Атопический дерматит у ребенка

Атопический дерматит - хроническое заболевание аллергического характера с четко очерченными возрастными особенностями проявлений. Ранняя диагностика и адекватное лечение у педиатра, аллерголога, дерматолога, крайне важны.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:

Последняя консультация

24 июля 2018 года
Спрашивает Нпталья:
Здравствуйте. У ребёнка с 1 месяца появилось покраснение на щеках, ребёнок на ИВ, аллерголог ставит атопический дерматит и говорит, что у нас аллергия на коровье молоко. Назначили гидрокортизоновую мазь и перевели на смесь с полным гидролизом. Но улучшения нет. Сами сдали анализы:молоко коровье 0,молоко козье 0,эозинно-катионный белок 15 2, иммуноглобулин IgE 60, 3.Подскажите,пожалуйста, нужно ли дальше пить смесь на полном гидролизе, если анализ отрицателен? Прикорма у ребёнка ещё пока нет, не понятно на что краснеют щеки. Заранее спасибо.
08 августа 2018 года
Отвечает Гришило Павел Викторович:
Врач аллерголог высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Добрый день. Рекомендую сделать анализ кала на дисбиоз.
23 апреля 2009 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Моей доченьке 6,5 лет. С 2 лет страдаем атопическим дерматитом. Проходили всевозможные обследования. Д-зы: Дизбактериоз 2 ст., Диск. желч. путей, реактивный панкреатит.
В августе 2007 г. высевали S.aur. в кале - 26*10 в 3, носу - не знач., и зеве - в знач. ко-ве, лечили Стафикакоков бактериофагом, субалин, симбитер). После лечения S.aur - 10 в 3.
Последний анализ кала на дизбактериоз 17.04.09 показал S.aur - 2*10 в 4, Энтерококки S.feur. - 6*10 в 7.
Назначили лечение сейчас: Интести бактериофаг 5 дней, Субалин 10 дней, симбитер 20 дней, цетрин 0,5 т 10 дней.
Ни прошлый раз ни сейчас чувствительность на фаги не делали. Скажите пожалуйста это лечение эффективное?
И как питаться в этот период?
27 апреля 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Все ответы консультанта
Уважаемая Светлана, аллергический дерматит является результатом плохого состояния желудочно-кишечного тракта у ребенка. Назначенное лечение является абсолютно правильным. Но получение немедленного результата невозможно, необходимо время, чтобы восстановление микрофлоры кишечника состоялось полностью. Поэтому не спешите сразу по окончанию лечения сдавать анализ на дисбактериоз. Сдавайте через 3-4 недели. Относительно лечения, то Ваш ребенок должен употреблять натуральные кисломолочные продукты - кефир, сыр, ряженку ежедневно. Кроме того, необходимо исключить все жареное, жирное, острое, копченое в связи с наличием реактивного панкреатита и диcкинезии желчных путей.
25 февраля 2010 года
Спрашивает Рита:
Дочке 2 года, начался атопический дерматит, всей рекомендаций врача придерживаемся, принимает супрастин и примадофилус. А чем можно смазывать щечки?
25 февраля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Рита. Если врач не назначил местное лечение, то, вероятно, оно не нужно на данном этапе. Если же Вы наблюдаете ухудшение симптомов заболевания, то необходимо повторно обратиться к врачу. Возможно, требуется пересмотреть все лечение или добавить в схему местное лечение. Местно назначают защитный увлажняющий крем либо топические кортикостероиды в зависимости от тяжести проявлений. Более подробно о проблемах кожи также можно узнать из статьи Сухость кожи: «простая» непростая проблема. При нетяжелых формах дерматита можно ограничиться защитным увлажняющим кремом, предотвращающим испарение из пораженной кожи влаги и проникновение инфекции. Именно увлажнению кожи уделяют особое внимание в лечении многих дерматологических заболеваний, включая атопический дерматит. Больше о проблеме сухости кожи можно узнать из статьи Сухость кожи: «простая» непростая проблема. Возможность применения местного лечения уточните у педиатра или дерматолога. Всего доброго.
