Дисплазия тазобедренных суставов
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
26 апреля 2013 года
Спрашивает Петренко Александер Сергеевич:
Михаил Николаевич вы бы не могли помочь.Моему сыну три мясАца нам сегодня поставили диагноз Дисплазия тазобедренных суставов левосторонняя. Назначили 10 маСсажей 10 электорфорез и четыри вида упражнений на тазобедренные суставы.СкАзали все это сделать и приехать через два три месяца.Подскажите пожалуйста все ли нам правильно назначили.И СКАЖИТЕ СЕРЬЕЗНЫЙ ЛИ ЭТОТ ДИАГНОЗ.Какие могут быть последствия. За рание огромнное Спасибо!!!!!!!!!!!
01 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Данный диагноз довольно серьезный и требует активного и тщательного лечения и регулярное наблюдение лечащего врача. Прогноз при данном заболевании очень зависит от своевременного и качественного лечения. Как правило отсутствие лечения у детей приводит к инвалидизации. К сожалению вы не указали форму дисплазии тазобедренного сустава. При дисплазии тазобедренных суставов без дислокации данного лечения вполне достаточно, однако при дисплазии ТБ суставов с дислокацией необходимо применение абдукционных устройств (стремена Павлика и др.). Рекомендовано наблюдение лечащего врача не реже 1 раза в месяц.
23 апреля 2014 года
Спрашивает Наталия:
У меня дисплазия 3в.Я хочу узнать ето лечится. Есть угроза жизни?
01 июля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталия! Лечение дисплазии тазобедренных суставов у взрослых должен заниматься ревматолог. Основными проявлениями заболевания являются боль и нарушение походки, опасности для жизни болезнь (сама по себе) не представляет. К методам лечение дисплазии тазобедренного сустава относятся лечебная физкультура, массаж, терапия с применением курортных факторов, а также хирургическое лечение, направленное на восстановление крыши вертлужной впадины для увеличения площади опоры для головки бедра. Лечение подбирается индивидуально и только на очном приеме у лечащего врача. Берегите здоровье
04 сентября 2013 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте.Подскажите мне пожалуйста,моему сыночку 4 месяца.Нам сделали УЗИ тазобедренных суставов,сказали что все нормально.Были у ортопеда и нам сказали что у нас контрактура тазобедренных суставов.Скажите пожалуйста что это такое и серьезно ли это?
23 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день.
Контрактура тазобедренного сустава – это ограничение подвижности сустава, связанное с окружающими сустав тканями. Контрактуры различаются по степени выраженности, пораженным тканям, направленности (приводящие, отводящие и т.п.). Контрактура возникает при изменениях тазобедренного сустава. Лечение зависит от выраженности проявлений и вида контрактуры. Это можно определить только после непосредственного обследования ребенка у ортопеда. Обычно правильное лечение в раннем возрасте приводит к устранению контрактур и дальнейшему нормальному развитию ребенка.
Всего доброго.
23 апреля 2014 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.
21 апреля врач-хирург поставил нам предположительный диагноз "предвывих левого тазобедренного сустава",т.к.услышал щелчок и направил на УЗИ для подтверждения.На УЗИ щелчка при разведении ножек (разводятся хорошо,без напряжения,складки одинаковые) не было и по УЗИ у нас все в норме,развитие хорошее,оба сустава идентичны и патологии не выявлено.Делали УЗИ в 1 месяц и также проходили осмотр этого хирурга - все было в норме.Но сегодня хирург проигнорировал результат УЗИ и все равно написал в карточке,что у нас подвывих (уже 2 степень заболевания) и назначил подушку Фрейка.Скажите,кому верить?Что является более достоверным?И почему например он не назначил нам ЛФК,физиопроцедур,гимнастики?
Заранее спасибо.
21 апреля врач-хирург поставил нам предположительный диагноз "предвывих левого тазобедренного сустава",т.к.услышал щелчок и направил на УЗИ для подтверждения.На УЗИ щелчка при разведении ножек (разводятся хорошо,без напряжения,складки одинаковые) не было и по УЗИ у нас все в норме,развитие хорошее,оба сустава идентичны и патологии не выявлено.Делали УЗИ в 1 месяц и также проходили осмотр этого хирурга - все было в норме.Но сегодня хирург проигнорировал результат УЗИ и все равно написал в карточке,что у нас подвывих (уже 2 степень заболевания) и назначил подушку Фрейка.Скажите,кому верить?Что является более достоверным?И почему например он не назначил нам ЛФК,физиопроцедур,гимнастики?
