ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
С раннего младенчества, иногда,похоже на эмоцию, ребёнок начинает совершать движения ручками, в запястных суставах, при этом губы складывает в трубочку. как будто чему то радуется. Может это симптом какого-то заболевания?
Добрый день! Не всегда стереотипные движения могут говорить о каком либо заболевании, но зачастую они действительно являются вестниками того, чтобы обратиться к специалисту за помощью. Такие движения, которые совершает Ваш ребенок не являются характерными для данного возрастного периода, поэтому я Вам настоятельно рекомендую пойти на консультацию к психиатру. Это развеет Ваши переживания, если ребенок здоров, или же поможет раньше диагностировать проблему и начать с ней бороться раньше.
26 марта 2013 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! В 3 месяца мы с дочерью были у невролога на консультации, нам сделали УЗИ головного мозга(Нейросонографию),результаты следующие:
ПАРЕНХИМА МОЗГА: Эхогенность средняя, рисунок извилин и борозд отчетливый, межполушарная щель в сечении через тела боковых желудочков 5,9мм, в сечении через лобные доли 5,8 мм; субкортикальные зоны, их эхогенность не изменена; перивентрикулярная область не изменена
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ СИСТЕМА МОЗГА: Боковые желудочки: глубина передних рогов в сечении через межжелудочковое отверстие справа 2,7мм, слева 2,9мм, глубина тел в сечении через тела боковых желудочков справа 3мм, слева 3,8мм, височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях не определяются; ассиметрия затылочных рогов –нет; третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков увеличен (7,4мм); четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы
СОСУДИСТЫЕ СПЛЕТЕНИЯ:КОНТУРЫ справа неровные, слева ровные; структура справа неоднородная, слева однородная;размеры в сечении через треугольник боковых желудочков справа 3мм, слева 2мм
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ: полость прозрачной перегородки не определяется, полость Верге не определяется, межжелудочковое отверстие не определяется, водопровод мозга не определяется
ТАЛАМУС И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА:эхогенность средняя, изменения в области таламо-каудальной вырезки есть за счет повышения эхогенности справа;псевдокисты справа 2Х2мм
МОЗЖЕЧОК:Червь эхогенность не изменена, полушария эхогенность неизменены, намет мозжечка симметрия,эхогенность не изменена
ДОППЛЕРОГРАФИЯ В сагиттальной плоскости V 83см/с, передняя мозговая артерия :индекс резистентности 0,7, пульсационный индекс 1,1, Вена Галена 10 см/с,характер допплеровской кривой не изменена.
По вот этим результатам невролог нам дала заключение: перинатальное гипоксическое поражение ЦНС,наружная гидроцефалия, вентрикулодилятация третьего желудочка и назначила нам Пантокальцин ¼ таблетки 2 раза в день,при этом сказала,что к году это проходит. В инструкции идет противопоказание для маленьких деток. На вопрос серьезно ли это, понятного ответа мы не получили.Объясните, пожалуйста, что у нас за заболевание, серьезное ли оно и стоит ли принимать этот препарат?Заранее спасибо.
Здравствуйте, Евгения. Вы задаете провокационный вопрос. Я не осматривала ребенка это во -первых, во вторых, у разных врачей разное мнение по поводу ведения детей с такими изменениями на нейросонографии. И каждый врач берет на себя ответственность, делая запись в карточке. Вы приводите только результаты исследования. Они для меня не являются главными и изменения на них есть, но не критические. Важны жалобы, результаты осмотра. Поэтому либо меняйте врача, либо выполняйте рекомендации.