25 апреля 2014 года
Спрашивает Валентина:
Нам назначили этот анализ, чтобы определить можно нам молочные продукты или кисломолочные.
Предыдущий вопрос:
У моей дочери (2,5года) атопический дератит, дерматолог назначил анализ мочи на уринолизис. Подскажите что означают результаты анализа (что нам можно, а чего нельзя). РИБОЗА-обнаруж., Ксилоза-не обнаруж., ФРУКТОЗА-обнаруж., ГЛЮКОЗА-не обнаруж., ГАЛАКТОЗА-следы, САХАРОЗА- не обнаруж., ЛАКТОЗА-следы.
26 апреля 2014 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Валентина.
Давайте вместе разберемся в этой проблеме.
Атопический дерматит имеет чаще всего аутоиммунную причину.
В первую очередь определяется есть ли аллергический компонент быстрого действия ( IG-E общие), реакция, которая протекает с выбросом такого вещества как гистамин. В норме гистамин разрушается таким ферментом, как диаминоксидаза, который вырабатывается клетками кишечника (анализ ДАО).
Если этого фермента мало или врожденная патология по выработке, то гистамин некому разрушать и аллергическая реакция поддерживается из-за постоянного"плескания" гистамина в крови. В таких случаях необходимо большее внимание работе кишечника, лечение дисбактериоза, восстановление ворсинок кишечника и непосредственное введение этого фермента из-вне (DaoSin).
Определение по поводу молочных продуктов - это может быть генетическая поломка - нет фермента, который расщепляет лактозу (берется буккальный - щещный эпителий-мазочек на ген отвечающий за выработку фермента) и если нет фермента - молочные продукты противопоказаны пожизненно). Определяется аллергия на молоко и белок казеин ( IG-E). Так же, что больше относится к атопическому дерматиту - это пищевая непереносимость по IG-G (особенно к глютену - белку пшеницы-анализ IG-G к глиадину), для этого надо делать полную панель пищевой непереносимости - анализ Иму-Про. Тест гемокод не имеет к данной проблеме отношения - это реакция лейкоцитов (нейтрофилов) она не стабильна.
Анализ на уринолизис не говорит о том есть ли аллергия или непереносимость, а только о том, что в данный день какие то вещества не до конца расщепились. Про аллергию можно говорить только после комплексного обследовании под наблюдением грамотного аллерголога.
Необходимо целостное рассмотрение организма и первичной причины запуска болезни.
С ув. Наталья Васильевна.
02 марта 2012 года
Спрашивает Лариса:
У ребенка с самого рождения атопический дерматит, пробовали много разного, но облегчение временное. Врач говорит, что кроме строжайшей диеты нам придется принимать какие-то гормональные препараты. Насколько ли это опасно и можно ли как-то обойтись?
02 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Лариса! После подтверждения диагноза атопический дерматит у ребенка лечебные мероприятия, как правило, направлены на устранение пищевых аллергенов в рационе питания. Это могут быть белки коровьего молока, реже – белок сои, рыбы, злаковых, яиц. Важно также устранить возможные нарушения со стороны пищеварительного тракта (запоры и связанные с этим дисбиотические нарушения). Следующим звеном лечения атопического дерматита у ребенка является выявление возможных аллерго-факторов в окружающей домашней обстановке.
Уделяется внимание должной чистоте помещений (частые влажные уборки, температурный режим на уровне 20̊С, увлажненность 50-60%, устранение потенциальных аллергенов – обилие ковров, мягких игрушек и т.п.).
Еще одним важнейшим условием лечебных мероприятий при атопическом дерматите является особый уход за кожей ребенка (одежда ребенка – только из натуральных тканей, желательно неокрашенных; купание в отстоянной дехлорированной воде, применение нейтральных средств по уходу, отваров лечебных трав, не обладающих подсушивающим эффектом, применение смягчающих лосьонов).
