Диагностика гастроэнтерологических заболеваний у детей
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
01 февраля 2012 года
Спрашивает Оксана:
Ребенку 5 лет, начала плохо кушать, дома приходится кормить, и когда я заставляю ее съесть положенную порцию (раньше она сама съедала ее без проблем), она может вырвать. Очень переживаю, что это может быть, обращаться нам к детскому гастроэнтерологу или другим врачам?
01 февраля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Оксана! При снижении аппетита, единичных случаях рвоты у ребенка необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу. Чаще всего подобные жалобы могут отмечаться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с воспалительными процессами (гастриты, дуодениты), сопутствующими им нарушениями секреторной, моторной функции тех или иных отделов пищеварительной системы, интоксикацией (отравлением) организма (за счет хронических очагов инфекции, глистных инвазий). Для уточнения причин детским гастроэнтерологом могут быть назначены дополнительные лабораторные (клинические и биохимические анализы крови, анализ кала на яйца гельминтов, цисты лямблий, копрограмма и др.) и инструментальные исследования (ультразвуковая диагностика, эндоскопические методы – эзофагогастродуоденоскопия и др.). В любом случае состояние ребенка должно оцениваться комплексно: подробный сбор жалоб, развитие, масса тела и ее соответствие возрасту, клинический осмотр по системам и т.д. Будьте здоровы!
31 января 2012 года
Спрашивает индира:
Пожалуйста подскажите что делать. лежим в инфекционной больнице,ацетон ++++. после капельницы падает до ++, потом опять++++. Температура 37. Итак уже трое суток. Ребенку 4года и 4 месяца. Нечего не ест, очень мало пъет и с большой неохотой. Лежит обесилееный, много спит. Что делать подскажите, может упускаем время и надо чтото другое? капельница физраствор + уколы антибиотик. Или это паника от того что с нами такое первый раз. Неоставте без внимания,
03 февраля 2012 года
Отвечает Нехаенко Мария Ивановна:
Уважаемая Индира! Ребенок вне болезни кушает и пьет, получая физиологическую потребность в жидкости и питательных веществах. Инфузионная терапия (капельница) конечно необходима, когда ребенок болеет и не усваивает еду и питье, тем более не будут усваиваться медикаменты при приеме через рот. Такое лечение необходимо в первую очередь. Оно направлено на стабилизацию общего состояния, уменьшение интоксикации, обеспечение физиологической потребности, восполнение потерь. Не паникуйте, поговорите с лечащим доктором, расспросите о результат предварительных анализов. Постарайтесь вместе выяснить причину, которая привела к такому состоянию, ведь Вы находитесь в инфекционной больнице. Ацетонемический синдром может сопровождать многие состояния, важно выяснить что стало причиной в Вашем случае. Доктор Вам обстоятельно объяснит о предварительном диагнозе, назначит, при необходимости, дополнительное обследование, аргументирует лечение.
Желаю скорейшего выздоровления!!
26 июня 2013 года
Спрашивает Бану:
Здравствуйте!моему сыну месяц,желтушность кожи прошла, а вот глаза еще чуть желтые,даю хафитол.Педиатр подняла панику, что надо сдать анализы на билирубин,норма билирубина у малыша сколько должно составлять?и что еще можете предложить, чтоб полностью избавиться от желтизны????я переживаю...(((
09 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день.
Физиологическая желтуха новорожденных – это переходное состояние ребенка, возникающее в результате незрелости ферментной системы. Это состояние не является патологией и проходит самостоятельно. Опасность представляют осложнения этого состояния, поэтому такие дети должны быть под контролем педиатра и должен быть контроль билирубина. Если физиологическая желтуха сохраняется более 14 дней у доношенных детей и более 21 дня у недоношенных детей, тогда она считается затяжной или пролонгированной. В этом случае обязательно нужно контролировать уровень билирубина, размеры печени, при необходимости определить уровень АЛТ и АСТ. Нормальный уровень билирубина для детей 1 месяца составляет 30 мкмоль\л (у недоношенных детей до 50 мкмоль\л). Уходит желтизна постепенно – снизу вверх, в самую последнюю очередь - глазки. В этот период необходимо грудное вскармливание по требованию, не допускать обезвоживания ребенка. Медикаментозное лечение не требуется.
Всего доброго.
24 октября 2014 года
Спрашивает Даша:
Добрый день, сыну 13 лет. Раньше никак проблем с пищеварением не было, а вот сейчас началось и заметила я что это все пошло после летнего лагеря. То у него вздутие, то просто дискомфорт. Как быть?
