Дисплазия тазобедренных суставов

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
23 марта 2014 года
Спрашивает Ольга:
В 7,5 месяца нам обнаружили диплазию тазобедренного сустава , хотя все ортопеды смотрели в срок и мы делали узи. Я в шоке и в подавленом состоянии, целыми днями в слезам из-за того что начитавших понимаю очень много времени упущено !!! На снимках 34 градуса с обеих сторон. Поставили палочки-распорки- подготовка к гипсу который будем накладывать как сказал врач на 3 месяца!! А также назначили магнитный резонансный массаж )может я путаю название это будем делать через 2 недели. Больше никаких назначение нет- электрофопез сказали прошлый век делать не надо - все назначения в больнице им.филатово где мы сейчас наблюдаемся. Прокомментируйте пожалуйста назначенное лечения. А такжи подскажите наши шансы на полное выздоровления с будущем? Какая практика при выявлении болезни в 7,5 месяцев? Ребенок сейчас активно пытается вставать - что мы ей уже запрещает, я вообще не представляю как мы оденем гипс на 3 месяца- как поведут себя мышцы без движения столько времени ?
04 апреля 2014 года
Отвечает Степанов Игорь Иванович:
Добрый день. У Вас есть все шансы на полное выздоровление. Никакой серьезной атрофии мышц при гипсовании не будет. После снятия гипсов 1-2 курса массажа и Ваш ребенок будет ходить и бегать не хуже, чем остальные дети(абсолютно не стоит переживать, если это будет после того, как ребенку исполнится годик или больше).
16 апреля 2014 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день!Вопрос,так как ещё не успели дойти на приём к ортопеду,хотела бы узнать,а то очень переживаем. На рентгенограммах костей таза и тазобедренных суставов в переднезадней проекции, с несимметричной укладкой,с реклинацией таза,анатомическое строение,соотношение костей и суставов правильное.Контуры их ровные.Крыша вертлужной впадины мелкая,скошена,контур её прямолинейный,несколько уплотнён.Ацетабулярный индекс D=32*,S=35*.Фигура слезы широкая.Точка окостенения головки левой бедренной кости прослеживается нечётко.Метаэпифизарная зона шеек бедренных костей уплотнена.Линия Шентона имеет уступообразный характер. ШДУ D=14*,Ы=149*.Заключение: Регенокартина дисплазии тазобедренных суставов(ацебулярный тип).Доктор скажите,что и как и чем лечить?ОЧЕНЬ ждём ответа.Заранее благодарим!
18 ноября 2014 года
Отвечает Хархун Михаил Иванович:
Врач детский ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте Ольга. В ВАшем случае исходя из приведенных данных имеет место дисплазия тазобедренных суставов. Рекомендации относительно лечебной тактики зависят от пола, возраста ребенка, анамнестических данных ( наследственность, тип вскармливания, вес при рождении, наличие сопутствующей соматической патологии).
05 сентября 2014 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день!Первый визит к ортопеду у нас был в 3 месяца. По осмотру ортопеда отправили на УЗИ, в связи с подозрением на дисплазию. Результаты УЗИ были не утешительны – правая ножка тип 2в, Угол α 59° , Угол β 61°, ядро «+» , костная крыша – недостаточная, костный эркер – закруглен, хрящевая крыша – охватывает головку). Левая ножка – тип 4 (углы не измерялись), ядро «+». В заключении – врожденный вывих тбс. Сделали рентген - всё подтвердилось. Одели стремена, проносили их 1,5 месяца (ребёнку 4,5 мес), сново УЗИ: Правая ножка тип 1а - Угол α 66° , Угол β 50°, ядро «+». Левая ножка - Угол α 51° , Угол β 49°, ядро «+». Тип 1а (почему-то???). Продолжили носить стремена ещё 1,5 месяца, но ортопед разрешил снимать их на 1,5 часа в день.,курс массажа,ЛФК. В итоге,носим стремена уже 3,5 месяца, ребенку на данный момент уже 6,3 месяца. Вчера врача покрутил ножки, сказал нужно одевать аппарат, но так как кроха у нас очень маленькая 6,500., перенесли ещё на месяц. Решили съездить сделать рентген в первой клинике, результат УЗИ: – правая ножка тип 1, Угол α 65° , Угол β 50°, ядро «+. Левая ножка – 2в, , Угол α 54° , Угол β 50°, ядро «+. В заключении – дисплазия тбс. Были на осмотре у других ортопедов, одни говорят ещё 1 мес поносить стремена и всё, другие, что в общем всё лечение не меньше 9 месяцев должно быть, третье – массаж, ЛФК, плаванье. Подскажите, пожалуйста.
