ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Вера Александровна, кашлеет после перенесенного ларинготрахеита 1 ст., один раз ночью, и после просыпания. Врачи назначили пульмикорт, диангоз астма не ставят. Подскажите, пожалйста, может ли ларинготрахеит перейти в астму. И еще один вопрос, как вреден пульмикорт ребенку 2 года.
Заранее, спасибо за ответ.
28 марта 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Ирина! Ларинготрахеит никакого отношения к астме и к ее возможному появлению не имеет. При астме происходит спазм мелких дыхательных путей, а ларинготрахеит понятно – отек трахеи и глотки (без бронхоспазма). Это разные заболевания. Пульмикорт назначен, значит у доктора были на то основания. Не зная истинной клинической картины заболевания и состояния ребенка, мы можем здесь в консультациях нафантазировать что-угодно. Не будем делать выводы. Короткий курс пульмикорта не повредит и не вызовет привыкания.
07 мая 2011 года
Спрашивает ира:
у ребенка сухой кашель уже неделю,даем отхаркивающее, флемаксин , растираем греем но нечего не помогает, температуры нет в больницу не ходили
Здравствуйте, Ирина! Прежде всего надо сходить в больницу – у сухого кашля множество различных причин, многие из которых довольно серьезны и требуют своевременной квалифицированной медицинской помощи. О том, как лечить сухой кашель, Вы узнаете из статьи Кашель – семь бед один ответ на нашем портале. Индивидуальные рекомендации Вашему ребенку даст педиатр, после осмотра и обследования. Берегите здоровье!
31 июля 2013 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Мы живем в Петропавловске-камчатском и к сожалению у нас в городе нет детского гастроэнтеролога. У нас вот такая ситуация.С января 2012 года ребенка (мальчик 2008 г.р.) беспокоит сухой кашель по ночам. Любая простуда переходит в кашель. У ная пищевая аллергия, обратились к аллергологу, сдали анализы. IgE 94, энозофилы 11, остальное в норме, дисбактериоз, аллергия 1,1 на молоко, 3,6 на пылевого клеща. Провели полную обработку квартиры, молоко не употребляем. С января 2013 нам прописывали: 3 раза креон 10000, линекс, хилак 2 раза по 3 месяца, назонекс в нос, зиртек (6 месяцев), сингуляр 5мг. Когда в мае перестали пить хилак, на бумаге после дефекации обнаружили кровь (лечили около месяца облепиховые свечи). Решили возобновить креон и хилак, нормализовался стул и кашель на фоне креона практически прекращается. Нам подсказали, что проблемы сухого кашля могут быть связаны с гастро проблемами, т.к. кашель не типичен для аллергии: после физ нагрузок нет реакции, надувает по 4-5 воздушных шариков, может удерживать долг дыхание под водой, аллерголог никаких отклонений не видит. Но все таки кашель упорно сохраняется (исключительно ночью). Подскажите какие можно сдать анализы (возможно лямблии, гельминты и т.п.) Будем Вам очень благодарны.
Для начала надо исключить просто гастроэзофагальный рефлюкс - заброс содержимого желудка в пищевод. Прекратите искать мифических "возбудителей". ФГДС, неплохо бы сделать эзофагоманометрию. Пока - антирефлюксный режим. Это означает: приподнятый головной конец кровати (не подушку высокую, а вся плоскость кровати должна быть под углом к горизонтали), не садиться и не ложиться минимум полчаса после еды, диета с исключением жирного, жареного, острого, маринадов, снеков, сладких газировок. газированных вод.
15 марта 2013 года
Спрашивает Александр:
Доброй ночи Доктор. В понедельник дочь 10 лет проснулась с сильно сиплым голосом и сухим кашлем, температуры нет,в ночь на вторник начинался стеноз, вызывали скорую со вторника делали ингаляции содовые, давали эвкалипт, ребенок кашляет сухо раздирая себе горло больно смотреть, в больницу пойдем если опять начнется стеноз, потому что там запичкают антибиотиками(это у нас не в первый раз),сейчас продолжаю содовые ингаляции, молоко с добавлением масла и иногда соды, и специальный массаж, разогревающий бронхи уже пошел третий день дышит нормально но кашель сухой, говорит что уже не так больно, весь факт в том что ночью кашель полностью исчезает и дышит хорошо, а утром собирается много мокроты, помогите советом, заранее спасибо
19 марта 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Начнем с того, что ребенку уже лучше. Облегчат состояние тепло-влажные ингаляции каждый час по 2-5 мин. (содовые, отваров эвкалипта, шалфея или боржоми через компрессорный небулайзер). При сухом раздражающем кашле нужны препараты, которые снимают кашлевой рефлекс – периферического или центрального действия. Однако, утренний раздражающий кашель (ночь без кашля и откашливание после сна) – настораживает в плане трахеобронхита. Поэтому к доктору надо пойти прослушать легкие и выбрать правильные лекарства.
