Сколиоз у ребенка

Добрый день, Марина! При подозрении на сколиоз у ребенка необходимо как можно быстрее обратиться на прием к детскому ортопеду. Только специалист во время очной консультации сможет наиболее достоверно определить наличие сколиоза, дополнительная рентгенография может быть необходима для выявления степени искривления. Известно, что сколиотические искривления позвоночника встречаются у 5-10 % детей, при этом максимум этой статистики приходится именно на подростковый период во время ускоренного роста и развития организма. Считается, что сколиоз у детей в возрасте от 10 до 18-20 лет может прогрессировать (как правило, до момента окончания роста скелетных структур), в связи с этим особо стоит задуматься о немедленном обращении к специалисту. Наиболее общие признаки сколиоза у ребенка можно выявить и самостоятельно. К ним относят наличие несимметричности при сравнении правой и левой частей туловища у ребенка, который стоит ровно в свободной позе, а руки при этом опущены вдоль туловища. На одной вертикали должны располагаться шейные позвонки и копчик, на одном же уровне – надплечия, уши, лопатки, гребни подвздошных костей таза. Обращают внимание на симметричность т.н. «треугольников талии» (пространство между туловищем и рукой). При наклоне вперед явные искривления могут становиться заметней. При подозрении на сколиоз у ребенка осмотр спины в горизонтальном положении на животе может подтвердить наличие стойкого искривления (в противном случае более вероятным является сколиотическое нарушение осанки). Не откладывайте визит к врачу. Будьте здоровы!

Добрый день, Оксана! Заподозрить первые признаки нарушения осанки и формирования сколиоза у ребенка могут, в первую очередь родители. Для этого периодически стоит обращать внимание на симметричность правой и левой половины тела ребенка, стоящего ровно в свободной позе (руки опущены вдоль туловища). Оценивать необходимо расположение шейных позвонков и копчика (в норме – на одной вертикали), надплечий, лопаток, гребней подвздошных костей таза (в норме – на одной горизонтали), а также симметричность «треугольников талии» (пространство между туловищем и свободно опущенной рукой). При наклоне туловища вперед в случае сколиоза у ребенка неявные асимметрии становятся более заметными, если же в положении ребенка на животе замеченные несоответствия симметричности сторон тела «сглаживаются», то вероятней сколиотическое нарушение осанки, но не сколиоз у ребенка. В любой ситуации стоит серьезно относиться к проведению плановых медицинских осмотров ребенка (их периодичность предусмотрена приказами МОЗ и проводятся они централизовано, если ребенок посещает школу). В случаях, когда имеются факторы, предрасполагающие к развитию сколиоза (от наследственной предрасположенности до нарушений здорового режима труда (в первую очередь, статического напряжения при работе сидя) и отдыха), а также признаки нарушения осанки, замеченные при осмотре родителями, не стоит дожидаться ежегодного профилактического осмотра школьника, необходимо срочно обратиться за советом к детскому ортопеду. Будьте здоровы!

Добрый день, Рита! Выявление сколиоза у ребенка должно служить сигналом к началу лечебных мероприятий по индивидуальным показаниям. Основными доводами в пользу этого является то, что сколиоз – прямая предпосылка для постепенных нарушений взаиморасположения органов отдельных систем организма. В первую очередь, это касается дыхательной и сердечно-сосудистой систем, деятельность которых в значительной мере затрудняется. В свою очередь такая ситуация является основой для развития гипоксических нарушений («кислородное голодание») в организме в целом, и в головном мозге, как в наиболее чувствительном к недостатку кислорода органе, в частности. При сколиозе у детей хроническое функционирование организма в режиме дефицита кислорода постепенно приводит к развитию тех или иных заболеваний, связанных с недостаточной трофикой (питанием) органов, тканей, клеток. Со стороны сердечно-сосудистой системы подобные явления дыхательной недостаточности могут приводить к поражению правых отделов сердца и развитию, в свою очередь, сердечно-сосудистой недостаточности по правостороннему типу с характерными проявлениями. Поэтому диагностика сколиоза у ребенка специалистом требует незамедлительной оптимально возможной коррекции этого состояния. Будьте здоровы!