04 марта 2011 года
Спрашивает Диана:
Здравствуйте!Прошу совета.Позавчера мой 6 мес. сын упал с дивана (высотой 40 см) на пол с ковром и ударился спиной и задней частью головы. Я была рядом (разговаривала по телефону), услышала стук и сразу плач.Схватила на руки, поносила 5 минут- он успокоился,рвоты,потери сознания не было.Вызвала скорую сразу, минут через 10 минут приехали, осмотрели,сказали -все в порядке.На следующий день сама поехала к педиатру -осмотрели 2-ми врачами,сказали,нет необходимости даже показываться к невропатологу,все нормально.Действительно, сын вел себя как обычно, кушал, спал,активно двигался.Однако, на 3-й день заметила, что у него в спокойном состоянии сильно дрожит подбородок в течение 2-3 секунд (2 раза так было),а еще, что лежа на спине в спокойном состоянии выгибает назад головку, еще аппетит ухудшился.Что это?
Здравствуйте! Это может быть признаком сотрясения головного мозга. Протокол (медицинское правило) говорит, что после любой травмы ребенок должен быть под наюлюдением врача в стационаре 3 суток. Практически: после падения с такой высоты получить сотрясение головного мозга невозможно. Скорее имеет место провокация падением определенного состояния. Необходимо внимательно осмотреть неврологические и решить вопрос о необходимости проведения определенных дополнительных обследований.
15 марта 2013 года
Спрашивает настя:
здравствуйте, моему сыну 9 лет, у него ухудшилось зрение, бывают носовые кровотечения,нервопотолог посоветовал сделать УЗДГ СОСУДОВ.
заключение: нарушение хода:s-образный изгиб внутр.сонной артерии справа с повышением кровотока в месте изгиба. Ассиметрия скоростных показателей кровотока(D>S на 56,4%). Вазоспазм в СМА с обеих сторон.
Настя, это повышенная возбудимость вегетативной нервной системы. Анатомические особенности сосудов не имеют значение. Лечить нужно с помощью здорового образа жизни, занятий с психотерапевтом, при необходимости - лекарствами, снижающими возбудимость нервной системы. Вазоспазм организовывается нервной системой, которая управляет сосудами. Это же и причина носовых кровотечений - спазм артерий слизистой носа вызывает расширение вен и их разрывы дают кровотечение из носа.
20 июня 2012 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! Невролог направил на биохимический анализ венозной крови(лактат/пируват). В результате соотношение лактат(3,34)/пируват(0,153) 22:1 и выраженный гемолиз сыворотки. Можете прокомментировать? Спасибо.
25 июля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Анна.
Нарушения уровня лактата крови (соотношения лактат/пируват) это всего лишь синдром, который встречается при множестве заболеваний от сахарного диабета, отравлений, инфекций, заболеваний печени и почек до редких врожденных аномалии, связанные с нарушением митохондриального окисления пирувата.
Поэтому для полноценной диагностики необходим комплекс всех клинико-диагностических данных, получить которые можно только на очном приеме.
Будьте здоровы!
04 декабря 2014 года
Спрашивает Надежда:
Добрый день!
Моей дочери 1,9мес, два дня назад она упала и ударилась об журнальный столик. Удар пришелся в район верхней губы(опухла) и под нос (немного рассечено место между носовыми проходами).
Ездили на скорой в больницу - чмт сказали, что нет (но снимок не делали), лор зашивать не стала, т.к. рассечение не большое. Но сейчас верхняя губа сильно опухла, ребенок отказывается есть, пьет тоже мало. Но больше всего волнует то, что она отказывается ходить. Ставишь на ножки, а они дрожат, ребенок весь напрягается и плачет. Делаю массаж ножкам - не плачет, поворачиваю во все стороны - то же не плачет, значит не больно. В кроватке может немного постоять сама, если обопрется на бортики, то долго. Подскажите, что нам делать. Что это - страх? Т.к. к нашему неврологу пока записи нет, то прошу помощи у Вас. Заранее благодарю
Здравствуйте! Ребенка надо срочно показать невропатологу. Без рентгенологического исследования головы исключить закрытую черепно-мозговую травму нельзя. При этом, если пропустить такую травму, последствия могут быть очень нехорошими. Найдите возможность проконсультировать ребенка у травматолога и невропатолога в самое ближайшее время. Если не получится сделать это в поликлинике по мету жительства - найдите возможность получить платную консультацию. Берегите здоровье!
