ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!!!Моему ребенку 1 г. и 9 мес. (мальчик).Беременность и роды проходили хорошо, ребенок родился здоровым. В настоящее время меня беспокоит то, что он ничего не говорит, т.е. никаких слов и слогов, только звуки. Все понимает, показывает пальцем, если ему что-то нужно приходит берет за руку, ведет и показывает что он хочет. Слух у него хороший, проверяли у лора. Любит слушать музыку, танцевать, в книгах смотрит только картинки, но не любит когда ему начинают читать, сразу закрывает книгу и выбрасывает. Невролог ставит нам ЗРР. Пили глицин, пантогам, пока ничего не изменилось, только появились новые звуки. Когда я ему что-то повторяю например говорю это "мяу", он внимательно следит за моим ртом, пытается шевелить губами, может даже залезть мне в рот пальцем, но ничего не повторяет. Пытаюсь с ним заниматься, но он не хочет слушать сказки и т.д., идет и катает свои машинки очень внимательно их рассматривая и ремонтируя. Подскажите, пожалуйста, стоит ли бить тревогу и принимать какие-то меры или со временем он заговорит сам, очень волнуюсь.Спасибо!!!
Юлия, я бы Вам рекомендовала проконсультироваться и у психиатра (если еще не консультировались), и логопеда, можете начать с кого угодно. Напишите на имейл где живете, постарають порекомендовать психиатра, или обращайтесь по месту жительства.
Знаете, дети с задержкой развития могут тоже по разному развиваться, но конечно, нужно очень много терпения, спокойствия и усилий родителей.
Думаю, что если ставят или хотят ставить ЗРР, то скорее всего есть основания помогать ребенку говорить, т.е. здесь явно нужна консультация и, скорее всего, работа с логопедом, возможно, и с дефектологом. Лучше, чтобы занятия ребенку нравились, были в игровой форме.
Больше заочно не могу сказать, возможно, Вам нужно подождать, хотя я бы не откладывала консультации с указанными специалистами.
28 июля 2013 года
Спрашивает Гуля:
Здравствуйте! Моя дочь постоянно (уже давно) трет носик, верхнюю губу, и вокруг носа, иногда глазки и нижнюю часть лба. И еще так двигает носом и морщится. То есть явно виден дискомфорт в области носа. Сопровождается плачем капризами. Иногда припухает верхняя губа и иногда при этом сильно потеет. Лор и стоматолог ничего не нашли. Невролог поставил по этому поводу диагноз "гипервозбудимость". аллерголог сказала, что это возможно сосудистая реакция спазм, и назначила только зиртек (зодак) для снятия отека. Скажаите, что это может быть
Добрый день.
Без осмотра ребенка тяжело судить о причине такого поведения ребенка. Можно заподозрить синдром навязчивых движений, который необходимо наблюдать у невролога, но зачастую у детей он проходит самостоятельно. Возможно, это относится к привычкам ребенка, если она таким образом успокаивает себя, выражает недовольство или беспокойство. Учитывая припухлость верхней губы, можно заподозрить проявление аллергических реакций, которые вызывают зуд. Однако это может быть и обратным результатом механического воздействия на губу во время трения, особенно при гиперэргической реакции кожи. Понаблюдайте за ребенком, при каких обстоятельствах возникает данное состояние, с чем можете его связать, что предшествует или следует за ним. Для определения причины нужно больше деталей.
Всего доброго.
11 августа 2013 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день.Дочке 8 лет.Часто и сильно потеет с неприятным запахом.Подскажите,пожалуйста с чем это может быть связано.К какому врачу обратиться?
Добрый день.
Причин повышенной потливости у детей довольно много. В таком возрасте обычно дети уже сами отвечают за свою гигиену, поэтому могут страдать гигиенические моменты, в этом должна разобраться мама. Также повышенная потливость может отмечаться при некоторых заболеваниях. В первую очередь необходимо исключить гормональные нарушения в организме ребенка. Для этого стоит обратиться к детскому эндокринологу и обследовать гормональный фон ребенка. Также повышенная потливость с неприятным запахом может отмечаться при заболеваниях нервной системы, поэтому стоит обратиться для обследования и консультации к детскому неврологу. Не стоит забывать и о наследственном факторе, если у родителей отмечается повышенная потливость, то возможно ее развитие и у ребенка.
Всего доброго
20 июля 2013 года
Спрашивает Виктория:
Доброго времени суток!Мой малыш 8 лет сосет большой палец(с рождения-вместо соски),всякий раз когда смотрит телевизор,или когда ему скучно,засыпая(без пальца не может).Отвлекаем как можем читаем,увлекаем,мальчик активно собирает LEGO,но стоит ему остаться на едине с собой -палец во рту.Что это привычка или какая патология?Спасибо.
Добрый день.
