ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Светлана! Кальций можно получать из продуктов питания и специальных моно- и комбинированных препаратов. Из продуктов питания кальцием богаты (помимо молочных продуктов) - сельдь, тунец, сардины, черный хлеб, яичный желток, и капуста, а также разнообразные сыры (при условии переносимости). Из комбинированных поливитаминно-минеральных препаратов Вашему ребенку можно рекомендовать Алфавит Наш Малыш или Мультитабс Малыш Кальций. Монопрепараты кальция или комбинации кальций-витамин Д должны подбираться и рекомендоваться индивидуально лечащим врачом. Берегите здоровье!
02 декабря 2010 года
Спрашивает Юля:
Добрий день, в Янки ( років) первинний імуннодефіцит, розкажіть детально що це за біда, і чи в Україні проводять замісну терапію при такій хворобі, чого нам чекати? До кого і куди звернутись за кваліфікованою допомогою?Дякую
Добрий день, Юля, первинний імунодефицит – це вродженна хвороба, є такі основні групи - дефіцит антитіл, клітинний імунодефіцит, комбінований імунодефіцит клітин та антитіл, дефіцит фагоцитозу, дефіцит комплементу. Можу лише припустити, що Ви маєте на увазі імунодефіциті антитіл, що є найбільш поширеним видом первинного імунодефіциту, основним методом лікування якого є замісна терапія внутрішньовенним імуноглобуліном. Імуноглобуліни призначаються таким дітям протягом всього життя. Більш детальну інформацію Ви можете отримати звернувшись до Вашого областного імунолога.
31 октября 2013 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! Моя дочь часто и продолжительно болеет ОРЗ. Когда симптомы ОРЗ начинают проходить появляется сухой изнуряющий кашель (особенно по ночам).Лечение мы перепробовали массу, но ничего кроме антибиотиков не помогает(обычно антибиотик начинаем применять после 4-5 недель неудачного лечения). Обратились к иммунологу с данной проблемой-доктор нам назначил сдать анализы - вот результаты:
Клинический развернутый анализ крови
Эритроциты(RBC) = 6.01
Гемоглобин(HGB) = 162
Гематокрит(HCT) = 0.478
Тромбоциты(PLT) = 245
Тромбокрит(PCT) = 0.196
Лейкоциты(WBC) = 7.0
MCV = 79.5
MCH = 27.0
MCHC = 339
RDW = 9.8
MPV = 8.0
PDW = 14.1
Миелоциты
Метамиелоциты
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 34
Эозинофилы 1
Базофилы
Лимфоциты 57
Моноциты 7
Плазматические клетки
СОЭ 5
Референтные интервалы данной лаборатории:
Эритроциты 3.8-5.8*10^12/л
Гемоглобин 110-165 г/л
Гематокрит 0.35-0.5
Тромбоциты 150-390*10^9/л
Тромбокрит 0.1-0.5*10^-2
Лейкоциты 3.5-10*10^9/л
Нейтрофилы:
палочкоядерные 1-6%
сегментоядерные 47-72%
Эозинофилы 0.5-5%
Базофилы 0-1%
Лимфоциты 17-48%
Моноциты 4-10%
MCV 80-97 фл
MCH 26.5-33.5 пг
MCHC 315-350 г/л
RDW 10-15%
MPV 6.5-11 фл
PDW 10-18%
СОЭ: муж. до 10 мм/ч
жен. до 15 мм/ч
Вирус Эпштейн-Барр IgG к ядерному антигену
- не обнаруж.
Вирус цитомегалии IgG - 7,133(по результатам данной лаборатории референтный интервал < 0,9 - отриц.
>1,1 - полож.)
Токсокароз IgG - отриц.
Очень прошу Вас расшировать данные результаты. Наш доктор утверждает что ребенку нужно лечить цитомегаловирус и аскаридоз. какое Ваше мнение по данной ситуации?! За ранее благодарю за ответ!
