Дисплазия тазобедренных суставов
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
16 января 2014 года
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте!Дочке в 2 мес после обращения к ортопеду с жалобой(щелчок при движении ножки в тазобедренном суставе), поставили диагноз (по узи), врожденный вывих обоих бедер и сказали одеть стремена Павлика, носить не снимая. Одели, по истечении 4 дней сняли, чтоб покупать и заметили, что одна нога(в которой был щелчок), не двигается совсем...врач сказала снять немедленно стремена и ограничится широким пеленанием до полного восстановления ноги. Ногу спустя почти месяц восстановили(двигается полностью). Сделали рентген, но не к кому отнести, чтоб расшифровали...Не могли бы Вы расшифровать снимок и примерно сказать как дальше поступить..Еще врач говорила о том, что вывих на ноге, которая не двигалась мог быть по типу песочных часов. Подскажите хоть что-то, мы в расстерянности..
24 января 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемая Катерина, для того, чтобы врач мог посмотреть снимок, вы должны предоставить этот снимок, например, сделать качественную фотографию, выложить на файлообменник в сети - без ключей, паролей и прочих условий, которые мешают посмотреть снимок другим людям, а потом повторить полностью Ваш вопрос и добавить корректную ссылку на ваш снимок в сети. Обязательно проверьте, чтобы снимок по ссылке открывался, перед тем как давать эту ссылку в вопросе.
НЕ забывайте, что снимок должен быть доступен для просмотра из Украины.
31 августа 2012 года
Спрашивает Лилия Иванова:
Здравствуйте! Я хочу к вам обратиться с такой проблемой. Моей дочери скоро уже 8 месяцев, ставят диагноз дисплазия тазобедренных суставов. Делали снимок в 5 месяцев . Вот ссылка на оба снимка http://www.baby.ru/blogs/post/88706513-27156623/ Описание: на рентгене тазобедренных суставов (в прямой проекции) с дефектом укладки - ребенок развернут, головки бедренных костей четко не визуализируются на момент исследования (хрящевые). Углы: справа = 33` слева = 32 ` крышки вертлужных впадин скошены, уплощены с обеих сторон. Заключение: признаки дисплазии тазобедренных суставов. Следующий снимок сделали недавно, почти в 8 месяцев Описание: Ядра окостенения симметрично развиты, центрированы. Углы: справа = 30` слева = 30` крышки вертлужных впадин скошены с обеих сторон. Линии Шентона не прерываются. Заключение: дисплазия тазобедренных суставов. Прошли 4 курса массажа, парафина и электрофореза, занимаемся плаванием в бассейне. Врач сказал носить перинку Фрейка 23 часа в сутки. Но у нас, к сожалению, не получается, так как у ребенка начинается истерика. Носим на ночь, и то не всегда. Меня очень беспокоит, что ребенок стал вставать на ноги. Не будет ли от этого хуже? Скажите пожалуйста, верный ли диагноз? Есть ли у нас прогресс? Слышала, что есть методы лечения без всяких распорок, мануальное или вправление. Действительно ли это так? Есть ли необходимость в ношении перинки Фрейка? Одни ортопеды говорят, что нужно носить постоянно перинку Фрейка, вторые, что ничего до года не надо, а если диагноз останется, то потом оденут шину Виленского, третьи говорят, что срочно надо одеть шину Мирзоевой и носить по 14 часов. Кому верить? Заранее огромное Вам спасибо! .
06 декабря 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте!.На последнем снимке, который вы мне показали -у вашего ребенка дисплазия тазобедренных суставов средней степени тяжести. Ничего страшного нет, что ваш ребенок поднялся на ноги- в любом случае ходить ему еще рано из-за имеющейся дисплазии.( Рекомендую носить аппарат, который вам предложил вам ваш лечащий ортопед. Все перечисленные вами аппараты имеют примерно одинаковое действие- ноги в разведенном состоянии и неподвижны в тазобедренных суставах.Все они созданы для лечения дисплазии тазобедренных суставов.
31 июля 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, нам поставили дисплазию тазобедренного сустава, нужно делать операцию. Я прошу Вас мне объяснить, как проводится операция, примерные сроки реабилитации и каковы шансы, что мой сын будет полноценно двигаться.
