ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Дочке 3 года. Месяц назад начался сухой кашель и только по ночам, длительностю около часа. В последние пару дней также начала кашлять и днем. Орошала горло Орасептом, сироп от кашля Флюдитек, потом Проспан сейчас Синупред. Дихание чистое. ЛОР сказала что с горлом почти все в порядке только чуть красноватое. Назначила ОКУФ ротоглотки, что это? Сдали анализы: мочи и общ. крови, врач сказала что все в порядке, только чего-то много, так как ребенок ест много цитрусовых (чего много я так и не поняла). В итоге призначила нам Трайфет и Канефрон. И еще вместе с кашлем на подбородке появилось раздражение ,которое проходит время от времени, мажу Синафлановой мазью. Помогите разобраться пожалуйста. Спасибо
Юлия, кашель в течении месяца у ребенка требует следующих диагностических процедур: рентген органов грудной клетки, консультации ЛОР еще раз на предмет синусита, определение инфицирования хламидиями, микоплазмами, а также коклюшем (надо сдать IgG IgM к указанным инфекциям). Исходя из результатов исследований - лечение.
31 мая 2010 года
Спрашивает Аля:
Здравствуйте, доктор. Меня зовут Аля. Ребенку от кашля прописали сироп бронхолитин. Скажите, пожалуйста, насколько он эффективно лечит кашель?
31 мая 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Бронхолитин – это высокоэффективный препарат для лечения кашля, особенно сухого и мучительного. Такое влияние объясняется в первую очередь действием глауцина – натурального компонента из растения мачок желтый, который снижает активность кашлевого центра. Кроме того, в состав сиропа входят другие вещества (масло камфарного базилика), усиливающие его лечебное действие. Не забывайте и о том, что во время болезни очень важно принимать достаточно много жидкости. Особо полезными будут боржоми и подкисленные лимонным соком чаи, морсы, соки.
20 апреля 2009 года
Спрашивает наталья:
ребенку 4 года. бронхит. кашель до рвоты. насморк очень сложно лечить.
22 апреля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Исключите коклюш. Бронхит бывает простой и обструктивный. Лечатся по-разному. Кашель до рвоты – имеется ли аденоидит, синусит, ларинго-трахеит и т.п. Заочно лечение не назначаем. Следите за носовым дыханием. Заложенность носа тоже может провоцировать кашель до рвоты. Задавая вопросы, точно пишите диагноз доктора.
16 сентября 2010 года
Спрашивает Марина:
Здравтвуйте, ув.доктор. Ребенку 1 год и 11 месяцев, неделю назад выписались из стационара - лечили обструктивный бронхит (возник впервые). Три дня побыли дома - ацетон +++, Вчера ацетон 0. Ночью во время сна начался кашель с отделением мокроты. Сегодня целый день не кашляла, а на вечер опять кашель, мокрота иногда отделяется, иногда нет; небольшая одышка; есть выделения из носа; режуться одновременно два жевательных зуба. Скажите пожайлуста, можно и нужно ли при таком двухдневном кашле давать ребенку отхаркивающие сиропы (мы принимал флюдитек и амброксол). Какя профилактика рецедивов обструктивного бронхита, его ефективное лечение и когда нужно вызывыть врача (лечь в б-цу проблемно - младшему ребенку 5 мес.). Большое спасибо.
21 сентября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Эффективность борьбы с любым заболевание очень сильно зависит от причины, вызывающей его. Так и обструктивный бронхит – причин много. Понятно, что и способы профилактики будут разные. Поинтересуйтесь у своего педиатра или загляните в выписку из истории болезни больницы, вникните – с чем доктор связывает бронхит: с ОРВИ, простудой, инфекцией, аллергией, паразитарными заболеваниями, с заболеваниями органов пищеварения и т.д. Врача нужно вызывать или посещать его в поликлинике по случаю любого недомогания ребенка, т.к. маленькие дети склонны к быстрой генерализации инфекции или к быстрому ухудшению течения заболевания.
13 мая 2009 года
Спрашивает Алина:
Здраствуйте! моей дочке 1,5 года, пол года назад у нее была пневмония вызвана хломидией. Через 3 мес. ОРЗ. Теперь у нас острый бронхит. лечимся антибиотиками уже пролторы недели, врач говорит, что еще присутствуют "хрипи" и "свисты" (спазмы). Есть ли угроза хроническому бронхиту? И какие методы профилактики можно применить?
22 мая 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Хламидия пневмонии размножается преимущественно у детей с дизбактериозом кишечника. Поэтому через 10 дней после прекращения приема антибиотиков, сделайте ан. Кала на дизбактериоз. По результатам доктор подберет фаги и пробиотики. Это самый надежный путь укрепления сопротивляемости организма маленького ребенка.
