ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Доброго утра. Дочка родилась с малым весом(2440), на 40 неделе.У нее ВПС, гипоксическое повреждение ЦНС. Набираем в весе хорошо, анализы и узи брюшной полости в норме, в общем все хорошо.Но очень беспокоят колики.В 1,5 месяца попали в больницу со срыгиваниями и коликами, нам прописали кормление антирефлюксом(грудного молока уже нет), но как долго не сказали.Смесь ей нравиться, но можно ли всегда кормить только ей? Может ли она вызывать боли в животике
? И стоит ли переходить на обычную смесь или продолжать кормить АР? Как облегчить страдания дочки, какое питание подобрать? Помогите пожалуйста.Спасибо
Уважаемая Мария! В 1,5 мес после выписки из стационара Вам дали рекомендации по питанию. В 2 месяца нужно оценить динамику роста , массы тела, развития, адекватности питания. Вы приходите не ежемесячный осмотр и обязательно с участковым доктором уточняете и планируете дальнейшее питание, учитывая результаты обследования. Крайне не рекомендую Вам принимать решения самостоятельно, учитывая проблемы со здоровьем. И конечно нужно согласовывать с кардиологом, неврологом. На сегодня как звучит диагноз: ВПС (какой), ГИП ЦНС (как протекает восстановительный период)? Цель планирования: подобрать питание, которое ребенок легко усвоит, наберет массу и не вызовет нарушение пищеварение. Что в свою сторону может привести к плохой адаптации ребенка с ВПС И ГИП ЦНС. Удачи и скорейшего выздоровления!
28 июня 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте,когда нам было 2-3недели, на лице появилась сыпь в большом количестве, думали, что потничка, но сыпь не проходила в течении почти 3х недель, педиатр прописала мазьЭлоком....я помазала и сыпь прошла. Хотелось бы узнать, можно ли в таком возрасте использовать эту мазь???
Добрый день.
Прежде всего, необходимо отметить, что перед применением любого препарата ознакомьтесь с инструкцией и противопоказаниями, а если возникают вопросы, то их стоит задавать врачу, который назначил данный препарат, до начала лечения. Действующее вещество Элокома – мометазона фуроат относится к гормональным препаратам системного действия. Применять его можно у детей старше 2-х лет, коротким курсом. Это связано с тем, что у маленьких детей большая всасываемость этого препарата, а его переизбыток в организме может влиять на развитие ребенка, при местном использовании у детей чаще развиваются атрофические изменения кожи. В связи с этим данный препарат не рекомендуется наносить на область лица, паха, под подгузник. Для лечения у детей стоит выбирать более щадящие методы лечения.
Всего доброго.
25 января 2013 года
Спрашивает ирина:
здравствуйте,мы с 2 недель едим nan1 ребенка тревожет живот.Пропили хилак форте,ребенок ведет себя также.Какает сам один раз в день,но туго.Пришли в месяц на прием сказали сменить смесь,но он стал еще беспокойней и по какал зеленью.Подскажите пожайлуста что делать.За ранее спасибо.p
Добрый день, Ирина.
Жаль, что вы не наладили грудное вскармливание, т.к. истинная агалактия (отсутствие молока) встречается лишь у 5% женщин, остальные мамы, имеющие проблемы с молоком – это в основном неправильно организованное ГВ.
Увы, смесь подобрать в подобных случаях достаточно сложно и сделать это может только ваш педиатр на очном приеме.
Я же могу рекомендовать делать динамическую гимнастику малышу, массаж, особенно животика, плавание, выкладывание на животик, высаживание, и для удовлетворения сосательного рефлекса, который также стимулирует работу кишечника, давать соску.
Если же все эти мероприятия не принесут желаемого результата, тогда есть повод обратиться к гомеопату очно, т.к. подбор препарата осуществляется индивидуально.
С ув. врач-гомеопат Марина Сергеевна
Будьте здоровы!
02 февраля 2013 года
Спрашивает Дарья:
ребенок на груд вскармл. Порой мне кажется что он не наедается и я без ведома врача прикармливаю 2 раза в неделю по 60 мл смесью Малютка 1. Вес набирает хорошо стул желтый жидкий. Нуждается ли он в допаивании водичкой?