24 октября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Дарья! Оставаясь без присмотра родителей, дети часто нарушают принципы рационального питания, что приводит к нарушениям пищеварения и вызывает метеоризм и дискомфорт. В подобных ситуациях необходимо, прежде всего, обеспечить ребенка диетическим питанием и следить, чтобы приемы пищи были регулярными, по 4-5 раз в день. Исключите из рациона ребенка жареные, жирные продукты, пряности, специи, все виды бобовых и капусты, черный хлеб, газировку, избыток сладостей и сдобы и все виды фастфуда. Помочь восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта поможет фитотерапия, например курсовой прием препарата Гастритол. Гастритол надо давать по 20-30 капель 3 раза в день в течение 3-4 недель. Если эти мероприятия не смогут облегчить состояние ребенка и восстановить работу желудка и кишечника - покажите ребенка детскому гастроэнтерологу. Узнайте, где приобрести Гастритол в аптеках Вашего города.
15 октября 2009 года
Спрашивает Арина:
Моей дочери 12 лет. На УЗИ у нее увидели на протяжении последнего года, что поджелудочная железа увеличена в области хвоста в два раза. Печень в норме, но есть проблемы с желчным пузырем - дискинезия желчных путей и холецистит - утолщены стенки желчного пузыря. Бывают запоры. Что можно ей использовать в качестве слабительного?
15 октября 2009 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Добрый день! Желчь играет важную роль в формировании каловых масс и дефекации, поэтому нарушения ее оттока часто сопровождаются запорами. Поджелудочная железа синтезирует целый ряд пищеварительных ферментов, и также влияет на характер и частоты дефекаций. То есть в Вашем случае запор является не основной проблемой, а лишь следствием неправильной работы желчного пузыря и поджелудочной железы. Поэтому прежде всего, до использования слабительных средств, Вам необходимо заняться лечением основного заболевания. Восстановление функции желчного пузыря, нормальной работы желчевыводящих путей и поджелудочной железы может привести к естественной нормализации работы кишечника и излечению запора. Понадобится консультация гастроэнтеролога и дополнительное обследование, которое будет включать анализ крови клинический, печеночные пробы, анализ крови на АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, амилазу, анализ крови на антитела к лямблиям, гельминтный комплекс, копрограмму. Поправляйтесь!
06 ноября 2013 года
Спрашивает Денис:
Здравствуйте,нам назначен через два дня тест-Хелик.Дочь приболела распираторным заболеванием.Можно ли делать ингаляции с Лазолваном,принимать от кашля Стоптуссин? Не повлияет ли это на результаты исследования?
23 ноября 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Общие правила подготовки к проведению уреазного дыхательного теста:
1. Исследование выполняется строго натощак и утром. Накануне возможен легкий ужин, не позднее 22-00.
Возможно употребление воды, не позже чем за 1 час до исследования и не более 100 мл.
2. Тест не проводится, если пациент принимает антибиотики, антисекреторные, противовоспалительные препараты, антациды и анальгетики.
Выполнить исследование можно по прошествии 2-х недель после завершения приема антисекреторных препаратов и антибиотиков.
После приема остальных указанных препаратов перерыв должен быть не менее 5 дней.
3. За 3 суток до исследования исключается употребление алкоголя (крепкие спиртные напитки).
4. Исключаются бобовые продукты в течение 24 часов перед анализом.
5. В день исследования исключить жевательную резинку.
6. В день тестирования отказаться от курения.
7. Перед процедурой тщательно почистить зубы и прополоскать полость рта водой.
1. Исследование выполняется строго натощак и утром. Накануне возможен легкий ужин, не позднее 22-00.
Возможно употребление воды, не позже чем за 1 час до исследования и не более 100 мл.
2. Тест не проводится, если пациент принимает антибиотики, антисекреторные, противовоспалительные препараты, антациды и анальгетики.
Выполнить исследование можно по прошествии 2-х недель после завершения приема антисекреторных препаратов и антибиотиков.
После приема остальных указанных препаратов перерыв должен быть не менее 5 дней.
3. За 3 суток до исследования исключается употребление алкоголя (крепкие спиртные напитки).
4. Исключаются бобовые продукты в течение 24 часов перед анализом.
5. В день исследования исключить жевательную резинку.
6. В день тестирования отказаться от курения.