27 июля 2011 года
Спрашивает Виталий:
Добрый день! Моему сыну 3 года и 7 месяцев. В последний год мы с "завидной" регулярностью каждый месяц-полтора попадаем в больницу с обструктивным бронхитом. год назад и на этой неделе попали с пневманией. Получается, что весь год малыш на антибиотиках. На этом фоне у нас часто стал наблюдаться ацетон (два раза уже побывали в реанимации с АС). При всём этом, развитие бронхита у нас происходит стремительно, и хоть как-то лечить его в домашних условиях не представляется возможным. как только появляется насморк - на след. день начинается кашель. Хотелось бы вылечить ребёнка. Куда нам обратиться за консультацией, где есть хорошие врачи? Возможно ли попасть на консультацию в Институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф. Г. Яновского? что нужно для этого? какие анализы нужны?
01 августа 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемый Виталий! Вы можете обратиться на консультацию, обследование и лечении к детским пульмонологии института педиатрии, акушерства и гинекологии или в институт фтизиатрии и пульмонологии, начиная с сентября. А хорошего доктора можно найти везде. Чтобы попасть на консультацию в Институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф. Г. Яновского необходимо приехать с ребенком и всеми медицинскими документами, которые есть. Лучше, чтобы Ваш участковый педиатр сделал краткую выписку из истории развития ребенка. Обращаетесь в консультативную поликлинику с понедельника по пятницу с 9.00 до 13.00 (Киев, ул. Н. Амосова, 10).
11 января 2009 года
Спрашивает Людмила:
Ребенку 2 года 9 мес.На грудном вскармливании находилась 2.5 года,прикормы с 7 мес.Ничем не болела до поступления в детсад.3 дня походили-насморк,затем бронхит,пролечили бронхит-через неделю-пневмония.Пневмонию лечили нетромицином,затем подкрепили суммамедом,перешли на умкалор.Вроде вылечились...Приняли решение,спустя 2 недели,пройти курс укрепляющего массажа.И после всего 4 занятий возобновился кашель.Причем непостоянный-2 дня подряд кашля нет,затем частый и влажный.Ночь спит спокойно.Анализов не сдавали никаких,педиатр не назначала.Лечимся сейчас антибиотиком ровамицин 1.5 млн.Но у меня подозрения в целесообразности лечения.Насморка нет,кашель редкий,температуры нет.Но педиатр слышит хрипы в бронхах.Может,ребенок вдохнул инородное тело и оно в бронхах вызывает хрипы и кашель?Перед пневмонией делали рентген,д-з:о.пневмония правосторонняя нижне долевая очаговая.Но я читала,что иногда инородное тело не видно на снимке и ребенка месяцами лечат от бронхитов-пневмоний.
12 января 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Массаж мог стать пусковым фактором обструктивного бронхита. Если нет повышенной температуры тела, то применение антибиотиков не оправдано. Инородное тело можно заподозрить, если была такая история, когда ребенок поперхнулся и закашлялся. Нужны анализы или нет, можно определить только при осмотре ребенка.
22 июня 2010 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Моему ребенку 5,5 лет. До поступления в детский сад (в 3,5 года) ребенок переносил 1-2 ОРЗ в год. После этого было одно ОРВИ с затяжным кашлем, а далее началисть обструктивные бронхиты. Причем каждый бронхит начинается с "географического" языка. В сентябре 2009 года были сданы анализы: мазок из носа, горла, сдана кровь на пневмококи, кожные пробы на ряд аллергенов (положительной оказалась только проба на домашнего клеща). Вылечен бронхит (применялись такие пепараты как "Пульмикорт" и "Беродуал", назначенные специалисто Детской клиники ИАКИ), но утренний кашель остается (2-3-5 раз ребенок утром откашливается). Пройден 3-х месячный курс лечения препаратом "Кетотифен". В феврале 2010 года снова обструктивный бронхит. Снова курс лечения "Кетотифеном", но уже укороченный. Вроде все, весной ребенок переносит ОРВИ уже без перехода на бронхит (применяются такие препараты как "Амброгексал" и "Эреспал" в форме сиропов), но начинается следующий этап: ребенок "ни с чего" ночью начинает задыхаться...появляется "лающий кашель". После 3-5 ингаляций с минеральной водой кашель начинает уменьшаться и вечером уже как-будто ничего и небыло. Ребенок начинает получать ингаляции препаратом "Тайлед-Минт" через спейсер. Переносит ОРВИ, сразу за этим "ветрянку". Утренний кашель проходит совсем. проходит 2 недели и снова "географический" язык, затем начинается утренний кашель и в течение 3-х дней нступает ночной "лающий" кашель!!! Помогите, пожалуйста, что еще можно сделать, куда еще можно обратиться, какие анализы сдать...Как можно от этого избавится и что это вообще за заболевание???
