ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Ребёнку 5,5 лет. Беспокоит дневной, сухой, частый кашель. Не помогают сиропы, таблетки, леденцы. Как только ребёнок ночью засыпает кашля нет. по рекомендации врача сейчас даем на ночь кальций гопантенат, утром респиброн. уже неделю результатов ни каких. в течении 2х последних лет, такой кашель каждые 3,6 месяцев повторяется. сдавали на глисты - не обнаружены. год назад обнаружили стафилокок, проличили.
помогите как найти причину кашля и чем лечить?
15 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уточните какие таблетки, какие сиропы. Описанный Вами кашель может сопровождать различные состояния. Покажите ребенка ЛОР-врачу, аллергологу, гельминтологу, психоневрологу. Когда, в каком количестве и откуда высевался стафилококк? Чем лечили?
11 октября 2014 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, Ребенок до 3- лет не болел, был до 2,5 лет грудным, после приема жаропонижающего вызвали нам токсикодермию, после этого случая болеем постоянно. Сейчас ребенку 8 лет, недавно поставили астму, аллергия на пыль.Уже 3-й год сентябрь-ноябрь болеем одинаково: ори, потом бронхит и пневмония, все это с незначительной температурой. Вот и сейчас также,-поставили ори, назначили амоксиклав, выписали, через день кашель сухой, надсадный с отдышкой, вижу сама, что бронхит. Не знаю как поступить и кого слушать, в больнице снова будут беродуалить и назначат другой антибиотик. И так постоянно. Разве это решение постоянных бронхитов?
04 ноября 2014 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Светлана! Если поставили диагноз бронхиальной астмы и ребенок не получает базисную
терапии, то неудивительно, что возникают бесконечные «бронхиты». Нужно дообследование
в пульмонологическом стационаре для уточнения причины – неконтролированная астма или
рецидивирующий бронхит. Тогда и лечение будет правильным. Если сказать примитивно, то
астма лечится длительно противовоспалительными препаратами, а бронхит с температурой –
антибиотиками и иммуномодуляторами.
02 апреля 2010 года
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте ,моему ребёнку 3 года ,переболел пневмонией ,после неё стали частые обструктивные бронхиты .Начинается с насморка потом кашель и отдышка .Подозревают астму .У нас есть в семье астма у бабушки, Посоветуйте что делать.
20 апреля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Алена! Обструктивный бронхит и бронхит с бронхоспазмом – это разные заболевания. Дети младшего возраста склонны к отекам слизистой дыхательный путей и частым развитием бронхообструктивного синдрома. Отличить это 2 состояния может только врач на основании особенностей симптомов и проявлений болезни. Конечно, наличие астмы у бабушки увеличивает риск развития астмы у детей и внуков. Обратитесь к детскому пульмонологу или аллергологу для детального обследования.
07 ноября 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Моему сыну поставили диагноз бронхиальная астма в 2,5 года после 2 тяжелых бронхитов. всегда во время болезни иммуноглобулин Е от 360 до 590. До 3,5 лет ребенок болел редко. после того, как пошел в садик, болеет каждые 2 недели. всегда обструкционный бронхит. но никаких анализов для подтверждения астмы не делали. выписали флексатид. не хочу сажать ребенка на гормоны. что сделать, чтобы установить диагноз на 100%?
09 ноября 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
В 5 лет диагноз на 100 % никто не поставит. Врачу надо анализировать много данных, чтобы только предположить наличие астмы. Повышенный уровень иммуноглобулина Е не является абсолютным критерием астмы. На 90 % появляется уверенность после хорошего лечебного эффекта от применения респираторных кортикостероидов (фликсотид, будесонид и др.). Проведите лечение коротким курсом. Дополнительные рекомендации могут возникнуть при очном консультировании.