05 августа 2014 года
Отвечает Немеш Михаил Михайлович:
Это серьезный диагноз в таком возрасте,а тем более если нужно делать операцию.(пришлите снимки!!!!!!!!!!),ход операции-я не знаю дисплазия какого компонента у вас(бедренная кость, таз или то и другое)-от этого зависит ход,длительность и тяжесть операции, отсюда и реабилитация вытекает и прогноз на полноценную жизнь.Хочу сказать что у нас(Украине)немного специалистов которые делают эти операции мастерски(берутся все,делают многие), а результаты потом всплывают сами по себе.Переубедитесь в правильности диагноза.(СНИМКИ).
25 апреля 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, объясните пжл нашу ситуацию и посоветуйте какое лечение необходимо? В 1 месяц поставлен диагноз- дисплазия т/б суставов. 2 курса массажа, ЛФК 300 движений в день, физио лечение 3 курса, с 4 месяцев ношение подушки Фрейха.Рентген в 4 и 8 мес.динамика слабо положительная, ядра окостенения слабо развиты.УЗИ в 8 мес. костная впадина сформирована недостаточна, костный эркер сглажен, хрящевая крыша охватывает головку,Угол альфа прав.55, угол бета правый 50, уголь альфа левый 56 ,угол бета левый 50.Тип суставов 2B , без ядер. Заключение: эхопризнание двусторонней дисплазии т/б суставов (2 B тип по Графу).Можно ли ребенку ползать, вставать на ножки, нужно ли носить подушку Фрейха или шину Виленского? каковы прогнозы на будущее,чем чревата этаболезнь ? заранее благодарна за ваш ответ!!!
07 мая 2011 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Если верить заключению УЗИ ( 2В тип по Графу), то у вашего ребенка дисплазия тазобедренных суставов которой нужно серьезно заниматься, причем срочно! не откладывая на потом. Но учитывая тот факт, что более полноценную информацию о патологии тазобедренных суставов дает Рентгенограмма(её описания в вашем письме нет) то вам нужно срочно показать рентген. снимки знающему ортопеду. Можете показать их мне. Повторяю - делать это нужно срочно, так как недолеченая дисплазия приводит к операции. мой м.т. 066-392-68-48.
16 марта 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! В месяц делали УЗИ т/б суставов, УЗИ - в норме, без патологии. В 3 мес.нас осматривал ортопед - так же его заключения - без патологии и отклонений. Сейчас ребенку 8 мес.и 2 нед. были на приеме у врача - ортопеда. при осмотре врач сделал заключение - дисплазия т/б суставов (ножки ровные, одной длины, складочки хорошие). Врач сделала такое заключение из-за того, что при отведении ножек в сторону (в согнутом виде) хрустят. Подскажите, верное ли заключение врача и может быть из-за этого дисплазия, когда до этого момента все было хорошо??? И чем опасен данный диагноз (я переживаю, сможет ли ребенок ходить???). Заранее благодарна!!!
15 апреля 2013 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте! Наличие хруста в суставах- это не обязательно дисплазия. Кроме это должно быть еще много других симптомов. И то, что вам ранее делали УЗИ, на которых якобы была норма-не факт, что у вашего ребенка тогда не было дисплазии, потому что УЗИ метод исследования является малоинформативным, и не дает исчерпывающей информации о тазобедренных суставах. В общем, чтобы определиться, есть ли у вашего ребенка дисплазия или нет, а если есть-что делать_приезжайте на консультацию ко мне. Рад буду вам помочь.
02 мая 2015 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Дочке поставили диагноз дисплазия, какая именно не уточнили, назначили шину виленского на 2 месяца, электрофорез с ккб, массаж, парафин. Сейчас ей 7,5 месяцев. Посмотрите пожалуйста - действительно ли нужна шина? Весь день она в ней, но ночью дергает ногами и шина слетает и так постоянно, то есть ночь практически без шины, будет ли толк от такого лечения? Какой прогноз у такого рентгена?http://i008.radikal.ru/1505/ee/016c54382b2c.jpg
14 мая 2015 года
Отвечает Немеш Михаил Михайлович:
Ну что вам сказать? Да, дисплазия таки есть и довольно запущенная. Что бы я сделал - если ребенок еще не стоит и не ходит одел бы стремена(а то и апарат Гневковского) на 3 мес. а потом перевел в проф.штанишки или шину Виленского на 6 мес. - хотя и это не вариант(довольно поздновато хватились). Да, еще - рахит, вит. Д3 и кальций на 3 мес. приличные дозы(5-7 капель), массаж, гимнастика. электрофорез, парафин - слабовато. В принципе все у ваших руках - прийдется поработать.Через 3 мес. контроль, жду снимки.
04 октября 2012 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте!
Мальчику 7,5 месяцев УЗИ и рентен показал - нет окостенения ядер ТБС.
