Дисплазия тазобедренных суставов
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
17 января 2015 года
Спрашивает ольга:
Здравствуйте. Дочери сейчас 1 год и 3 мес. В 3,5 мес. ей одели стремена Павлика с диагнозом дисплазия ТЗБ. В стременах она была 3,5 месяца. После этого неоднократно делали массаж, лфк, парафин, электрофорез. Но в 1 год и 3 мес. сделали рентген и оказалось что дисплазия недолечена, как нам сказал врач. Теперь он предлагает еще на 3 мес. одеть шину-распорку Виленского. Мы обращались к другим ортопедам и мнения на счет распорки разошлись, теперь не знаем носить ее или нет.Одни предлагают распорку заменить ездой на 3-колесном велосипеде. Мы купили, но теперь проблема, что доченька не достает ножками до педалей.Потом подпилили велосипед, теперь достает, но не крутит сама. Ребенок уже 3 месяца как ходит самостоятельно, а тут невозможно представить как он будет ходить с этой распоркой. Посмотрите пожалуйста снимок и напишите свое мнение по поводу диагноза и лечения! Рентгеновский снимок http://radikal.ru/fp/54b6d886d2af4e10bd65dd2d6fc58305
20 апреля 2015 года
Отвечает Немеш Михаил Михайлович:
Добрый день. Я не могу представить как ребенок в 1 г. и 3 мес. может ездить на велосипеде - это нереально в таком возрасте, мал еще.С распоркой Виленского никто не ходит - тоже невозможно. Да, дисплазия есть запущенная или недолеченная (кто как хочет), ребенок уже ходить и какие либо мероприятия по благоустройству его жизни какими-то аппаратами из вне воспринимаются неадекватно. Что вы можете сделать в таком возрасте - физкультура, массаж(иммитация велосипеда), гимнастика, широко разводить ножки(больше размером памперс, проф.штанишки и.т.д.)а распорку Виленского можно - на ночь на период сна(только за 3 месяца она ничего не даст - 6-12 мес. минимум).Все эти процедуры каждая понемногу добавит эффекта лечебного - вот насколько? сказать не могу, да и никто не скажет - время пропустили для лечения. Через 6 мес. рентген контроль - снимок перешлете.
30 января 2012 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Нам на УЗИ поставили дисплазию тазобедренных суставов. Сделали рентген у нас градусы 30 и 31. Говорят надо носить шину. Какие будут последствия, если мы не будем носить шину? Заранее спасибо.
02 февраля 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Если верить данным, которые вы описали в письме,-у вашего ребенка 100% дисплазия тазобедренных суставов. Последствия какие бывают в случае неполноценного лечения- самые разные:в раннем возрасте-это усталость и болезненность после физической нагрузки в тазобедренных суставах, затем в более старшем возрасте -усиление болевого синдрома, затем хромота и развитие деформирующего артроза который как правило заканчивается эндопротезированием тазобедренных суставов. Правда, такой грустный сценарий получается не всегда, иногда наступает выздоровление и при неполноценном лечении.Но где гарантия, что ваш ребенок попадет в число этих счастливчиков, которые выздоровеют и без полноценного лечения???Так не лучше ли, пройти курс полноценного консервативного лечения сейчас, чтобы быть уверенным в завтрашнем дне?
07 апреля 2014 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. Ребенку 1,11 мес. Пошли к ортопеду, т.к. я заметила что заваливается левая пятка. И ножки Х-образной формы немного. Сделали рентген. В заключении написали что взаимоотношения в суставах правильные.
Однако ортопед посчитав углы сказал что есть дисплазия 1 степени. Правая 27 градус, левая 25 градус, еще написаны углы, я так поняла это шеечно-диафизарный угол правая 145градусов и левая 135,И еще какие-то величины. 15V и 13V.
На рентгене видно что ребенок лежит криво, может ли это быть причиной не правильного поставления диагноза. Назначен нам был массаж, парафин и электрофорез. Всего по 10 процедур. И через 1,5 мес. на прием. Обувь ортопедическая,
со ступинатором, но без высокой пятки, обычная. Подскажите правильно ли поставлен диагоз. Насколько есть шансы исправить дисплазию в таком возрасте? Спасибо. Фото снимка прилагаю.
http://s1.radikale.ru/uploads/2014/4/7/8d19bcfaf2d94af1aae3e782123345f8-full.jpg
Однако ортопед посчитав углы сказал что есть дисплазия 1 степени. Правая 27 градус, левая 25 градус, еще написаны углы, я так поняла это шеечно-диафизарный угол правая 145градусов и левая 135,И еще какие-то величины. 15V и 13V.
