ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Спасибо за ответ, который дала Усова Светлана Вячеславовна. Дело в том, что мазки из зева на флору мы сдавали, как сказала педиатр мазки на удивление стерильные, никогда у нас ничего не высевало. Иммунофан в спрее начала прыскать дочке в горло и состояние только ухудшилось, помимо першения в горле еще и сопли полились рекой. Может это такой временный эффект, но почему то от иммуностимуляторов в уколах никогда ухудшения состояния не бывает. У врача инфекциониста до этого год состояли на учете с острым течением ЦМВ, лечились циклофероном, полиоксидонием, эффект был очень заметный, долго не болели и вирус перешел в латентную форму. Может посоветуйте какой-нибудь препарат в инфекциях от ВЭБ инфекции, а то боюсь так все лето и прохыркаем, еще какое-нибудь хроническое заболевание наживем. А иммунолог сказала к инфекционисту можно не ходить, я с ней согласилась, т.к. сама не хочу снова на учет вставать, а может все таки стоит сходить, чтобы потом не было у дочки осложнений.
Екатерина! Против ЭБВ инфекции существует в/м иммуноглобулин
Способ применения и дозы Иммуноглобулин человеческий против вируса Эпштейна-Барра амп. 1.5 мл. №10.
Иммуноглобулин вводят внутримышечно.
Для лечения ВЕБ-инфекции детям старшее 3 лет иммуноглобулин вводят 4-5 раз через 48 часов в дозе 3 мл (2 ампулы по 1,5 мл). Но советую обратиться к врачу, для назначения лечения.В любом случае проходить лечение необходимо под контролем врача.
14 июня 2016 года
Спрашивает Елизавета:
Здравствуйте моей дочери лечим аденоиды с начала марта,воспалились лимфотические узлы(в паху,под мышками,шейные,миндалины)без повышения температуры,по совету врача сдали анализы цитомегаловирус (пол.1:100,индекс авидности-25%)и мононуклеоз(igg к ядерному антигену пол.23,5 у.е./мл,igm отри.)Насколько все серьезно?
Здравствуйте, Елизавета! Результаты анализов указывают лишь, что Ваша дочь сравнительно недавно (в последние 3 месяца) заразилась цитомегаловирусом и довольно давно (более 6 месяцев назад) прошла через инфицирование вирусом Эпштейна-Барр. Насколько эти данные связаны с клинической картиной заболевания и влияют на прогноз может судить только лечащий врач Вашего ребенка. Покажите ребенка и результаты анализа лечащему врачу. Берегите здоровье!
01 ноября 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Мы переболели инфекционным мононуклеозом,кололи антибиотик 7 дней,температура 5 дней не поднималась,вчера выписали нас из больницы,назначили восстановительное лечение дома(гроприназин,йогурт после антибиотика,галстену для печени).Сегодня ночью температура поднялась до 37.8,дала панадол,утром снова 37.3.Почему поднялась температура,что нам делать?
Здравствуйте! Вызывайте педиатра на дом - надо определить, чем вызван подъем температуры: осложнениями мононуклеоза, присоединением новой инфекции, или же это "температурный хвост" (субфебрильная температура, которая может периодически возникать в течение 1-2 недель после вирусной инфекции в связи с нарушением терморегуляции). Действия, которые надо будет предпринять в дальнейшем, будут зависеть от заключения педиатра. Берегите здоровье!
16 января 2011 года
Спрашивает Наталья:
У дочери обнаружили инфекционный мононуклеоз . Переболели сильно ангиной 10 дней и сдаем теперь постоянно общий анализ крови , анализы показуют что есть мононуклеары, общее состоние ребенка нормальное ,врач выписал пить Флавозид и ставить свечи Лаферобион 500, Я знаю что этот врач противник детсадиков. Мне бы хотелось узнать независимое мнение врача, правильно ли что мы принимаем эти препараты, и действительно нельзя посещать теперь долго детсад.? Спасибо.