С уважением,
Надежда. Московская область
24 июня 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, уважаемая Надежда! У Вашего ребенка может формироваться астма. Поэтому обратитесь в специализированное детское аллергологическое отделение для до обследования и лечения ребенка. Обратите внимание на гипоаллергенный санитарный режим дома и гипоаллергенное питание. Подробные рекомендации может дать аллерголог даже в районной поликлинике. Географический язык у детей встречается при дисбактериозе кишечника, хотя не все детские гастроэнтерологи советуют его лечить. Из личного опыта – лечение дисбактериоза приводит к стойкой ремиссии рецидивирующих бронхитов, что предотвращает развитие астмы.
22 марта 2008 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Моей дочери 3,4 года, с декабря по февраль переболели обструктивным бронхитом, пневмонией, тонзилитом, гайморитом, этмоидитом (лечились в стационаре). За три месяца мы прошли 5 курсов антибиотиков, иммуномодуляторов и стимуляторов, и еще кучу всяких лекарств. В настоящее время у ребенка появился кашель (откашливается), температуры нет, соплей нет, слегка покраснел зев. В субботу и воскресенье врачей нет, что нам делать?
25 марта 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Только при осмотре ребенка можно определить что давать или можно обойтись народными средствами. Самостоятельно Вы можете делать только тепловые процедуры и щелочные ингаляции (мин вода Боржоми или растворы пищевой соды). Сделайте посев кала на дисбактериоз, мазок из носа и зева на вторичную микрофлору.
11 мая 2009 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Моему ребенку 5 лет. Раньше часто болела. Этой зимой прошли курс Рибомунила. Но весной опять от любого холодного ветерка у нас кашель, который я перевожу в мокрый или травяными чаями или более или менее натуральными сиропами, а вот добить мокрый кашель-это проблема. Подскажите, как с ним бороться народными методами?
13 мая 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Наталия! Кашель возникает при разных заболеваниях, поэтому и лечение разное. Кашель – это защитная реакция организма. С ним бороться не нужно. Правильно – выяснить причину затяжного кашля. Попросите у педиатра направление на анализы – кровь (с формулой), моча, бакпосевы из носа и зева и др.
28 октября 2009 года
Спрашивает леся:
кашель усугубляется ночью с 2 до 4 часов. Как его остановить?
03 ноября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Леся! Не затягивайте с обращением к пульмонологу. Кашель – это защитная реакция, а лечение доктор назначает исходя из заболевания и состояния больного. Усиление кашля в ночное время требует исключения аллергического бронхита, астмы, дистонии трахео-бронхиального дерева, синдрома ночного апноэ и др.
03 февраля 2017 года
Спрашивает Настя:
Здравствуйте.Ребенку 5 лет.Мучил сухой кашель по утрам и вечером.Лечили бронхит.Кашель не прошел прибавился чихание по утрам и в течение дня по 5-6 раз.Обратились в областную больницу были высыпания на лице.сдали анализы наашли лзоимуноглобуллин Е 270.Анализ крови на паразитов отрицательны. Диагноз аллергический ринит Назначили кетотифен месяц,чихание не прошло при повторном обрашение назначили лоратадин и авамис в нос чихание убавилось но не прошло .Были у лора с болями в горле поставили назофарингит.До этого сдавали мазок с носа и зева обнаружили золотисностый стафилокок.Назначили доксициклин и капли в нос изофра.и обработка зева хлорофиллиптом.Правильно ли нам ставили диагноз аллергический ринит и надо ли нам лечиться всей семьей в семье еще два ребенка.
Здравствуйте, Анастасия! Заочно проверить диагноз, поставленный врачом на очной консультации, невозможно. Если есть сомнения в диагнозе - покажите ребенка другому детскому аллергологу. Что касается золотистого стафилококка - необходимость лечения определяется наличием, локализацией и активностью этой инфекции, а также наличием клинических проявлений (подробности - в статье Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим на нашем портале). Берегите здоровье!
25 марта 2012 года
Спрашивает Максим:
Здравствуйте.Ребенок пошел в садик в 3 года, после постоянно болел ОРВИ ОРЗ всегда сопли кашель.
В этом году в начале января кашель температура 37,5, одышка,вялое состояние ЧД 48 увезли на скорой в реанимацию диагноз острая сегментарная внебольничная пневмония правого легкого нижняя доля сняли отдышку пролечили антибиотиками амоксиклав 7 дней внутривенно,ингаляции с беродуалом,физ.раствором, физиолечение, амбробене, обработка зева фурацилином,бифиформ.Мазки и мокрота флора номальная.Выписали через 11 дней снимок сделали все нормально.
