит сироп от кашля попить, и если да, то какой?
Добрый день! Чтобы правильно лечить ребенка, нужно, прежде всего, выяснить причину, из-за которой возник и сохраняется столь длительно кашель. Причем, это не обязательно может быть связано с патологией дыхательных путей, кашлевой рефлекс способны вызывать и аллергические процессы, заболевания пищеварительной, сердечнососудистой, нервной и эндокринной систем. А также кашель может быть обусловлен патологией ЛОР-органов или быть следствием глистной инвазии. И только полное обследование даст возможность выявить непосредственную причину заболевания и впоследствии назначить адекватное лечение. Если кашель связан с наличием в просвете бронхов густой и трудноотделяемой слизи, то надежным помощником здесь послужит сироп Муколик, обладающим как выраженным отхаркивающим, так мукорегулирующим эффектом. Но помните, оценить целесообразность применения любого лекарственного средства может только специалист, а также только доктор может подобрать необходимый режим дозирования препарата!
02 декабря 2013 года
Спрашивает Инна:
Наша участковая в отпуске, а на замену прислали какую-то студентку, я ей не могу доверить свою крошечку. Дочке всего годик и она кашляет,а что ей можно давать от кашля мы не знаем. Очень нужен ваш совет.
Здравствуйте, Инна! Если Вы не доверяете молодому специалисту, заменяющему Вашего лечащего врача, никто не мешает Вам проконсультировать ребенка у любого другого педиатра, ведущего прием во время Вашего визита в детскую поликлинику, или у заведующей (заведующего) этой поликлиники. Прежде чем назначать лечение кашля, нужно определить причину его возникновения, которой не всегда является банальное ОРВИ. Обязателен полноценный врачебный осмотр с прослушиванием легких, также может понадобиться выполнение других диагностических процедур. После такого обследования ребенку будет поставлен диагноз и назначено необходимое лечение. Если в качестве причины длительного кашля будет определено образование густой и вязкой мокроты, врач назначит отхаркивающие препараты из группы муколитиков, например сироп Муколик. Муколик эффективно и безопасно разжижает мокроту и облегчает ее выведение из дыхательных путей, что делает кашель продуктивным и ускоряет выздоровление. Берегите здоровье!
28 июня 2011 года
Спрашивает Юля:
Добрый день! В декабре переболели остр.левосторонней пневмонией ДИ-0-1. Лечение в стационаре. После этого каждый месяц ОРВИ, в апреле- острый бронхит. Вылечили. В мае начался кашель. Педиатр причины кашля не видел (при прослушивании все чисто),повышения температуры небыло. Прослушивали каждую неделю. В конце мая обратились к ЛОРу. Д-з гнойный гайморит, отит. В стационаре 7 дней прокололи цефазолин. Там повышалась температура до 37,7. Выписали с тем же кашлем.Кашляем до сих пор, уже сухо, ночью с затяжными приступами. Педиатр прослушивал- все чисто, температура норм. На всякий случай сделали ренген- остаточные изменения левостор.бронхопневм. Пропили Сумамед 500 три дня. Лучше не стало. Беспокоит только кашель.Вот так все запутано.Что делать? Помогите! Сойдем с ума. Спасибо.
30 июня 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Юля! Без паники. Кашель стал меньше и реже? Температура нормальная? Значит ребенок выздоравливает. Есть ли аллергические реакции в анамнезе? Сумамед принимается 3 дня, но в организме работает 5-7 дней. Еще есть время для уменьшения кашля. Делали ли бакпосевы из носа и зева на вторичную микрофлору и грибки? Если все в норме, кроме покашливания, значит давайте ребенку отвары противовоспалительных и отхаркивающих трав (цвет ромашки, мать-и-мачехи, лист подорожника) или совместно с доктором подберите курс антигомотоксической реабилитационной терапии. А как с проветриванием дома? Сколько бывает ребенок на улице? Если сидите взаперти, то и не удивительно, что затянулось выздоровление. Не потеет ли во время сна? Если да, то следите, чтобы вовремя переодеть и укрыть полегче.
01 июля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Хророфиллипт в назначениях доктора был? Если нет, то зачем самодеятельность? В инструкции к нему читайте: «Побочные действия: Возможны аллергические реакции». Судя по назначениям, врач подозревает аллергическую природу кашля. А Вы меняете назначения и используете то, что может ухудшить состояние ребенка. Обратитесь к доктору повторно. Чтобы выбрать лекарство надо знать причину кашля: Основные причины кашля у детей: I. Заболевания органов дыхания: ринит, синусит, фарингит, ларингит (в т. ч. стенозирующий), трахеобронхит, пневмония, плеврит; бронхиальная астма, аспирация инородного тела, хронические бронхолегочные заболевания, муковисцидоз, туберкулез, опухоль, отек легкого и т. д.; II. Заболевания сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, пороки сердца, перикардит. III. Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастро-эзофагальный рефлюкс, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. IV. Диффузные болезни соединительной ткани. V. Лекарства и др. Курение в доме!
08 декабря 2009 года
Спрашивает Настя:
Здравствуйте! Моему ребенку 3 года, уже 2 месяца лечим ее от ОРВИ, но кашель не проходит. Какие есть препараты, чтобы быстро вылечить сухой кашель?
08 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Анастасия! Сухой кашель у маленького ребенка легко и быстро перевести во влажный можно с помощью простых мероприятий – паровых ингаляций и согревающих процедур. Если ребенок беспокоен и плачет, то кастрюлю с раствором для ингаляций можно поставить в маленьком помещении, которое легко заполняется паром. Малыша следует держать на руках - он будет дышать воздухом, насыщенным паром. Так делать 1-2 раза в день по 5 минут. Перед сном – попарить ножки, напоить теплым молоком и укрыть, чтобы пропотел. Затем насухо переодеть и до утра уложить под более легкое одеяло. Следите, чтобы ночью не раскрывался. Из лекарственных препаратов для лечения сухого кашля у детей с 3 лет разрешен сироп бронхолитин – по 1 ч.л. 3 раза в день (Детям от 3 до 5 лет бронхолитин рекомендован по 5 мл, разведенных на 10 мл охлажденной кипяченой водой, 3 раза вдень,) . Берегите здоровье!
10 апреля 2015 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день. Девочке 5 лет, неделю назад случилась температура 38 и насморк, температура прошла на 2 день, сопли остались и присоединился кашель. Это осложнение?
Здравствуйте, Оксана! Кашель указывает на то, что в воспаление, вызванное ОРВИ, вовлечены гортань, трахея и/или бронхи. Кашель, скорее всего, это один из симптомов текущего ОРВИ, а не осложнение. Тем не менее, надо чтобы ребенка осмотрел педиатр и подтвердил наше предположение. Даже если врач не обнаружил осложнения ОРВИ, придется внести изменения в схему лечения, включив в нее препараты от кашля. При сухом кашле используются противокашлевые препараты, при влажном - отхаркивающие. Если у Вашего ребенка кашель уже перешел в стадию влажного кашля (с образованием мокроты), советуем Вам обсудить с врачом использование препарата Муколик. Действующее вещество Муколика - карбоцистеин - эффективно разжижает мокроту, облегчает ее выведение из дыхательных путей, нормализует работу бронхиальных желез по выработке секрета и способствует восстановлению бронхов после воспаления. Муколик имеет приятный запах и вкус, безопасен и хорошо переносится детьми. Берегите здоровье!