ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день, доктор! Скажите, пожалуйста, нам после рентген снимка поставили диагноз дисплазия т/б суставов и нет ядер(размеров нет, только снимок)! У нашего ребенка нет одной складочки на правой ножке и полностью не разводятся ножки. Мы уже прошли 10 сеансов электрофореза и массажа, дальше не знаю что делать! Врач говорит что надо надевать шины, мы пробовали одевать сами дома при разведении ножек даже на 60 градусов по бокам очень впираються ребенку угли шин и давят, носить не возможно. Может ли это значить, что шины не подходят нам по размеру? Можно их снимать при купании? И какой апарат (шины, стремена...) ефективние для лечения, для какого возраста какой апарат подходит или это зависит от сложности заболевания? Я слышала что одевать нужно у врача и после разведения на 80 градусов нужно проверить стало ли все на место, а потом разводить ножки полностью и носить до позитивного результата рентгену, правда ли это? Большое спасибо!!!
30 апреля 2013 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте, Светлана! Сначала нужно разобраться какая у вас дисплазию а потом её лечить. Если у ребенка просто дисплазия тазобедренных суставов-то вам подойдут стремена Павлика. Если это дисплазия и подвывих или вывих бедра- вам нужно одевать отводящий аппарат. В общем вам нужно приехать на консультацию и показать своего ребенка и его рентген.
26 мая 2014 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте,у ребенка нормальное разведение ножек,складочки симметричные.Сделали рентген,угол обоих суставов 33,врач сказала,что должен быть 29.
Сказала одеть стремена на неопределенный срок.
Подскажите,можно ли обойтись без них?Массаж,слинг?
Если верить рентгену и врачу который измерял углы- дисплазия - оденьте стремена и не ошибетесь. Хотя, как я уже писал выше - 25 процентов и без лечения может пройти. Не хотите стремена попробуйте так - усиленно гимнастика, массаж, плавайте, вит.Д-3. кальций -6-8 недель- повторно рентген - дисплазия осталась - стремена сразу и не торгуемся.
07 ноября 2017 года
Спрашивает Альбина:
Добрый день! Дисплазию Тбс поставили в месяц по узи, сделали рентген оказалось - вложенный вывих практически двусторонний. Носили распорку не снимая 4.5 месяца. Углы стали норм, ядер не было, распорку нам сказали снять (хожу с трём врачам, все подтвердили, что все хорошо, можно снимать) через три месяца контрольный рентген - всё отлично, ещё через пол года опять контрольный рентген - ставят двусторонний подвывих ((( Мы же всё пролечили, было все хорошо, откуда подвывих взялся?? Как его лечить? Лечиться ли он? Подскажите, пожалуйста! Ребёнок начал недавно ходить. Мнения врачей разделились теперь.
Добрый день. Не видя рентгена и ребенка сложно сказать, но в любом случае рекомендовано пройти курс консервативного лечения (массаж, ЛФК, физиотерапию) и сделав контрольный снимок через 2-3 мес можно сделать выводы. Учитывая анамнез ребенка (врожденный двухсторонний вывих суставов) то такая ситуация вполне возможна, то есть предрасположенность.
08 сентября 2014 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день, были на приеме у ортопеда, сделали снимок, сказала - дисплазия, срочно одевать аппарат Гневковского. После посетила еще двух ортопедов, сказали все нормально, кому верить.Ребенок на ножках стоит, топает только за ручку. Спасибо!
Здравствуйте Ольга. Тот факт, что у ребенка нету никаких клинических признаков не может являться свидетельством того что явления дисплазии отсутствуют. Диспластические изменения в тазобедренных суставах могут дать о себе знать гораздо позже. Касательно о начале аппаратного лечения в таком возрасте - эффективность его уже будет минимальной..