13 сентября 2010 года
Спрашивает Елена:
Доброго времени суток. В 7 месяцев (декабрь) первый раз заболели бронхитом, попали в больницу. Недели через две попали в другую больницу, с осложнением, гнойный средний отит (январь месяц). В середине апреля начали слегка покашливать, в мае опять попали в больницу с острым бронхитом, прокололи курс ампициллина, кашель не проходил, обратилась к пульмонологу. Диагноз пульмонолога - обструктивный бронхит, на фоне того что в квартире присутствует грибок (квартира сырая). Назначили лечение антибиотиком сумамед, небулайзер - беродуал , пульмикорт, далее через аэрочамбер (спейсер) серетид 25,50. Проделав в мае ингаляции и пропив после ампициллина сумамед, заболели с температурой до 39,5 , принимали Амоксиклав. После чего все прошло и кашель и сопли и т.д. серетид отложили. Живем на море все лето загорали, купались, как только в августе пошли дожди опять начался кашель, попали на прием к питерскому педиатору 17 августа, т.к.были там в отпуске, поставили опять диагноз бронхит, сдали анализ крови клинич.,он показал что присутствует аллерген и бактер. лечение амоксиклав не помогал пропили синупрекс (вроде так называется), аскорил 5 дней на 3-ий прибавить геделикс, заключение лечения бифиформ беби и биовиталь гель. Начали делать серетид. Сейчас сентябрь и на данный момент опять сопли и кашель, температура поднималась до 37,5. Хочу заметить что во все периоды заболевания у нас лезли зубы, может обостряться при этом бронхит? И хотелось бы знать ваше мнение относительно серетиды, препарат все таки гормональный и есть ограничения по возрасту. Какие анализы нам может стоит сдать дополнительно, для достоверности и успокоения мамочки. Заранее спасибо.
16 сентября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Елена! Объем обследования определяется в результате осмотра ребенка, изучения истории семьи и истории рождения малыша. Заочно могу рекомендовать только принятый в таких ситуациях стандарт – общие анализы крови (развернутый) и мочи, мазок из носа и зева на бакпосев, рентген органов грудной полости, консультация детского аллерголога. И очень важно – уйти из сырого помещения. Прорезывания зубов не являются причиной бронхита.
23 марта 2012 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! неделю назад в среду нас положили в больницу со стенозом, в пятницу уже выписали, дома мы продолжили ингаляции при помощи нибулайзера до понедельника.Все было хорошо, но вечером понедельника начались сопли, а во вторник уже сопли лелись ручьем, и начался сильный влажный кашель с отхождением желтой мокроты (но с трудом),покраснели глаза. Пили лазолван раствор по 1мл*3раза в день, в нос капали протаргол,ставили свечи выферон, принимали фенистил 12капель*3раза в день. Но к вечеру четверга поднялась температура 38, поставили свечку цефекона.Утром в пятницу температура поднилась еще выше 38 и 6. Еще и жалобы на боль в ушках. подскажите, пожалуйста, что можно принимать, после стеноза боюсь что-то лишнее дать. Вызывали врача, она выписала флемаксин,эреспал,називин.
27 марта 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Марина! А боли в ушах? Педиатр не нашла отит? Покажите ребенка еще и ЛОР-врачу, чтобы уточнить необходимость местного лечения ушек. Эреспал можно не давать. Флемоксин и сосудосуживающие капли обязательно. Следите, чтобы кашель не был до покраснения, а выделения из носа не высмаркивайте сильно - и только после того, как закапаете називин. Надо сначала снять отек в носу, восстановить дыхание, а потом аккуратно, но не сильно, высморкать.