15 сентября 2015 года
Спрашивает татьяна:
у ребенка кашель почти 2 недели сухой. Вот только сейчас немного в бы сказала редко откашливаеся.Что делать не знаю.Температуры не было.Но со вчерашнего дня уже появились подешевевшие сопли с небольшая температура 37,3.Посоветуйте что то пожалуйста.Были у педиатра сказала задняя стенка горла рыхлая вся.
Здравствуйте, Татьяна! Результаты осмотра педиатра указывают на вирусную инфекцию, протекающую в виде фарингита (воспаление глотки). Требуется симптоматическое лечение – обильное питье, молочно-растительная диета, лечебно-охранительный режим, свежий воздух, сосудосуживающие капли в нос, полоскание горла растворами антисептиков, витамины. Если кашель сухой – врач должен порекомендовать противокашлевой препарат, если отделяется мокрота – положено принимать отхаркивающие средства. Берегите здоровье!
28 декабря 2012 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, Вера Александровна. Подскажите пожалуйста как поступить.Дочке 2г.2месяца беспокоит сухой "Лаующий", я бы сказала приступообразный кашель ночью 1 редко 2 раза за ночь. Такой кашель появился после "Фарингит"-предположил педиатр и "О.синнусит"-написал лор, раз говорит уж вы пришли с насморком (+ещё снимок сделали, небольшое (затемнение или скопление)в пазухах носа, извиняюсь не знаю как правильно написать их не очень понятные диагнозы. Лечимся с начала ноября 2012г. Педиатр-1ОБРАЩЕНИЕ(7дней Аглументин-3р.в день в супс., вефирон свечи 2раза в день, каметон в горло 3раза, сироп Эриспал(по факту получилось т.к. всё выплёвывает только эриспал , каметон, виферон) 2-ое ОБРАЩНИЕ (7дней Бисептол в супс. -пропили, Тонзилгон Н-14дней пропили, в горло Тантум верде + стрептоцид (дула в рот) покраснение прошло. Кашель не прекращается появился явное гулянее мокроты из горла в нос и.п. ночью хрипы скорее в носоглотке чем в груди. Пошли к лору. Лор ставит предположительно "О.синусит" (очень не уверенно причём поясняя надо же что-то написать. Назначает Цефазолин 400*3р в/м 5дней, фенистил 12к.*3р. -10дней, левомицитиновый р-р 0,25 +нафтизин 0,1% в нос 4р.-5дней, Тантум верде в горло но уже не брызгала (полоскали с содой слабым раствором и 1 раз дула стрептоцид 2дня, после горло прошло нос без изменений. На 5-ый день поднимается температура 38 (белый жар -ступни и ладони холодные) Сбиваю эфералган свечи детские.3-е ОБРАЩЕНИЕ к педиатру появился приступообразный кашель в дневном сне. Назначает: ингаляции с Амбробене 2р.в день, Беродуал 10к. ингаляция на ночь,кипферон сечи 3р. в день, Зинат в супс. 3 р. в день. Поралельно лор назначает Р-Р (супрастин-1,0., Новакаин 0,5%-3,0., нафтизин 0,1%-5,0, кипячёная вода-3,0., минерал. вода -3,0., в нос 3р. в день-10дней, через 10минут цинк сульфей 0,25% 4к.3р.вдень.И лор и педиатр назначают магнит на грудь и нос-пролечили сегодня пследний день. изменений не вижу в носоглотке не текут но есть убираю соплеотсасывтелем 2раза в день чаще нет золожанности в носе. Приступ кашля только ночью 1 -2 раза за ночь. Лор выписал только капли с имуноглаблином а педиатр только Мультитабс витамины и фенистил 5 дней по 5 капель на ночь. Все ушли на праздничные выходные, каждую ночь не сплю сижу слушаю как дышит. Очень боюсь праздников вдруг ухудшение будет, а кроме дежурной скорой которая документы оформляет по часу никого не найти будет. Подскажите как спастись от этого хоть и однократного но для меня очень страшного кашля ночью. Заранее благодарна. Извиняюсь что такое длинное сообщение.
