ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. Буду очень благодарна, если Вы ответите на мой вопрос. Моему сыну сейчас год и 6 мес. Примерно год назад после ОРВИ у него появилась субфибрильная температура (37,0-37,4), во время сна нормализуется. Через некоторое время сдали иммуноферментный анализ и обнаружили ЦМВ JgM-отр,JgG- пол (1:400), по анализу ПЦР из зева положительно- ЦМВ и Streptococcus species. Может ли ЦМВ давать субфибрилитет или как - то влиять на его здоровье? Нужно ли повторять анализы и смотреть на колличество вируса в крови, можно ли вообще его вылечить? У меня нет специалиста, который мне поможет, очень тяжело морально и страшно за малыша. Ребенок не теряет вес, развивается соответственно возрасту, активен, но из прививок только БЦЖ, гепатит и АКДС (мед. отвод). Нужно ли лечить ЦМВ или он не представляет опасности и причина температуры в другом? В последнем анализе крови признаки анемии (113), лимфоциты - 52, 0, плазматические клетки - 5. Иммунолог сказала что это свидетельствует о наличии вируса, перед этим принимали кипферон(№5), темалин(№5) и виферон (500 000000) 30 шт, вначале ежедн.(№10), затем ч/з день (10), затем Ч/з 2 дня(10).
Маргарита! Против ЦМВ инфекции существует иммуноглобулин, который необходимо вводить в/м в легкой форме и в/в в тяжелом состоянии. Не обязательно ЦМВ инфекция может давать субфебрилитет. Анализы сдавать необходимо и смотреть иммуноглобулин М и ПЦР крови. По поводу прививок решить вопрос необходимо с иммунологом
16 ноября 2016 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!У ребенка субфибральная температура 2 недели.Клинический анализ крови в норме.Сдали на цмв LgM -отрицательно.6 лет назад были обнаружены LgG -положительное и LgG авидность высокая.Нужно ли перездать анализ сейчас на LgG?
Здравствуйте, Татьяна! Совокупность результатов последних анализов и данные анамнеза указывают на носительство цитомегаловируса со старым инфицированием и без признаков активной инфекции. Чтобы ни вызвало субфебрилитет у ребенка, это вряд ли цитомегаловирус. Обследуйте ребенка у инфекциониста. Берегите здоровье!
28 марта 2010 года
Спрашивает галина:
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста, у моего ребёнка (4,5года) уже второй месяц после обычной простуды держится температура 37,1 -37,4.Ночью температура спадает, с утра повышается.Ребёнок активный , не на что не жалуется.Результаты анализов
anti-CMV lgG - 62,5Ед/мл. (<6.0-отрицат.; >=6,0-положит.)
anti-CMV lgM - отрицат.
anti-EBV lgG-EBNA(яд. бел.) > 600Ед/мл. (<5-отриц. >20-полож., 5-20-сомнительно)
anti-EBV lgM-VCA(капс.бел)<10Ед/мл. (<20-отриц., >40-полож., 20-40-сомнительно)
Что это может означать?
06 апреля 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Возможно что ребенок перенес Епштейн- барр вирусную инфекцию (она маскировалась за обычной простудой), а она дает длительные «хвосты» температуры, но сейчас активности вирусной инфекции уже нету. Ничего страшного в этом нету – пройдите щадящий курс лечения, ограничьте нагрузки, избегайте пребывания на солнце.
10 июня 2013 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день!Подскажите, что означают результаты анализов.Заранее большое спасибо!
ААнтитела IgM к ЦМВ - результат в сомнительной зоне (ОП=0,331/0,363). При наличии клинических проявлений или данных анамнеза возможно повторное исследование крови на IgM и IgG через 1,5-3 недели строго натощак без приема лек. средств перед взятием крови (оценка в динамике - уровня IgM и нарастания IgG)
Антитела к цитомегаловирусу IgM сомнительный отрицательный
Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2-ого типов IgG отрицательный отрицательный
Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2-го типов IgM отрицательный отрицательный
Антитела к цитомегаловирусу IgG (полуколич.) 1:400 отрицательный
Здравствуйте, Ирина!