На рентгене видно что ребенок лежит криво, может ли это быть причиной не правильного поставления диагноза. Назначен нам был массаж, парафин и электрофорез. Всего по 10 процедур. И через 1,5 мес. на прием. Обувь ортопедическая,
со ступинатором, но без высокой пятки, обычная. Подскажите правильно ли поставлен диагоз. Насколько есть шансы исправить дисплазию в таком возрасте? Спасибо. Фото снимка прилагаю.
http://s1.radikale.ru/uploads/2014/4/7/8d19bcfaf2d94af1aae3e782123345f8-full.jpg
11 августа 2014 года
Отвечает Немеш Михаил Михайлович:
Снимок сделан не совсем корректно, но по нему, в принципе, все и так очевидно - очень даже не плохие т/б суставы, соответствующие вашему возрасту(если и есть дисплазия,то оооочень ничтожна, такая которая постепенно пройдет).
Что касается тех процедур которые вам прописали, то лечебный эффект от них аж 5%!!!!! но их упорно продолжают и продолжают назначать всем подряд и везде в нашей стране.....
Обувь-в вашем возрасте должна быть обычная детская без каких либо приколов - стопа то у вас плоская еще до 4 лет, а вам уже лечат плоскостопие, физиологическое между прочим.(или это они решили тоже дисплазию вылечить?). Мой совет - массаж, гимнастика, плаванье, велосипед, ходить на носочках и как мишка косолапый и через год контроль (можете приехать к нам и сделаем полный осмотр).
Что касается тех процедур которые вам прописали, то лечебный эффект от них аж 5%!!!!! но их упорно продолжают и продолжают назначать всем подряд и везде в нашей стране.....
Обувь-в вашем возрасте должна быть обычная детская без каких либо приколов - стопа то у вас плоская еще до 4 лет, а вам уже лечат плоскостопие, физиологическое между прочим.(или это они решили тоже дисплазию вылечить?). Мой совет - массаж, гимнастика, плаванье, велосипед, ходить на носочках и как мишка косолапый и через год контроль (можете приехать к нам и сделаем полный осмотр).
05 августа 2013 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте,моей дочке 13 лет,у неё дисплазия тазобедренных суставов,можно ли ей заниматься танцами живота?
22 августа 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день.
Существует несколько форм дисплазии тазобедренных суставов. Также различается степень выраженности и наличие осложнений. Занятия различным видами спорта, а также танцами зависят от состояния ребенка. Дать рекомендацию по поводу конкретно Вашего ребенка может врач ортопед, зная полный диагноз, и после непосредственного осмотра ребенка. Полноценные занятия восточными танцами, с изучением всех движений рекомендуется девочкам после полового созревания, так как некоторые движение создают чрезмерную нагрузку на растущий организм, что нарушает нормальное их развитие. Перед занятиями обратитесь за консультацией к ортопеду и выясните интенсивность занятий у преподавателя, есть ли какие-то отличия от занятий со взрослыми.
Всего доброго.
17 сентября 2013 года
Спрашивает юля:
Доброго дня! Мому сину 5 місяців. Помітили не симетричність складок на ножках звирнулись до нашого лікаря, нас заспокоїли тим, що ножки розводяться нормально, але для контролю направили до ортопеда і на УЗД. Сину на УЗД поставили діагноз затримка фізіологічного розвитку, дисплазія лівого кульшового суглоба.Пояснили тим що ядро окостеніння голівки стегнової кістки немає.Порадили ЛФК. Наскільки небезпечний наш діагноз?Що робити. Наперід вдячна за відповідь!
09 октября 2013 года
Отвечает Мартюк Виктор Иванович:
Ядро окостеніння з’являється в голівці стегнової кістки у віці 3-5 міс. Відсутність ядра в 5 міс. є ознакою затримки розвитку кульшового суглоба, що може розцінюватися, як дисплазія. Рекомендовано спостереження у дитячого ортопеда-травматолога, ЛФК нижніх кінцівок, масаж.
Не можна передчасно навантажувати кульшові суглоби (ставити на ноги, використовувати ходунки).
У віці 6 міс. необхідно звернутися на консультацію до дитячого ортопеда-травматолога та, за необхідності, виконати рентгенографію кульшових суглобів.
В переважній більшості випадків при правильному лікуванні та дотриманні ортопедичного режиму відбувається правильне формування кульшових суглобів, проте в ряді випадків може відбуватися розвиток диспластичного коксартрозу.
Не можна передчасно навантажувати кульшові суглоби (ставити на ноги, використовувати ходунки).