10 января 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Светлана! Покажите ребенка пульмонологу (исключите кашлевую астму – кашель появляется после 3 часов ночи, часто сопровождается свистом в груди) и гельминтологу (паразитологу, инфекционисту – кто есть в Вашей поликлинике). При ЛОР-патологии более характерен кашель, возникающий через 1-1,5 часа после засыпания. Ночной приступообразный кашель может появляться и при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ребенок просыпается от приступа кашля) – консультирует детский гастроэнтеролог.
02 декабря 2013 года
Спрашивает Роман:
Добрый день, кашляют в доме все, в том числе двое малышей. Детям педиатр прописала муколик, но мы не может найти инструкцию и не помним по скольку его нужно принимать. Одному рбенку 2 года, второму 4 года.
Здравствуйте, Роман! Инструкцию по применения сиропа Муколик довольно просто найти в интернете. Еще лучше - обсудить дозировки, кратность и продолжительность приема препарата с лечащим врачом детей. Если оба эти варианта Вам не подходят - ориентируйтесь на следующие рекомендации: детям в возрасте 2-5 лет сироп Муколик назначают по 5 мл 2 раза в день. Препарат можно принимать в любое время дня, независимо от приема пищи, продолжительность курса лечения - не более 8-10 дней. Берегите здоровье!
08 октября 2010 года
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста, сегодня ночью у ребёнка начался кашель пока редкий и сухой хотелось бы узнать чем пропоить малышку чтобы она не разболелась дальше и как обезопосить от заражения её сестру двойняшку.
13 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Алена! Чтобы детки не заражали друг друга, их надо поместить в разные комнаты. Но в 5-летнем возрасте им не объяснить это. Поэтому – частое питье подкисленных напитков (чай с лимоном, напитки из калины, малины, липы, облепихи). Ингаляции отваров листьев эвкалипта (по 5 мин вечером перед сном). В комнате расставьте тарелочки с раздавленным чесноком с небольшим количеством холодной воды. Можно использовать детские лекарственные формы противовирусных гомеопатических средств.
21 октября 2015 года
Спрашивает Инна:
Помогите подскажите ребенак кашляет без астановки практически сухой кашель пьем ереспал и стоптусин непомогает что делать перед снов вообше очень трудно мучаетца спать реможет.
Здравствуйте, Инна! Кашель является симптомом огромного количества различных заболеваний, включая болезни органов дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, пищеварительной и нервной систем, а также аллергические заболевания и процессы. Поставить ребенку диагноз заочно не смоет никто. Поэтому единственное, что можно сделать в этой ситуации правильного, это обратиться на очный прием к специалистам. Начните с визита к педиатру, детскому ЛОР-врачу и пульмонологу. Берегите здоровье!
17 января 2010 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Мой ребенок,ему 8 лет,и я переболели гриппом А с 12.декабря 2009г,лежали в инфекционной больнице.Температура была 40 и плохо снижалась.В больнице пили тамифлю и азитромицин.По рентгену пневмонии не подтвердили.Выписались по настоянию,через неделю, с температурой 37,3-37,7-боялись чем-нибудь заразиться параллельно.Сохранялся кашель и температура.Педиатр назначил еще курс флемоксина солютаба-кашель уменьшился,а температура осталась.Затем пропили еще амоксиклав,7 дней- температура осталась,хотя кровь почти нормализовалась-п\я-5, СОЭ-11.Пили еще афлубин,мефенаминовую кислоту,рибоксин.Сейчас ребенок не кашляет,аппетит стал нормальный,активный,но немного обидчивый,плаксивый,потливый и температура утром-36,8-37,2, а вечером ежедневно- 37,3-37,5.По ИБК-альфа 1- 5%,альфа 2 10,4%,СРБ-отр,АСЛ-о- 100ед.По УЗИ сердца- МАРС-доп.хорда,незначительная регургитация на Трикусп. клапане.Полости-норм,ФВ-63%.Узи живота и щитовидной железы-норм.Что посоветуете?Чем лечиться?Как обследоваться?Как интерпретировать эту температуру?Заранее спасибо.
19 января 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Добрый день. По предоставленным Вами данным исследований, можно предположить наличие очага стрептококковой инфекции. Сделайте бакпосевы из носа и зева на вторичную микрофлору и посев кала на дисбактериоз. Кровь имеет еще воспалительный характер. До получения результатов посева можете продолжать давать ребенку противовоспалительные и желчегонные травы (ромашка, шиповник, бессмертник) или др. противовоспалительные препараты (подскажет доктор). Торговые названия писать не могу (реклама).