До этого лечили дисплазию, ее обнаружили в 3 месяца (углы не соответствовали) - с этим уже все в норме.
Но ядра так и не появились. И врач советует аппарат Гневковского (кроме этого - сейчас проверяем у гастроэнтеролога и эндокринолога, почему не усваивается Кальций).
Малыш очень активный, месяц как становится на ножки у опоры и постоянно норовит поскакать. И аппарат ему назначают, чтоб он не делал нагрузку на суставы и не "раздавил" формирующиеся ядра, как я поняла.
Я в панике. Как на активно ползающего и прыгающего малыша одеть эти кандалы, в которых только лежать можно?
Вопрос: можно (и стоит ли) обойтись без этого аппарата (например, присматривая за ребенком, чтобы он не становился на ножки)?
Спасибо большое за ответ!
Очен волнуюсь за кроху и очень расстроена таким поворотом событий...:(
Мальчику 7,5 месяцев УЗИ и рентен показал - нет окостенения ядер ТБС.
До этого лечили дисплазию, ее обнаружили в 3 месяца (углы не соответствовали) - с этим уже все в норме.
Но ядра так и не появились. И врач советует аппарат Гневковского (кроме этого - сейчас проверяем у гастроэнтеролога и эндокринолога, почему не усваивается Кальций).
Малыш очень активный, месяц как становится на ножки у опоры и постоянно норовит поскакать. И аппарат ему назначают, чтоб он не делал нагрузку на суставы и не "раздавил" формирующиеся ядра, как я поняла.
Я в панике. Как на активно ползающего и прыгающего малыша одеть эти кандалы, в которых только лежать можно?
Вопрос: можно (и стоит ли) обойтись без этого аппарата (например, присматривая за ребенком, чтобы он не становился на ножки)?
Спасибо большое за ответ!
Очен волнуюсь за кроху и очень расстроена таким поворотом событий...:(
08 октября 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте Наталия! Лечение патологии вашего ребенка аппаратом Гнивковского или другими отводящими аппаратами-это общепринятая мировая методика.Кроме аппрата Гнивковского назначают электрофорез с хлористым кальцием, массаж, ЛФК, рост норма, вит Д3 водный раствор и др. Правда , в последнее время кроме аппарата Гнивковского начали применять и другие отводящие аппараты. Суть их назначения такая же , как и Гнивковского, но они намного более комфортны для малышей. У меня есть такие аппараты.
28 июля 2013 года
Спрашивает Виктория:
Здраствуйте!Дочери в 2 месяца(это второй ребенок в семье.Роды в срок,с головным предлежанием.) ОРТОПЕД после УЗИ поставил ДИСПЛАЗИЯ ПРАВОГО ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА(правый сустав-альфа 59,бетта 54. Левый сустав- альфа 63,бетта 50. Ядра головок бедер еще не появились.).В итоге назначено лечение-ношение шины Фрейка месяц.Подскажите,как можно еще улучшить эффективность лечения?Сама делаю ребенку гимнастику.Стоит ли пропить самой кальций(ребенок на ГВ).Какие последствия могут быть,если ребенку на пару часов в ночь снимать шину.Кто-то говорит,что нам можно было обойтись и без шины.Как вы считаете?Спасибо за ответ.
13 февраля 2014 года
Отвечает Степанов Игорь Иванович:
Шина Фрейка позволяет находиться ножкам в положении, при котором суставы быстрее формируются. Чем чаще Вы ее снимаете, тем позже ребенок выздоровеет.
Насчет приема препаратов кальция - употребляйте больше продуктов, в которых содержится кальций. При производстве любых медикаментов в состав входят красители и консерванты, которые с молоком попадут в организм Вашего ребенка. Насчет «кто-то советует не лечится» - этот кто-то в отличие от вашего врача не отвечает за здоровье вашего ребенка.
Насчет приема препаратов кальция - употребляйте больше продуктов, в которых содержится кальций. При производстве любых медикаментов в состав входят красители и консерванты, которые с молоком попадут в организм Вашего ребенка. Насчет «кто-то советует не лечится» - этот кто-то в отличие от вашего врача не отвечает за здоровье вашего ребенка.
23 апреля 2014 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте подскажите пожалуйста до года у ребенка было все хорошо, у ортопеда и хирурга все хорошо,но когда ребенок стал ходить, то начал при ходьбе хромать на левую ногу. Результаты рентгена: Вертлужные впадины симметричные, достаточной глубины.Ядра окостенения головой бедренных костей симметричные,контуры их четкие,ровные. Угол наклона правой вертлужной впадины к линии Хилькенрайнера 17.4 град., а левой 20.1 град. Есть ли у нас дисплазия?