02 сентября 2012 года
Спрашивает ирина:
здавствуйте!h началось с чихов в мае.диагноз алергический ринит
полетели отдыхать начался кашель сильный темпер небыло,врач назначил астмотрат и мукосолван греческие препараты.но лечение недало результатов.дала сумамед 3 дня потом ацц после чего начала отходить макрота.вернувшись домой кашель продолжался но реже и сухой а ночами приступообразный астмотичный.слушали 5 педиатров.бронхоспазма нет.назначили назонекс синус 20д брызгали чихает все равно.кашляет сухим кашлем 2 3 раза ночью и покашливает днем а сегодня 2 сентября.сдали анализы имуноглабул е 79 еретроциты повыш.лейкоциты 8.лямблий нет остальные глисты ждем. помогите что делать к кому обращаться.почему ребенок так долго кашляет
04 сентября 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Ирина! Покажите ребенка ЛОР-врачу и детскому аллергологу (пульмонологу). Повышены эритроциты? Повторите развернутый анализ крови. Ребенок должен за день выпивать не менее 1,5-2 л жидкости. Описали лекарства. А ингаляции не делали? Ножки не парили? Молоко с боржоми не давали? Ночью спит сухой и укрытый? Энуреза нет? И т.д. – много вопросов. Чтобы поставить диагноз и уяснить причину кашля, ребенка надо осмотреть и изучить его историю.
13 февраля 2013 года
Спрашивает наталья:
здравствйте! ребенку 5 лет, 7,5 месяцев был атопический дерматит, в ходе которого был выявлен золотистый стафилакок около 3 месяцев лечились, сыпь прошла. в 1,5 года первый раз заболел бронхитом. далее по наростающей стал болеть бронхитом 5 раз в год. сдавали анализы у аллерголога ничего не выявленно. все анализы в норме, мазки на бактерии отрицательные. были у лора в 4 года поставили диагноз увеличены аденойды I степени. назначают лечение эреспал, флюдитек, антибиотик, ингаляции (физраствор, лазолван, беридуал), в течении 9-10 дней бронхит проходит. т.к. в основном бронхит (чаше при не высокой температуре 37-37,8) начинается на 3 день после появления кашля и соплей принимаем синупрет. недавно опять прошли курс лечения в больнице и по окончанию лечения миндалены рыхлые так же были обнаружены лямблии и аскориды мы пролечились, в больнице сдали анализы на их наличие, анализ кала и крови отрицательный, как нам сказали никто у нас не живет. в сад максимум ходит неделю а потом заболевает. врачи не дают ясного ответа почему мы часто болеем, как нам вылечится
15 февраля 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
А почему в саду болеет? Плохой психологический микроклимат в группе, постоянно присутствуют сопливые дети, Ваш ребенок не хочет идти в сад и рано вставать…? Медицинских причин рецидивирующих бронхитов много – от аллергий, глистов, врожденной предрасположенности к частым простудам до слабости в иммунной системе. Надо разбираться что происходит. Если в лечении присутствует беродуал, значит надо исключить астму. Посетите пульмонолога.
23 февраля 2017 года
Спрашивает наталья:
добрый вечер . скажите пожалуйста можно ли ребенку поставить бронхит по снимку . опираясь на небольшой сип и хрип . хотя она у меня хрипит с 2 месяцев . после бронхоскопии . анализ крови не взяли . прописали сразу антибиотики а вот какие отказались сказать
Здравствуйте, Наталья! Хрипы в легких и специфические для бронхита изменения на рентгенограмме - вполне достаточное основание для начала лечения бронхита. Однако назначение антибиотиков для лечения острого бронхита под большим вопросом. Учитывая нарушение Вашего права знать, чем именно лечат вашего ребенка, настоятельно советуем получить альтернативную консультацию у другого специалиста или даже поменять врача. Берегите здоровье!
21 октября 2016 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!
Моему сыночку 1,1 первый раз мы заболели, когда нам еще не было и месяца, старший брат из садика принес вирус, он перетек в бронхит, лечили антиибиотиками в сиропе, он выздоравливал, но бронхиты повторяются с частотой каждый месяц...были и обструктивные. Сейчас у нас снова обструктивный ронхит и нам не помог даже антибиотик Цефодокс, доктор прописал еуфилин пить по 1мл 2р в день, лазолван, фосидол, кальци глюконат, тавегил, лоратадин...запретил делать ингаляции..ребеночек кашляет во сне, днем..Подскажите пожалуйста в чем может быть причина наших постоянных заболеваний?