Заранее спасибо.
18 ноября 2014 года
Отвечает Хархун Михаил Иванович:
Здравствуйте Наталья.
В Вашем случае хотелось бы отметить, что сам метод ультразвукового исследования тазобедренных суставов при дисплазии имеет определенный процент диагностических ошибок. А решение о назначении того или иного ортопедического пособия принимается на основе анализа комплеса данных, в числе которых клинический осмотр и анамнестические данные. С моей точки зрения в таких спорных случаях есть смысл сделать рентгенографию тазобедренных суставов и окончательно определить наличие либо отсутствие дисплазии, ее степень и нужную ортопедическую тактику в конкретном случае.
29 апреля 2014 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте моему ребенку месяц и нам уже сделали УЗИ тбс. вертлужная впадина вогнута с обеих сторон, наружный костный выступ незначительно сглажен с обоих сторон, лимбус тонкий. Центр оссификации отсутствует, структура мелкий штрих с обеих сторон. Степень костного покрытия 1/2, степень хрящевого покрытия 1,0. Отсутствуют ядра окостенения.Нам поставили дисплазию, но ничего не объяснили и не назначили. Скажите пожалуйста это сильные отклонения от нормы и можно все поправить одним массажем?
05 августа 2014 года
Отвечает Хархун Михаил Иванович:
Здравствуйте, Анастасия. Параметры проведенного УЗИ исследования действительно соответствуют поставленному вам диагнозу - а именно дисплазии тазобедренных суставов. Однако является это проявлением истинной дисплазии или признаками физиологической незрелости тазобедренных суставов может определить только ортопед при консультации и анамнестическим данным. В любом случае на данном этапе ребенок требует прохождения курса массажа, лечебной физкультуры и возможно витамин - "Д" терапии если он находится не на грудном вскармливании с последующим УЗИ контролем через 1,5-2 месяца.
04 марта 2014 года
Спрашивает оксана:
Здравствуйте. Скажите если у нас дисплазия;результаты узи такие:Левый таз. сустав -альфа-60,бета -48;Правый таз. сустав - альфа 56,бета -65
04 декабря 2014 года
Отвечает Хархун Михаил Иванович:
Здравствуйте Оксана.
Ставить диагноз по данным УЗИ в принципе дело неблагодарное, так как ситуация оценивается не в комплексе и высока вероятность диагностических ошибок. Приведенные вами показатели находятся на границе между нормально сформированным суставом и суставом с физиологической задержкой оссификации. Окончательный диагноз должен устанавливать Ваш ортопед исходя из клинических, анамнестическихданных И данных инструментальных методов обследования.. Кроме того при наличии сомнений в 4 мес. решением вопроса в плане диагноза может служить рентгенологическое исследование.
03 августа 2012 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! В 1 месяц заметили, что у дочки левая ножка короче правой, несимметричны складки, левая ножка плохо отводиться в сторону. В 1,5 на Узи тбс поставили диагноз Дисплазия. На осмотре у ортопеда дисплазия подтвердилась, но и обнаружился предвывих слева. Были назначены: ЛФК (показала несколько упражнений), общий массаж и маме препараты кальция. Но после 2 сеансов массажа массажистка сказала, что у нас вывих и делать массаж нельзя, чтобы не усугубить ситуацию, сначала нужно вправить вывих. Что нам делать? Я так понимаю, упражнения тоже могут навредить? Советует обратиться к костоправу, чтобы вправить вывих. Буду очень благодарна за ответ.
20 августа 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте Анна! По вашему описанию похоже что у Вашего ребенка действительно есть вывих бедра. Но к костоправам обращаться не советую, так как вывих бедра сопровождается большой скошенностью вертлужной впадины. Вывих то они(костоправы) может и вправят, но сделать нормальной крышу вертлужной впадины- никогда и никто. Рекомендую одевать ребенку отводящий аппарат, в котором вправится и вывих и со временем нормализуется крыша вертлужной впадины.Приезжайте на консультацию ко мне, у меня есть эти аппараты.Рад буду помочь вашему ребенку.