7. Перед процедурой тщательно почистить зубы и прополоскать полость рта водой.
01 октября 2014 года
Спрашивает Даша:
У ребенка был дисбактериоз после антибиотиков. Лечили ангину. Сыну 8 лет. Дисбактериоз пролечили, но все равно он бывает жалуется что у него непонятные бурления в животе и ему хочется пукать.
01 октября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Дарья! Активная антибактериальная терапия нередко приводит к количественным и качественным изменениям со стороны кишечной микрофлоры. Эти нарушения часто приводят к появлению различных неприятных симптомов, таких как дискомфорт, тяжесть в желудке, вздутие живота. Для устранения этих симптомов и нормализации состояния ребенка в подобных ситуациях используется курсовая терапия пре- и пробиотиками, а также используются возможности фитотерапии. Обсудите с детским гастроэнтерологом возможность применения препарата Гастритол - растительные компоненты этого фитопрепарата нормализуют секреторную и моторную функцию желудка и кишечника и, в результате, восстанавливают работу всего пищеварительного тракта. Детям возраста Вашего ребенка Гастритол назначают по 8 капель 3 раза в день, препарат надо принимать в течение 3-4 недель. Узнайте, где приобрести Гастритол в аптеках Вашего города.
11 сентября 2014 года
Спрашивает Ванда:
У нас иногда бывает проблема: сын пошел в 1 класс и как пообедает в школе, так у него и проблемы с желудком. Тяжесть и вздутие. Как ему помогать в таких ситуациях?
11 сентября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ванда! Если Вашему сыну исполнилось 7 лет, для облегчения его состояния можете использовать препарат Гастритол. Гастритол это растительное лекарственное средство, состоящее из экстрактов семи лекарственных трав. Гастритол действует на желудок и кишечник, нормализует их секреторную и моторную функцию, тем самым устраняя тяжесть в желудке и метеоризм. При вздутии живота и тяжести в желудке Гастритол надо принимать из расчета по 1 капле на год жизни 3 раза в день, запивая большим количеством воды на протяжении 3-4 недель. Если таким образом облегчить состояние ребенка не удастся, а также, если ребенку менее 7 лет - необходимо обратиться на очный прием к детскому гастроэнтерологу. Подробную информацию вы найдете в статье: Вздутие живота: методы решения «некрасивой» проблемы. Берегите здоровье!
21 ноября 2014 года
Спрашивает Ульяна:
Здравствуйте, сын на каникулах был у бабушки, она его баловала как могла и пицца и фаст фуд. Результат очевиден – дискомфорт в желудке. Что теперь делать?
21 ноября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ульяна! Первое, что надо сделать, это провести с сыном беседу о вреде неправильной пищи и перевести его на нормальную диету. В большинстве случаев недели соблюдения молочно-растительной диеты с последующим включением в рацион мясных и рыбных блюд бывает достаточно для полного восстановления функции органов пищеварительного тракта. Если диетотерапия не поможет - подключите фитотерапию. Хорошо в подобной ситуации помогает препарат Гастритол, основанный на экстрактах семи лекарственных трав. Принимать Гастритол надо 3 раза в день во время еды, причем у детей до 12 лет количество капель должно соответствовать количеству полных лет. Длительность лечения - 3-4 недели. Если по окончании этого срока гастроэнтерологические симптомы не исчезнут - надо будет показать ребенка детскому гастроэнтерологу. Узнайте, где приобрести Гастритол в аптеках Вашего города.
01 февраля 2012 года
Спрашивает Нина:
У ребенка часто начал болеть живот, детский гастроэнтеролог направил на гастроскопию. Нужны ли какие-то подготовительные мероприятия перед исследованием?
01 февраля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Нина! Метод гастроскопии относится к эндоскопическим методам исследования, и выбор его детским гастроэнтерологом, вероятно, обусловлен возникшим подозрением на наличие инфекционно-воспалительных заболеваний желудка, 12-типерстной кишки. Основные правила подготовки к проведению данного исследования заключаются в том, что накануне ужин ребенка должен быть легким, без овощей, фруктов и молока. Процедура выполняется на голодный желудок, поэтому с утра нельзя принимать какую-либо пищу или жидкость. Назначение гастроскопии детским гастроэнтерологом не может быть случайным, более того, в диагностике определенных заболеваний данный метод считается основным – способным подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз. Однако очень важно психологически подготовить ребенка и по возможности снять страх перед проведением процедуры, объяснив всю важность и необходимость этого для восстановления хорошего самочувствия. Будьте здоровы!