После перенесенного инфекционного мононуклеоза течение шести месяцев проводится диспансерное наблюдение в кабинете инфекционных заболеваний. Вопрос допуска в детский сад при условии сомнительной ремиссии решает иммунологическая комиссия. Не понимаю, при чем здесь отношение отдельного врача к вопросу посещения детского сада. Отношении препаратов, то при условии хорошего клинического состояния необходимости в препаратах данного ряда нет.
24 сентября 2012 года
Спрашивает Богдан:
Добрый день.я извиняюсь у меня такие показатели анализа крови СОЭ20,лейкоциты(WBC)11.89, эритроциты(RBC)4.92,гемоглобин(HGB)158.гематокрит(HCT)45.2. нейтрофилы(на 100лейкоцитов)30.2 Лимфоциты(на 100лейкоцитов)58.6 Лимфоциты(абс)6.97 моноциты(на 100лейкоцитов)10.3 моноциты(абс)1.23 эозинофилы(на 100лейкоцитов)0.4 температура 37.3-38.3 не выше уже третью неделю.подскажите пожалуйста это ВЭБ ИЛИ ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ?врачь ставит под вопросом мононуклеоз сказала показаться инфекционисту но у нас сейчас инфекционист в отпуске ещё 2 недели.боюсь ждать ещё этот срок.подскажите пожалуйста по данным этого анализа каков шанс что у меня ВЭБ либо инфекционный мононуклеоз???спасибо огромное
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Богдан.
По результатам этих анализов можно только заподозрить вирусную природу заболевания. Инфекционный мононуклеоз – это инфекционное заболевание, вызванное первой встречей с ВЭБ.
Об инфекционном мононуклеозе, активации ВЭБ можно говорить имея следующие результаты анализов - NA-IgG, IgM VCA, IgG ЕА и ПЦР на наличие ДНК ВЭБ в крови, а также выявление атипичных мононуклеаров в крови (не обязательно).
Будьте здоровы.
15 января 2015 года
Спрашивает Марина:
как берут анализ на мононуклеоз у ребёнка 10 мес.?
Здравствуйте! О принципах обследование ребенка с подозрением на мононуклеоз читайте в статье Инфекционный мононуклеоз – болезнь поцелуев и студентов на нашем портале . Кровь на анализы у детей берется также как и у взрослых (из пальца или из вены). Берегите здоровье!
15 июня 2016 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У меня ребёнок, когда ему было 3 годика переболел мононуклиозом.В течении 2 лет после выздоровления мы стояли на учете у педиатра.Мононуклиары стали в норме и нас сняли с учета.Сейчас нам 13 лет, но на шее сохраняются лимфоузлы.На сколько это серьезно? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Татьяна! Если увеличенные лимфоузлы являются единственным отклонением от нормы, их рассматривают как последствие перенесенной инфекции и не ждут от них каких неприятных сюрпризов. Если помимо увеличение лимфоузлов сохраняются изменения в крови, включая маркеры активной инфекции, либо признаки гематологического заболевания, надо повторно обследовать ребенка с привлечением инфекциониста и гематолога. Берегите здоровье!
28 июня 2008 года
Спрашивает Инга:
Доктор, подскажите как поступить. Ребенку диагностировали инф. мононуклеоз. Сопровождается ангиной. Обстоятельства более-менее благоприятные: печень и селезенка не увеличены, температура в норме, в стационар не попадаем. Назначено противовирусное и антибактериальное лечение.
Мой вопрос вот в чем: в сентябре планируем отдых на море с целью оздоровления. Чего стоит опасаться и благоприятно ли скажется морская вода на состояние ребенка после перенесенного заболевания?
При такой картине заболевания, Инга, которую Вы привели, с очень большой долей вероятности Инф. Мононуклеоза у ребенка вообще не было. Поэтому сомнительна целесообразность противовирусного и антибактериального лечения. По этой же причине не могу дать рекомендации относительно процедуры оздоровления. При хронической ВЭБ-инфекции в не активной стадии солнце и море не противопоказаны. Но Вам не определяли активность этой инфекции.