У віці 6 міс. необхідно звернутися на консультацію до дитячого ортопеда-травматолога та, за необхідності, виконати рентгенографію кульшових суглобів.
В переважній більшості випадків при правильному лікуванні та дотриманні ортопедичного режиму відбувається правильне формування кульшових суглобів, проте в ряді випадків може відбуватися розвиток диспластичного коксартрозу.
21 октября 2013 года
Спрашивает анна:
подскажите пожалуйста что такое двухсторонняя дисплазия у ребенка и опасна ли она.Лечиться ли она и чего ждать в дальнейшем.
08 ноября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна! Дисплазия тазобедренного сустава - это врожденное неправильное развитие сустава, которое приводит к подвывиху или вывиху головки бедренной кости. Двусторонняя дисплазия означает, что в процесс вовлечены оба тазобедренных сустава. Основным принципом терапии дисплазии тазобедренных суставов является ранее лечение с применением ортопедических приспособлений (шины, аппараты, штанишки, стремена, подушки и т.д.), специальных упражнений и массажа. Прогноз определяется индивидуально для каждого больного и зависит от типа дисплазии и ответа на лечение. В случае неэффективности консервативной терапии дисплазии тазобедренных суставов проводятся корригирующие операции. Берегите здоровье!
18 июля 2014 года
Спрашивает елена:
Здравствуйте.моей дочке 8.5 месяцев.при рождении нам поставили диагноз вывих бедра.обращалась к ортопеду в месяц.сказал все хорошо ножки разводятся.складки ровные.в три месяца сделала узи.показало дисплазию левого бедра.опять же на осмотре ортопед сказал все хорошо.в 7 мес.сделала ренген.уменьшения ядра окостенения слева.носим распорки.массаж делали.ползаем во всю в распорках.мне бы хотелось узнать без распорок можно вылечить этот диагноз?заранее спасибо.
05 августа 2014 года
Отвечает Хархун Михаил Иванович:
Здравствуйте, Елена. К сожалению в Вашем случае скорее всего ситуация действительно серьезная и требующая "агрессивного" ортопедического лечения с применением всех возможных методов (отводящие аппараты, распорки и.т.д.). И если такие методы были назначены - то следовательно для этого были показатели и одними "массажами" проблему решить было невозможно. Без оценки рентгенологических данных тяжело давать какие то конкретные рекомендации, однако все таки я рекомендовал бы Вам продолжить лечение в отводящих аппаратах под наблюдением Вашего ортопеда на максимально возможный срок, потому что после достижения ребенком возраста более 1, 5 года эффективность проводимого лечения будет очень низкой.
22 марта 2014 года
Спрашивает Даша:
Здравствуйте. Моей дочке 3,5 месяца, плохо разводила ножки. сделали рентгеновский снимок... Ацетабулярные углы- левый 28, правый 29 градусов. Заключение - признаки дисплазии. Лечащий врач поставил диагноз- врожденный двусторонний вывих тазобедренного сустава. Сказал носить шину orlett и больше ничего. Правильно ли нам поставили диагноз? Нужно ли носить шину? нужны ли еще какие-нибудь процедуры?
04 июля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемая Даша.
1. Невозможно заочно по сети интернет поставить диагноз или во всяком случае крайне затруднительно, точно так, невозможно проверить правильно ли вам поставлен диагноз, поскольку диагноз ставят только после очного осмотра ребенка.
2. Как невозможно оценить степень достоверности диагноза, точно так невозможно оценить правильность или неправильность назначений. Кроме того, крайне неэтично оценивать назначения другого специалиста, не видя полного заключения и самого ребенка.
3. Если вы не доверяете одному специалисту, вы всегда можете обратиться на прием вместе с ребенком к другому специалисту. Также вы всегда можете поменять врача, на того, кому будете доверять..
22 февраля 2014 года
Спрашивает Дарья:
Добрый день! В 3 с половиной месяца нашей девочке был поставлен диагноз дисплазия ТБС. Результат рентгена: дисплазия левого тазобедренного сустава - 28 градусов (правый 24 градуса). Кроме того, наблюдается неполное разведение ножек и не симметричные ягодичные складки. Оротопед назначил стремена Павлика, массаж, ЛФК парафиновые аппликации, курс электрофореза, витамин Д3 и гомеопатический препарат Рост-Норма.Хотелось бы знать насколько адекватно данное лечение? Можно ли носить ребенка в рюкзачке-кенгуру? (наш ортопед разрешил) Какова норма ацетобулярных углов для ребенка такого возраста? Заранее спасибо!