14 ноября 2014 года
Спрашивает Юля:
Добры день, заметила, что у сына 9 лет повышенное газообразование. Не всегда, но периодически и после этого он говорит что побаливает животик. Как с этим быть?
14 ноября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Причиной повышенного газообразования у детей чаще всего становятся нерациональное питание и различные (органические и функциональные) заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Точную причину можно будет определить только по результатам обследования ребенка детским гастроэнтерологом. При общении с гастроэнтерологом советуем обсудить с врачом применение фитопрепаратов, восстанавливающих секреторную и моторную функцию желудка и кишечника у детей. Примером такого препарата является препарат Гастритол - лекарство, основанное на экстрактах семи лекарственных растений. Гастритол надо давать ребенку во время еды по 9 капель 3 раза в день в течение 3-4 недель. Результатом приема Гастритола становится нормальная работа пищеварительного тракта и исчезновение таких симптомов как метеоризм. Узнайте, где приобрести Гастритол в аптеках Вашего города.
08 декабря 2011 года
Спрашивает Диана:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, моей дочери 4 года. С 1,5 месяца страдает пищевой аллергией (не переносит белков). Недавно сделали УЗИ органов брюшной полости (печень и поджелудочная железа реакционно увеличены в желудке много эхогенного содержимого). Сдали анализы: обнаружены антитела в крови к хеликобактеру 1:20, уреазный дыхательный тест-отрицательно, кал на антиген к хеликобактеру отрицательно. Все года был высокий LgE 380 и 720. Как относится к этим анализам. Одни врачи говорят лечить, другие нет. (антитела к лямблиям , аскоридам, гельминтам, кал на цисты лямблий отрицательно, копрограмма в норме, по биохимии щелочная фосфотаза 277,8МЕл, АСТ-40,4 ед.л, АЛТ-23, билирубтн общий-14,5,общий белок76,5г/л, альбумин58,96, альфа-1-глобулин-4,14%,альфа-2-глобулин-13,6%, бетта глобулин-9,10%, гамма глобулин 14,19%, соотношение альбумин/глобулин1,44,глюкоза-4,0,ь холестерин-3,8, амилаза-42ед/л). Спасибо
22 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Диана.
Боюсь, что все ваши проблемы связаны с аллергией, соответственно с высоким уровнем lg Е и невозможностью полноченно усваивать белки. Вам нужно срочно решать этот вопрос. Возможно, есть возможность дробной иммунизации от Вашего аллергена (уточните у Вашего алерголога) или возможность посетить грамотного гомеопата для решения этой проблемы.
Касательно выявления антител к Helicobacter pylori. Для подтверждения инфицирования и показанием к терапии с целью эрадикации возбудителя является выявление возбудителя в гистологическом исследовании и/или в ПЦР. Кроме того, многие люди являются бессимптомными носителями Helicobacter pylori и не требуют лечения. Обычно лечение назначают в случае наличии гастрита, язвенной болезни и др. заболеваний ЖКТ. У Вас, я так понимаю, таких показаний нет, т.к. изменения в ЖКТ у Вас реактивные, так что лично я не вижу показаний для ее лечения.
Будьте здоровы!
20 ноября 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с моей проблемой. Обращаюсь к вам т.к. сказали обратиться к гастроэнтерологу, а у нас в городе его нет надо ехать в другой город. Хотелось бы получить консультацию гастроэнтеролога и понять стоит ехать в другой город на обследование. Проблема у нас такая: у меня ребенок сейчас ей 6 лет и проблема у нас с печенью и поджелудочной железой. Первый раз когда мы заподозрили что то не так в 2010г. ей было 4 года. Были боли в животе и рвота ( рвота не часто раньше была раз в 3 или 4 месяца, а сейчас может произойти раз в пол года.) Сделали УЗИ-органов брюшной полости:
2010 год 4 года: ПЕЧЕНЬ: выступает из-под края реберной дуги на 1 см.
капсула ровная
размер толщина ПД 98мм, ЛД толщина 42мм
отношение толщины ПД/ЛД >13
хвостатая доля: толщина 16
нижний угол ПД > (N < 75")
эластичность, подвижность, звукопроводимость: сохранена
воротная вена 5 мм
сосудистый рисунок печеночных вен б/о
эхоструктура мелкозернистая
эхогенность не изменена
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ: внутрипеченочные не расширены
холедох 2 мм
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: положение типичное
размеры 52х13 мм, форма грушевидный
стенка 2 мм
прицельная пальпация б/болезн.