27 февраля 2013 года
Отвечает Якубчик Наталия Николаевна:
Врач акушер-гинеколог, консультант по грудному вскармливанию
Дарья, в водичке не нуждается, поскольку докорм два раза в неделю не является смешанным питанием. Но это абсолютно бессмысленно! Для здоровья не полезно точно, при этом риск отказа от груди присутствует. Существует два объективных признака достаточного питания ребенка на грудном вскармливании: количество мочеиспусканий от 12 раз в сутки, увеличение массы тела минимум 125г в неделю. Если эта картина соответствует вашей, то беспокоиться не стоит. Поведение ребенка, в том числе у груди не говорит о достаточном или недостаточном количестве молока! Заметьте и о достаточном тоже. Есть объективные признака, остальное домыслы, допущения мифы... Почитайте о том как организовать ГВ растущего грудничка, как меняется его поведение у груди. Если мы уважаем физиологию нашего организма, организм благодарен. Удачи!
26 июня 2013 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте! Очень прошу помочь мне. Мой сынок был на грудном вскармливании почти 2,5 месяца, молока стала нахватать стала давать нестажен, сначала ел хорошо, но докармливала смесью понемногу. Чем больше стала давать нестажен кричит и не хочет кушать, если я настаиваю, то происходит обильное срыгивание. И еще в какашках белые творожные хлопья. Что мне делать? Как правильно поступить?
Добрый день.
Первое, что нужно выяснить – хватает ли грудного молока. В таком возрасте бывает лактационный криз, то есть молочка становится меньше, но это временное явление, потом все налаживается. Если, конечно, мама в этот период не откажется от грудного вскармливания или не начнет докармливать смесью. Постарайтесь постепенно убрать смесь и оставить только грудное вскармливание. Перед этим необходимо оценить набор веса ребенка, делать это должен педиатр, а не субъективно мама. Также нужно определить, сколько грудного молока съедает ребенок и сколько смеси потом получает, по Вашему описанию похоже на перекармливание ребенка. Белые творожные хлопья в кале при грудном вскармливании являются нормой.
Рекомендую Вам обратиться к педиатру для полной оценки питания и развития ребенка.
Всего доброго.
18 февраля 2014 года
Спрашивает Юлия Катунина:
Ребенок с рождения на ИВ на НАН КМ. С двух недель были колики, давали эспумизан, бейби калм. С переменным успехом помогаюдт. Сейчас перед каждым кормлением бейби калм, колики и газики беспокоят реже. Первое время на данной смеси был запор, после приема порталака в течении 8 дней запоры прошли. Какает сама 1 раз в день, достаточно жидко, но поноса нет. За 1 мес. прибавила 1,3 кг. и 4 см. и весила в месяц 4300, и 54 см. Раньше кушали. через 3,5 ч., теперь по 160 мл. каждые 4 часа. Получается 5 раз в сутки, с перерывом на ночь. То есть даю столько, как на банке смеси написано для 2-месячных детей. Кажется, что в последнее время не наедается. Чувствует ли ребенок в таком возрасте меру в еде? Если дать много, остановится ли когда наестся? Или может переесть? На молочной кухне выдали нестожен с пребиотиками, стоит ли заменить НАН КМ хотя бы частично на эту смесь? Не вредно ли кормить только им? Когда лучше начать прикорм и с чего? Спасибо!
Добрый день.
Ребенок в таком возрасте должен все-таки есть каждые 3 часа. Если он проголодается, то и съедать будет больше, то есть переедать. Этим можно объяснить большую прибавку в весе. Попробуйте уменьшить объем смеси на один раз, но кормить каждые 3 часа. Нан Км подходит для полноценного кормления ребенка, можно им кормить постоянно. Если хотите добавить Нестожен, тогда делайте это постепенно, и учитывайте – будет ребенок постоянно так питаться или это только на этот месяц. Частая смена питания приведет к нарушениям работы пищеварительной системы малыша. И я считаю, что если подобрали оптимальное питание, то лучше уже ничего не менять, зачастую от этого только проблемы. Прикорм лучше начинать не раньше 5-6 месяцев, а с чего – это должен решать педиатр после осмотра ребенка.
Всего доброго.
19 октября 2012 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте!!! Подскажите пожалуйста! Нам сейчас 5 месяцев, кушали с рождения нестожен,постоянно высыпало и кал был с зеленцой,сменила смесь на нутрилон,не знала что нужно вводить постепенно,но аллергия после нестожена прошла,кал стал жёлтенький всё замечательно,после месяца кормления нутрилоном очень сильно высыпало и я перевела ребёнка на нутрилон гипоаллергенный,из-за резкой смены питания,как сказал врач, стал зелёный кал, пили 10 дней креон+лацидофил,не помагло!!!