В случае, когда рассмотренные мероприятия не обнаруживают своей эффективности, при атопическом дерматите педиатром или аллергологом назначаются препараты местного действия на основе глюкокортикоидных гормонов. Однако назначаются они по строго определенной схеме, очень важно постоянное наблюдение у специалиста, для того чтобы не упустить момент своевременной постепенной отмены их по достижении должного эффекта.
Кроме того, лечение указанными препаратами часто дополняется средствами, улучшающими состояние защитного липидного слоя, покрывающего кожу.Это во многом позволяет сократить сроки применения мазей на основе гормональных компонентов.
Берегите здоровье!
02 марта 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, какая диета нужна ребенку при атопическом дерматите?
02 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ольга! В лечении атопического дерматита диета является одним из важнейших звеньев.
Для ребенка грудного возраста имеет значение, прежде всего, вид вскармливания, на котором он находится. Так, при грудном вскармливании очень важно отрегулировать питание мамы: максимально возможно исключить потенциальные аллергены, а также уделить внимание должному функционированию кишечника.
При атопическом дерматите у грудного ребенка на искусственном вскармливании важно следить за количеством смеси на каждое кормление, избегать «перегрузок» незрелых ферментативных систем пищеварительного тракта малыша чрезмерной пищевой нагрузкой.
По мере взросления ребенка значимость пищевых аллергенов, как правило, несколько снижается. Однако для каждого малыша аллергофакторы индивидуальны, и от этого зависят конкретные рекомендации педиатра, который наблюдает ребенка.
В целом, при атопическом дерматите гипоаллергенная диета может выглядеть следующим образом. Разрешаются неострые сыры и кисломолочные продукты, гречневая, рисовая, перловая, овсяная, кукурузная каши, ржаной хлеб и зерновые хлебцы, нежирные телятина, баранина, индейка, кролик, масла подсолнечное кукурузное, оливковое, а также топленое масло; из овощей – картофель, капуста (кроме квашеной), кабачки, тыква, зеленый горошек, зелень (укроп, петрушка); фрукты – зеленые яблоки, белая и красная смородина, бананы, желтая слива, черешня, крыжовник; компоты из сухофруктов и свежих фруктов, черный чай без ароматических добавок; сахар заменяется фруктозой, соль ограничивается до 3 г в сутки.
Несмотря на это, представленные диетические рекомендации являются наиболее общими, индивидуальные же особенности при атопическом дерматите у Вашего ребенка могут быть учтены только лечащим врачом.
Берегите здоровье!
25 февраля 2010 года
Спрашивает Марина:
Дочке 14 лет, аллергия у неё с рождения(атопический дерматит), это просто ужас. Дня 3 назад на щеке не с того не с сего появились красные точки. На теретий день после начала началась появлятся сухая кожа на этих точках и щелушение, вся щека ярко-красного цвета. Пользуется кремом скин-кап и пьёт таблетки кларитин, но это мало помагает, из дома не выходит, щека даже не собирается проходить, а , наобарот, пятен становиться меньше. Раньше такое уже было, но на что-то, я сейчас просто так. какими препаратами нужно лечиться и что делать?
25 февраля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Марина. «Лечить» щеки и пить кларитин - не совсем правильный подход. Атопический дерматит требует довольно внимательного отношения, так как часто сопровождается сопутствующей патологией, которая остается незамеченной. Это может быть как банальный дисбактериоз или гельминтоз, так и нарушение в работе пищеварительной системы. Вам нужно обратиться к педиатру для полноценного обследования. Единственное, что можно применить до визита к врачу – это увлажнение кожи, что является одной из основ в лечении атопического дерматита. Это возможно с помощью применения увлажняющих гипоаллергенных кремов, что позволит снизить интенсивность проявлений дерматита.