содержит однородную желчь
СЕЛЕЗЕНКА: длина 83, поперечный размер 32
селезеночная вена 5 мм
эхоструктура однородная
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: передне-задний размер: головка 23мм, тело 16мм
хвост 18мм
контур ровный
эхогенность не изменена
эхоструктура однородная
вирсунгов проток не расширен
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: не вид-ся
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: косв. признаки гастродуоденальной потологии, УЗ-признаки реактивного панкреатита с увеличением размеров поджелудочной железы, печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см. ДИЕТА!!!!!
(может что-то не так написала не могу разобрать почерк врачей)
ПОЧКИ: расположены типично
статическая подвижность, дыхательная подвижность сохранена
размеры правая 70х31 мм, левая 73х30мм
форма овальная
толщина паренхимы 10мм
эхогенность паренхимы не изменена
дифференциация слоев сохранена
чашечки, лоханки не расширены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: паталогических структурных изменений почек не выявленно.
Сдавали кровь anti Lamblia суммарные 0,12 Ед
Сделали биохемический анализ крови: АЛТ 10,9 Ед/л
АСТ 29,5 Ед/л
билирубин общий 8,8 мкМоль/л
тимоловая проба 3,0 Ед
общий белок 68,0 г/л
фосфата щелочная 174,0 Ед/л
Пролечились мы ГЕПОДИФОМ И ПАНГРАЛОМ. Вроде попустило и ничего не болело.В этом же году переболели ВЕТРЯНКОЙ.
Через пол года сделали повторное УЗИ.
2011 год 4,5 года: ПЕЧЕНЬ: капсула ровная
размер толщина ПД 88мм, ЛД толщина 41мм
отношение толщины ПД/ЛД >1,3
хвостатая доля толщина 17мм
нижний угол ПД < (< 75'), ЛД < (<45')
эластичность, подвижность, звукопроводимость сохранена
воротная вена 6,5мм
сосудистый рисунок б/о
эхоструктура однородная
эхогенность не изменена
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ: внутрипеченочные не расширены
холедох 2мм
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: положение типичное
размеры 49х24мм
форма перечно деформирован за счет перегиба в обл. шейки
стенка 2мм
прицельная пальпация б/болезн.
содержит однородную желчь
СЕЛЕЗЕНКА: длина 84мм, поперечный размер 32мм
селезеночная вена 5мм
эхоструктура однородная
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: передне-задний размер: головка 17мм, тело 11мм
хвост 16мм
контур ровный
эхогенность не изменена
эхоструктура однородная
вирсунгов проток не расширен
лимфатические узлы не вид-ся
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: панкреатопатия (перечное утолщение головки и хвосте поджелудочной железы) ДИЕТА!!!!!
ПОЧКИ: расположены типично
статическая и дыхательная подвижность сохранены
размеры правая: 75х36мм, левая 83х32мм
форма овальная
толщина паренхимы 10-12мм
эхогенность паренхимы не изменена
дифференциация слоев сохранена
чашечки и лоханки не расширены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОЧЕК НЕ ВЫЯВЛЕННО.
Ничем не лечили ничего не делали.
В 2012 году летом проходили комию в школу, сдавали анализы кал на я/глист - я/глистов не обнаруженно, соскоб на я/ глист - обнаруженны я/ острици. Пропили вормил сдали повторно анализы все чисто. И летом где-то в июле месяце я заметила высыпания в области живота. Сначало их было мало но потом их становилось больше и больше и только на животе. Обратились к дерматологу диагноз не поставили назначили лечение: протирание борной кислотой и мазать мазью триакутан. Протирали, мазали нас посыпало еще больше. Прекратили лечение. Обратились к аллергологу, сдали общий анализ крови:
2012 год 6 лет: лейкоциты 6,7
эритроциты 4,3
гемоглобин 133 г/л
цветовой показатель 0,93
гематокрит 37,4%
средний обьем эритроцитов 87,0фл
среднее содержание гемоглабина в эритроците 30,8пг
средняя концентр. гемоглобина в эритроците 35,5г/л
тромбоциты 533
средний обьем тромбоцитов 8,5фл
ширина распределения эритроцитов 11,6%
эозинофилы 3%
палочкоядерные 5%
сегментоядерные 46%
моноциты 6%
лимфоциты 40%
соэ 15мм/ч
ретикулоциты 2%
общий IgE 26,6МЕ/мл
Наш лечащей педиатр сказала что аллергической реакции не выявленно. И сказала что скорее всего эти высыпания выдает наша поджелудочная железа. Сделали УЗИ.