Добрый день, Валентина! Для профилактики развития сколиоза у ребенка необходима правильная организация режима активности и отдыха малыша. Матрас, на котором спит ребенок, не должен быть слишком мягким или слишком твердым, оптимальный вариант – ортопедический матрас. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок занимался творческими занятиями за столом, т.к. игры, требующие сосредоточения (конструктор, лепка и другие), на полу могут благоприятствовать формированию нарушений осанки. Для предупреждения развития сколиоза у ребенка важно правильно подобрать стол и стул (по росту малыша) – колени и руки, находящиеся на столе, должны быть согнуты под прямым углом, стопы – полностью опираться на пол. Также необходимо следить за правильной осанкой ребенка за столом, а через 20-30 минут таких занятий делать перерывы. Для профилактики сколиоза у ребенка важно своевременно приобщать малыша к занятиям физкультурой. Подбирая рюкзак для будущего первоклассника, стоит обратить внимание на наличие в нем твердой спинки. В 5-6 лет может наблюдаться один из «скачков роста», в этот период и в дальнейшем не стоит пренебрегать медицинскими осмотрами, в т.ч. у детского ортопеда, дабы не пропустить возможное формирование сколиоза у ребенка. Берегите здоровье!

Добрый день, Катерина! Врожденный сколиоз у детей развивается в результате нарушений формирования позвоночного столба на ранних этапах внутриутробного развития плода – в первые шесть недель беременности. Обусловлен этот вид сколиоза двумя основными причинами: пороками формирования отдельных позвонков в том или ином отделе позвоночного столба, а также развитием частичного сращения некоторых позвонков. Для исключения других аномалий развития, с которыми часто сочетается врожденный сколиоз, может быть обосновано проведение магниторезонансной томографии. Непосредственное лечение врожденного сколиоза у ребенка сможет назначить только детский ортопед, наблюдающий ребенка. Более того, характер терапии зависит от вида имеющегося нарушения. Например, при врожденном сколиозе с углом искривления до 45̊ с целью остановки прогрессирования деформаций позвоночного столба может быть рекомендована корсетотерапия. Последняя (как и метод гипсования), однако, лишь приостанавливает дальнейшее искривление позвоночника, но не устраняет его. По индивидуальным показаниям при врожденном сколиозе у ребенка детским ортопедом-хирургом определяется наиболее оптимальный вид хирургической коррекции данного заболевания. Берегите здоровье!

Добрый день, Татьяна! Сколиоз у ребенка накладывает некоторые ограничения на занятия определенными видами спорта. Так, например, не рекомендуются виды спорта, связанные с высоким риском потенциальных травм, сопряженные с резкими и повышенными нагрузками, сопровождающиеся асимметричным развитием мышц, связанные с чрезмерной подвижностью позвоночного столба – такие, как хоккей, теннис, бадминтон, поднятие тяжестей, спортивная или художественная гимнастика, легкая и тяжелая атлетика. С другой стороны, при сколиозе у детей абсолютно показано плавание (особенно в стиле брасс). Именно этот вид спорта способствует оптимальному развитию мышечного корсета, тренировке адаптационных возможностей дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Оздоровительные физические тренировки при сколиозе у детей индивидуально корректируются инструктором, равно как и комплекс упражнений лечебной физкультуры. Это зависит от степени сколиоза и общего состояния физического развития и подготовки ребенка. Более подробные рекомендации Вы сможете получить, очно посетив консультацию детского ортопеда, реабилитолога, детского спортивного врача. Будьте здоровы!