Зачастую сосание пальцев – это вредная привычка. Начиная с грудного возраста некоторые дети таким образом успокаивают себя, занимают свободное время. В этом случае избавиться от привычки можно поговорив с ребенком об этой привычке, нужно рассказать о вредном влиянии на зубы, объяснить, что так ведут себя только совсем маленькие дети, ну и найти значимые аргументы именно для Вашего малыша. Также рекомендуется создать альтернативную привычку, например, когда ребенок смотрит телевизор нужно занять его руки мелким предметом, когда засыпает дать в руки игрушку. Иногда сосание пальцев относится к синдрому навязчивых движений. В этом случае ребенка нужно показать неврологу для исключения неврологической патологии, а также психологу.
Всего доброго.
20 августа 2013 года
Спрашивает светлана:
пожалуйста подскажите,чем можно объяснить такое поведение моего внука.зная,что пение хорошо и успокаивающе действует,я пела ему перед сном.но он начинает плакать,при чем не испуганно,а так,как будто ему жалко кого-то...при этом не могу сказать.что у меня грубый или громкий,резкий голос.занимаюсь профессиональным пением.такая реакция у него на любую песню(детскую,взрослую,веселую или грустную)спасибо.
Добрый день, скажите, почему Вы не можете просто не петь ребенку? В таком возрасте дети еще не могут рассказать, что они себе представляют или о чем вспоминают, когда Вы поете.
Просто наверное ребенок привык к маме, которая ему до этого не пела и тогда ему не нравится: 1) непривычная традиция пения перед сном; 2) громкое пение – хоть и не объективно, но для ребенка оно может быть громким; 3) ребенок еще не привык без мамы и может ему себя и жалко, ведь ребенок может чувствовать себя брошенным, не понимая, что мама вернется. Это чувство может быть очень тотальным – что мама никогда не вернется – это то и пугает ребенка. А по голосу он определяет, что Вы точно не мама.
Я же правильно понимаю, что Вы временно смотрите за ребенком?
12 января 2014 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Нашему сыну 6 лет. За последние месяца 1,5 мы сходим с ума. Сын стал ужасно себя вести. Если что-то нужно то сразу и быстро. Если что-то на улице нужно топает ногами, кричит. У нас есть еще младший сын, ему 1,4 года. По началу была небольшая ревность, но мы объясняли, что братик маленький. Вроде все наладилось, а сейчас кошмар. Сын ходит в логопедическую группу, пропускать нежелательно. А со сном беда. Раньше после сада уставал, и спать ложились в 22-00. А сейчас в 3-4 ночи (постоянно). Поэтому иногда сад пропускаем. Стал хамить мне и папе. Папа работает на двух работах, его практически нет дома. Может как-то с этим связано. Ведь мальчикам нужен отец.Заранее спасибо!!!
Анастасия, вполне возможно, что так ребенок реагирует на недостаточное участие отца в воспитании. Такая ситуация может формировать образ отца далекий от реальности (например, слишком карающий или строгий), учитывая еще и то, что появляясь не надолго отец может хотеть компенсировать отцовские функции за все, что было упущено. В то же время, рамки или правила – должны сохраняться в семье – они основа спокойствия и безопасности.
Не так важно изменить занятость отца, как понимать то, что ее влияние понимается самими родителям и как это поясняется ребенку.
Для решения этих задач я б и рекомендовала работу с психологом. Может быть, много и других факторов, влияющих на ситуацию, на заочно делать точный прогноз и дать рекомендации – невозможно.
18 июня 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте доктор! Хочу задать Вам, вот какой вопрос: На днях случайно услышала, что ребенок, причем в сознательном возрасте, который может взять в рот все что угодно, все что нас окружает, песок, камни, крем, попробовать мыло, облизать перила на улице, съесть козюлину, вытыщив ее из носа,ну в общем практически все имет проблемы неврологического характера? У моего сына именно такая проблема, с рождения и по сей день, он не брезгует ничем, до сегодняшнего дня, я думала это все пройдет, стоит ему еще чуть подрасти, а после того, как услышала от подруги такую новость- мне не посебе. На учете у невропатолога мы не стоим,ребенок гиперактивный,невнимательный, но очень рано стал говорить, ходить, развит не по годам.Спасибо.
Здравствуйте. Около года ребенок проходит такую стадию в развитии, когда он пробует мир на зуб, знакомится с ним на вкус. К трем годам эта стадия, как правило, бывает завершена. Однако в том случае, если эта стадия по каким-то причинам не была пройдена, то ребенок может к ней возвращаться в более старшем возрасте, или просто застрять в ней. Так как Ваш ребенок очень активный, у него быстрая переключаемость внимания,что может привести к плохому запоминанию того,что он уже пробовал. Следовательно ему приходиться еще раз попробовать , чтобы узнать из чего состоит мир.