2012 год 6 лет: ПЕЧЕНЬ: капсула ровная
размер толщина ПД 98мм, ЛД толщина 43мм
отношение толщины ПД/ЛД >1,3
хвостатая доля толщина 18мм
нижний угол ПД <, ЛД <
эластичность, подвижность, звукопроводимость сохранена
воротная вена 7мм
сосудистый рисунок б/о
эхоструктура однородная
эхогенность не изменена
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ: внутрипеченочные не расширены
холедох 2мм
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: положение типичное
размеры 60х24мм, форма перечно деформирована
стенка 2мм
прицельная пальпация б/болезн.
содержит однородную желчь
ПОСЛЕ ЖЕЛЧ. ЗАВТРАКА 56Х17ММ, КОЭФФИЦИЕНТ =0,76
СЕЛЕЗЕНКА: длина 80мм
поперечный размер 34мм
селезеночная вена 5мм
эхоструктура однородная
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: передне-задний размер: головка 20мм, тело 15мм
хвост 18мм
контур ровный
эхогенность не изменена
эхоструктура однородная
вирсунгов проток не расширен
лимфатические узлы не вид-ся
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ПАНКРЕАТОПАТИЯ ( ПЕРЕЧНОЕ УТОЛЩЕНИЕ ГОЛОВКИ И ХВОСТА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ) ДИЕТА!!!!!
Назначили лечение: ГЕПАДИФ, СОРБЕКС, МААЛОКС. Пропили недели 3. Высыпания пропали коегде было. Сейчас прекратили принимать лекарства и я заметила на ноге выскачило 3 штучки и на руке в области плеча одна. Назначили сдать анализы соскоб на я/глист и биохемический анализ крови. Стоит ли их сдавать и подскажите пожалуйста с чем может быть связано наше высыпание на теле к кому обращаться??? Зарание спасибо.
2010 год 4 года: ПЕЧЕНЬ: выступает из-под края реберной дуги на 1 см.
капсула ровная
размер толщина ПД 98мм, ЛД толщина 42мм
отношение толщины ПД/ЛД >13
хвостатая доля: толщина 16
нижний угол ПД > (N < 75")
эластичность, подвижность, звукопроводимость: сохранена
воротная вена 5 мм
сосудистый рисунок печеночных вен б/о
эхоструктура мелкозернистая
эхогенность не изменена
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ: внутрипеченочные не расширены
холедох 2 мм
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: положение типичное
размеры 52х13 мм, форма грушевидный
стенка 2 мм
прицельная пальпация б/болезн.
содержит однородную желчь
СЕЛЕЗЕНКА: длина 83, поперечный размер 32
селезеночная вена 5 мм
эхоструктура однородная
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: передне-задний размер: головка 23мм, тело 16мм
хвост 18мм
контур ровный
эхогенность не изменена
эхоструктура однородная
вирсунгов проток не расширен
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: не вид-ся
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: косв. признаки гастродуоденальной потологии, УЗ-признаки реактивного панкреатита с увеличением размеров поджелудочной железы, печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см. ДИЕТА!!!!!
(может что-то не так написала не могу разобрать почерк врачей)
ПОЧКИ: расположены типично
статическая подвижность, дыхательная подвижность сохранена
размеры правая 70х31 мм, левая 73х30мм
форма овальная
толщина паренхимы 10мм
эхогенность паренхимы не изменена
дифференциация слоев сохранена
чашечки, лоханки не расширены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: паталогических структурных изменений почек не выявленно.
Сдавали кровь anti Lamblia суммарные 0,12 Ед
Сделали биохемический анализ крови: АЛТ 10,9 Ед/л
АСТ 29,5 Ед/л
билирубин общий 8,8 мкМоль/л
тимоловая проба 3,0 Ед
общий белок 68,0 г/л
фосфата щелочная 174,0 Ед/л
Пролечились мы ГЕПОДИФОМ И ПАНГРАЛОМ. Вроде попустило и ничего не болело.В этом же году переболели ВЕТРЯНКОЙ.
Через пол года сделали повторное УЗИ.