07 февраля 2011 года
Спрашивает Віка:
Моєму синові 2,5 роки. з 6-ти міс.почав заходитись співпало з ростом перших зубів.А також на фоні несподіваного падіння,болю,страху,плачу.Плач затягується перестає дихати, синіє,випинається втрачає свідомість на не більше ніж на одну хвилину.Приходить до тями сам з криком або без.Раніше зразу засинав,зараз лише плаче і все повертається в норму.Напади були від одного до 5 разів на день майже щоденно.на даний момент один раз у два-три дні.Пологи були важкі-кесарський розтин з асфіксією середньої важкості.перша електроенцефалограма була зроблена у 10 міс.Висновок Значні загальномозкові зміни біоелектричної активності представлені деяким її зниженням і періодичними явищями подразнення.На 7 хв. реєструється субклінічний напад представлений гостра хвиля-повільна хвиля,амплітудою до700мкВ,частотою до 2Гц.28.09.09ЕЕГВисновок.Значні загальномозкові зміни біоелектричної активності представлені деяким її зниженням і періодичними явищами подразнення.Періодично на всьому протязі реєструються високоамплітудні комплекси представлені гостра-повільна хвиля амплітудою до 350мкВ,частотою4-5Гц,з локалізацією більше в лобно-центральній ділянці.Лікування- фінліпсін 1/4 таб.2 р в/д.вага- 9кг.незначне покращення.наступнаЕЕГ 17.03.10.(Незначні загальномозкові зміни біоелектричної активності представлені явищами подразнення,переважає повільнохвильова активність пред.дельта-тетта хилями.Міжпівкульова асиметрія відсутня.)ЕЕГ остання в листопаді 2010(помірно дезорганізована біоелектрична активність головного мозку з нестійкою генералізованою паропсидмальною судомною активністю більше в правій частині.)В січні 2011 рекомендованоперейти на депакін поступово замінюючи фінліпсін.Діагноз епі синдром.чи наспрвді епі напади,чи потрібно переходити на депакін?Аналіз крові,узі печінки внутрішніх органів у нормі,томографія голови негативна.
Доброго дня. Не зрозуміло Ваше твердження "томографія голови негативна". Яка томографія: комп'ютерна чи магнітно-резонансна? Що значить негативна: не проводилася чи не виявили змін? Стосовно ЕЕГ радив би провести обстеження з депривацією сну та під час сну. Необхідний також належний неврологічний огляд. Маючи дані ЕЕГ, МРТ, МРА, УЗД судин шиї, неврологічний статус, можна визначатися з діагнозом. Якщо повідомите регіон проживання, підкажу куди ближче звернутися.
19 августа 2013 года
Спрашивает Оксана:
Подскажите в чем причина?
Здравствуйте. Моему ребенку Владику 2 года и 5 месяцев. Неделю назад мы стали ходить в детский садик. Ходит нормально. Подскажите в чем причина наших криков. Ребенку 2 года и 5 месяцев. Каждый день истерика у ребёнка в 20.00.и длится она 45 минут. Проявляется она плачем криком выгибанием, вытягивание тела, сниманием одежды(брюки, шорты) даже рванем и рванем волос у себя на голове. Начинаешь его утешать, а получается ещё хуже он начинает еще сильней. Подскажите пожалуйста что это такое.
Заранее Вам благодарна Оксана.
Добрый день! На сколько я поняла из вашего письма, крик и истерии абсолютно безпричинны.
В таком случае нужно обратиться за консультацией к невропатологу. У деток есть определенные периоды, когда они в такой способ проявляют свой протест. Но если это беспричинно, то похоже на нервное перевозбуждение.
Удачи! Всего ВАм хорошего!