Здравствуйте, Ольга! Чтобы определить причину частых простудных заболеваний, ребенка надо очень хорошо обследовать. Это означает, что нужно не ограничиваться только посещение м педиатра или семейного врача, а привлечь к анализу ситуации разных специалистов - детского пульмонолога, ЛОР-врача, аллерголога и инфекциониста. Только так можно будет понять, что происходит, и действительно помочь Вашему ребенку. Берегите здоровье!
13 декабря 2012 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день! Моему сыну 2.5 года. До 2 лет мы почти не болели, орви 2 раза. В 2 года и 3 мес. мы пошли в садик. Месяц отходили прекрасно, но потом резко заболели бронхитом. Началось все с кашля, потом подключились сопли. Он еще не умеет толком высмаркать нос или выплюнуть мокроту, горло также полоскать не умеет(глотает воду). 2 недели мы лечили бронхит нам назначили антибиотики Флемоксин, температура была 38. Уже вылечили и не кашляли, послушались в понедельник в поликлинике у педиатра, а во вторник вечером у него начались приступы сухого кашля(прям до рвоты). В среду вызвала врача она послушала и сказала что у нас воспаление легких, послала делать снимок. Посмотрела снимок и подтвердила воспаление. Температура была 38,5. Назначили уколы цефтриаксона. Кололи 5 дней, через неделю уже не кашлял и в легких все было чисто. Были здоровы неделю, но в садик не ходили. Потом стал снова почихивать, красное горлышко. Педиатр сказала сдать общий анализ крови, который показал наличие вироцытов 18%, нам сказали обратиться к инфекцеонисту, которая заподозрила инфекционный мононуклеоз. Лимфоузлы были увеличены, но ни печень ни селезенка не ув. В это время мы болели горло было красное, через 5 дней педиатр мне сказала что надо подключать антибиотики, мы пропили цефодокс, все симптомы прошли, но остался редкий мокрый кашель. Кашель у нас не проходит 3 недели, никаких других симптомов не было. недавно у ребенка появился в груди свист, который слышно только когда он побегает. Мы сдали анализы на вирус Епштейна Барр, и его у нас нашли IgG 1.2 при норме 1.0., также у нас увеличены моноциты. Педиатр мононуклеоз не подтверждает, а инфекционист говорит что он, причина того что мы уже 2 месяца не вылазим из болячек. Назначили нам флавозид по схеме. Но больше всего меня волнует что свист не проходит, хотя он уже почти не кашляет. Спасибо.
19 декабря 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Людмила, добрый день! Обратитесь к пульмонологу. Свист в груди может быть симптомом астмы. IgG – это показатель иммунитета, практически - антитела к вирусу, который был в организме раньше. Имеет значение также к какому антигену вируса определялось наличие антител (какие буквы стоят перед или после IgG?). Чтобы лечить надо доказать активность инфекции и наличие самого вируса в организме ребенка. Это задача инфекциониста.
27 февраля 2010 года
Спрашивает наташа:
Моей дочке 1г.2мес. уже 1,5 мес. влажний кашель,сопли. Сначало сопли били внутри,а теперь текут. Как только хочет вдохнуть через нос,начинает сильно кашлять. Лор говорит, что у нас трахеит, а кашель из-за соплей. У нас был стафилоккок в кишечнике,а на его фоне дисбактериоз. Наблюдаемся у гастроэнтеролога. Посоветуйте как быть? Сейчас делаем эвт,куф,ингаляции с лазолваном, вроде легче.
Наташа, скорее всего, у ребенка слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает кашель. Лечение по Нету - высшая степень безграмотности. Одно можно сказать, что дисбактериоз никак не связан с вашим кашлем.