18 ноября 2014 года
Отвечает Хархун Михаил Иванович:
Здравствуйте Анастасия.
Из представленной Вами информации можна сделать предварительный вывод о наличии незначительной дисплазии левого тазобедренного сустава. Однако для определения целостной картины и уточнения диагноза и дальнейшей лечебной тактики существенное значение имеют и другие рентгенологические показатели (например шеечно-диафизарный угол) и некоторые другие. Что касается хромоты то с наибольшей долей вероятности данная продлема не имеет отношения к явлениям дисплазии.
13 ноября 2012 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте.Моей дочери 8 месяцев.В 2 недели поставили диагноз: врожденный двухсторонний вывих тазобедренного сустава.Назначили стремена Павлика,мы отказались.Провели 5 курсов массажа,ничего не помогло.Сегодня сделали снимок и вот результат: Ацетабулярные углы:справа -40; слева-38.Наружные края крыш вертулажных впадин сглажены и закруглены.Головки бедер не находятся в суставной впадине,смещены латерально и кверху.Ядра окостенения не развиты.Что делать ума не приложу.Или одевать стремена или уже аппарат Гневковского,тогда какой номер? Ребенок весит 8 кг.Подскажите,что нам срочно начинать делать.Ведь уже упустили 8 месяцев.
19 ноября 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте Оксана!У вас еще есть шанс попытаться вылечить вашего ребенка! Вашему ребенку нужно одевать отводящий аппарат(стремена Павлика уже одевать поздно). Аппарат Гнивковского относится к категории отводящих аппаратов.Но есть и более совершенные отводящие аппараты, которые по многим параметрам превосходят аппарат Гнивковского.Эти ,более современные отводящие аппараты есть у меня.НЕ теряйте времени, приезжайте ко мне на консультацию,ещё можно попытаться спасти вашего ребенка.
01 октября 2014 года
Спрашивает Диана:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста все ли у нас хорошо по заключению рентгенологического заключения
D: a-25*, d-17мм, h-9 мм. S: a-23*, d-18 мм, h-9мм. Наружные костные выступы крыш вертлужных впадин сглажены. Ядра окостенения головок бедренных костей не определяются. Правая бедренная кость в положении отведения. Линия Омбредана пересекает проксимальные концы бедренных костей на границе внутренней и средней трети. Заключение: анатомическое соотношение в тазобедренных суставах в пределах возрастной нормы. Дайте пожалуйста ваше заключение по описанию, малышу 6 месяцев. Заранее спасибо
D: a-25*, d-17мм, h-9 мм. S: a-23*, d-18 мм, h-9мм. Наружные костные выступы крыш вертлужных впадин сглажены. Ядра окостенения головок бедренных костей не определяются. Правая бедренная кость в положении отведения. Линия Омбредана пересекает проксимальные концы бедренных костей на границе внутренней и средней трети. Заключение: анатомическое соотношение в тазобедренных суставах в пределах возрастной нормы. Дайте пожалуйста ваше заключение по описанию, малышу 6 месяцев. Заранее спасибо
04 декабря 2014 года
Отвечает Хархун Михаил Иванович:
Здравствуйте Диана. В принципе приведенные Вами данные схемы Хильгенрейнера для оценки тазобедренных суставов практически находятся в пределах нормы ( за исключением параметра d, который не должен превышать 15 мм). Однако хочу сказать, что оценка рентгенограмм не может служить единственной о окончательной при постановке диагноза и принятии решения о дальнейшей лечебной тактики. К примеру - отсутствие в Вашем случае ядер окостенения уже можна трактовать как явления дисплазии...
29 ноября 2014 года
Спрашивает Анна:
Добрый день, дочке 7,5 месяцев вес 8,5 кг. Прошли 2 курса массажа, хорошо сидит сама, садится с любой позы, ползает и вставала на ножки у кровати. Пошли к ортопеду, сделали рентген и выявили дисплазию. Какая стадия врач не объяснил! Одели стремена Павлика и назначали 10 процедур изокерит и электрофорез с кальцием. Стремена снимаем только чтоб прокрутить ножки. Посоветуйте сколько раз в день и какое количество прокуроров делать?
Меня беспокоит то, что дочка в этих стременах ползает очень активно. И даже на четвереньки встает! Спит на боку, то есть ножки складывает. Есть ли тогда польза от стремян? И вообще в таком позднем возрасте они помогают или лучше применить что-то более серьезное?