Добрый день Полина! При подтверждении сколиоза у ребенка необходимо начинать комплекс лечебных мероприятий с целью коррекции данного состояния и предупреждения прогрессирования искривлений позвоночного столба. В этом помогут советы лечащего врача, который непосредственно проводил осмотр Вашего ребенка и сможет подобрать индивидуальную тактику лечения. Успешность терапии сколиоза у ребенка зависит также от устранения первичной причины, если сколиоз развился на фоне другого заболевания или нарушения развития. Как правило, при 1 степени искривлений позвоночника терапия направлена на укрепление мышц туловища и спины. С этой целью детским ортопедом назначается индивидуально необходимый комплекс лечебной гимнастики, который ребенок выполняет под контролем инструктора ЛФК. Показаны также определенные виды массажа и физиотерапевтические мероприятия (например, электромиостимуляция, аппликации озокерита, электрофорез и т.п.). Основная цель подобных процедур при сколиозе у ребенка состоит в устранении нарушений трофики (питания, а значит – кровоснабжения) мышц и повышении их сократительной активности. Берегите здоровье!

Добрый день, Галя! При сколиозе у ребенка комплекс лечебной физкультуры должен определяться в каждом конкретном случае индивидуально лечащим врачом (детским ортопедом) и выполняться под наблюдением инструктора по лечебной физкультуре. Как правило, лечебная физкультура в комплексе с физиотерапевтическими мероприятиями считается более эффективной на начальной стадии искривления позвоночника при величине деформации до 20̊. В таких случаях разрабатывается индивидуальный комплекс физических упражнений, направленных на укрепление мышц спины и пресса. Это будет способствовать значительному уменьшению ежедневных нагрузок на позвоночник. Так, например, при сколиозе у ребенка 1 степени допускаются занятия физкультурой с основной группой, но дополнительно к этому добавляется комплекс упражнений, назначенный врачом (ребенок может выполнять их под контролем инструктора ЛФК или родителей дома). При 2 степени сколиоза у ребенка занятия физическими упражнениями с основной группой в школе противопоказаны, рекомендуется только лечебно-коррекционный комплекс. Берегите здоровье!

Добрый день, Лиза! Достоверно определить степень сколиотических изменений (и соответственно, степень сколиоза у ребенка) может специалист (детский ортопед) на основании данных клинического осмотра и оценки результатов рентгенографии позвоночника. С помощью указанного вида исследования диагностируют угол искривлений позвоночного столба, что и является основой для постановки конкретного диагноза. В свою очередь, определившись со степенью сколиоза у ребенка, станет возможным выработать верную тактику лечения. Терапия данного нарушения в целом направлена на укрепление «мышечного корсета» спины и туловища, что и будет препятствовать прогрессированию процесса, и на начальных стадиях и в возрасте ребенка до 10 лет может стать основой излечения. Среди методов, которыми достигается основная цель при сколиозе у ребенка 1 степени, выделяют лечебную гимнастику (комплексы упражнений разрабатываются индивидуально), массаж, физиотерапию (тепловые процедуры, электромиостимуляция и другие). Важным при этом является динамическое наблюдение специалиста. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Дина! Считается, что при сколиозе у ребенка эффективность лечения имеющихся искривлений позвоночного столба зависит как от степени искривления (имеется в виду угол искривления – степень сколиотических нарушений), причин его вызвавших, так и от возраста, в котором была произведена первичная диагностика заболевания и, соответственно, начато лечение. В определенной степени (при отсутствии аномалий развития, нарушений регуляции мышечного тонуса со стороны центральной нервной системы и др.) можно говорить о том, что чем раньше диагностированы патологические изменения (нарушения симметричности, искривления позвоночника), тем выше шансы на эффективность излечения сколиоза у ребенка. Объясняется это тем, что любые коррекционные воздействия наиболее успешны до окончания периода роста скелетных структур в организме. А завершение этого периода наблюдается, как правило, в возрасте 18-20 лет. Однако это – наиболее общие положения. Индивидуальные рекомендации и прогноз лечения Вы можете получить у врача, наблюдающего ребенка. Берегите здоровье!