15 сентября 2014 года
Отвечает Немеш Михаил Михайлович:
Добрый день, Ирина! В общем каша и бардак, то вам вывих ставят, то норму, то дисплазию - давайте сделаем так - вы делаете рентген сразу и присылаете снимок мне, а я в свою очередь уже делаю умозаключения по этому поводу( а то по вашим УЗИ и других ...... я боюсь что-то предполагать). Стремена пока не снимайте.Жду.
24 апреля 2014 года
Спрашивает Елена:
Здраствуйте, нам поставили диагноз дисплея в 3 месяца. Углы были по 31 градусу. Ядра были, но якобы не так выражены как надо.одели на 2 месяца стремена Павлик. Сейчас мы сделали снимок углы 21 и 28. Допустима ли такая разница? Может ли угол зависить от неправильной укладки на рентгене?
08 сентября 2014 года
Отвечает Хархун Михаил Иванович:
Врач детский ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена. В Вашем случае с наибольшей вероятностью имеет место различная выраженность дисплазии в правом и левом тазобедренных сустава. Исходя из представленной Вами информации есть все показания для продолжения активного ортопедического лечения (с применением стремян Павлика либо отводящих аппаратов)
12 ноября 2014 года
Спрашивает алена:
Здравствуйте! моей дочери поставили ДТСБ (с левой стороны) в 10 мес. 2 недели лежали на вытяжении, 2 мес носили гипс, сейчас прописали шину виленского, электрофорез, парафин и массаж, все это мы делаем, но вот с шиной проблемы...( сама развязывает и снимает). могут ли быть какие либо последствия без ношения шины??? посмотрите наши снимки пожалуйста!( ни к одному снимку мне описание не предоставили)
28 ноября 2014 года
Отвечает Хархун Михаил Иванович:
Врач детский ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте Алена. Снимки можна переслать на электронную почту kharkhun@inbox.ru, хотя сразу скажу, что заочные консультации по рентгенограммам - дело не очень благодарное. Исходя из Вашей ситуации с наибольшей болей вероятности необходимо продолжать назначенное лечение. В т.ч. и использование шины Виленского.
27 ноября 2014 года
Спрашивает виктория:
Здравствуйте,моей дочери поставили дисплазию тбс,на рентгене 26 и 27 градусов, врач сразу назначила стремена массаж и эл.форез. скажите,можно ли пока не одевать стремена,а сначала пройти все процедуры,курс,и если будет лучше,то сделать курс повторно,без стремян
04 декабря 2014 года
Отвечает Немеш Михаил Михайлович:
Виктория, добрый день! Насильно одеть стремена на вашего ребенка никто не может(если ваш врач считает что это нужно-значит нужно, он же за вас отвечает). Можете попробовать 2 мес. курса гимнастики и массажа, затем рентген и если тогда дисплазия сохраняется - то стремена.(а вообще то пришлите фото вашего рентгена).
25 марта 2011 года
Спрашивает Анастасия:
Анастасия
вопрос: Здравствуйте, ребенку 3 месяца 12 дней по результатамм рентгенографии следующие параметры ( пр.угол 29 градусов h 12 мм; лев. 29 градусов h 11 мм какое заключение согласно этих данных подскажите пожалуйста, и какое лечение, Большое спасибо!
Для консультанта - Горелик Валерия Владимировна! спасибо вам за предыдущий ответ! Сейчас нахожусь между двух огней, врач назначила нам стремена Павлика на 3 месяца, а знакомые посоветовали детского костоправа, оргуминтирую тем, что так выличили дисплазию без одевания стремян! Я ОЧЕНЬ БОЮСЬ И НЕ ЗНАЮ КАК ПОСТУПИТЬ, доченька ростет и тоже будет мамочкой, не будет ли у нее проблем с родами, также многие пугают притуплением роста ножек и т.д., сейчас делаем массаж, ЛФК и парафинотерапию и думаем о дальнейших действиях, большое спасибо!
12 апреля 2011 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Все ответы консультанта
Добрый день, костальные углы по 29 градусов справа и слева- это верхняя граница нормы. Для окончательного вердикта-одевать стремена Павлика или нет- нужно посмотреть вашего ребенка и рентгенограммы. К костоправам не советую обращаться. Ни один костоправ в мире уменьшит костальный угол с 29 градусов до25 градусов.