Уважаемая мама! Советую согласовывать искусственное вскармливание с Вашим лечащим врачом. Необходимо учитывать возраст ребенка, динамику, интенсивность набора массы тела, режим питания, режим дня. Также учесть причину, почему ребенок на искусственном вскармливании. Конечно же стул на грудном вскармливании кардинально отличается от стула при вскармливании смесью. Правильный подбор смеси, расчет суточного и разового объема питание поможет пищеварительной системе ребенка легче адаптироваться к новому виду питания и избежать неблагоприятных последствий. В Вашем случае, еще контроль копрограммы, поможет учесть результат и провести коррекцию, учитывая проявления на коже. Это может быть связано как с превышением дозы так и с индивидуальной чувствительностью к составу смеси. Удачи!
16 января 2014 года
Спрашивает Антонина:
Здравствуйте! У меня вопрос. Говорят, что нельзя чередовать малыш (рис, гречка) с фрисолаком, что придется все-равно переходить на малютку. У нас такая ситуация: Мы с 2-ой недели жизни кушали Малютку но так сложились обстоятельства,что малышку прооперировали (паховая грыжа) потом мне показалось, что она ей не очень нравится (плевалась, плохо кушала) может это было в последствии перенесенной операции и она просто была бесспокойной. Но я все-таки решила перейти на более адаптированную смесь и мы перешли на Хуману где-то ближе к 1,5 мес. и от нее на щечках была сыпь. В следствии чего остановились на Фрисолак (картонная упаковка) кушаем его вторую нед. Сейчас нам 2 мес и неделя у малышки постоянные срыгивания (иногда и во время кормления), апетита нет, кушаем как придется, стул 1 раз в сутки (утром) зеленоватого цвета. Можно ли нам перейти на Малютку премиум 1, а потом к 4-м мес. вводить постепенно Малыш. Не будет ли большой нагрузкой для организма маленькой такие частые смены смесей. Очень обесспокоены, что ребенок не получает наслаждения от еды и мучается.
При этом всем ребенок родился с весом 3,050 кг, за 1-й мес. набрали 0,820 грамм, а за 2-й мес. 1,250 кг
Добрый день.
Конечно, частая смена смеси дает ненужную нагрузку на формирующуюся пищеварительную систему малыша и крайне не желательна. Нужно подобрать подходящую ребенку смесь и остановиться на ней. Поэтому нужно подбирать доступную вам смесь, чтоб вы всегда могли ее купить в ближайшей аптеке и доступную вам по цене. В первую очередь нужно показать ребенка педиатру, чтобы исключить другие причины нарушения пищеварения. Также нужно оценить, как вы кормите ребенка - количество раз в сутки, разовый объем пищи, из-за нарушения этих моментов тоже могут быть срыгивания и нарушения питания. Если с этим все в порядке, тогда стоит постепенно изменить смесь на малютку. Учитывая проблемы ребенка с пищеварением, я бы не рекомендовала вводить Малыш до 5 месяцев.
Всего доброго.
22 марта 2013 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте ! Нам 2,5 месяца до месяца кормила грудью, потом молоко пропало, перевели на ИВ кормили нестоженом до 2 месяцев, кал был нормальный, вроде все было хорошо, вес набирали нормально, но я начала замечать, что ребенок часто срыгивает, после кормления сригивала на протяжении до следующего кормления, но иногда было такое, что вообще не срыгивала... Я решила перевести на другую смесь, вот начала давать нутрилон комфорт, начался запор и стул темно зеленый. Что делать? Вернуться на нестожен или поменять опять смесь? Спасибо!
Здравствуйте, Алена! Одно дело - показания к назначению смеси, другое - как малыш эту смесь переносит. Нужно подбирать. Смесь нужно поменять, но нестожен - и срыгивания не предотвращает и вызывает быстрый набор веса ( я не знаю сколько малыш весит и нужен ли Вам подобный эффект). Я очень хорошо отношусь к смесям Семпер (в том числе из-за их неразрекламированности), в их линейке есть и обычные "сладкие" смеси и кисломолочные Семпер бифидус и Семпер лемомак - для деток со срыгиваниями и плохой динамикой набора веса. И еще, для лечения срыгиваний, можно попробовать гомеопатическое лекарство Абротанум 6 по одной горошине утром до еды каждый день - одну неделю, далее реже - 1-2 раза в неделю, всего принимать лекарство 1 месяц. Дорогу осилит идущий, наблюдайте за дочкой и все получится!