14 мая 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемая Дарья, если у вас есть сомнения в компетентности вашего лечащего врача обратитесь, пожалуйста, к другому врачу на очный прием. Любые комментарии к профессиональному очному лечению будут некорректны - ваш врач видел ребенка, видел все его медицинские документы, наблюдает его в динамике - по сети интернет сделать это невозможно. И по поводу последнего вопроса - ответ содержится в статье: Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка: что нужно знать родителям. Удачи вам, здоровья детке.
18 ноября 2014 года
Спрашивает Гульнара:
Здравствуйте! Дисплазию тазобедренного сустава сыну поставили с рождения. Носили распорку, делали массаж, в год он начал ходить и больше мы ни чего не делали. Сейчас ребенку 6,8 лет, 2 месяца занимаемся карате, каждый день делаем растяжку на ноги, можно ли или может даже нужно?
21 ноября 2014 года
Отвечает Хархун Михаил Иванович:
Здравствуйте Гюльнара.
В Вашем случае при наличии установленного ранее диагноза "дисплазия тазобедренных суставов" ребенок требует постоянного наблюдения у ортопеда и выполнение рентгенологических исследований в динамике с периодичностью хотя бы раз в год как минимум до окончания активного роста ребенка. К сожалению явления дисплазии даже при условии своевременного и адекватного лечения полностью ликвидировать не удается. В той или иной степени диспластические явления остаются. Что касается занятий карате, то они как правило как и другие виды спорта связанные с ударными осевыми нагрузками при явлениях дисплазии тазобедренных суставов противопоказаны.
12 апреля 2014 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте,моей дочке 8 мес,она ползает,встаёт в кроватке,у дивана,ходит,держась за две руки. С недавнего времени стали слышны щелчки у левой ножки. Ранее в 1 мес,3 мес и 6 мес ходили планово к хирургу. Здорова. Опасения в том,что у нас наследственная предрасположенность. Бабушка врожд.вывих двухсторонний, у меня врожд.вывих слева, спервой дочкой прводили лечение недоразвитие головки т.бедр. сустава. Может ли присутствие щелчков говорить о наличии данной патологии? Очень переживаю по этому поводу. С нетерпением жду Вашего ответа. Спасибо.
01 мая 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемая Марина, на ваш вопрос сможет ответить только врач детский ортопед после осмотра и обследования, а главное, после того, как вы расскажите ему то, что рассказали нам. Больше о "щелчках" вы можете узнать из материалов на нашем сайте, например, из статьи: Болят ноги у ребенка. Но если ваш ребенок не жалуется на боли (не плачет, нормально ходит), то причин для особого беспокойства нет - опытный хирург (хотя лучше показать ребенка именно детскому ортопеду) вряд ли пропустит врожденный вывих. Удачи вам.
12 августа 2013 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте, Степан Михайлович. У дочки еще в роддоме заметили, что щелкает левая ножка. В месяц сделали узи, на узи написали тип сустава 2б по Графу на обе ножки, но правая лучше, чем левая, и мы бегом к ортопеду. Ортопед сказал, врожденный вывих бедра. Прописал носить шину-распорку Orlett постоянно, 10 сеансов парафина, 10 сеансов электрофореза с кальцией и я пропила кальцимакс по 2 капсулы в день, 45 дней. Скажу сразу, что ножка перестала щелкать через 2 недели ношения шины и через месяц мы перестали постоянно одевать её, а только на ночь всегда. Вот тут мы были не правы, что перестали носить постоянно. В 3 мес.сделали рентген, на рентгене углы 30 и 32 градуса. Заключение рентгенолога: На тазобедренных суставах ацетабулярный угол слева 32% нарушена линия Шентона, ядер окостенения нет. ДТБС. Врожденный вывих слева. Наш ортопед сказал носить шину постоянно, делать сухое тепло и ванночку с ромашкой. Контрольный рентген в 6 мес. Как Вы считаете, достаточно ли то лечение, которое нам назначил наш ортопед. Можно ли ей плавать в ванной с кругом на шее? И можно ли её носить в эргорюкзаке, в котором ноги выше попы и развернуты, без шины? Получается, что у нас самая тяжелая стадия дисплазии???Заранее спасибо огромное.
08 февраля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемая Наталья, степень заболевания, а также наилучшие методы лечения может определить только врач, наблюдающий ребенка непосредственно. Если вы сомневаетесь в корректности назначений, вы можете обратиться очно к другому врачу и посоветоваться, имея все медицинские документы на руках, с ним.
Что же касается образа ваших действия, то подробные рекомендации даны в статье по ссылке: Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка: что нужно знать родителям .
Что же касается образа ваших действия, то подробные рекомендации даны в статье по ссылке: Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка: что нужно знать родителям .