Добрый день! Адекватная диагностика данной инфекции предполагает исследование крови иммуноферментным анализом (ИФА) на антитела иммуноглобулонов классов М (капсидных) и G (капсидных и ядерных), а также биологических сред (кровь, слюна, моча) полимеразной цепной реакцией (ПЦР) для определения фазы и стадии инфекционного процесса. Активность CMV-инфекции также подтверждается положительными антителами класса М ДНК вируса в крови. Также герпетическая инфекция проведена не в полном объёме: нужно исключить герпес 6 типа. Однозначно лечить нужно аскаридоз. Будьте здоровы!
Добрый день, Юлия.
Чтобы получить развернутый ответ на свой вопрос, постарайтесь описать проблему (что беспокоит), симптомы заболевания, указать возраст и пол ребенка и т.д. На сайте в помощь родителям есть статья Как правильно задать вопрос педиатру в разделе «Медицинская консультация» Рекомендуем составлять вопрос, пользуясь ее подсказками.
Удачи Вам!
12 июля 2012 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Моему внуку 1г 7мес. После сдачи анализа крови, был поставлен вот такой диагноз:
"Лимфоцитоз. Увеличение процентного содержания Т-супрессоров цитотоксических клеток.
Снижение абсолютного содержания фагоцитирующих нейтрофилов.
Увеличение уровня иммунного ответа лимфоцитов на антигенную и аллергенную стимуляцию"
Ребенок до настоящего времени ничем не болел. Что может означать такой диагноз? Спасибо.
Добрый день! С какой целью Вы сдавали иммунологический анализ крови - ведь это специфический метод обследования? Какое количество моноцитов и их сумма с лимфоцитами? Для возраста 1 г. 7 мес. она не должна превышать 61 %. Возможно, у внука имеет место хроническая персистирующая инфекция, предположительно вирусного (герпетического) генеза. Необходим осмотр ребёнка, тщательный сбор анамнеза матери ребёнка во время беременности, ранний послеродовый период ребёнка и т.д. А также провести общеклинические и дополнительные методы обследования. Будьте здоровы!
11 августа 2012 года
Спрашивает нюшка:
добрый день!! подскажите,пожалуйста,о чем может говорить снижение CD4-26% (норма41+4)и повышение Гемолизинов-1,28(норма0,2-0,6)и высокий уровень лимфоцитотоксических аутоантител 14%(норм до10)?? Серьезные ли это отклонения иммунограмы??имеется герпес 6-1,850(крит.0,433)и Э-баррLgG>3(крит0,327)Обследование начали в связи с тиками(лицевыми)
Добрый день! Иммунограмма неполная. Необходимо более широкое обследование. Ваши данные иммунограммы могут быть следствием аутоиммунной агресси иммунной системы на внутриклеточное паразитирование вирусов. А снижение Т-хелперов - дефектом иммунной системы на вирусную инфекцию. Для подтверждения герпетической инфекции необходимы исследования сыворотки крови на ДНК возбудителей методом ПЦР-анализа. Для вируса Эпштейна-Барр дополнительно исследуют антитела класса М и G (EA, VCA, EBNA) методом ИФА. Необходима также консультация невролога. Будьте здоровы!
16 июня 2014 года
Спрашивает Асатулло:
Мой сын 1,5 годик , у него анемия , каждое месяц гемоглобин снизится от 8 на 2-2,5. Не могу как лечить эту болезнь , прошу вас помогите
Уважаемые родители. Желательно иметь информацию об объеме проведенного обследования. Так как анемия может быть следствием несбалансированности питания, патологии органов кроветворения, так и симптомом другого заболевания. При диагностике анемии, обследование направлено на выяснение причины, так как от этого зависит подход к лечению. Дайте больше информации, в какой стране Вы живете (место жительства имеет значение), установлена на сегодня причина (как звучит заключение специалистов). Таким образом, попробуем выяснить, как помочь.
30 мая 2011 года
Спрашивает Жанна:
Добрый день, хочу провести ребенку 5 лет витаминизацию, но как узнать какие витамины ему нужны, в них всех разный состав?