Через 5 дней кашель отдышка температуры нет увезли на скорой диагноз острая сегментарная внебольничная пневмония левого легкого опять реанимация сняли одышку ,антибиотики цефтриаксон 10 дней внутримышечно, суммамед 3 дня суспензия, амбробене ,ингаляции физраствор беродуал пульмикорт сальбутамол, физиолечение ,массаж,бифиформ.Выписали через 17 дней снимок показал все номально.Мазки и мокрота флора номальная повышенно кандида выписали дифлюкан.Анализ на аллергены сказали 80 а чего и сколько не понятно.
Через 15 дней кашель нарастающий одышки нет, температуры нет ,дыхание тяжелое свисты и хрипы слышны на расстоянии, увезли на скорой острая внебольничная сегментарная пневмония правого легкого лечение лечение примерно то же самое что и выше антибиотики другие,плюс уколы гормональные.Выписали через 14 дней снимок нормально.
Привез домой ребенок как кашлял так и кашляет пробился к пульмонологу на след день В легких хрипы, бронхообструктивный синдром, положили в пульмонологию
посоветуйте какие анализы сдать и какие обследования пройти и возможные причины.
27 марта 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Максим! Девочка маленькая. Особых обследований не сделать, т.к. ребенок не сможет выполнять некоторые задачи. Поэтому – общеклиническое (кровь, биохимия, моча) и бактериологическое (посев мазков из носа и зева) обследование, иммунограмма с определением общего и специфических иммуноглобулинов Е. Лечение надо начинать в виде ингаляций через компрессорный небулайзер (фликсотид или пульмикорт системно в течение 1-2 мес. + беродуал по потребности), при наличии показаний – антилейкотриеновые препараты, фенспирид и левоцетиризин. По диагнозу – исключить бронхиальную астму, аскаридоз, токсокароз.
25 января 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Ребёнку 2 года 11 месяцев. В возрасте 1 месяц 20 дней ему сделали прививку от Гепатита В, тем же вечером мы попали в больницу с высыпаниями (сплошная "корка") на животе и спине. В годик, после неправильно поставленного диагноза ларингит, у ребёнка начались приступы стенозного ларинготрахеита. За два года несколько раз переболели ангиной, бронхитом, а ларингитов я уже не считаю. В июне 2012 года сделали иммунограму, имуноглобулины и эузинофильный тест, всё в пределах нормы (вывод иммунолога), кроме Ig Е - 160 ме/мл (при норме 45). Узи органов брюшной полости: желчный - растянут; повышенная пневмотизаця кишечника. 20 января 2013 сделали копрограмму: Проба Трибуле-Вишнякова - слабо позитивная, перетравливаемая растительная клетчатка - небольшое количество; крохмал - внеклеточно, небольшое количество. Дисбактериоз: бифидобактерии - >10^7, лактобактерии - 10^7, синегнойная палочка - 3,5 x 10^7. Стул, аппетит, температура в норме. Только гнойные высыпания в подмышечной зоне. Последних 3 месяца по 3-4 раза в неделю делаем ингаляции через небулайзер с "Боржоми", так как охрипает голос и периодически ребёнок начинает покашливать. Лечения никто никакого не назначает, практически все анализы из частных лабораторий, по моей инициативе. Сегодня были у педиатора, синегнойку не лечить, ждать неделю, в виду отсутствия клинической картины, осипший голос и покашливание тоже не лечить, единственно что - принимать цетрин 1/4 таблетки на ночь. Что вы посоветуете?
12 февраля 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
«…синегнойку не лечить…». Это педиатр имеет ввиду антибиотики. Но, когда речь идет о дизбактериозе, то коррекция предусматривает использование биологических препаратов – антисинегной и поливалентный бактериофаг (Секстафаг или интести) в комплексе с пробиотиками и эубиотиками, иммуномодуляторами местного действия. Лечение проводится этапно, с переходом на патогенетические препараты и фитотерапию. Курс занимает 2-3 мес. Лечение показано в случае частых интеркуррентных и простудных заболеваний в период, когда ребенок относительно здоров. Ищите доктора. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.
30 апреля 2009 года
Спрашивает Оксана :
5-летний ребенок часто болеет бронхитом,какое лечение
08 мая 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте. Лечение бронхита и профилактика зависят от причины его вызвавшей: наследственность, инфекции, аллергии, состояние органов пищеварения, иммунодефицит и т.д. Немаловажное значение имеет и его форма: острый простой, острый обструктивный, острый бронхиолит, рецидивирующий, хронический.