м.т.0663926848. Сергей Николаевич.
26 сентября 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте. В 1 мес. был поставлен диагноз ДТС. Назначили шину ЦИТО и электрофорез. Носили до 8 мес. Потом были на море и не носили. В 1,5 года делали рентген: углы 29 и 28. Впадины скошены, ядра не достаточно развиты. Все симметрично. Назначили стремена Павлика и массаж. Вопрос: обязательно носить стремена? Ребенок очень подвижный, много бегает, катается на каталках, любит везде залезать. Последние снимки рентгенов могу выслать, для более ясной картины. Заранее спасибо за ответ
01 октября 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Добрый день Екатерина! По описанию последнего рентгена( углы 29 и 28. Впадины скошены, ядра не достаточно развиты)- дисплазия у Вашего ребенка не долечена.Стремян Павлика, которые Вам назначили, может оказаться недостаточно для полноценного выздоровления. Я бы рекомендовал одеть в таком возрасте отводящий аппарат.Идеальный вариант, если вы приедете ко мне на консультацию и привезете с собой вашего ребенка и его рентгенограммы.Советую не откладывать продолжение лечения вашего ребенка,-чем взрослее становится ребенок- тем труднее избавиться от дисплазии(без операции)
22 апреля 2014 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте!
В 1 месяц нам по узи поставили заключение: подвывих (латеропозиция хрящевой головки бедренной кости) слева.
После приема ортопеда, нам назначили подушку Фрейка носить не снимая ( даже во время купания держать ножки), электрофорез с кальцием и эуфиллином на ТБС №10, диагноз поставил: подвывих левого бедра., сделать узи в 3,5 месяца.
Сделав узи в 3,5 месяца подвывиха не было
Левый/правый
вертружная впадина емкая/емкая
диаметр головки 2,06/2,06
Лимбус узкий треугольный/ узкий треугольный
Наружный костный выступ прямоугольный/прямоугольный
головка округлая/округлая
центр осификации ----------
Структура компактн./компактн.
Степень костного покрытия 1/2/ 1/2
Степень хрящевого покрытия 1,0/1,0
Заключение :задержка формирования центров оссификации.
Пошли к другому ортопеду , т.к наш уволился с поликлиники, нам назначили сделать рентген, ПОКАЗАНИЯ РЕНТГЕНА:
На Р-грамме тазобедренных суставов в прямой проекции от 18.04.14 не определяются ядра оссификации головок бедренных костей. АИ справа-18гр., слева 15гр. Продольная ось, образованная пересечением шейка бедренной кости крыши вертружной впадины проецируется на медиальный отдел справа на среднюю треть слева. ШДУ справа 140 гр., слева 150гр. Угол вертикального соответствия справа 85 гр., слева 80гр. Угол Шарпа справа 50 гр., слева 50гр. Линии Кальве и Шентона не нарушены. Заключение дисплазия левого тазобедренного сустава с децентрацией ядра, задержка оссификации головок бедренных костей. (рентген в приложении).
Назначили лечение ( нам было 4 месяца) шины Вельницкого на 4 месяца (снимать на время проведения массажа и приема ванны), ЛФК , массаж ежемесячно, магнитолазер№10 2 процедуры.
Сейчас нам 25.04 будет 6 месяцев, делали узи 9.04.14 ТБС
Вертружная впадина вогнута, наружный костный выступ в норме, головка округлая во впадине, диаметр головки 2,1/2,1 см, лимбус узкий, центр оссификации сформирован 0,6/0,7 , степень костного покрытия 2/3 2/3, степень хрящевого покрытия справа 1,0 слева 1,0. Без патологии.
Вопрос такой, нужно ли нам носить шины или можно обойтись без них, заранее спасибо за ответ.
В 1 месяц нам по узи поставили заключение: подвывих (латеропозиция хрящевой головки бедренной кости) слева.
После приема ортопеда, нам назначили подушку Фрейка носить не снимая ( даже во время купания держать ножки), электрофорез с кальцием и эуфиллином на ТБС №10, диагноз поставил: подвывих левого бедра., сделать узи в 3,5 месяца.