Добрый день, Жанна. Физиологические потребности в витаминах описаны в приказе МЗУ №272 от 18.11.99 «Про затвердження Норм фізіологічних потреб населення України в основних харчових речовинах та енергії». Наиболее точно возрастным потребностям соответсвуют комплексы Мульти-табс®. Если Вы хотите точно узнать, каких именно витаминов не хватает Вашему ребенку, можно сдать кровь для определения уровня витаминов. Берегите здоровье!
11 января 2011 года
Спрашивает Светлана:
У нас почти 2 месяца держится температура 37 4 на ночь,а утром36 9 переболели гриппом,а температура не пропадает,педиатр говорит,что воспалена задняя стенка горла пропили антибиотик- без изменений.,сдали анализыМазок с носа и горла обнаружили стафилококк в горле чуств ,к стрептомицину,полоскали горло спреп,температура пропала,через 2 дня опять поднялась 37,4. Теперь лор назначил полоскать горло хлорофилиптом,нос капать Чистонос,пить Тонзилопрен и диазолин,темтература утром36 9 а вечером 37 2,Может стафилокок давать такую температуру?
Уважаемая Светлана! Наличие субфебрильной температуры в вечернее время – это свидетельство вялотекущего воспаления. Это может быть и проблема носоглотки (в вашем случае – хронический фарингит, а может быть и синусит, тонзиллит), к числу других заболеваний, которые надо исключать относится и туберкулезный процесс. Поэтому рекомендую Вам выполнить рекомендации ЛОР-врача, и если температура не нормализуется, то необходимо обратиться к фтизиатру для исключения туберкулезного процесса. Здоровья Вашему ребенку!
20 августа 2013 года
Спрашивает natalia:
здравствуйте! помогите пожалуйста расшифровать анализы моего сына . ему 3 года. все время болеет (насморк, бронхиты лоренгиты, ангина). врачи выписывали только антибиотики.
CD 3 T лимфоциты (%)- 68.40 реф инт(62-69)
CD 3 T лимфоциты(abs)(клеток) -2631.00 (1800- 3000)
CD 4 T хеллеры(%) - 43.40 (30- 40.00)
CD 4 T хеллеры(abs)(клеток)-1670.00 (1000-1800)
CD 8 T супрессоры(%) - 20.50 (25- 32.00)
CD 8 T супрессоры(abs)(клеток)- 789.00 ( 800- 1500)
CD 16 CD56 натуральные киллеры (%)-4.93 (8.00-15.00)
CD 16 CD56 натуральн киллеры(abs)(клеток)-194.00 (210-640.00 )
CD 20 B лимфоциты(%)- 21.30 (27- 38.00)
CD 20 B лимфоциты(abs)(клеток)- 779.00 (1000-1520)
CD 3+CD25+ активир.Т лимфоциты(abs)(клеток)-44.00 (210- 640.00)!!
CD 3+CD25+ активир. Т лимфоциты(%)- 1.15 (13-24.00)!!
иммуноглобулин G - 7.50 ( 4.53- 9.16)
иммуноглобулин m - 1.00 ( 0.19- 1.46)
иммуноглобулин а - 0.81 ( 0.20- 1.00)
Спасибо
09 сентября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталья.
У ребёнка нарушено соотношение и количество CD 4 и CD 8, и ИРИ будет повышен, что отмечается в острой фазе различных воспалительных заболеваний , а также характерно практически для всех аутоиммунных заболеваний.
Снижение В-лимфоцитов - это признак острой вирусной и/или хронической бактериальной инфекции , агаммаглобулинемии первичных иммунодефицитов (комбинированные).
В любом случае, нужно разбираться у иммунолога на приеме на основании совокупности всех данных.
Берегите здоровье!
26 мая 2012 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Сыну 5 лет. За два года не було ни одного прорстудного заболевания, но постоянно отекшая носоглотка. Очень сильно храпит, задерживает дыхание во сне. Анализы на вирусы и инфекции ничего не выявили. Реакция на аллергены отрицатенльная. Иммунограмма в норме. специалисты ЛОР патологий не находят. При обострениях ( стадия когда лёжа спать не может) снижается слух. ЛОР ставит вялотекущий отит среднего уха. Антибатериальная терапия и терапия вообще ощутимого эффекта не дают. О чем ещё может говорить данное состояние, и как можно помочь ребёнку?