Представленный результат говорит либо о свежем эпизоде заражении ЦМВ инфекцией, либо о лабораторной ошибке. В любом случае анализ крови на антитела IgM и IgG к ЦМВ надо повторить через 2 недели. Если это ошибка – IgM останутся в серой зоне, а IgG останутся отрицательными.
Д-р Артем Марков
25 января 2013 года
Спрашивает Наталья:
У моего ребёнка обнаружен Цитомегаловирус G имуноглобулин + 2,262/0,197. что это как лечить и как это опасно??? Спасибо!
06 февраля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталья.
Выявление антител IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Ваша дочь, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Будьте здоровы!
27 февраля 2014 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Ребенку 1 год. У него в крови ОБНАРУЖЕНЫ родоспецифические антитела к цитомегаловирус IgG 8,90 РЕ/мл (при норме 0-0,25). IgM НЕ ОБНАРУЖЕНЫ. Через 2 недели сдали кровь в другой лаборатории: IgM в образце 0,123 (норма 0,364)-ОТРИЦАТ., IgG в образце 4,153 (норма 0,160) –СИЛЬНОПОЛОЖИТ. Коэффициент позитивности 26,0. (Мать тоже сдала свою кровь, у нее тоже коэф.позитивности 26,3).
Сдали кровь, потому что: плохо набирает вес (в год весим 9кг, рост 76см), в месяц по узи ставили пиэлоэктазию левой почки (сейчас нет), в 1,5 мес.переболели бронхитом, до 6 мес. Лейкоциты в моче были до 20 (сейчас – в норме), с 6 мес. и до сих пор по узи ставят внутреннюю гидроцефалию легкой степени, в 9 месяцев по биохимии крови был АЛАТ 60 (в год стала норма), в 10 месяцев по узи печени были умеренные диффузные изменения паренхимы печени (в год провели узи – нет патологии). Стафилококк в кале 10 в 6 степени – фагом лечили несколько курсов, остается. Ребенок сильно потеет, ходит ножками с 11мес., умственно развит.
Вопросы: 1.) Что значит наличие у ребенка IgG? Что такое коэффициент позитивности и чем он отличается от индекса авидности (нам его не определили)? 2.) Как это лечить и нужно ли лечить? 3.) Можно ли сейчас делать прививки (у нас кроме БЦЖ, нет ни одной, из-за мед.отводов то по соплям, то от невролога из-за гидроцеф.)? 4.) Вышеописанные отклонения (бронхит, почка, печень, гидроцеф.) могут быть следствием ЦМВ, не так ли? 5.) Какие нам еще сдать анализы: на наличие ЦМВ в моче, слюне, груд.молоке? 6.) Матери и отцу надо сдавать анализы на ЦМВ?
Ольга! Учитывая, что Ваш ребенок часто и длительно болеющий, то можно думать о том, что причиной всех заболеваний является ЦМВ-инфекция, о чем и говорит наличие иммуноглобулина G. По поводу прививок Вам необходимо обратиться к иммунологу. Обследовать родителей нет смысла, так как у ни х будут повышены IgG.
03 апреля 2015 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте !У моей дочки начались проблемы с губками ,сначала они сильно обветривались ,потом появились заеды .Я долгое время лечила простыми средствами ,не помогло .Мы обратились к инфекционисту ,сдавали анализы и у нас обнаружился anti-CMV LgG 8,2 ,врач поставил диагноз цитомегаловирус ,назначили лечение :Флавозид 1.5 месяца по 4мл \2р в день ,расторопша ,витамины ,тридуктан и аромованны с маслами ,их мы делали около 2 недель ,после чего у ребенка появились головные боли Подскажите ,правильное ли лечение ?Ребенок стал беспокойным ,часто болит живот ,и можно ли флавозид заменить протефлазидом ,если да то в какой дозировке?Заранее спасибо!