Сделав узи в 3,5 месяца подвывиха не было
Левый/правый
вертружная впадина емкая/емкая
диаметр головки 2,06/2,06
Лимбус узкий треугольный/ узкий треугольный
Наружный костный выступ прямоугольный/прямоугольный
головка округлая/округлая
центр осификации ----------
Структура компактн./компактн.
Степень костного покрытия 1/2/ 1/2
Степень хрящевого покрытия 1,0/1,0
Заключение :задержка формирования центров оссификации.
Пошли к другому ортопеду , т.к наш уволился с поликлиники, нам назначили сделать рентген, ПОКАЗАНИЯ РЕНТГЕНА:
На Р-грамме тазобедренных суставов в прямой проекции от 18.04.14 не определяются ядра оссификации головок бедренных костей. АИ справа-18гр., слева 15гр. Продольная ось, образованная пересечением шейка бедренной кости крыши вертружной впадины проецируется на медиальный отдел справа на среднюю треть слева. ШДУ справа 140 гр., слева 150гр. Угол вертикального соответствия справа 85 гр., слева 80гр. Угол Шарпа справа 50 гр., слева 50гр. Линии Кальве и Шентона не нарушены. Заключение дисплазия левого тазобедренного сустава с децентрацией ядра, задержка оссификации головок бедренных костей. (рентген в приложении).
Назначили лечение ( нам было 4 месяца) шины Вельницкого на 4 месяца (снимать на время проведения массажа и приема ванны), ЛФК , массаж ежемесячно, магнитолазер№10 2 процедуры.
Сейчас нам 25.04 будет 6 месяцев, делали узи 9.04.14 ТБС
Вертружная впадина вогнута, наружный костный выступ в норме, головка округлая во впадине, диаметр головки 2,1/2,1 см, лимбус узкий, центр оссификации сформирован 0,6/0,7 , степень костного покрытия 2/3 2/3, степень хрящевого покрытия справа 1,0 слева 1,0. Без патологии.
Вопрос такой, нужно ли нам носить шины или можно обойтись без них, заранее спасибо за ответ.
08 июля 2014 года
Отвечает Немеш Михаил Михайлович:
не нашел вашого снимка в приложениях, перебросте еще раз отдельным письмом(видеть его очень важно)и если можно каким-то простым доступным форматом.
У вас получается парадокс - по рентгену - дисплазия(он более информативен чем УЗИ). по узи последнему - норма.
Два варианта - либо рентген плохо описан(поэтому хочу его видеть лично) либо УЗИ сделано не совсем корректно.....
И еще - после рентгена ставят дисплазию и назначают лечение шиной Виленского - надо бы стремена, как минимум, одеть - да и дисплазия через 2 месяца так быстро не проходит...ШЛИТЕ рентген.
И еще - после рентгена ставят дисплазию и назначают лечение шиной Виленского - надо бы стремена, как минимум, одеть - да и дисплазия через 2 месяца так быстро не проходит...ШЛИТЕ рентген.
09 июля 2014 года
Спрашивает Ellis:
Добрый день! Нам в 6 мес надели гипс сказали недоразвита крышка вертлужной впадины. Подскажите как долго ходить в гипсе и какое дальнейшее лечение после гипса? Ребенку 8 мес. Напишите электронный адрес отправлю вам рентген снимок
10 июля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ellis. Во-первых, постарайтесь более подробно описать проблему, во-вторых, выложите фото снимка на любом фотосервисе и пришлете нам в следующем сообщении (полностью его повторив) ссылку на фото. Фотосервис должен быть без паролей с полностью свободным доступом и с долгим сроком хранения и, разумеется, прежде чем присылать ссылку - проверьте ее с другого компьтера и аккаунта на работоспособность. Также, вы можете узнать и-мэйл специалиста, посмотрев в его профиль - ссылки на профиль специалистов есть рядом с каждым ответом на вопрос. Удачи.
03 июня 2014 года
Спрашивает мария:
Здравствуйте! хотела поинтересоваться,моей дочке 6 месяцев ей поставели диагноз дисплзия тазабедренного сустава, при отведении ножки чуствуется хруст и одна ножка кароче другой!можно ли обойтись без шин ? Спасибо огромное заранее
08 июля 2014 года
Отвечает Немеш Михаил Михайлович:
На каком основании поставлен диагноз дисплазия - рентген или УЗИ? Клинически дисплазию легкой и средней степени определить ооочень трудно.(можо тяжелую степень, подвывих или вывих).