Анастасия! Помочь ребенку может только специалист, который выявит причину описанной Вами проблемы. Если это отит, то его надо лечить, если нет, то надо искать причину. Надо проконсультироваться у сурдолога, сделать аудиограмму, возможно потребуется консультация аллерголога с целью исключения аллергической природы отека носоглотки... Найдите врача, который будет заниматься поиском причины.
30 мая 2011 года
Спрашивает Маша:
Здравствуйте, есть ли какие-то напитки из трав, которые можно давать ребенку весной и осенью, чтобы не допустить авитаминоза?
Добрый день, Маша. Для профилактики и устранения гиповитаминоза у детей не рекомендуется использовать травяные отвары и настои. Можно делать соки из свежих ягод, овощей и фруктов и давать их ребенку (при условии отсутствия у ребенка аллергии). Кроме того, для профилактики гиповитаминоза детям (и взрослым) можно давать курсами сбалансированные витаминно-минеральные комплексы, например Мульти-табс®, разработанный с учетом возрастной потребности в витаминах и минералах. Берегите здоровье!
06 ноября 2012 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, Доктор! Сдали анализы на вирусы. Повышены антитела IgG к вирусу кори (6 AI)(до 0,8 отриц.результат, больше 1,1 положит. результат), Повышены антитела IgG к вирусу краснухи (131 IE/mL) (до 7,00 отриц.результат, больше 10,00 полож.результат) Повышены антитела IgG к цитоиегаловирусу (Больше 8 АІ) (до 0,8 отриц. результат, больше 1,1 положит. результат. Ребенок был привит около 1 года. О чем говорит наличие такого большого количества антител? Спасибо.
15 января 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Анна.
Выявление антител IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Ваш ребёнок, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Выявление антител IgG к кори и краснухи свидетельство того что ранее она с ними встречалась, переболела или была вакцинирована и сейчас у неё иммунитет к данным возбудителям.
Будьте здоровы!
30 мая 2011 года
Спрашивает Наталья :
у моего ребёнка 1 год 9 месяцев авитаминоз с сильным шелушением на коже, какие витамины лучше приобрести?
Добрый день, Наталья. Шелушение кожи может быть признаком дефицита витаминов А, группы В, железа, цинка, йода. Поэтому важно попринимать витаминно-минеральный комплекс. Хорошо показал себя Мульти-табс® Малюк, содержащий 11 витаминов и 7 минералов. Принимать по 1 таб. утром. Также смазывайте кожу кремом, в крем можно добавить вит А. Давайте ребенку овощи, свежие фрукты (если нет аллергии), мясо, рыбу. Гуляйте на улице, спите днем, делайте каждый день зарядку. Будьте здоровы!
27 ноября 2013 года
Спрашивает Екатерина:
В 1 год 10 мес. сделали плановую ревакцинацию АКДС в бедро.На 2-е сутки образовался инфильтрат 12см. На 3 сутки поднялась температура 38,5С врачи поставили диагноз ОРВИ, лечение результатов не дало, состояние ухутшелось.Осложнением стала пневмония. Пролечили, но у ребенка 3-й месяц температура 37,2-37,4С, врачи не могут найти причину. Может ли это состояние быть последствием прививки? Что делать?
Здравствуйте, Екатерина!
Связь с прививкой, на мой взгляд, сомнительная. Причиной длительного субфебрилитета у Вашего ребенка, скорее всего, является хронический очаг бактериальной инфекции в мочевыводящей системе, а именно в почках. Тем более, что температура появилась после курса лечения антибиотиками, которые обычно назначают для лечения пневмонии. Для подтверждения диагноза необходимо сдать бакпосев теплой мочи трижды (три дня подряд).
Д-р Артем Марков