ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
у ребёнка 8месяцев обнаружили ВЭБ(делали имунограмму) назначили препарат интерферона на 2 недели и нуклеозидный препарат на 2 недели -повторный анализ через 3 месяца-достаточно ли этого? а также через каждые 10 дней ОАК и консультация у гемотолога(у нас низкий гемоглабин от95до115) связан ли гемоглобин с ВЭБ
17 апреля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Очень часто причиной анемии у маленьких детей является дисбактериоз кишечника – не пропускаете ли Вы именно его ? ВЭБ – существуют критерии диагностики ЭБ-инфекции: IgG VCA-EBV (капсидные), IgG и IgM EA-EBV (ранние), IgG EBNA-EBV (ядерные), ПЦР для идентификации ДНК вируса (соскоб, слюна, кровь). И все это с учетом клинической картины заболевания и особенностей анамнеза. Имеется ли этот вирус у членов Вашей семьи?
07 ноября 2013 года
Спрашивает Мирон:
Мы анализы здали .На основании их нам и назначили лечение.
Анализ Результат
Антитіла IgМ до 4,33
Епшт.Барр(EBV-VCA)
Антитіла IgG до Епшт.Барр(EBV-VCA) 0,45
Антитіла EA IgG Епшт.Бар.(EBV) 6,15
Антитіла IgG Епшт.Бар.(EBNA) 0,08
Антитіла Ig G до Герпесу 6 типу 5,17
Антитіла IgG до CMV 2,78
Антитіла IgМ до CMV 3,15
Цитомегаловырус в моче - отрицательный
Цитомегаловирус в слюне- отрицат.
Герпес HHV 6 тип -отриц.
Епш.-Барр EBV Real-Time -слабоположительный
11 декабря 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Мирон! Интерпретировать результаты приведенного исследования не представляется возможным, поскольку Вы не привели данные о референтных (нормальных) пределах, используемых в лаборатории, проводившей анализ (печатаются на бланке анализа справа или слева от результатов исследования). Дополните Ваше сообщение необходимыми сведениями или обсудите результаты анализа с лечащим врачом. Берегите здоровье!
01 февраля 2015 года
Спрашивает Анжелика:
Здравствуйте! В январе ребенок переболел вирусным мононуклеозом, мы поступали в инфекционную больницу с результатами анализов СОЭ-47, выписывались с СОЕ-36 и количество палочек-1. Через неделю в поликлинике сдали анализ крови СОЭ-44 и палочек нет. Как можно поднять количество палочек и улучшить формулу крови.
Здравствуйте! Лечить надо ребенка, а не формулу крови. Если клиническая картина соответствует нормальному течению периода реконвалесценции после мононуклеоза, никакого дополнительного лечения не требуется. Ребенку нужен свежий воздух, здоровая пища, достаточной количество воды, витамины и постепенно увеличивающиеся физические нагрузки. Также обязательны регулярные встречи с лечащим врачом. Берегите здоровье!
25 января 2011 года
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте! В начале января ребенок сильно переболел. Сначала 3 дня температура была под 40, потом насморк. Через недел опять насморк и температура уже 38. Сдавали анализ крови в первую болезнь - все было в пределах нормы для ОРВИ, а во вторую болезнь через неделю в крови уже обнаружили мононуклеары. Лимфоциты были 59, СОЭ 35, моноциты 13, сегментоядерные 27, тромбоциты 470. Врач прописал антибиотик, т.к. начиналась ангина по ее словам, свечи виферон. Сегодня прошли УЗИ органов брюшной полости, ни селезенка, ни печень не увеличены. Значит ли это, что у ребенка мононуклеоза не было? Сейчас, через 2 недели после болезни, сохраняется небольшая заложенности носа, ребенок "гнусавит".
Добрый день, мононуклеоз - распространенное заболевание, которое протекает длительно, однако клиническая картина очень вариабельна. Для того, чтоб окончательно выяснить диагноз и подтвердить (или исключить мономуклеоз) надо провести специфическое обследование (IgG IgM к вирусам ЦМВ, герпеса 6 типа и вирусу Эбштейн-Барра). Сегодня доказано, что эти вирусы могут вызывать клинические проявления мононуклеоза.