Никаких особых мероприятий, в том числе прием противоаллергических препаратов, до назначения врача применять не стоит. Нужно определить и по возможности устранить причину заболевания. Всего доброго.
02 марта 2012 года
Спрашивает Нина:
Может ли дисбактериоз вызвать атопический дерматит у ребенка?
02 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Нина!
Атопический дерматит у детей считается заболеванием, которое обусловлено как имеющимися дефектами реактивности иммунной системы, так и влиянием факторов внешней среды.
Вместе с тем, особая роль в развитии указанного состояния отводится нарушениям желудочно-кишечного тракта, и в частности дисбиотическим изменениям состава микрофлоры. Однако нельзя забывать о том, что становление функций большинства систем организма младенца происходит на первом году жизни. Не является исключением и пищеварительный тракт, активность его ферментативных систем.
Поэтому говорить о том, что дисбактериоз является одним из компонентов патогенеза (механизма развития заболевания) атопического дерматита можно. Однако направлять основные усилия на устранение дисбактериоза в лечении данного заболевания у ребенка будет корректным лишь отчасти. Связано это с тем, что дисбактериоз, как правило, является «вершиной айсберга». Его основой же по праву можно считать генетическую предрасположенность иммунных структур в сочетании с относительной функциональной слабостью ферментативных систем желудочно-кишечного тракта.
Так, недостаточная «обработка» пищевых компонентов, особенно при неотрегулированном режиме питания малыша – например, перекорм при искусственном вскармливании, может приводить к запуску гнилостных процессов в нижних отделах кишечника с последующим развитием не только дисбактериоза, но интоксикациям, которые будут проявляться аллергическим процессом.
Успешность лечения атопического дерматита у ребенка зависит от качества диагностики, выявления первопричин.
Для этого необходим очный осмотр ребенка педиатром. Будьте здоровы!
25 февраля 2010 года
Спрашивает Нина:
ребенку 5 месяца, исскуственник, Появился диатез, нам назначили низколактозную смесь и бифидумбактерин. Но улучшений я не наюлюдаю, что нам принмать и как ухаживать за кожей?
25 февраля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Нина. То, что называют диатезом, в большинстве случаев является атопическим дерматитом. Атопический дерматит может быть вызван не только аллергическими реакциями, но и нарушениями в работе пищеварительной системы. Поэтому стоит посетить педиатра. Кроме снижения аллергенной нагрузки, одним из важных моментов в лечении атопического дерматита является увлажнение кожи. При этом если одного увлажнения недостаточно – лечение дополняют более сильными препаратами. Желательно проконсультироваться не только у педиатра, но и у дерматолога, который уточнит диагноз и назначит необходимое лечение. Стоит помнить, что пропущенные или недолеченные в детстве заболевания имеют тенденцию оставаться с человеком на всю жизнь. Поэтому не откладывайте визит к врачу. Будьте здоровы.
22 марта 2010 года
Спрашивает Алена:
Дочке 10 лет, последнее время у нее проблема с пятками, они сухие, шелушатся, все в морщинках, постоянно облазят. Что это может быть, я волнуюсь!
22 марта 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алена! Любые изменения на коже ребенка являются следствием, какой-либо внутренней, «скрытой», проблемы. Возможно, что это следствие нехватки витаминов или нерационального питания. Особенно состояние кожи зависит от таких витаминов как А, Е, С, РР и витаминов группы В. Для ребенка важно не только получать этот комплекс витаминов в таблетке, необходимо также откорректировать питание для того чтобы в нем содержалось максимальное количество продуктов с максимальным естественным содержанием этих витаминов. Это такие продукты, как каши, хлеб из муки грубого помола, сливочное и растительное масло, жирные сорта морской рыбы, свежая зелень. Для того чтобы исключить грибковые, эндокринологические проблемы необходимо обследовать дочку у врача. Всего доброго!
02 марта 2012 года
Спрашивает Жанна:
К какому врачу нужно обращаться для лечения атопического дерматита?
02 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Жанна!