07 апреля 2015 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Добрый день. С Вашими жалобами и результатами анализов Вам нужно обратиться к лечащему доктору, возможно понадобится заменить один из препаратов. Если Вы желаете заменить доктора, тогда возьмите все обследования. Я не могу откорректировать лечение не зная течения заболевания, возраста ребенка и тд. Удачи Вам
12 января 2017 года
Спрашивает Ася:
Добрый вечер...прошу помочь так как наши врачи ничего на этот счет не говорят...температура 38-39 и красное горло без симптомов орз была в возрасте 2,5 месяца антибиотика ми в больнице подлечили цефтриаксон амикацин и витамины спустя две три недели опять температурим 37-38 красное горло сдали на торч инфекции ифа цмв G 2,37 <0,47 М 0,55 , токсопл G 7 при норме <10 впг 0,47-0,56 сомнительно так же при первом поднятии температуры зева анализ показало золотистый стафилакок 10^8 наш врач считает что нет ничего страшного хотя за последний месяц мы набрали 480гр ест мало(90гр) мы на. Смещеном кормлении ,ноги не упирает не переваривается ребенок сейчас нам 4 месяца . Последний раз принимали Кип он помог при температура сбилась от него . У меня есть эти же инфекции и при беременности в хронической форме были в пределах нормы..как быть нужно ли лечение ребенку ? Что именно? Невролог связи с гипоксией врожденной назначил магний в6 кортексин актовегин массаж физ кабинет...
Здравствуйте, Ася! Оснований считать ТОЧ-инфекции виновными в состоянии Вашего ребенка нет. Гораздо более вероятной причиной воспаления является золотистый стафилококк. В такой ситуации показано обследование и лечение у ЛОР-врача и, при необходимости, консультации иммунолога и инфекциониста. Берегите здоровье!
21 марта 2017 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Ребенку сейчас 3,7 лет.Постоянно болеет (ОРВИ), причем не сопровождалось температурой, насморк и кашель не проходили. По этой причине сдали кровь на вирусы в октябре. Результат ЦВМ - Ig M не обнаружены, ЦВМ IgG: ОП иссл -1,262; ОП крит -0,200; КП - 6,31. ЦВМ IgG авидность 65,25%. Иммунолог прописал лечение - виферон свечи, гропприносин, ликопид, бронхомунал П (3 курса по 10 дней). Лечение было расписано на 3,5 месяцев. Пролечились. Как болела, так и продолжает болеть. Сдали повторно неделю назад. Результат : ЦВМ - Ig M не обнаружены, ЦВМ IgG: ОП иссл -1,019; ОП крит -0,222; КП - 4,59. ЦВМ IgG авидность 62,05%. Как я понимаю результата от лечения никакого нет. Подскажите стоит ли нам проходить новый курс лечения, может другими препаратами или нужно подождать, может должно пройти время, чтоб лечение подействовало? И что значат эти цифры?
Добрый день, Людмила!
Лечение цитомегаловирусной инфекции длительное. В Вашем случае после курса медикаментозной терапии отмечается снижение показателей IgG, следовательно эффект от лечения есть)))
Обязательны очные консультации детских специалистов: иммунолога и инфекциониста с целью коррекции терапии.
15 февраля 2011 года
Спрашивает Нургуль:
у моего сына через пцр обнаружили цитамегаловирус и герпес хронической форма. Ему 13 лет. титры такие : CMV IgG-162.0; CMV IgG-1:200. Судя по ответам выше я так поняла лечение нам не надо.или все таки пройти ребенку лечение. часто беспокоят головные боли и усталость. учителя жалуются на рассеяность ребенка на уроках. я сама прхожу лечение антибиотиками. но у меня тоже хрон. форма была выявлена. гинеколог все равно назначила лечение. что нам делать.
Добрый день. Вы, очевидно, не верно указали данные. Антибиотиками эта инфекция не лечится. Нужно сделать анализ на авидность М G. Если подтверждено поражения нервной системы, то показана внутривенная противовирусная терапия Цимевеном. Думаю, что таблетированная противовирусная терапия Вальтрексом желательна.