Что касается ребенка - хруст объясняется трением хрящей, укорочение до сантиметра наблюдается в норме(еще правильно нужно уметь измерять). Поэтому не имея на руках УЗИ или рентгеновского снимка я бы на брался 100 процентов ставить диагноз дисплазию и тем более одевать стремена, шинки и.т.д.
Если это подтверждается инструментальными методами иследования - одевать надо!
08 апреля 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мальчику 7,5 месяцев. В 3 месяца поставлен диагноз: дисплазия (углы 31, 32 градуса, ядер нет). Одеты стремена Павлика. Прошли 2 курса массажа, электрофорез, гимнастика, плавание, витамин Д.
Описание последнего снимка: Крыши сформированы. Ацетабулярные углы D=S=23 гр. Ядра не визуализируются - центрированные в суставе. Наши дальнейшие действия: стремена снимать, заменить их аппаратом или можно обойтись без отводящих устройств? Что еще можно порекомендовать для скорейшего окостенения? Ставят также рахит I ст. Спасибо.
Описание последнего снимка: Крыши сформированы. Ацетабулярные углы D=S=23 гр. Ядра не визуализируются - центрированные в суставе. Наши дальнейшие действия: стремена снимать, заменить их аппаратом или можно обойтись без отводящих устройств? Что еще можно порекомендовать для скорейшего окостенения? Ставят также рахит I ст. Спасибо.
14 апреля 2011 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте! Ацетабулярные углы по 23 градуса справа и слева являются очень приличными и поэтому отводящие устройства для вашего ребенка уже не нужны.Для стимуляции образования ядер окостенения я рекомендую принимать рост норма -3 месяца, вит. Д3 водный раствор 3 месяца, эл.форез САхлор2(1курс в месяц), массаж(1 курс в месяц),ЛФК-постоянно,ванночки с морской солью постоянно. Маме(если еще кормит грудью)рекомендую попринимать СА Д3 никомед. Для контроля образования ядер окостенения достаточно сделать 1 раз в 2 месяца УЗИ тазобедренных суставов.
08 ноября 2011 года
Спрашивает Виктория:
здравствуйте! в два мес ортопед поставил диагноз дисплазия тазобедренных суставов. На УЗИ показало недоразвитие суставов. Мы делалаи массаж и гимнастику пошли снова на УЗи , узист сказал, что оба сустава очень хорошие, зрелые, костное перекрытие вертолужной впадины достаточное, костный эркер угловой, хрящевой эркер прямоугольный, ядро окостенения головки бедренной кости выражено(обоих суставов)Левый тазобедренный сустав: Угол альфа-52, угол бета-47; Правый тазобедренный сустав угол альфа-61. угол бета- 46. Ортопед говорит что большие проблемы с левым суставаом, что УЗИ не информативно. При этом не спросил сидит ли ребенок умеет ли стоять, а это он все умеет сам встает в кроватке и передвигается по ней .Как такое может быть? Кто прав? УЗИст или ортопед? Что делать?
11 ноября 2011 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте Виктория!Ваш ортопед был прав, когда говорил, что УЗИ метод исследования малоинформативный и не дает полной информации о тазобедренных суставах.Главный показатель в диагностике врожденных пороков развития тазобедренных суставов-- углы скошенности вертлужных впадин,- а их можно увидеть только на рентгенограмме. А ребенок может подниматься на ноги не только с дисплазиями, но и с подвывихами и вывихами бедра--это не показатель благополучных суставов. Так что смело доверяйте своему ортопеду--он оказался грамотным специалистом.
16 декабря 2011 года
Спрашивает Елена:
Добрый вечер! В 3 месяца нам сделали УЗИ т/с: головки центрированы, впадины не изменены, ядра окостенения отсутствуют, угол альфа оба 60% (заключение: без патологии). В 5 месяцев сделали рентген:Ядра окостенения не видны. Крышки вертлужных впадин смещены. углы оба равны 33 гр. До врача еще не дошли, пойдем на след. неделе. Вопрос: Была ли изначально дисплазия и на сегодня серьезная ли у моей девочки проблема с суставами. Какие процедуры нам необходимо. Заранее спасибо за ответ.