Считается, что основой, на которой развивается атопический дерматит, является предрасположенность ребенка к аллергическим реакциям. Однако не исключается возможность и другой причины – физиологической, т.е. обусловленной особенностями функционирования детского организма.
Это, прежде всего, функциональная незрелость структур, которые обеспечивают расщепление до нужного уровня и усвоение необходимых пищевых компонентов, а также обезвреживание (детоксикацию) вредных организму веществ.
Иными словами, речь идет о степени функциональности пищеварительного тракта со всеми его ферментативными системами, в т.ч. печени.
Исходя из этого, проявлениям атопического дерматита могут способствовать (даже в отсутствие у ребенка наследственной предрасположенности к развитию аллергических реакций) любые погрешности диетического режима (на искусственном вскармливании – вид смеси, употребляемое количество; на грудном вскармливании – характер питания мамы), а также регулярность физиологических отправлений со стороны кишечника.
Поэтому для определения причины, провоцирующих факторов атопического дерматита и выработке верной лечебной тактики, прежде всего, стоит обратиться к педиатру. А затем, при необходимости, в терапевтическом процессе могут принять участие и детский аллерголог, детский дерматолог, детский гастроэнтеролог. Берегите здоровье!
22 марта 2010 года
Спрашивает Валентина:
У нас проблема – атопический дерматит, сыну сейчас 6 лет, когда был маленький, никогда аллергии не было, а сейчас появилась, на что пока не можем выяснить, прошли очищающий курс, малыша уже ничего не беспокоит, но сама сыпь еще держится, Чем можно смазывать кожу?
22 марта 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Валентина! В том случае если ребенка ничего не беспокоит, смазывать кожу не стоит. Кожа это зеркало патологических процессов в организме, когда организм ребенка сам полностью очистится от аллергена и не будет новых поступлений аллергена, кожа очистится сама. То, что Вы смажете чем либо высыпания, никак на течение болезни не повлияет. Гораздо важнее выяснить причину аллергии и избегать последующих контактов с аллергеном. Об атопическом дерматите подробнее также можно узнать из статьи Атопический дерматит: когда кожа становится уязвимой. Всего доброго!
02 марта 2012 года
Спрашивает Римма:
Ребенок аллергик, выполняем все назначения, но обострения атопического дерматита все же бывают. Почему так происходит и можно ли как-то избежать?
02 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Римма!
При атопическом дерматите у детей подтверждена генетическая предрасположенность к аллергическому ответу иммунной системы.
Поэтому для предотвращения обострений заболевания важно следить за характером питания (исключение подтвержденных пищевых аллергенов), параметры среды, в которой живет ребенок (достаточный уровень влажности – 50-60%, режим температурного комфорта 20̊С, минимизация бытовых аллергенов), одежду (только натуральные ткани, желательно без дополнительного окрашивания), средства по уходу (гипоаллергенные, с нейтральным уровнем pH).
Более того, при атопическом дерматите важно следить за регулярным опорожнением кишечника: запоры являются не только источником аутоинтоксикации и аутосенсибилизации (повышения уровня чувствительности организма), но и способствуют гнилостным процессам и нарушению баланса кишечной микрофлоры с последующими явлениями дисбактериоза.
В целом, при атопическом дерматите факторами, поддерживающими клинические проявления заболевания, могут служить нарушения со стороны пищеварительного тракта – воспалительные процессы в том или ином его отделе, паразитарные (глистные) инвазии.
Возможно, необходима дополнительная диагностика состояния ребенка, поэтому стоит обратиться на очную консультацию к педиатру, аллергологу, к детскому гастроэнтерологу. Берегите здоровье!
02 марта 2012 года
Спрашивает Ульяна:
Какая может быть причина появления атопического дерматита, диатеза у грудничка?
02 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ульяна! Основной причиной атопического дерматита у ребенка грудного возраста считается пищевая аллергия. Поэтому большое внимание уделяется характеру вскармливания младенца.