14 марта 2012 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Мы переболели мононуклеозом, пролежали в стационаре почти 2 нед. Выписались 20 февраля, а 2 марта заболели ветрянкой (видимо заразились в больнице, т.к. мы никуда не выходим- сидим дома). После выписки нам прописали по схеме 1раз на ночь, через день свечи виферон, месяц уже заканчивается. Как нам дальше укреплять иммунитет? Сегодня проснулись с заложенным носом... Я просто в отчаянии, не знаю что делать дальше...
Юлия! Ваш ребенок перенес вирусные инфекции, возникновение которых связано с контактами с больными. Постарайтесь ограничить контакты с большим числом детей в ближайшее время. По поводу укрепления иммунитета Вам надо посоветоваться с Вашим педиатром.
Юля! Старайтесь не быть в контакте с больными людьми. Иммунитет Вас не подведет. Дайте ребенку комплекс поливитаминов типа Кидди - фарматон по 1 ч.л. 1 раз в день в течении месяца.
11 декабря 2012 года
Спрашивает Нелли:
Добрый день Заболели 5 октября кашель,насморк 2дня температура 37,5 -диагноз ОРЗ.Вылечили симптомы за неделю.15 октября температура 39 трудно сбивалась и за 20 минут достигла 40 субфибрильные судороги ,скорая ,детская больница -там продержали 2 часа .температура не поднималась и несмотря на мою просьбу оставить в стационаре-отправили домой..2 дня температура была 39-38.дежурная доктор-диагноз ОРЗ (заложен нос, красное горло.увеличен шейный лимфоузел)..затем снизилась до нормы и через 2 дня опять поднялась до 39,8..за пол часа ,скорая -госпитализация..диагноз ОРЗ ..мононуклеозный синдром (гнойные выделения из глаз-коньюктивит,сыпь мелкая,красноватая- прошла за день,красное горло,сероватый налет на гландах,температура 38-39 три дня,все это время ребенок вялый,плохой аппетит,храп во время сна-общая интоксикация )в анализе крови атипичные мононуклеары не обнаружены.анализ на ВЭБ-отрицательный . стрепто и стафило-отрицательный.Лечение антибиотик-пенициллин .противовоспалительное-нурофен, антиинтоксикационная терапия Через неделю после выписки 4 декабря -температура 39 скорая-стационар..диагноз-лимфоденит на фоне ангины...мононуклеары в крови отсутствуют.но присутствует с-реактивный белок 60 .УЗИ-увеличены шейные лимфоузлы и печень,Лечение -антибиотик.антитоксические меры .При выписке с-реактивный белок 12..лимфоузлы практически норма (незначительное увеличение одного)..ВОПРОС -все перечисленные симптомы говорят о монунуклеозе..(волнообразное течение) А ПОСЛЕДНИЙ ОЧЕВИДНО О БАКТЕРИАЛЬНОМ ОСЛОЖНЕНИИ может ли это быть атипичная форма без мононуклеаров и ВЭБ В анализах? Сколько температурных волн может давать мононуклеоз? Делать ли повторный анализ на ВЭБ ? Спасибо
Нелли!
Ответить на Ваш вопрос по поводу того был ли инфекционный мононуклеоз или нет у Вашего сына не представляется возможным (представленных данных недостаточно: отсутствуют результаты латекс теста, результаты иммунологического исследования). Увеличение уровня С-реактивного протеина указывает на воспалительный процесс. Целесообразно провести исследование на вирус ВЭБ на фоне следующего эпизода нездоровья ребенка.