Это истерические проявления и они требуют не только наблюдения у невролога, но и консультации психолога или психотерапевта
17 сентября 2010 года
Спрашивает Истомина Ольга Николаевна:
Здравствуйте. Моему сыну 7 лет, пошел в первый класс. Были случаи, когда он часто моргал глазами. Но потом это проходило. А теперь у него подергивание верхней частью тела (плечи поднимает, живот, головой подергивает), причем практически постоянно. Замечала, когда он занят каким-либо интересным ему делом, то подергивания не было. И еще он боится темноты, остаться один. Что нам делать? Спасибо.
Здравствуйте, Ольга Николаевна. Возможно, это тики. Самостоятельно Вы заниматься лечением патологии не будете, а заочно это сделать невозможно. Обратитесь за консультацией к неврологу. Существует ряд препаратов, которые принимаются в данном случае. Очень часто дети боятся темноты и это нормально. Не акцентируйте на этом внимание, включайте во всех комнатах подсветку, пусть горит ночью ночник. Если сами не справляетесь, обратитесь за помощью к психотерапевту.
06 июля 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,моей дочери 2,6 года.Роды у меня были тяжелые,воды отошли рано,а дочь родилась через 9 часов.Была кефалогематома,внутричерепное давление,гипертонус,лечились и вроде бы все ушло.Девочка активная,в развитии не отстает.Но пол года назад мы сильно заболели ОРЗ,ларинготрахеит.После этого ребенок стал еще более раздражителен,частые истерики по поводу и без.Затем после очередного ОРЗ,когда пролечились у нас случился приступ громкого лающего кашля,похожего на ларингит,но без других симптомов,успокоить смогли лишь уколом димедрол-но-шпа-преднизолон.Затем с таким же кашлем попали в больницу,делали рентген,но все чисто.Недавно приехали с моря,первый день температура,второй день все нормально,здоровый ребенок,третий день снова приступ жудкого лающего кашля без симптомов ларингита,кашель непродуктивный.Сейчас покашливает таким же лаем,но очень редко,когда плачет,набегается,возбуждена.Очень нервная,легко возбудимая,доходит до истерик просто по мелочам,все время успокаивается только у меня на руках.Скажите, пожалуйста,может ли быть такой кашель на нервной почве,появляющийся только днем,ночью спит спокойно?И причиной какого заболевания это может быть?Заранее огромное спасибо.
Елена, у детей склонность к спазматическим мышечным реакциям действительно высокая, но заочно я не могу определить является ли кашель у ребенка нейрогенным. Все-таки лучше посоветоваться в такой ситуации с педиатром, который наблюдает ребенка. Можете попробовать дать дочке валокордин 5 капель и посмотреть реакцию в плане активности кашля. Только учтите, что фенобарбатал в составе валокордина, который может уменьшить кашель, действует не больше 4 часов.
12 апреля 2013 года
Спрашивает нила:
Моя дочь ужасно ведет себя в детском саду. Если что-то не по ее правилам она начинает истерику, ор, может бросить стул... может позволить обозвать воспитателей плохими словами. Дети не дают ей сдачу аргументируя тем что ее бояться. "Кривляет" дразнит, воспитателей и учителей. Хочет что бы воспитатели делали то что хочет она. последнее время говорит неправду очень часто.
Мы сами педагоги с нами она так себя не ведет... ну капризничает и плачет иногда как все дети, но мы всегда можем договориться и решить все проблемы мирным путем. что делать не знаю. помогите
Знаете, сложно сказать, в чем дело, тут нужна очная консультация. Что-то происходит с ребенком, возможно, источник этой ситуации находится в представлении ребенка, возможно – в детском саду, а может – в семье. Вы не обсуждали с дочерью, что происходит? Как давно это происходит, какие события происходили и предшествовали этому в саду, в семье? Как вообще дочь начала ходить в детский сад?