При грудном вскармливании основное значение имеют особенности питания мамы и физиологичность всех процессов пищеварения в ее организме (регулярность питания с исключением потенциальных пищевых аллергенов, периодичность физиологических отправлений как основа профилактики интоксикационных процессов в организме и формирования аутоаллергенов).
Диагностика причин развития атопического дерматита у ребенка включает также и анализ питания мамы во время беременности (особенно в третьем ее триместре) – это может обуславливать рождение ребенка с потенциальной готовностью к аллергическому ответу.
Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то основной причиной развития атопического дерматита может быть непереносимость белков коровьего молока (лактальбумина, лактоглобулина и основного из них – казеина).
Однако не последнюю роль в таких случаях может играть и погрешность в самом характере вскармливания.
В любом случае наиболее корректно решить вопрос причины атопического дерматита у ребенка индивидуально сможет лишь педиатр после осмотра малыша на приеме. Берегите здоровье!
02 марта 2012 года
Спрашивает Даша:
У грудничка вдруг покраснели щеки, виски и часть головы, видно что вызывает дискомфорт, до этого начались запоры. Если ли какая-то связь и что нужно делать, вдруг атопический дерматит?
02 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Даша! Описанные Вами признаки не исключают развития аллергического процесса у ребенка – возможно, атопического дерматита.
Безусловно, необходим осмотр врача-педиатра, который консультирует Вашего ребенка. До этого момента постарайтесь проанализировать рацион питания ребенка и устранить причину запоров. Следует обратить внимание на оптимальность питьевого режима малыша, отследить возможные изменения в питании (введение нового прикорма, например, могло послужить тому причиной). Запоры, как известно, являются основой «самоотравления» организма, гнилостные процессы также способствуют образованию и в создавшихся условиях обратному поступлению в кровь аллергизирующих организм компонентов.
Результат этого процесса проявляется в буквальном смысле «на лицЕ». Более того, при аллергической настроенности организма, предрасположенности к развитию атопического дерматита, для проявления таких признаков (покраснения, шелушения, зуда кожных покровов в типичных местах) достаточно минимального отрицательного воздействия.
А грудной возраст, с этой точки зрения, является оптимальным, т.к. системы детоксикации (обезвреживания), ферментные системы организма, как и многие другие, только начали процесс становления своей функциональной полноценности. Будьте здоровы!
02 марта 2012 года
Спрашивает Дина:
Ребенку 3 месяца, атопический дерматит, на искусственном вскармливании, не можем подобрать подходящую смесь, так как диатез на все что мы пробовали. Что делать в таком случае?
02 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Дина! При невозможности подобрать оптимальную смесь при атопическом дерматите у ребенка на искусственном вскармливании рекомендации часто сводятся к следующему.
Во-первых, следует обратить внимание на объем съедаемой малышом смеси. Безопасней в данном случае может быть уменьшение возрастной дозы, указываемой в инструкции по приготовлению смеси. Снижение нагрузки на ферментативные системы пищеварительного тракта может закономерно привести и к уменьшению аллергических проявлений.
Также при атопическом дерматите у ребенка в такой ситуации стоит проконтролировать частоту испражнений, и при наличии запоров или склонности к ним решать проблему незамедлительно, проконсультировавшись на приеме у педиатра. С этой целью, в первую очередь, необходимо отрегулировать питьевой режим ребенка – достаточное суточное количество жидкости. Возможно, будут назначены препараты на основе лактулозы.
И третьим важным моментом является препятствование усиленному потоотделению. Из этого следует, что количество и качество одежды ребенка с атопическим дерматитом должно быть соответствующим.
Индивидуально решить проблему стойких аллергических проявлений поможет консультация у педиатра, наблюдающего развитие ребенка.
Будьте здоровы!
1 2 3 4 5 6 7 ...
всего 7 страниц
Как это работает?
1 Задайте вопрос
2 Получите консультацию врача
Наши партнеры