21 апреля 2010 года
Отвечает Дасюк Тарас Евгеньевич:
Врач дерматовенеролог, ассистент кафедры кожных и венерических болезней
Здравствуйте, Дарина! Во-первых, стоит показать ребенка врачу, для того чтобы он Вам сказал действительно ли у дитяти аллергия или это какое-то инфекционное заболевание. Безусловно, что для ребенка в 4 месяца самое правильное и естественное питание – это грудное молоко. Если Вы до сих пор кормите 3 раза в день, то на каком основании был сделан вывод, что в 1 месяц ему не хватало грудного молока? Во-вторых, Вам необходимо было сразу выбрать самую гипоаллергенную смесь, а не превращать кормление ребенка в «увлекательный эксперимент». Дитя в раннем возрасте, вынужденное адаптироваться к искусственному вскармливанию, испытывает огромный стресс. Он не успевал привыкнуть к одной смеси, а Вы ему уже другую намешали. Зеленый и жидкий стул - это просто реакция на искусственное вскармливание. Лицо не стоит ничем мазать, проблема не в сыпи на лице, а в том, что вы даете ребенку есть. Необходимо прекратить постоянные смены питательной смеси, выбрать самую гипоаллергенную и максимально увеличить долю грудного вскармливания. Сделать это совсем не сложно: просто прикладывайте ребенка к груди не 3 раза в день, а, допустим, 10 раз в день. И количество молока естественным образом увеличится на увеличенную потребность ребенка. По поводу красного увеличивающегося пятна на затылке необходимо срочно обратиться для консультации к врачу, для того чтобы не пропустить серьезное заболевание. Если «там где Вы живете» есть интернет и возможность сделать анализ кала на дисбактериоз, то там просто обязан быть хоть один хороший педиатр. Постарайтесь подружиться с ним. Всего доброго!
Здравствуйте, Татьяна! Ваш вопрос, касающийся возможных причины частых бронхитов и способов борьбы с этой проблемой, относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Частые бронхиты у детей». Прочесть ответ можно, пройдя по ссылке Частые бронхиты у детей. Берегите здоровье!
28 февраля 2010 года
Спрашивает ольга козорог:
сыну 5мес .2дня назад начался глубокий влажный кашель ни стого ни с сего.врач поставил диагноз обструктивный бронхит. назначил компрессы цефазолин 0.5 с димексидом на спинку 1 раз в сутки 5 дней.амброксол по 2,5 мл. 3раза в день. кларитин по 5 части таблетки 1 раз в день.правильно ли мы лечимся? что вы посоветуете еще?уже 3 раза болели ОРВИ. как укрепить имунитет? можно ли гулять в холодную погоду(-4 , гр.)?вес ребенка 9 кг. искуственник.
Ольга, действительно - обструктивный бронхит возникает ни с того ни с сего.
Пока ребенка надо лечить. Укреплять иммунитет - надо ОБЯЗАТЕЛЬНО гулять на улице до т-ры -(минус) 11. Иначе болеть будет еще чаще.
13 апреля 2010 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемый Андрей,
клиническая картина, что Вы его описываете похожа на заболевание Берже. Для уточнения диагноза необходимо проведение биопсии почки. Только последнее дает возможность точно поставить диагноз.
07 ноября 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Девочке 4,5 года. В течение 2 лет беспокоит сухой кашель в течение дня. Анализы в норме, эозинофилы в норме, кожные пробы на аллергены отрицательные (правда делались на фоне гайморита и лечения антибиотиком), КТ и рентгент ничего не показывает. Аденоиды 2 степени, часто болеющая. Лекарства не помогают совсем. Много инфекций - герпес, ЦМВ, хламидии пневмо. Могут ли инфекции (не раз лечили) вызывать такой кашель? Городок небольшой, хороших специалистов нет. Хрипов нет, но всегда жесткое дыхание.Помогите, не знаем, что делать.
18 ноября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Татьяна! Подробно изложите результаты анализов. Что значит много инфекций – на основании каких анализов такой вывод? Возможно у Вас дома слишком сухой воздух ? Влажность не должна быть ниже 40 %.