24 декабря 2013 года
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте. Дочери 2 месяца, аппетит у нее хороший, а молока у меня стало не хватать, подтвердилось это на взвешивании(родилась 3200, в 1 месяц 4000 (+800), во 2 месяц 4510 (+510). педиатр рекомендовала докармливать смесью, но толком не сказала какой. купила нестожен 1, после груди давала вечером и перед сном по 40 мл, больше не съедала, ночью, утром и днем толькш грудное. на 5 день пошла по телу сыпь (небольшие красные пятна, без признаков воспаления). Стараюсь вернуться на полное грудное, молока стало больше. какую смесь посоветуете вместо нестожена, на случай докорма? Сколько будет сходить сыпь после отмены смеси? (не буду пробовать другую смесь пока не пройдет сыпь).
Добрый день.
В первую очередь, необходимо восстановить полноценное грудное вскармливание. У женщины бывают периоды, когда молочка становится меньше, это физиологические лактационные кризы, они проходят самостоятельно, однако не стоит сразу переходить на смешанное вскармливание, добавляя смесь. В случае снижения лактации необходимо выявить возможные причины уменьшения лактации и устранить их, а во время этого увеличить количество кормлений, особенно ночью. Необходимость в докорме должен определять врач, не стоит самостоятельно вводить смесь, как только стало меньше молочка, это может привести к снижению лактации или отказу от груди ребенка. Смесь нужно подбирать, учитывая особенности конкретного ребенка. Такие вопросы лучше решать после осмотра ребенка.
Всего доброго.
06 июля 2013 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как перейти со смеси NAN гипоаллергенный на смесь Нутрилон комфорт.дело в том, что в роддоме у нас выявили аллергию и стали давать NAN гипоаллергенный, далее выяснилось, что аллергии у нас нет.Мы жутко мучаемся с болью в животике, после каждого кормления ребенок корчится, тужится и плачет. Стул стал раз в сутки и раз и не всегда самостоятельно, а с помощью спринцовки и очень густой. Процесс опорожнения очень болезненный и долгий если самостоятельно. Подскажите, по какой схеме перейти на Нутрилон. Спасибо!
Здравствуйте, Елена! Замена смеси должна производиться постепенно. Сначала надо заменить 30 мл старой смеси на 30 мл новой при каждом кормлении (готовятся по две бутылочки - со старой и новой смесью - на каждое кормление). Так кормите 2-3 дня. В течение следующих 2-3 дней объем новой смеси увеличивается до 60 мл в каждое кормление (объем старой соответственно уменьшается). И так до полного перехода на новую молочную смесь. Во время замены смесей тщательно следим за стоянием ребенка, соблюдаем питьевой режим (количество воды, выпитой ребенком в сутки, должно быть примерно равно объему одного кормления). Если есть возможность восстановить грудное вскармливание - это нужно сделать. И обязательно проконсультируйтесь с педиатром относительно выбора молочной смеси. Берегите здоровье!
03 января 2013 года
Спрашивает Виктория:
Мы даем НУТРИЛОН 1 . По таблице кормления на банке 6-7 раз в сутки по 120 мл., но ребенок не съедает за раз 120 мл. Даем по 60 мл. каждые 2 часа. Если увеличиваем интервал кормления и размер порции, ребенок становится беспокойным,срыгевает, животик раздувает. Как приучить ребенка к нормальному режиму питания?
Оптимальный объем питания у ребенка 1 мес. определяется не только его возрастом, а также массой тела и индивидуальными особенностями. И оптимальным объемом является 90-100 мл каждые 2,5-3 часа. Увеличение обьема на каждое кормление проводить следует строго по 5-10 мл за 1-2 кормления и не более. Увеличение обьема проводят до уровня, который ребенок нормально усваивает (при этом не должно быть срыгиваний, вздутия живота, беспокойства после кормления). Следует отметить что оптимальным режимом кормления для ребенка является не тот который написан на упаковке со смесью, а тот который обеспечивает комфорт ребенку и нормальную прибавку в массе тела. Если Ваш ребенок будет съедать по 100 мл а не 120 и при этом нормально набирать массу тела, это не является поводом для беспокойства.