В протоколе рентгена написано: с обеих сторон скошенность вертлужных впадин с увеличением АУ S до 31 градуса (d = 30 градусов), выявляются ядра окостенения головок бедренных костей, ядро окостенения головки бедренной кости слева пересекается линией Омбренданна-Перкинса в центральной части, справа — наружная часть. Позже пришлю снимок!
Скажите, пожалуйста, насколько серьезная стадия у нас, помогут ли стремена Павлика и что можно применять еще… Например, есть возможность плавания в бассейне…
03 декабря 2014 года
Отвечает Немеш Михаил Михайлович:
Анна, добрый день! В таком возрасте, когда ребенок уже, по сути, должен ползать активно от стремян с каждым днем пользы все меньше и меньше, если тяжелая дисплазия то стремена одеть на 2-3 недели(растянуть связочный аппарат) а потом отводящий аппарат для лечения дисплазии, а если легкая форма то можно и стременами поиграться, плюс массаж и гимнастика(2-3 раза\сутки по 20-30 мин).Физ.процедуры дают малый процент положительного еффекта - решать вам стоит ли возиться.Жду снимок.
24 апреля 2014 года
Спрашивает Ольга:
Правый ТБС: ацетабулярный угол - 28,6, h=1 мм, d=24 мм. Левый ТБС: ацетабулярный угол - 25, h=9 м, d=14 мм. (снимок рентгена) Заключение: признаки дисплазии и вывиха правого ТБС. Ортопед планирует наложить гипс можно ли обойтись более мягким лечением?
17 августа 2014 года
Отвечает Немеш Михаил Михайлович:
Ну скажем так, гипсовать дисплазию и вывихи перестали уже давно(лет 30 так точно а то и больше) - сейчас есть множество различных аппаратов и другим приспособлений лечить такие штуки..... Дальше - 28 градусов ацетабулярный угол это признак дисплазии, но не вывиха(где в это время находится головка и сама бедренная кость не имею малейшего понятия, так как снимка не вижу). В общем - присылайте фото снимка и там дальше скажу что делать, но гипсовать точно не стоит.жду фото.
28 ноября 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте,хотела б про консультироватся у врача ортопеда.Ситуация такая:Дочке в 2,5 месяца пошли делать узи тзб сустава,где врач написала угол правый альфа 56,бета 42,левый-альфа 60,бета-44,в заключение написала задержка формирования ядер окостенения,незрелость тбс справа.Потом мы пошли к хирургу-ортопеду,она посмотрела и в заключение написала Движение справо ограничены,укороч.с пр. н/к,ассимитрия складок.диагноз поставила дисплазия тбс справа?,направила на ренген и в Зацепинскую бол-цу.Сделали ренгенв,в описание написано-т/б суставе справо угол 35,слево-24 градуса,кромка правой верблуж.впадины скошены.Ядра окостенения голов.бедренной костей по визуализируется.С ренгеном и узи поехали в Зацепено,там нас посмотрели и поставили диагноз вывих правого бедра и надели гипс с распоркой.Ребенку сейчас уже 3 мес.!можем мы обойтись без гипса или сколько мы будем в нем находится?делать массаж или поделать какие-то процедуры,шину или подушку одеть?И вообще насколько у нас это все серьезно с вашей точки зрения как специалиста??ЗАРАНИЕ СПАСИБО!
21 января 2013 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте Екатерина! Вывих бедра(тот диагноз,который вам поставили) - дело серьезное и требует очень серьезного лечения. Но носить гипсовую повязку, которую вам одели вовсе не обязательно, сейчас есть более совершенные методы лечения такой патологии(одевание отводящих аппаратов, например), самые последний и совершенный аппарат для лечения таких проблемм у нас есть. Если вам этот вопрос интересен приезжайте к нам с ребенком вашим и всеми снимками, рады будем вам помочь.
31 января 2014 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день. Очень прошу, помогите. Нам н3,5 мес. На узи поставили градусы такие левая нога- альфа:67, бета 66, правая нога - альфа:64, бета:63. Ортопед сказал, что у нас всё в норме. Но по всем источникам ведр бета должен быть меньше.. Разъясните пожалуйста. Заранее спасибо.
14 мая 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ольга, первое, если вы не доверяете одному врачу, обратитесь к другому, второе, развернутый ответ на свой вопрос вы найдете в категории часто задаваемых вопросов по ссылке: Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка: что нужно знать родителям. И осторожнее с "источниками".
всего 72 страницы