12 января 2013 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день!Скажите, пожалуйста, в декабре 2012 года переболели мононуклеозом (подтвержден анализом крови)с повышением температуры тела, с гнойными налетами на горле, заложенностью носа. Находились на стационарном лечении в инфекционном отделении 1 неделю.При выписке из больницы мононуклеары в крови сохранялись, через 10 дней сдавали повторный анализ: мононуклеары понизились до 1. На данный момент у ребенка очень плохой аппетит, хотя раньше с этим никогда не было проблем, ребенок всегда очень хорошо кушала, часто жалуется на боли в животе, тошноту, стул бывает с пеной. Могут ли быть такие последствия после перенесенного заболевания? Стоит ли нам обратиться к врачу - гематологу (врач в инфекционном отделении обязательно!!! рекомендовала консультацию гематолога, у нас в городе нет данного специалиста, только в 200 км от места жительства).
Екатерина!
Прошло не так много времени с момента заболевания. Организм Вашей дочери восстанавливается после перенесенного мононуклеоза, для этого требуется время. Необходимости в консультации гематолога, исходя из присланного Вами описания, в срочном порядке я не вижу. Однако, если у симптомы не будут исчезать, или появятся новые, следует обратиться вначале к педиатру, и если он посчитает необходимым - к гематологу.
06 февраля 2008 года
Спрашивает Елена:
В1,5 года сын переболел мононуклеозом.И до того,и после очень часто болел:
простуды,ангины,бронхиты,высокая темпер.Каждый раз с увеличенными лимфоузлами.Были и судорожные(его трясло)состояния.Сейчас ему 5,10.
Болеем второй месяц подряд, даже немного больше.Как я сейчас понимаю,всё
началось с ринита и коньюктивита. Пролечили, Дальше - отит, ОРЗ, тонзиллит -
это всё в теч.месяца. И каждый раз врач назначал АНТИБИОТИКИ. А сколько мы их выпили с рождения!!!!!!!!Пока пьём антибиотики темп. падает,
прекращаем - 37-38.Пошли к инфекционисту - печень и селезёнка увеличены на 1-2 см. Направили к гематологу. Чем это всё нам грозит, как лечиться? Применяется ли в лечении гомеопатия?
Здравствуйте. Ребенку противопоказаны антибиотики. Показано обследование на врожденную ЦМВ-инфекцию и состояние ВЭБ-инфекции, бактериальные инфекции (все возможные бакпосевы), иммунограмма. Но это – только половина успеха. Необходимо еще найти врача, который в этом разбирается. Показано проведение повторных курсов иммунизации бактериальными вакцинами. Гомеопатию тоже применять можно. Антибиотики, еще раз, противопоказаны.
02 марта 2011 года
Спрашивает Света:
Добрый день. Мой сын год назад (в 1год 11мес) переболел инфекционным мононуклеозом (лежали в больнице), за 1 мес до этого лежали в больнице с абструктивным бронхитом и был ацетон (сбивали капельницей). Признаки нашего мононуклеоза,высокая температура, несбивалась, отек глаз, храп, опухла левая сторона шеи, сильно потела во сне голова, шея.
Результаты анализа. Кровь ( K+; К-; в оптичных еденицах ІФА).
IgG CMV 2,75; 0,05; 2,004
IgM cmv 2,93; 0,05; 0.031
IgM (EBV-V) 1,54; 0,05; 0.084
EA IgG (EBV) 1,73; 0,08; 0.293
IgG (EBNA) 1,56; 0,04; 0.206
IgG (EBV-V) 1,06; 0,04; 0.116
IgM (EBC-VCA) НЕГАТИВНЫЙ
IgG(EBV-VCA) НЕГАТИВНЫЙ
EA IgG (EBV) НЕГАТИВНЫЙ
IgG (EBNA) СОМНИТЕЛЬНЫЙ
igG CMV ПОЗИТИЫНЫЙ
IgM CMV НЕГАТИВНЫЙ
СЛЮНА
ПЛР Епштейна-Брр EBV Real-Time позитивный в Іфа в оптичных еденицах 6700
МОЧА
ЦЛР Цитамегаловирус cmv позитивный в Іфа в оптичных еденицах 1300
Печень увеличена на 2см, селезенка в норме
Узи через 3 мес печень +1см, селезенка в норме
Лечили антибиотик, противовирусные. Дома 3 мес по схеме свечи виферон, флавозид.