2011 год 4,5 года: ПЕЧЕНЬ: капсула ровная
размер толщина ПД 88мм, ЛД толщина 41мм
отношение толщины ПД/ЛД >1,3
хвостатая доля толщина 17мм
нижний угол ПД < (< 75'), ЛД < (<45')
эластичность, подвижность, звукопроводимость сохранена
воротная вена 6,5мм
сосудистый рисунок б/о
эхоструктура однородная
эхогенность не изменена
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ: внутрипеченочные не расширены
холедох 2мм
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: положение типичное
размеры 49х24мм
форма перечно деформирован за счет перегиба в обл. шейки
стенка 2мм
прицельная пальпация б/болезн.
содержит однородную желчь
СЕЛЕЗЕНКА: длина 84мм, поперечный размер 32мм
селезеночная вена 5мм
эхоструктура однородная
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: передне-задний размер: головка 17мм, тело 11мм
хвост 16мм
контур ровный
эхогенность не изменена
эхоструктура однородная
вирсунгов проток не расширен
лимфатические узлы не вид-ся
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: панкреатопатия (перечное утолщение головки и хвосте поджелудочной железы) ДИЕТА!!!!!
ПОЧКИ: расположены типично
статическая и дыхательная подвижность сохранены
размеры правая: 75х36мм, левая 83х32мм
форма овальная
толщина паренхимы 10-12мм
эхогенность паренхимы не изменена
дифференциация слоев сохранена
чашечки и лоханки не расширены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОЧЕК НЕ ВЫЯВЛЕННО.
Ничем не лечили ничего не делали.
В 2012 году летом проходили комию в школу, сдавали анализы кал на я/глист - я/глистов не обнаруженно, соскоб на я/ глист - обнаруженны я/ острици. Пропили вормил сдали повторно анализы все чисто. И летом где-то в июле месяце я заметила высыпания в области живота. Сначало их было мало но потом их становилось больше и больше и только на животе. Обратились к дерматологу диагноз не поставили назначили лечение: протирание борной кислотой и мазать мазью триакутан. Протирали, мазали нас посыпало еще больше. Прекратили лечение. Обратились к аллергологу, сдали общий анализ крови:
2012 год 6 лет: лейкоциты 6,7
эритроциты 4,3
гемоглобин 133 г/л
цветовой показатель 0,93
гематокрит 37,4%
средний обьем эритроцитов 87,0фл
среднее содержание гемоглабина в эритроците 30,8пг
средняя концентр. гемоглобина в эритроците 35,5г/л
тромбоциты 533
средний обьем тромбоцитов 8,5фл
ширина распределения эритроцитов 11,6%
эозинофилы 3%
палочкоядерные 5%
сегментоядерные 46%
моноциты 6%
лимфоциты 40%
соэ 15мм/ч
ретикулоциты 2%
общий IgE 26,6МЕ/мл
Наш лечащей педиатр сказала что аллергической реакции не выявленно. И сказала что скорее всего эти высыпания выдает наша поджелудочная железа. Сделали УЗИ.
2012 год 6 лет: ПЕЧЕНЬ: капсула ровная
размер толщина ПД 98мм, ЛД толщина 43мм
отношение толщины ПД/ЛД >1,3
хвостатая доля толщина 18мм
нижний угол ПД <, ЛД <
эластичность, подвижность, звукопроводимость сохранена
воротная вена 7мм
сосудистый рисунок б/о
эхоструктура однородная
эхогенность не изменена
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ: внутрипеченочные не расширены
холедох 2мм
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: положение типичное
размеры 60х24мм, форма перечно деформирована
стенка 2мм
прицельная пальпация б/болезн.
содержит однородную желчь
ПОСЛЕ ЖЕЛЧ. ЗАВТРАКА 56Х17ММ, КОЭФФИЦИЕНТ =0,76
СЕЛЕЗЕНКА: длина 80мм
поперечный размер 34мм
селезеночная вена 5мм
эхоструктура однородная
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: передне-задний размер: головка 20мм, тело 15мм
хвост 18мм
контур ровный
эхогенность не изменена
эхоструктура однородная
вирсунгов проток не расширен
лимфатические узлы не вид-ся
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ПАНКРЕАТОПАТИЯ ( ПЕРЕЧНОЕ УТОЛЩЕНИЕ ГОЛОВКИ И ХВОСТА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ) ДИЕТА!!!!!