06 июня 2013 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте,помогите пожалуйста,у моего малыша от нутрилона зацвели щёчки,перешли на нэнни классик,от неё блюёт,почти фантаном...что делать?
Добрый день.
Для начала необходимо выяснить причину, по которой Вы прекратили грудное вскармливание. Ведь грудное молоко – это оптимальное питание для Вашего ребенка, самое подходящее, самое сбалансированное и полезное. Возможно, еще есть вероятность восстановить лактацию, в этом Вам помогут педиатр или консультант по грудному вскармливанию. Смесь лучше сменить, так как предыдущие смеси Вашему ребенку явно не подходят. Если есть склонность к аллергии, то имеет смысл попробовать гипоаллергенную смесь. Однако любая смена смеси – это сильная нагрузка на пищеварительную систему ребенка, если резко поменять смесь, то это может вызвать серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом. Поэтому это должно происходить постепенно, начиная с 30 мл новой смеси в день.
Всего доброго.
31 марта 2016 года
Спрашивает Нина:
Мы пока на ГВ ,но и уже кушаем овощные- мясные пюре,фруктовые и каши .7 месяцев я пила чай с молоком из магазина, а 2 недели назад решила купить деревенское разливное и ребенка перевела на молочные каши, в итоге у малышки местами пошли пятна шершавые,на предплечьях , немного на груди и спине...А до этого мы ели безмолочные каши и разводила я их "нестожен 1".Так вот ,после похода к педиатру диагноз был таков ,что пятна похожи на аллергию на коровий белок.Все молочное я исключила из своего меню,по совету педиатра перешла на козье молоко ,которое предварительно кипячу и добавляю в чай, пятен у ребенка стала меньше и они побледнели.Мы снова перешли на безмолочные каши, а теперь вопрос чем а именно какой смесью разводить кашу ? Хотя я уже купила сегодня смесь( но еще не давала!)Симилак - Изомил ( При аллергии на коровий белок) и как это надо сделать? постепенно?
Добрый день.Ваша девочка переносит атопический дерматит, младенческую форму. У ребенка, страдающего аллергией на белок коровьего молока, реакция на любую молочную смесь, даже гипоаллергенную, индивидуальная. Метод подбора тоже индивидуальный. Переходить можно на любую смесь по возрасту с указанием Н – гипоаллергенная. Смесь «Симилак – Изомил» на основе изолята белков сои, которую Вы уже купили, подходит как лечебная, так и профилактическая. Кроме того она не содержит лактозу – молочный сахар. Для детей с аллергией на белок коровьего молока применяются смеси на основе козьего молока («Кабрита 1, 2» и др.). Это - не лечебная смесь. Выбор большой. Определите у девочки иммуноглобулин Е. Это необходимо для дальнейшей тактики наблюдения за ребенком с атопическим дерматитом.
28 декабря 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,подскажите пожалуста,с самого рождения мы на ИВ.В роддоме нам давали нутрилон,шел хорошо.После мы попали в больницу с стрептоккоком,был гемоколит,где давали беллакт от которого у ребенка сразу все выходило фонтаном через нос и рот,зрелище жудкое(((Далее пока лежали нам стали давать нутрилон антирефлекс он подходил проблем не было.После выписки в нашем городе его было трудно достать и врач прописал нан антирефлекс,с нтм тоже не было проблем,но это питание лечебное считается,и к 2 месяцам мы перешли на нан1,от него жудкая сыпь,лицо покрывалось коркой.Мы перешли на семпер1,стул пропал,дюфалак не всегда помогает,ребенок страдает,аллергия пропала но не совсем она как бы угасшая,еще у нас дисбактериоз,на сегодняшний день я не знаю на какое лучше перейти питание,подскажите?
Добрый день.
В Вашем случае проблема заключается не в питании. Питание – это только одна составляющая в решении проблем ребенка. Но Вам нужен комплексный подход. Чтобы давать какие-то рекомендации, необходимо знать, какие в настоящий момент проявления аллергии, какое состояние микрофлоры кишечника, общее состояние ребенка, физическое развитие, провести оценку питания в данный момент. Это все сложно сделать в условиях он-лайн консультации. Вам стоит обратиться на очную консультацию к педиатру, который после обследования ребенка сможет сделать заключение о состоянии здоровья ребенка и дать соответствующие рекомендации.
Не зная некоторых важных подробностей и посоветовав Вам просто хорошую смесь, можно еще больше навредить ребенку.
Всего доброго.