12 ноября 2013 года
Спрашивает анна:
Здравствуйте! Мой ребенок родился на 32-33 недели беременности. Сейчас ей 9.5 месяцев. Первое УЗИ ТЗБ сделали в 1 месяц- без патологий. 2 УЗИ в возрасте 4 месяца. Крыши вертлужных впадин слева/справа – глубокая Наружный костный выступ слева/справа- с нормальной дифференцировкой Головки бедренных костей слева/справа – центрированы Положение лимбусов слева/справа- обычное Ядро окостенения справа- отмечается, выражено; слева- отмечается, незначительно. Симметричны с двух сторон. Углы справа А-62, В-35;слева – А-60, В-40. Заключение: УЗ-норма(ти1А.) Угрожаемый по эпифизарной дисплазии. Ортопед рекомендовал носить подушку Фрейка 6 недель. 3. Узи в возрасте 6 месяцев. Крыши вертлужных впадин слева/справа – глубокая Наружный костный выступ слева/справа- с нормальной дифференцировкой Головки бедренных костей слева/справа – центрированы Положение лимбусов слева/справа- обычное Ядро окостенения справа- отмечается, слева- отмечается, выражены умеренно. Не достаточно с двух сторон. Углы справа А-68, В-35;слева – А-66, В-33. Заключение: УЗ-норма(ти1А.) Угрожаемый по эпифизарной дисплазии. Лечение не назначено. 4. Узи в возрасте 9 месяцев Крыши вертлужных впадин слева/справа – глубокая Наружный костный выступ слева/справа- с нормальной дифференцировкой Головки бедренных костей слева/справа – центрированы Положение лимбусов слева/справа- обычное Ядро окостенения справа/ слева- выражены недостаточно, симметрично с двух сторон. Углы справа А-64, В-37;слева – А-68, В-38. Заключение: Угрожаемый по эпифизарной дисплазии. Мы сделали 3 курса общего массажа. На сколько, наша ситуация сложна? Что делать? Ребенок активен ползает, сидит, встает на ноги. В чем стоит её ограничивать? Необходим ли ренген? Нужна ли нам шина Веленского?
Никогда не читайте то , что написано в результатах обследований. Тактика лечения, которое назначает доктор, может кардинально отличаться от заключения УЗИ. Насколько я понимаю, Вас испугала фраза- Угрожаемый по эпифизарной дисплазии. Вам не назначают никаких специальных методов обследования и лечения и я с вашим доктором согласен на все 100.
14 марта 2012 года
Спрашивает Ксения:
Добрый день!
Моему сыну 7.5 месяца, сделали рентген ТБС, сказали нет ядер, хотя уже должны быть.Раньше назначали массаж и электрофорез в 3 месяца.Даю витамин Д3 в масле по 2 капли + 1 мл витамины мульти-табс.Хочу спросить, это всё так плохо, или они сфрмируются позже?
02 апреля 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте! Витамины мульти-табс не давайте. Они синтетические и усваиваются на 10%.ЛФК-разведение ног в тазобедренных суставах-нужно делать постоянно от 200 раз в день.Электрофорез с СаCl 2 и массаж нужно делать так:10 сеансов сделала, затем перерыв 3 недели и так далее.Кроме вит.Д3 нужно давать Рост-норма: 1кр.х3 раза в день - 3 месяца.
26 августа 2014 года
Спрашивает Люба:
Моему сыну год.Сделали ренген тазобедренных суставов-укладка удовлетворительная .Ацетабулярный индекс-справа21градуса,слева19 градуса.зоны окостенения головок бедренных костей соответствуют возрасту.Еще имеется ассиметрия ягодичных складок слева. Насколько все серьезно,чем это грозит ребенку,что делать? Нам выписали массаж,лфк.
Уважаемая Любовь, насколько это все серьезно можно будет сказать при взгляде на фотографию рентгена вашего ребенка. Пожалуйста, разместите ее на любом фотосервисе в сети Интернет, повторите вопрос полностью и опубликуйте вместе с ним ссылку на фотографию, чтобы консультант смог его рассмотреть - и мы обязательно постараемся вам помочь.