05 ноября 2014 года
Спрашивает Влада:
Здравствуйте, у меня 2 деток, старшая принесла из школы простуду, у нее температура 37, 3, болит горло. Начала ее лечить, в горло фарингосепт, от кашля муколик. Пошла на поправку, а теперь меньшенькая тоже кашляет. Ей 5 лет. Можно лечить по той же схеме?
Здравствуйте, Влада! Даже если Вам кажется, что второй Ваш ребенок заболел той же болезнью, что и первый, Вам надо обсудить схему лечения с Вашим педиатром. Дети, хотя и родные, отличаются друг от друга, и каждый ребенок требует индивидуального подхода к лечению. Если врач снова назначит Муколик, давать его 5-летнему ребенку надо по 5 мл 2 раза в день. Продолжительность лечения отхаркивающим препаратом определяется лечащим врачом и в среднем составляет 8-10 дней. Берегите здоровье!
25 ноября 2010 года
Спрашивает Суркова оксана:
Ребенок кашляет две недели, пропили антибиотики, мекстуру от кашля , назначили прогревание, А он как кашлял так и кашляет, Подскажите что нам делать
Здравствуйте, Оксана! Прежде всего ребенку надо поставить диагноз. Для этого необходимо провести осмотр, сделать развернутый общий анализ крови, прослушать легкие, по показаниям выполнить рентгенографию органов грудной клетки, проконсультироваться у ЛОР-врача , пульмонолога и фтизиатра. Длительный кашель может быть следствием перенесенного воспаления органов дыхания (фарингита, ларингита, трахеита, бронхита), туберкулеза легких, заболеваний органов средостения. Берегите здоровье!
31 мая 2014 года
Спрашивает Нина:
Мой внук покашливает. Но вчера, после каждого кашля, он начал плакать. Ночью мы поехали в больницу. И дежурный врач сказал, прослушав внука, что у него легкие чистые,но...., у него крупозная инфекция.(температуры нет.) Объясните пожалуста, что это, и на сколько это серьезное заболевание. У дежурного врача, мы не смогли добится никаких разъяснений. А наш участковый доктор, говорит, что ничего страшного. При этом, выписывает лекарства, от которых идет сильное раздражение и покраснение, возле анального отверствия, каждый раз, после того как внук сходит по большому. Заранее благодарна!
Здравствуйте, Антонина!
Крупозная инфекция? Очевидно речь идёт о ложном крупе. Это состояние может возникать у детей до 3-4 лет в ответ на любую вирусную инфекцию или как проявление аллергической реакции. При ложном крупе происходит отёк слизистой оболочки дыхательных путей в области голосовых связок.
По поводу лекарств и реакции на них. Ни одно лекарство не проходит через организм без последствий. Подобная реакция - сигнал к тому, чтоб отменить "виноватый" препарат.
20 декабря 2011 года
Спрашивает ольга:
у ребенка 2 день сухой безпрерывный кашель насморок температуры нет
Здравствуйте, Ольга! Наиболее вероятной причиной кашля и насморка у ребенка является острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Отсутствие температуры вписывается в картину ОРВИ и не противоречит этому диагнозу. Для подтверждения диагноза ребенка должен осмотреть педиатр и, возможно детский ЛОР-врач. Лечение ОРВИ – симптоматическое. Скорее всего врач назначит обильное питье, сосудосуживающие капли в нос, противокашлевой препарат, поливитаминное средство. Берегите здоровье!
10 декабря 2010 года
Спрашивает Лена:
Моей дочери 7 лет10 мес. две недели назад появился сухой кашель очень частый, температура до 39, симптомы появились на выходных, к доктору обратились на третьи сутки (понедельник)- верхнедолевая левостороняя бронхопневмония,сразу был назначен внутримышечно цефтриаксон 0.8 два раз в сутки на 7 дней, ацц 100, бифиформ... Температура упала после третьего укола, кашель тоже очень быстро прошел. две недели спустя сделали повторно рентген, динамика положительная-ребенок чувствует себя прекрасно, но на консультации у фтизиатра все равно было назначено еще два препарата:изониазид и рифампицин. Это необходимо пропить???
Здравствуйте Елена, я не могу Вам ответить однозначно, так как Вы описали ситуацию так как ее видите Вы, а не Ваш фтизиатр, то есть очевидно есть что-то на рентгене легких, что вызывает сомнение у фтизиатра или есть вираж реакции манту и т.д. и поэтому Вам назначается указанная терапия. Вы должны быть осведомлены, что профилактика которую предлагает фтизиатр в разы менее опасна для организма ребенка, нежели лечение которое будет назначено если ребенок болен туберкулезом.