02 августа 2012 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте!
Мучаюсь вопросом: можно ли после перенесенного мононуклеоза везти ребенка в теплые края в санаторий, не опасно ли это? Или лучше подождать, и сколько?
Инна! если ваш ребенок здоров Ва можете ехать в санаторий, но посещение моря только ранним утром и после 16 часов вечера.
15 сентября 2013 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день!моему малышу 1,6 годика!лежим постоянно в больницах на реабилитации,так как у малыша были проблемы с рождением!в общем ребенок заболел!в один прекрасный день проснулся и начал чихать!пришел врач,посмотрел горло,оно красное!с этого дня вечером была температура 37,3!и так в течение 5 дней!на 6ой день поднимается температура 38,4!сбиваю каждые 4 часа! Это продолжалось ровно 3 дня!врач решает сдать анализы на мононуклеоз!в клиническом анализе крови изменения есть:упали тромбоциты 140 при норме от 206!лейкоциты от 3,8 при норме от 6!нейтрофилы 5 при норме от 28!и повышены лимфоциты 82 при норме до 60! Кровь на вирус эпштейн барр: Anti-EBV IgG-EBNA - 12 (сомнительно) при значениях от 5-20 сомнительно Anti-EBV IgM-VCA (капс. бел) - 40,8 (положительно) при значениях больше 40 положительно Anti-EBV IgG-VCA (капс. бел) - 10 (отрицательно) при значениях меньше 20 отририцательно! Я так понимаю,что у нас инфекционный мононуклеоз!ребенок был с температурой 38,5 3 дня,сейчас температура в течение дня 37-37,3;появилась сыпь,которая то становится бледнее,то ярче,хрюкает носом!увеличены сильно лимфоузлы на шее!!!и понос у ребенка,только ребенок покушает,он сразу же начинает какать жидко! Что нам делать?как лечить это???так как ребенок с повреждением цнс,то мне нужно его реабилитировать,нельзя терять время!теперь нельзя делать массажи?и летать на реабилитацию в Чехию?спасибо заранее!!!
Добрый день, Юлия.
Да, действительно, у ребёнка инфекционный мононуклеоз. Нужна ли ребенку специфическая терапия решает врач-инфекционист на очном приеме.
То что ребенку нужно точно, это витаминизированное питание, особенно с вит. гр А,В и рациональный режим. Как только ребенок придет в норму, можете делать массаж и лететь с ним в Чехию для реабилитации по основному заболеванию.
Будьте здоровы!
К сожалению, Вы ничего не сказали о типе самого анализа и диапазоне норм к Вашим результатам анализов! Диапазон норм Вам должны были указать в той лаборатории, где Вы проходили обследование, рядом с каждым полученным результатом, и соответственно этим показателям можно было бы прокомментировать полученные Вами результаты. Повторите вопрос с указанием референсных значений и мы обязательно Вам ответим.
29 октября 2016 года
Спрашивает Альбина:
Ребенок переболел мононуклеозом, должен ли нас посещать детский врач после выписки ? В отделение врач сказал что сейчас нельзя посещать места где много людей и самим на прием с ребенком идти страшно.Вдруг опять заболеет,
Здравствуйте, Альбина! Все зависит от того, в каком состоянии ребенка выписали из больницы. Если ребенка выписали в связи с выздоровлением - врач не должен посещать Вас на дому. Вам нужно сходить в поликлинику. Идите на прием в день здоровых детей - так риск контакта с больными уменьшается. Либо оплатите услуги частного педиатра - в этом случае Вам будет оказана помощь на дому. Берегите здоровье!
01 октября 2012 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! У нас такая ситуация: сделали ребенку УЗИ- увеличена печень, печеночные пробы АЛТ 34,89,АСТ 59,67. Гастроэнтеролог назначила анализы на гепатит,вирус цитомегалии, вирус Эпштейн-Барр. Гепатит, цитомегалия отрицательны, вирус Эпштейн-Барр к капсидному антигену 11,718, к ранним белкам Пол, к ядерному антигену 4,57. Назначена консультация инфекциониста. Инфекционист сказал, что месяц назад мы перенесли инфекционный мононуклеоз и ребенок на данный момент в лечении не нуждается, нужно лечить печень, дискинезию. Гастроэнтеролог удивлена что лечение не назначено. Кто прав? Когда делать повторное УЗИ?