,
08 сентября 2014 года
Спрашивает Ольга:
Михаил Михайлович, спасибо за ответ. Мы были у ортопеда в четыре месяца, делали рентген, по снимку ортопед поставила диагноз предвывих левого бедра, на данный момент после УЗИ, посетили еще раз ортопеда, на что нам сказали, что картина не изменилась. Носим шину фрейка, делали электрофорез с кальцием, массаж без приведения бедер. Подскажите пожалуйста, можно ли ребенка на очередном сеансе массажа учить сидеть и ползать? И можно на прогулку одевать слинг, вместо шины?
Ольга,
Учить ребенка ходить, стоять ползать и сидеть не стоит, так как ребенок должен сам сесть, встать и пойти( и у каждого свое время-все мы нормальные люди, но мы разные), а в вашем случае тем более этого не стоит этого делать - вам нужно лечить ребенка( одевайте стремена(еще можно), делайте массаж, гимнастику......Слинг одевать можете.
10 июля 2011 года
Спрашивает Алексей:
Здавствуйте нам 5м 18д вчера поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов.подвывих головки правого бедра, по результатам УЗИ И РЕНГЕНА назначили аппарат Гневковского на 3 месяца,вот результаты УЗИ -При лоцировании правого и левого тазобедренных суставов ,кожные покровы над суставом и связочный аппарат не изменены,головка центрирована,ядро оссификации сформировано,правый угол альфа57гр.бета66гр по(Graf mun llA(+) А левый угол альфа53гр,бета63гр по(Graf mun llA(+) .Подскажите правильно ли поставлен диагноз или можна обойтись массажами?
14 июля 2011 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Если верить заключению УЗИ тазобедренных суставов кот. вы предоставили, то у вашего ребенка сохраняется дисплазия тазобедренных суставов после лечения в аппарате Гнивковского. Но чтобы быть апсолютно точным, то вашему ребенку необходимо сделать рентгенограмму тазобедренных суставов и показать этот снимок мне. 0663926848. Сергей Николаевич.
03 июля 2014 года
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте!У меня такая ситуация: Ребенку 1 год и 10 мес.до сегодня бегали,прыгали-никакой дисплазии.Но три недели назад ребенок повредил ножку спрыгнув с обычной для него высоты в 30 см.после прыжка начались слезы и он не мог вставать на ножку.мы обратились к хирургу,сделали снимок таза(хотя нас беспокоила стопа)-сказал в тазу все нормально,а стопа растяжение,мазать мазью и пройдет.Мы все же обратились к костоправу.Она выравняла малышу ножку сказав что она у него была вся вывернутая..через 3-4 дня ребенок начал ходить..еще через несколько дней мы заметили что ходит он на этой(правой) "поврежденной"ножке "не так"(во первых он не сгибает стопу при ходьбе.во вторых она у него смотрит чуть в право.тоисть когда он идет- левой нагой он идет нормально,а правая у него-стопа смотрит чуть в право и не сгибается при ходьбе загребает ей ..и на прямой ножке ходит, хотя в коленке сгибает ее нормально и ползает очень хорошо).Сегодня были у другого хирурга,сделали рентген.Вывод: дисплазия тазобедренных суставов отклонения минимальные.назначил:увч,массаж,эл.форез,и ортопедическую обувь.Еще сказал что это тот прыжок показал дисплазию..мол не сейчас так позже показалось бы всеравно.Скажите :может ли такое быть,что дисплазия выявилась только после таких последствий и деяний,правда что она могла проявиться потом..? что бы вы нам рекомендовали и что можете сказать по всему этому поводу(не считая костоправов-я все же думаю это было правильное решение обратиться к ним).Спасибо большое.
На счет дисплазии - снимки хочу видеть .Если она у вас и есть- она бы проявилась позже.
У Вашего ребенка признаки травмы - стопы, колена(просто не диагностированой). Если вы не далеко от Киева - приезжайте.Если нет - обратитесь еще к другому врачу.(или скажите где живете, может есть знакомые врачи в вашем регионе которым доверяем).