27 декабря 2012 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Моему сыну 5 месяцев. В первый месяц он плохо прибавлял в весе и желтушка не проходила до 3 месяцев. Билирубин при рождении был равен 54,0,затем повысился до 273,при выписке снизился до 173. В роддоме ставили капельницу с глюкозой и лежали под лампой. Находясь дома, нам прописали "Урсасан" и "Элькар". В 1 месяц анализы выдали такой результат: АЛТ=35,7 ед/л, АСТ=55,5 ед/л, билирубин общий=129,2, ГГТП=97,9 ед/л, щелочная фосфаза=779 ед/л. Прибавили в весе всего 60 грамм. После лечения вновь сдали анализ крови: билирубин=65,4,АЛТ=39,9,АСТ=77,3,щелочная фосфатаза=796. В весе прибавили еще 350 грамм. Затем попали в больницу с подозрением на дисбактериоз,где у него вновь взяли кров: АЛТ=28,АСТ=38,билирубин=57,1(прямой=7,4, непрямой=49,7, рН=7,490). Дисбактериоз не подтвердился. В 3 месяца у нас упал гемоглобин до 108 и нам прописали "Мальтофер". Прибавили уже на 1 кг. Так же нам провели в этом возрасте УЗИ всех органов и мозга-всё без патологий. В 4,5 месяца прибавили еще на 1,5 кг. и сдали анализ на ЦМВ: lg M=отрицательный, lg G=1/400, lg G авидность=29,0%. Также полный анализ крови: билирубин=7,2, АЛТ=41,3, АСТ=52,1, ГГТП=25,5, щелочная фосфаза 660,3%. У нас в поликлинике нет инфекциониста, а в другой больнице запись только на следующий год. Всё это пугает. Помогите разобраться!!! Заранее СПАСИБО!
Здравствуйте, Анастасия, нет абсолютно никаких данных за то, что причина в вирусной инфекции в частности ЦМВ, диагностический поиск нужно направить по другому пути. Если есть возможность прислать мне на почту, Ваши выписки и все имеющееся обследование, пришлите для более детального анализа sven-30@inbox.ru.
28 февраля 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здраствуйте,Нам выявили cmv igg ОПкр-0,3, ОПб -0,645,КП-2,2,что это такое и что нам делать?
21 марта 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юлия.
Выявление антител IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Ваш ребенок, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Будьте здоровы!
22 января 2015 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Очень важный вопрос. У моей племянницы ( возраст 8 месяцев) 4 месяца назад анализ дал сомнительный результат ЦМВ IgM. Ребенка глубже не обследовали, клинических проявлений вируса не наблюдалось. Я нахожусь на 25 неделе беременности и три недели назад был телесный контакт с малышкой. Каков риск заражения для меня от малышки и есть ли смысл идти сдавать кровь на этот вирус? Чувствую себя хорошо, признаков ОРВИ не наблюдалось. Ранее у меня этот вирус в крови был отрицательным (и IgM, и IgG ). Сдавала когда вставала на учет в 10-12 недель!Заранее Спасибо за ответ!
Здравствуйте! Если ребенок является носителем ЦМВ и выделяет его в окружающую среду, Вы вполне могли от нее заразиться. Поэтому сдать кровь на серологические маркеры ЦМВ-инфекции Вам, конечно же, надо. Результаты анализа обсудите со своим гинекологом и, при необходимости, с инфекционистом. Берегите здоровье!
04 апреля 2014 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! Дочке 3,6года сдали сдали анализ крови на Cytomegalovirus,IgG значение 59,42 Ед/мл положительный,при референтных значениях 0,00-0,50 отрицательный,подскажите пожалуйста что это значит?
Уважаемая Анна, анализы на вирусы оцениваются в комплексе, а вы указали лишь один параметр, правда, хорошо, что с референтными значениями. Тем ни менее, напишите результаты полностью и не забудьте указать, что именно беспокоит вашего ребенка, на что он жалуется и что явилось прииной сдачей данного анализа.
14 февраля 2016 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, помогите пожалуйста. У ребенка в 1 месяц поднялась температура 38, лежали в больнице. Сдали анализ на ЦМВ (lgG:положител но ОП=0.714,метод ИФА,lgM отрицательно). Пересдали в 4 месяца: метод ПЦР: 0 копий/мл, метод ИФА:lgG: 14 Ед/мл. Что это значит? Что у ребенка врожденный ЦМВ?
Здравствуйте, Оксана! Скорее всего, и в первый и во второй раз в крови у ребенка определились материнские антитела, попавшие в организм внутриутробно. К 6 месяцам эти антитела будут выведены из организма (результат анализа на IgG станет отрицательным), и это подтвердит наше предположение. Берегите здоровье!