20 декабря 2011 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте Елена! Дисплазия тазобедренных суставов у вашей девочки была с рождения.Почему вы об этом узнали в 5 месяцев?- УЗИ метод исследования никогда не являлся эталлоном для исследования костей и суставов.Если бы вашей девочке сделали рентгенограмму в 3 месяца то этот диагноз(дисплазия) появился бы в 3 месяца а не в 5.Что нужно делать-стандартный вариант-стремена Павлика,массаж,ЛФК,эл.форез с СаХЛ2,рост-норма,вит.Д3 водный раствор,морские ванночки. Наверняка Ваш ортопед, который поставил вам этот диагноз- знает об этом.
24 марта 2011 года
Спрашивает Марьяна:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, как правильно поступить. На осмотре у ортопеда почти в 2 месяца был поставлен диагноз РЕЗКИЕ ОГРАНИЧЕНИЯ ОТВЕДЕНИЯ. Было назначено: ЛФК, массаж т/б суставов, срочное УЗИ. УЗИ прошли, где врач сказала, что у ребенка небольшая дисплазия т/б суставов, при этом в заключении написала - Дисплазия т/б суставов. Более подробная информация УЗИ:
- КОСТНАЯ ВПАДИНА - достаточная;
- ХРЯЩЕВАЯ КРЫША - охватывающая головку бедра;
- КОСТНЫЙ ЭРКЕР - тупой;
- ЯДРО ОКОСТЯНЕНИЯ ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ - не визуализируется;
- КОСТНЫЙ ПРОФИЛЬ Т/Б СУСТАВОВ ПО ГРАФУ - левая ножка (альфа - 59; бетта - 60), правая ножка (альфа 56, бетта - 61).
С результатами УЗИ обратились к ортопеду, где было сказано, что нада надевать стремена Павлика № 1. При вопросе можна ли как-то обойтись без стремян, ответ категорически - НЕТ.
Вопрос:
1) Можна ли при таких результатах обойтись без стремян? Если да, то что делать.
2) Может обратится к другому спецеалисту, чтобы было два мнения?
3) Если все же прийдется одевать стремена, не повредят ли они на левое яичко ребенка, так как оно до сих пор не опустилось в мошонку?
Заранее благодарна
- КОСТНАЯ ВПАДИНА - достаточная;
- ХРЯЩЕВАЯ КРЫША - охватывающая головку бедра;
- КОСТНЫЙ ЭРКЕР - тупой;
- ЯДРО ОКОСТЯНЕНИЯ ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ - не визуализируется;
- КОСТНЫЙ ПРОФИЛЬ Т/Б СУСТАВОВ ПО ГРАФУ - левая ножка (альфа - 59; бетта - 60), правая ножка (альфа 56, бетта - 61).
С результатами УЗИ обратились к ортопеду, где было сказано, что нада надевать стремена Павлика № 1. При вопросе можна ли как-то обойтись без стремян, ответ категорически - НЕТ.
Вопрос:
1) Можна ли при таких результатах обойтись без стремян? Если да, то что делать.
2) Может обратится к другому спецеалисту, чтобы было два мнения?
3) Если все же прийдется одевать стремена, не повредят ли они на левое яичко ребенка, так как оно до сих пор не опустилось в мошонку?
Заранее благодарна
12 апреля 2011 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте! 1.До исполнения 3 месяцев ребенку я рекомендую делать лечебную физкультуру и массаж(разводить ножки в тазобедренных суставах от 200 раз в день),
2.В связи с тем что УЗИ метод исследования для тазобедренных суставов дает не полную информацию о развитии этих суставов, я рекомендую в 3 месяца сделать рентгенограмму тазобедренных суставов и показать ребенка и эти снимки мне.Только тогда со 100% вероятностью можно говорить о наличии или отсутствии дисплазии у Вашего ребенка, и одевать стремена Павлика или нет.
2.В связи с тем что УЗИ метод исследования для тазобедренных суставов дает не полную информацию о развитии этих суставов, я рекомендую в 3 месяца сделать рентгенограмму тазобедренных суставов и показать ребенка и эти снимки мне.Только тогда со 100% вероятностью можно говорить о наличии или отсутствии дисплазии у Вашего ребенка, и одевать стремена Павлика или нет.
всего 72 страницы