Летом закаляли, солнце старались избегать.
Через месяц после мононуклеоза бронхит, сыпт на ладошках шершавая сошла сама по себе в т.ч. недели.
Лето не болели. С осени начались бронхиты. Болеть стал без температуры. При любой простуде напухают лимфоузлы только с левой стороны (там где первый раз при мононуклеозе)Температура почти всегда пониженая (когда здоров). Ребенок активный. Бронхиты проходят без температуры. На ГВ был до 2лет и 9 мес. Сейчас переболели аденовирусной инфекцией.
Мой вопрос.
1)По нашим анализам какую форму мононуклеоза мы перенесли?
2) Нащи бронхиты как то связаны с перенесенным мононуклеозом?
3) Какие нам анализы надо сдать повторно?
4) Можно ли в этом году нам на солнце?
5) Самое страшное, что меня мучает жутко, это отношение этой болезни к онко????
6) Прошу помочь мне четким планом моих дальнейших действий, т.к глядя на напухающие каждый раз шейные лимфоузлы теряю сон и здравый рассудок. Пол года назад ушел мой папа от рака желудка, поэтому со здоровой психикой я попращалась на некоторое время. Хочу избавиться от этого жуткого страха за ребенка. И не отравлять себе жизнь разными подозрениями......... Спасибо за понимание.............
Светлана! Учитывая Ваши клинические данные ваш ребенок перенес острый инфекционный мононуклеоз. По поводу Ваших бронхитов Вы должны стоять на учете у пульмонолога. т.к. частые обструктивные бронхиты могут в дальнейшем перейти в бронхиальную астму. В тот момент, когда у ребенка опухают л/у Вы должны сдать анализ крови общий + тромбоциты, ретимкулоциты, и обратиться к гематологу. Прямые солнечные лучи ребенку не желательны
12 декабря 2013 года
Спрашивает Елена:
Доброе утро. Ребенку 2г.8мес., около 1,5 месяцев назад переболел мононуклеозом. Миндалины все еще очень увеличены и лимфоузлы тоже. Встали на учет к инфекционисту, сдали мазок из ротовой полости, подтвердился ВЭБ. Прошу направление на ОАК из вены, мне сказали,что пока не нужно..дали направление на кровь из пальца. Сегодня идем сдавать. Очень переживаю за ребенка.. начиталась про этот ВЭБ.. столько разных болезней он может вызывать, вплоть до заражения крови.. боюсь упустить что-то важное.. может, нам на консультацию к гематологу записаться?
Добрый день, Елена! Я понимаю Ваше волнение, но особого повода нет. Эпштейна-Барр вирусная инфекция (ЭБВИ) относится к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям человека. Антитела (Ат) к вирусу Эпштейна-Барр (ВЭБ) обнаруживают у 60% детей первых двух лет жизни и у 80–100% взрослых.
Лечение и наблюдение, обычно, у инфекциониста. Лечение длительное ,но исход благоприятный. Скорейшего выздоровления!
09 апреля 2016 года
Спрашивает Александр:
Добрый день! Подскажите пожалуйста: пришли результаты анализов дочки( 4года)
Мононуклеоз/Anti VCA/EBV lgG 4.11
Мононуклеоз/Anti VCA/EBV lgM 0.68
Что эти цифры означают?
Здравствуйте, Александр! Интерпретировать результаты приведенного исследования не представляется возможным, поскольку Вы не привели данные о референсных (нормальных) пределах, используемых в лаборатории, проводившей анализ (печатаются на бланке анализа справа или слева от результатов исследования). Дополните Ваше сообщение необходимыми сведениями или обсудите результаты анализа с лечащим врачом. Берегите здоровье!