25 апреля 2013 года
Спрашивает Анна:
здравсвуйте.сегодня делали рентген тазобедренных суставов,углы 35 и 39.диагноз:ДТС слева.на сколько это все серьезно и что Вы порекомендуете?мне ничего толко не объснили.делали еще узи ТС- правый сустав: альфа- 60,бета-26; левый сустав - альфа 58,бета 43.
30 апреля 2013 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анна! если верить описанию,которое вы предоставили-у вашего ребенка серьёзная дисплазия тазобедренных суставов. Но нужно еще выяснить, нет ли там еще чего нибудь кроме дисплазии. В общем нужен личный осмотр вашего ребенка и его рентгенограммы. Приходите ко мне на консультацию, рад буду вам помочь.
04 мая 2012 года
Спрашивает iruseniya:

Добрый день! Очень нуждаемся в Вашей консультации. Сейчас нам 9 месяцев.
В один месяц на осмотре узи была выявлена незрелость тбс, повторный осмотр узи в 3 месяцев подтвердил незрелость суставов, но появились головки окостенения.
В 3 месяца обратились к частному ортопеду путем внешнего осмотра и опираясь на узи поставлен диагноз: дисплазия правого тбс, было назначено лечение: ЛФК на отведение, массаж общий №10, электрофорез с эуфиллином на пояснично-кресцовый отдел, после курса лечения рентген. Следующий прием в 4 месяца с ренгеном ( углы справа 32 гр, слева 34гр) ) после осмотра у ортопеда со снимком, диагнрз : дисплазия тбс, лечение: массажи, лфк , электрофарезы в чередовании эуфилин и кальций, эти процедуры делать до 7 месяцев с перерывом в 3 недели, следующий прием назначили на 7 мес со свежим рентген снимком.
Прием в 7 месяцев рентген (углы справа 30гр, слева 33 гр) После осмотра заключение с диагнозом Остаточные явления дисплазии ТБС назначение: массажи, лфк , СМТ мышц спины, , ребенка на ноги не ставить, следующий прием в 11 месяцев. Мы обратились к другому ортопеду в 8 месяцев его диагноз: Врожденная дисплазия тбс с нарушением централизации головок бедер в пределах впадин. Назначения: Шина виленского, массаж, смт, э-фарез с эуфиллином, парафиновые аппликации, лфк на отведение.
С 4 до 9 месяцев ы прошли 6 курсов массажа, 6 курсов э-фареза, 1- СМТ, ЛФК на отведение, в 8 мес делали парафиновые грелки на суставы. С 9 месяцев начали носить шину Виленского , для нас это очень тяжело получается ношение прядка 10-12 часов в день. На сегодняшний день продолжаем делать массаж курсами, прогреваем суставы солевыми грелками, принимаем кальций, ЛФК+ шина 10-12 часов в день. Есть хруст в правом суставе, отведение ног у нас хорошее. Все назначения мы выполняли.
Вопросы: насколько все критично в нашей ситуации? Что стоит предпринять еще? Неужели если в 11 месяцев углы не изменятся до 28 гр, то гипсования нам не избежать ? Правильно ли мы носим распорку закрепляя ее в области бедра, а не голени( на наш взгляд в таком положение разведение больше) ? Можно ли ребенка ставить на коленки в свободное от распорки время ?
Заранее благодарна. Гридасова Ирина г. Тюмень
07 мая 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Все ответы консультанта
Адекватное ли было назначено лечение вашему ребенку?-вполне адекватное(все было назначено согласно последним достижениям медицинской науки и техники). Что делать дальше? Для ответа на этот вопрос нужно осмотреть вашего ребенка и все его рентгенограммы и узи. Приезжайте к нам на консультацию- рад буду вам помочь.
06 декабря 2014 года
Спрашивает Лана:
Здравствуйте, ребенку в 5 месяцев делали рентген. Описание: на рентгенограмме т/с в прямой проекции соотношения костей в суставах правильные, D=S. Центры оссификации головок бедренных костей отсутствуют с обеих сторон. Заключение: дисплазия тазобедренных суставов. Почему такой диагноз, ведь соотношения костей в суставах правильное? Назначили лечение: эл. форез, массаж, парафин.
12 декабря 2014 года
Отвечает Немеш Михаил Михайлович:
Лана, у вас нету ядер окостенения, а это часто рентгенологи расценивают как дисплазия, УЗИсты как задержка развития - вит.Д 3 по 6 капель на 3 мес. и детский кальций плюс гимнастика и массаж, потом контрольный рентген. Остаьное лечение помогает где-то 3-5 процентов(хотите делайте хотите нет - толку немного).