Рекомендую очно обратиться к детскому психологу, психотерапевту.
03 июня 2014 года
Спрашивает Мария:
Добрый день! Родились на 42 неделе, кефалогематома на макушке. Невролог не нашел отклонений в 1 и в 3 месяца. Беспокоит следующее: ребенок на ГВ, стал очень плохо спать ночью. Может проснуться, гулить,играть. При этом очень трудно уложить, просто не может уснуть, грудь при этом не берет, в итоге через час засыпает. Кроме того стал хуже спать днем, реже. Раза 3-4, минут по 30-40, очень чутко, просыпается от любого шороха. Самое странное, что постоянно держится температура 36.8-37.3, но зубы не лезут, десна обычные вроде...Аппетит хороший, ребенок не капризный, играет с погремушками, любознательный, плачет редко. Не могу понять, как и в чем найти причины ухудшения сна ночью и повышенной температуры. Помогите пожалуйста.
Уважаемая мама! Все, что Вы перечислили, вариант нормы. Вам необходима помощь, по уходу за ребенком, режиму дня, оценке питания, развития. Ребенок первого года жизни, это не маленький взрослый, есть много особенностей. Пригласите опытную, патронажную, медицинскую сестру и обсудите все вопросы. Если будет необходимость консультации доктора, она Вам подскажет. А на следующем посещение педиатра, будете обсуждать введения прикорма. Удачи!
27 февраля 2014 года
Спрашивает Богданна:
добрий день.Чи можна обійтися без препаратів діакарб,цераксон та аспаркам? висновок нейросонографії,незначне розширення бокових шлуночків.лобні роги бокових шлуночків,справа-4,4мм зліва-4,1мм.тромор підбородка2раза в день або під час плачу,зригування 3-4 раза в день.діагноз-синдром гіперзбудливості.дитині 1місяць.дякую
Богданна, синдром гипервозбудимости не связан с повышением ВЧД, и нейросонография такой диагноз не ставит. ВЧД можно померять только с помощью спинно-мозговой пункции. Лекарствами это не лечится, только педагогическими методами, уходом , правильным режимом и заботой. почитайте сами об этом состоянии и организуйте выхаживание ребенка. С возрастом тормозные системы дозревают и ситуация улучшается, особенно при правильном воспитании и уходе.
22 января 2016 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте,сыну 5.5 лет.Уже где-то с год боится даже днём оставаться в комнате.Одно время грыз ногти перестал,потом через время постоянно трёт губы до красноты,если кто дотронется до губ сразу плюётся в раковину и трёт полотенцем.Стал брезгливый,очень вспыльчивый не узнаю.Сегодня средний сын сказал,что видел как он в планшете смотрел как тети раздеваются.Но я переодически контролирую чтоб гадость не смотрели видео не уследила.Что это с ним может быть?
Ольга, добрый день!
Ваш мальчик растёт. Ему нужен друг, желательно мужчина. Отец мальчика может с ним поговорить откровенно и непринуждённо, спокойно и без давления? Любопытство естественно, при этом его нужно грамотно удовлетворить - чтобы напряжение снять и новых трудностей не нагородить. Если друга-мужчины нет - идите к психологу. С психологом можно так же посоветоваться о том, как разговор построить. Только не через интернет, а лично.
17 июня 2013 года
Спрашивает Светлана:
Моево сына начало трясти-когда он спит потом он просится в туалет какать но только писяет.Еще такое бывает когда рано нужно проснутся он просыпается и ево трясет Что это может быть.
Добрый день.
Повторяющиеся приступы судорог требуют неотложного комплексного обследования ребенка. В первую очень нужно исключить эпилептические приступы. Также судороги могут возникать в результате травм, вакцинации, инфекционных заболеваний, неврозов, нарушений обмена веществ. Необходимо обратиться для очной консультации к невропатологу. Так как без осмотра ребенка и уточнения деталей диагноз поставить невозможно.
Всего доброго.