Ирина! Вы не указали причины по каким Вы начали обследовать ребенка. По одним только анализам, не зная предыдущей истории дать рекомендации не представляется возможным
После перенесенного инфекционного мононуклеоза нужно контролировать общий анализ крови, печеночные пробы а также динамику антител к вирусу. Проконсультируйтеь с гастроэнтерологом по поводу назначения гепатопротекторной терапии.
22 июня 2014 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте доктор! Моя дочь ей 1 год уже болеет инфекционным мононуклеозом, врачи конкретного назначения сейчас не делают, говорят что болезнь сама пройдет. А еще я слышала, что инф. мононуклеоз может перейти в рак, правда ли это?
Уважаемая Анна, за исключением достоверных медицинских источников (доказательной медицины) никакие другие не могут признаваться достоверными. Максимум ответов на ваши вопросы вы найдете в категории часто задаваемых вопросов по ссылке: Мононуклеоз у ребенка .
24 ноября 2016 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!прокомментируйте,пожалуйста результаты анализов Скорость оседания эритроцитов 16;лейкоциты 15.05;эритроциты 4.76;гемоглобин 113;гематокрит 34.8;средний объём эритроцита 73.1;среднее содержаниегемоглобина в эритроците 23.7;средняя концентрация гемоглобина в эритроците 32.5;тромбоциты 411;средний объём тромбоцитов 9.7;тромбокрит 0.4;нейтрофилы на 100 лецкоцитов 45.5;нейтрофилы абс 6.84;лимфоциты на 100 лейкоцитов 36.1;лимфоциты абс 5.44;моноциты на 100 лейкоцитов 15.3;моноциты абс 2.31;еозинофилы на 100 лейкоцитов 2.7;еозинофилы абс 0.4;базофилы на 100 лейкоцитов 0.4;базофилы абс 0.06. У ребёнка 4 день температура 38.5,первые дни поднималась до 39.6'.увеличены немного лимфоузлы на шее,подкашливает,вялый.ставят диагноз инфекционный мононуклеоз.
Здравствуйте, Елена! Результаты анализа крови укладываются в картину инфекционного мононуклеоза (подробности - в статье Инфекционный мононуклеоз – болезнь поцелуев и студентов на нашем медицинском портале). Берегите здоровье!
16 октября 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Сдали клинический анализ крови. Все показатели в пределах нормы, кроме эритроцитов 4,89 млн/мкл (референсные значение 3,80-4,80), нейтрофилы сегментояд. 21 (норма 28-48), нейтрофилы (общ. число), % - 24 (норма 29,0-54,0) моноциты, абс - 1,32 (норма 0,00-1,00), базофилы, абс 0,26 тыс_мкл - 0 (норма 0,01-0,07) ну и то, что больше всего напугало обнаружены клетки, морфологически сходные с атипичными мононуклеарами - 9%, плазматические клетки - 2%. Вопрос такой: нужны ли обследования и какие, для исключения мононуклеоза? И еще за 6 дней до этого анализа ребенку делали прививку против кори, краснухи и эпидемического паротита, могла ли прививка повлиять на результат анализа? Ребенок прививку перенес хорошо. И вообще за год ребенок ни чем не болел не было даже насморка, 2 раза была температура высокая по 2 дня и сразу вылезали после этого зубки. Извините, если сумбурно все написала, просто очень боюсь за дочку. Заранее спасибо за ответ.
Атипичные мононуклеары вряд ли могли появиться после прививки. Рекомендую повторить общий анализ крови в другой лаборатории. Если атипичные мононуклеары будут все-таки оставаться, то показано обследование ребенка на вирус Эпштейна-Барр: ИФА методом на антитела ВЭБ в крови и количественным ПЦР методом на ДНК вируса в крови и слюне.
Д-р Артем Марков
31 октября 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.нам поставили диагноз под вопросом Инфекционный мононуклеоз.сдали анализ.результаты анализа:
Инфекционный мононуклеоз VCA-IgM -ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ
Инфекционный мононуклеоз EA-IgG -ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ
Инфекционный мононуклеоз NA-IgG -57,95 у.е/мл.