27 сентября 2013 года
Спрашивает Валентина:
Добрый день!Дочке поставили диагноз дисплазия,на рен снимке правой ножки 24гр левой 27гр,назначили массаж.электрофорез и шину-распорку,но ребёнок отказывается в ней находиться категорически.возможно ли её не носить?
09 октября 2013 года
Отвечает Мартюк Виктор Иванович:
При дисплазии тазобедренных суставов ортопедические изделия (стремена, шины-распорки) назначают с целью центрации головки бедренный кости по отношению к вертлужной впадине, что способствует правильному формированию сустава. Будет ошибочно оценивать результаты рентгенографии без клинического осмотра ребёнка.
11 января 2014 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! При рождении поставили диагноз врожденный вывих левого бедра, носили гипс 3 месяца,затем распорки Виленского. делали мссажи и электрофорез. 2 года ребенок тянет ногу,ложится на правый бок правую ногу вытягивает а левую сгибает( при этом руками она что нибудь сжимает руками.Врачи говорят ничего страшного,что это может быть? Спасибо за ответ!
22 января 2014 года
Отвечает Степанов Игорь Иванович:
К сожалению вы не сказали , делали ли ребенку повторные рентгенографии после того, как он выздоровел. Если да, и вывиха бедра уже нет и нет вторичных изменений сустава, тогда вам необходима консультация невропатолога.Если ортопед и невропатолог считают, что ребенок здоров, значит нет причин для беспокойства.
10 июля 2014 года
Спрашивает Артем:
добрый день. сделали рентген, диагноз подвывих и дисплазия ТБС. Показания: э/форез, массажи, аппарат Гневковского на 1,5 мес и визит снова к ортопеду.
Очень прошу дать контакты для консультаций с ортопедами в г. Днепропетровске или Харькове..(мы из Запорожья)
Очень не хочется одевать аппарат Гневковского, а более комфортный для дочки ортопед не посоветовал( сама сидит, встает с опорой, ползает, егоза еще та)...
Заранее благодарен за ответ!!!
19 июля 2014 года
Отвечает Немеш Михаил Михайлович:
В 8 месяцев подвывих и дисплазию Гневковским никто не лечит - это серьезный диагноз если он верный.На данном этапе таких детей лечат в так называемым отводящем аппарате - сроки 4-7 мес. ( в Киеве в нас они изготавливаются- не поленитесь приехать и проконсультировать ребенка)-ну и снимок пришлите хотя бы.
26 февраля 2014 года
Спрашивает Елена:
Диагноз: Задержка развития коленных сугробов
Что в таком случае делать???
27 февраля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Елена. Найти и выбрать квалифицированного детского ортопеда, которому вы сможете доверять и пройти курс лечения, предложенный им. Разумеется все осмотры и назначения должны делаться очно, врач ДОЛЖЕН видеть ребенка и всю его медицинскую историю, прежде, чем что-то рекомендовать. Удачи вам.
31 октября 2014 года
Спрашивает Аля:
По УЗИ ТБС было заключение: Аплазия ядер окостенения. А ортопед пишет дисплазия.Кто прав?
Результат УЗИ:
Правый тазобедренный сустав.
Сустав центрирован
Костная часть крыши развита хорошо;
Хрящевая часть крыши охватывает головку бедренной кости;
Эркер заострен;
Головка определяется в вертлужной впадине;
угол альфа:60; угол бетта:59
Ядро окостеннения головки бедренной кости не визуализируется.

Левый тазобедренный сустав.
Сустав центрирован
Костная часть крыши развита хорошо;
Хрящевая часть крыши охватывает головку бедренной кости;
Эркер заострен;
Головка определяется в вертлужной впадине;
угол альфа:61; угол бетта:62
Ядро окостеннения головки бедренной кости не визуализируется.

Что можете сказать?
24 ноября 2014 года
Отвечает Немеш Михаил Михайлович:
Аля, добрый день! Аплазия это умный термин(отсутствие) ядер, но в 3 мес их еще может и не быть в норме, по даным УЗИ у вас все нормально(задержка развития - но это часто бывает). А ядра появятся, попринимайте вит.Д3 и кальций детский 2-3 мес. и потом сделайте рентген.(массаж и гимнастику никто не отменял).
... 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 ...
всего 72 страницы
Наши партнеры