Добрый день, Иванна! Лечение сколиоза у детей предполагает различные методики и принципы, что зависит от стадии сколиотических изменений позвоночника. Так, основной направленностью в лечении сколиоза 2 степени является назначение комплекса лечебной гимнастики, массажа, физиотерапевтических процедур. Также рекомендуется применение коррекционного корсета, который изготавливается по индивидуальному слепку с тела ребенка из гипса. В начале лечения сколиоза у ребенка корсет надевают на несколько часов (в том числе во время повышенной нагрузки на позвоночник – длительное статическое напряжение мышц спины, сидя за столом). Постепенно длительность ношения корсета увеличивают, и со временем не рекомендуют его снимать даже во время отдыха. Применение корсета требует постоянного контроля специалиста (детского ортопеда) на протяжении всего терапевтического курса. В любом случае необходим очный осмотр детского ортопеда для исключения сколиоза у ребенка и уточнения конкретных показаний для ношения коррекционного корсета. Будьте здоровы!

Добрый день, Люся! Обеспечение максимально комфортного места отдыха при сколиозе у ребенка является одной из мер лечебной тактики. Деревянный щит действительно может быть рекомендован для устранения чрезмерной мягкости матраса, на котором спит ребенок. В таком случае щит подкладывают под матрас. Наиболее оптимальным выбором (безусловно, с позиций здоровья) можно считать подбор специального ортопедического матраса. Более того, стоит позаботиться и об «адекватной» подушке: она не должна быть слишком большой, лучший вариант – небольшая плоская подушка (по высоте – не выше уровня плеч ребенка). В комплексном лечении сколиоза у ребенка нельзя игнорировать рекомендации врача относительно лечебной гимнастики, массажа, физиотерапевтических процедур и в целом здорового образа жизни – оптимальный режим труда (в первую очередь, длительность статической работы, сидя за столом) и отдыха. Будьте здоровы!

Здравствуйте.Рекомендации вашего ортопеда вполне адекватные.К сказаному могу добавить следующее:для грудной клетки-дыхательная гимнастика(надувать резиновые шарики),занятия плаванием, для укрепления костного скелета-рост-норма и вит. Д3 водный раствор.Для лечения плоскостопия кроме стелек- ходьба босиком по неровной поверхности(песок ,камушки,),.ходьба по ровной поверхности на носочках, пяточках, наружных отделах стопы, собираем с пола пальцами стопы любые мелкие неострые предметы, и перекладываем их с места на место, Не очень много шансов на то, что грудная клетка полностью исправится, но выполняя эти упражнения есть много шансов на то, что дефомация не будет дальше развиваться. Еще я вам советую сделать рентгенограмму пояснично-грудного отдела позвоночника- возможно там у ребенка есть скозиоз, Если он есть- вам нужны дополнительные рекомендации.

Добрый день, Наталья! Методы коррекции сколиоза у ребенка определяются индивидуально лечащим врачом – детским ортопедом. Существуют данные о возможности лечения сколиотических изменений позвоночного столба в том или ином отделе путем применения коррекционного корсета. Однако, в отличие от 2 степени сколиоза у детей, длительность такого лечения при 3 степени изменений в позвоночнике значительно увеличивается. Кроме того, в случае выраженных болевых ощущений в спине, а также при угле искривления более 40̊ рекомендуется проведение хирургической коррекции сколиоза у ребенка. Тем не менее, предоперационная подготовка также включает ношение корсета или вытяжение позвоночника на протяжении нескольких месяцев. В целом же, в решении подобного вопроса необходима индивидуальная консультация детского ортопеда. Берегите здоровье!

Здравствуйте Галина! Наилучшим образом грыжу диска оперируют в Международном центре нейрохирургии:Киев, ул.Липская 11(на базе госпиталя СБУ) Директор Курилец Игорь Петрович.Но не рекомендую спешить с операцией так как не факт, что через 2-3 года не появится еще 1 или 2 грыжи.Попробуйте следующую схему лечения: вис на турнике 1-2 раза в день, мовалис 15 мг в/м 1 раз в день-20 дней, дона15мг в/м 1 раз в день 2 месяца,плавание посещать бассейн 3 раза в неделю,купить доску Евминова и делать на ней упражнения по укреплению мышц спины, пластырь олфен приклеивать на место максимальной боли и носить 2 недели. Уж если это не поможет -тогда идите на операцию. Желаю успеха.