16 мая 2015 года
Спрашивает Ваня:
Здрастуйте!Нашему ребёнку в 3 месяца поставили диагноз: дисплазия ТБС, и сказали что будут ставить корсет или делать операцию. Какова вероятность операции?
Здравствуйте, Иван! Мы не знаем точного диагноза и характера изменений в суставах Вашего ребенка и поэтому не можем предсказать, с какой вероятностью может возникнуть потребность в операции. Все эти вопросы правильнее всего обсуждать с лечащим врачом, который видел ребенка и все медицинские документы по данному случаю. Берегите здоровье!
13 ноября 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте доктор, моему ребенку в 4 месяца поставили дисплазию и отсутствие ядер костенения, левая ножка 28 градусов, а правая 30 градусов. Мы прошли лечение,массаж, электрофарез, сделали снимок в 6 месяцев, все осталось так же, только теперь градусы 30 левая, 32 правая. Подскажите доктор, нежно ли лечить вообще дисплазию с таким маленьким расхождением? И как быть с костенением ядер, почему они не появляются? Спасибо Вам, жду вашего ответа.
19 ноября 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте, Татьяна! Дисплазию тазобедренных суставов у вашего ребенка нужно лечить обязательно и расхождение в градусах здесь ни при чем. Отсутствие ядер окостенения- это один из важных элементов дисплазии тазобедренных суставов .Того лечения(массаж, эл.форез)которое вы прошли, крайне недостаточно для выздоровления вашего ребенка.
03 августа 2013 года
Спрашивает Мария:
В 2 месяца по результатам осмотра и на основании узи был поставлен диагноз дисплазия левого тазобедренного сустава. При осмотре левая нога отводилась хуже правой, несимметричность ягодичных складок. Сейчас в 3 месяца сделали рентген , диагноз подтвердился. Ортопедом назначена подушка Фрейка на 3 месяца. Ортопед не уточнил какая именно степень дисплазии у нас, не дали также и описания рентгена. Вот ссылка на рентген. Не могли бы вы посмотреть какая степень дисплазии у нас? http://s52.radikal.ru/i137/1308/49/ca9345c41096.jpg
Скажите пожалуйста будет ли действенно в нашем случае такое лечение ?
Спасибо.
14 октября 2013 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Доброго здоровья!Рентгенограмма выполнена некорректно(с поворотом таза)-поэтому говорить о степени дисплазии не приходится. Но и на этом снимке видно, что дисплазия есть, и её нужно лечить. Я бы вместо подушки Фрейка на 3 месяца одел бы стремена Павлика, лфк, массаж, эл.форез с хлористым кальцием,рост-норма, витамин Д3 водный раствор.
03 декабря 2013 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте! У нас дисплазия левого тазобедренного сустава, назначен электрофорез. Делать его нужно на оба сустава или только на левый?
Здравствуйте, Дарья! В направлении на электрофорез, которое Вы получили от лечащего врача (ортопеда) должно быть четко указана область проведения физиотерапевтического вмешательства. Отдайте это назначение физиотерапевту - он во всем разберется. Обычно лечение проводится для проблемного сустава, но возможны варианты. Берегите здоровье!
02 июня 2012 года
Спрашивает екатерина:
В год нам поставили диагноз:"дисплазия тазобедренных суставов.Плосковальгусные стопы.Эквинусная установка стоп." Ребенок самостоятельно НЕ ХОДИТ.Возможно ли вылечить в этом возрасте и каким способом нам это сделать,подскажите нам пожалуйста.Мы хотим сделать ультразвуковое исследование нашему ребёнку не опасно ли это для неё?
Не совсем понятен диагноз Дисплазия в годовалом возрасте обусловлена
какой то другой патологией.
И плоско-вальгус исключает эквинус. Но видимо что то нужно лечить. По поводу УЗИ считается этот метод исследования практически
безвредный, но если речь идет об УЗИ тазобедренных суставов, то в таком возрасте он не информативен.