Что это значит?
12 ноября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Анна! Если сравнение полученного результата анализа на NA-IgG с референтными значениями указывает на то, что результат тестирования положительный - это означает, что когда-то Ваш ребенок перенес инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна-Барра. Если результат тестирования на этот маркер отрицательный - значит с этой инфекцией Ваш ребенок никогда не встречался. Берегите здоровье!
29 ноября 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Прошу Вашей помощи. Ребенок болен 8 дней,Темп-ра до 38,9, последние 2 дня 37,5. Начало - кашель, насморк, на 2 день рвота (до 4 раз за день)понос. Начали прием энтерофурила, симптомы ушли, начался отит, добавил врач супракс, креон, аципол. Рентген легких без патологии. Ушко успокоилось, аппетит плохой, общее состояние среднее, иногда очень активный. На 6 сутки сдали общий анализ крови.Гематокрит 31,8 (32,0-42,0 норма)гемаглобин 11,2(11,0-14,0), эоитроциты 4,39 (3,7-4,9), MCV 72.4 (73.0-85.0) RDF 13.6 (11.6-14.8) тромбоциты 307 (202-403)Лейкоциты 7,36 (5,5-15,0)Нейтрофилы палочк. 3 (1-6) сегмент. 42 (32-55) общее число 45 (33,0-61,0)лимфоциты 40 (33,0-55,0) Моноциты 7 (3,0-9,0) Эозинофилы 3 (1,0-6,0) Базофилы 0, Лимфоциты абс. 2,94 (2-8) Моноциты абс. 0,52 (0,0-0,7)Мононуклеары 4% плазматические клетки 1%. Врач сразу ставит мононуклеоз.Кровь на хламидии, микоплазмы, цитомегаловирус, лямблии все отрицательно, на Эштенн-Барр anti EBV IgG-EA(ранн.бел) <5 (<10 отрицат. 10-40 сомнительно) anti EBV IgG-EBNA (яд.бел.) <3 (<5 отрицат.5-20 сомнительно)anti EBV IgM-VCA(капс.бел) <10 (<20 отрицат.20-40 сомнительно) anti EBV IgG-VCA(капс.бел)<10 (<20 отрицательно)Педиатр говорит, что хоть титры маленькие, но все равно болезнь связана с вирусом Эштенн-Барра. Ангины не было, лор смотрел на 8 сутки, горло спокойное, лимфузлы не увеличены) Печень педиатр ставит увеличение +2(я сама не прощупала никак), селезенка не увеличена. После супракса назначают Вильпрафен Солютаб, Изопринозин. Мононуклеоз ставят. Очень прошу подсказать дальнейшую тактику обследований или консультаций, и, согласны ли Вы с постановкой диагноза (на мой вопрос, что процент мононуклеаров невысокий, педиатр говорит нарастут)Большое Вам спасибо!!!
Здравствуйте, Ирина!
Рекомендую обратиться к другому педиатру. По приведенным результатам анализов, а также по клиническим симптомам у Вашего ребенка нет инфекционного мононуклеоза. И вообще нет этой инфекции. Рекомендую сдать бакпосевы из зева и носа (через месяц после приема антибиотиков) и пролечить золотистый стафилококк без применения этих препаратов.
Д-р Артем Марков
06 марта 2012 года
Спрашивает виктория:
здравствуйте ещё раз! писала вам 5 марта,вчера сдали анализ Вирус эпштейна Барра NA-Lg G-отрицательный
VCA-LgM-СОМНИТЕЛЬНЫЙ,что это может значить? заранее спасибо за ответ!!!
11 апреля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Виктория.
Ничего. Т.к. если результат по VCA-LgM-СОМНИТЕЛЬНЫЙ его интерпретировать нельзя, требуется его пересдача.
Т.к. lg G к NA вируса Эпштейна- Барр выявляются в крови через 1-6мес после начала заболевания и сохраняются пожизненно. Т.е. либо еще не встречались с ВЭБ либо эта встреча произошла в течении последних 6 месяцев и они еще не выявляются.
Будьте здоровы!