Назначили лечение: ГЕПАДИФ, СОРБЕКС, МААЛОКС. Пропили недели 3. Высыпания пропали коегде было. Сейчас прекратили принимать лекарства и я заметила на ноге выскачило 3 штучки и на руке в области плеча одна. Назначили сдать анализы соскоб на я/глист и биохемический анализ крови. Стоит ли их сдавать и подскажите пожалуйста с чем может быть связано наше высыпание на теле к кому обращаться??? Зарание спасибо.
27 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Указанные Вами симптомы появления высыпаний вероятно связаны преимущественно с панкреатопатией, а также нарушением функции печени вследствие нерационального приема лекарственных препаратов (в особенности высокотоксичного вормила, а также гепадифа, применение которого отграничено по возрасту от 7 лет). Вследствие вероятной наследственной предрасположенности нет возможности исключить аллергический компонент данного заболевания. Для того, чтобы определить суть происходящего необходимо провести аллергопробы на контактные и пищевые аллергены, а биохимический анализах крови на активность панкреатических ферментов (альфа-амилаза, липаза, трипсин), анализ кала на эластазу-1. Без данных вышеуказанных исследований трубно определить дальнейшую тактику. В рамках самолечения для Вас основным является строгое соблюдение диеты, а также применение энтеросорбентов (сорбекс, энтеросгель). Будьте здоровы!
16 сентября 2009 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Функциональное расстройство пищеварительного тракта у ребенка 7 лет – это диагноз? Надо ли это лечить?
16 сентября 2009 года
Отвечает Вакуленко Людмила Ивановна:
Уважаемая Ольга, да, это диагноз, сопровождающийся определенными жалобами ребенка. Можно сказать, что если не лечить, то эти функциональные изменения в дальнейшем могут приводить к органическим, более тяжелым. Постарайтесь разобраться, какие причины функциональных нарушений у Вашего ребенка. Возможно, это связано с изменением его режима - ребенок пошел в школу, меньше отдыхает, меньше спит, увеличилась нагрузка. Может, он стал по-другому питаться: еда всухомятку, «на ходу», употребляет больше вредных продуктов? Он испытывает психологический дискомфорт, стрессы? Выяснив причины, Вы сможете помочь Вашему ребенку. Начните с нормализации режима дня, ограничения нагрузок, диетического питания, создания психологически комфортной для ребенка обстановки. Вполне вероятно, что уже на этом этапе Вы получите хороший результат. Если нет -нужно подключать медикаментозную терапию в зависимости от симптомов.
08 января 2014 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, наша проблема что пока ребенок был на грудном вскармливании (до 2,9 лет) все ела , как только отучили через месяц начались наши проблемы кроме хлеба, воды , чая конфет и редко кисель, сок отказывается ... но и молоко мы с самого рождения не пили и каши на молоке не едим , ка к только видит белый цвет сразу отодвигает, хотя мороженое и йогурт ест... анализы кала и мочи сдавали все в норме, что делать мы уже не знаем... подскажите пожалуйста...
27 января 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемая Марина.
Дайте ребенку возможность проголодаться. Если вы постоянно будете давать ему мороженное и йогурты или другие сладости из боязни что он будет голодным, голодным он не будет, но больным обязательно. На будущее, детям вообще не рекомендуется давать сладкое до 3-4 лет. Совсем. Никаких конфет.
Никаких сладостей и особенно покупных. Яблоки и другие фрукты по возрасту - вот правильные сладости для детей.
Также неплохо проверить ребенка на переносимость коровьего белка.
Дайте ребенку возможность проголодаться. Если вы постоянно будете давать ему мороженное и йогурты или другие сладости из боязни что он будет голодным, голодным он не будет, но больным обязательно. На будущее, детям вообще не рекомендуется давать сладкое до 3-4 лет. Совсем. Никаких конфет.
Никаких сладостей и особенно покупных. Яблоки и другие фрукты по возрасту - вот правильные сладости для детей.
Также неплохо проверить ребенка на переносимость коровьего белка.
31 января 2014 года
Отвечает Нехаенко Мария Ивановна:
Уважаемая мама! Первые 3 года жизни это плавный переход от материнского молока к взрослому столу. Ребенок очень активно интересуется взрослой едой.Иногда трудно ему отказать. Не всегда организм готов все "переработать". Рекомендую проконсультироваться с Вашим педиатром по поводу питания. После осмотра ребенка, если возникнет необходимость, провести обследование, консультацию гастроэнтеролога. Удачи!
всего 43 страницы