27 апреля 2011 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, моей дочке 7 месяцев и 3 недели. В возрасте 3 месяца поставен диагноз дисплазия тазобедренных суставов, вывих головки правого бедра и подвывих головки левого бедра. по результатам рентгена - скошенность крыш вертлужных впадин, ацетаб. индекс 35-36 градусов, ядра окостенения головок бёдер не визуализируются. Назначено ношение стремян круглосуточно, через 3 недели диагноз вывих и подвывих снят, диагноз - дисплазия. Назначено лечение - ношение стремян, курс массажа (повторный через 2-3 недели). Результат рентгена в 6,5 месяцев: скошенность крыши правой вертлужной впадины, ацетаб. индексы: D=21, S=26, ядро окостенения головки правого бедра не визуализируется, слева - 3*5 мм, центрация не нарушена. Назначено лечение: продление ношения стремян на 2 месяца, 2 курса массажа, парафина, 1 курс электрофореза с кальцием. Подскажите, пожалуйста, в нашем случае возможно ли добиться полного выздоровления после пройденного лечения и обойтись без отводящих приспособлений к 8,5 месяцам?каков прогноз по нашей ситуации?
06 мая 2011 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте. Ацетабулярные углы у вашего ребенка D=21, S=26 - это уже большой прогресс в лечении вашей дисплазии. К вашему лечению я бы добавил: ЛФК для тазобедренных суставов 200 разведений в тазобедренных суставах в сутки,электрофорез с хлористым кальцием необходимо повторить через 3 недели после окончания 1 курса,гомеопатический препарат рост-норма -1 кристалл-3 раза в день-3 месяца, витамин Д3 водный раствор 2 капли в день можно принимать 1 месяц,также полезны ванночки в морской воде каждый день(растворяете морскую соль в теплой воде= морская вода).Если не знаете как разводить ноги у ребенка- приходите ко мне на прием я покажу как.
19 октября 2014 года
Спрашивает Билык Маргарита:
Здравствуйте.У дочери в 9 лет нашли дисплазию ТС.Диагноз поставлен неделю назад.По словам ортопеда 15 процентов отклонение от нормы.Мне дано 6 месяцев на решение об операции.Больше информации нет.Объясните пожалуйста что у нас?Вывих,подвывих ?Симптомов никогда не было кроме последнего года.При ходьбе нога правая выворачивалась как-будто в суставе.В детстве ребенка трижды осматривал ортопед.Ничего не обнаружил((((Сейчас началось половое созревание.Не может ли быть от этого как предположил наш педиатр?Подскажите пожалуйста.Куда выслать снимок?Спасибо
26 ноября 2014 года
Отвечает Хархун Михаил Иванович:
Здравствуйте Маргарита.
К сожаленнию как правило все ортопедические проблемы, если они не были диагностированы ранее - диагностируются в периоды ускоренного роста детей ( т.н. толчки роста), если они были диагностированы ранее - в эти периоды заболевания имеют тенденцию к прогресированию. Скорее всего в Вашем случае диспластические изменения присутствуют с рождения. Заочная консультация по рентгенограммам возможна, однако для целостной картины необходим и клинический осмотр ребенка. И только на основании анализа комплекса данных - принятие решения о дальнейшей лечебной тактике.( тем более об оперативном лечении).
12 августа 2014 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте!Моему сыну 4 года,у нас врожденный вывих левого бедра,заметила что нога короче на два сантиметра в 1 годик 2 месяца,был в гипсе 7 месяцев,делали надрез,вправление бедра.Сейчас ноги ровные,но снимок показал,что стирается вертлужная впадина,хотят делать операцию,у моей знакомой ребенку тоже хотели спицы ставить и пластину на год,но оказалось,что у них просто нервное ущемление...Может ли у нас быть нервное ущемление?Надеюсь на Ваш ответ!Спасибо!
21 августа 2014 года
Отвечает Немеш Михаил Михайлович:
Во первых - что за диагноз нервное ущемление????? кто его поставил? если родители - то пол беды, но если врачи....Какой надрез делали в 7 месяцев? В таком возрасте детей с вывихом оперировать рано, вывих бедра время оперировать начинают с 4 летнего возраста(на это есть множество причин). Стирается впадина? Само собой, ведь тазовый компонент недоразвит, поэтому назреват опять вывих. В общем - ребенка нужно оперировать где и как и кем решать вам, но в Украине не так много спецов которые хорошо оперируют вывих(это высший пилотаж в ортопедии). Чтобы уверено сказать вам что делать, не поленитесь прислать снимки.
всего 72 страницы