Еще одна возможная причина того, что четырехлетний ребенок все тянет в рот - зуд десен. Сводите ребенка к стоматологу и этот вопрос прояснится.
07 января 2012 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.Моей дочке сейчас 5 лет.Примерно с 1 года у неё начались странности в поведении,так сказать.Вот например,когда она играет именно с игрушками,то как то вся напрягается и её как бы потрухивает.Когда ей говоришь-"перестань",то она останавливается,но потом опять начинает так делать.А недавно начала как-то пальцы скручивать,и именно тогда,когда что то объясняет или рассказывает.Были у невролога,та сказала,что, видимо,роды были скорые,плод крупный,поэтому произошло где-то защимление.Выписала лекарства и массаж.Ну мы пропили....и ничего,изиенений в принципе нет.Скоро в школу,-не знаем что делать!Помогите,пожалуйста.
Конечно, главный принцип всех мам должен быть: проконсультировалась у одного врача, нужно консультироваться и у другого. Судя по описанию-патология, конечно, неврологическая.Можно найти специалиста психоневролога!
В таких ситуациях обычно не нужно говорить:"Перестань это делать..." Во-первых, в такие моменты необходимо переключать внимания ребенка.Как только вы замечаете, что она начинает так себя вести, вы начните показывать какие-то картинки, рисунки, в общем сделать так, чтоб она незаметно для себя перестала это делать. А во-вторых, если у ребенка такое поведение на ситуации стрессовые для нее, когда она начинает переживать, то, конечно, необходимо минимизировать такие ситуации.
08 июля 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Моей дочке 10мес.и у нее с рождения при сильном плаче тресется подбородок. На консультациях в 3 и 6мес.невролог ни каких диагнозов не ставила,на узи все без отклонений. Сказали с возрастом пройдет(по словам моей мамы у меня тоже до 1 .5лет такое было). А недавно мне знакомая сказала,что это неврология и с возрастом только будет ухудшаться.насколько это серьезно? И как лечить?
Тремор у новорожденных – это разного рода мышечные подергивания, наблюдающиеся у детей с самого рождения. Чаще всего говорят о треморе подбородка.
Если приступы «дрожания» остаются дольше, а они могут наблюдаться и в год, и позже – значит, есть или было повреждение нервной системы ребенка – во время беременности или в родах.
Кроме наблюдения детского невролога и выполнения его назначений малышу, подверженному тремору, обязательно показан расслабляющий массаж и лечебная гимнастика, проводить которую, хотя бы на первом году жизни, должен опытный специалист. Хорошо раннее плавание в специальном бассейне, спокойная, ровная и доброжелательная обстановка в семье.
26 января 2013 года
Спрашивает сергей:
Здравствуйте ,нашей дочурке 5 лет,после трудных родов(асфиксия,пэп,ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ) в 1.5 года говорила около 20 слов,к 2-м отвечала на простые вопросы, в садик пошла в 2.4 не могла привыкнуть к садовской обстановке,постоянно плакала,надеялись что привыкнет,но истерики продолжались и через пол года перестали ходить туда.Перевели на бабушкино воспитание ,постепенно словарный запас становился все меньше и меньше,хотя бабушка наша имеет педагогическое образование -занималась с ребенком (сказки,рисование ,пластилин...)улучшений не было,ээг-без патологий,врачи прописывали кортексин,пантогам-прошли 3 курса и актовегин 1 курс-результатов-0 Сейчас ребенку 5 лет, на вопросы не отвечает ,но прозьбы выполняет(через раз)-выключи телевизор,оденься,садись на горшок,,, Если ей хочется шоколадку -тянет за руку к холодильнику (на нем конфетки,шоколадки,,,) кричит ууу ууу ууу,иногда- дааааать, а что дать ,нужно самим догадываться . Если хочет пить ,говорит-пить дать(четко и ясно) иногда скажет- гулять(сразу же одеваемся и выходим на прогулку) Очень любит купаться,летом ездили на море,были незначительные улучшения(больше слов, фраз) и постепенно эти улучшения улетучиваются, этой зимой после первого визита в бассейн то же самое как и с морем. Подскажите пожалуйста что это за случай?,как быть?,что делать?,где читать?,и были ли у кого нибудь подобные случаи?
Здравствуйте, Сергей. Задержка речевого развития у детей – достаточно сложное заболевание, при котором иногда очень сложно выяснить первопричину возникшей проблемы, тем более, что их существует великое множество. В Вашем случае, вероятно, повлияли трудные роды. При своевременном (до 1-2 лет) выявлении задержка речевого развития, лечение которой назначается в соответствии с установленными причинами, успешно устраняется – при условии совместных усилий со стороны лечащего врача и родителей. При позднем обращении специалисты могут помочь ребёнку адаптироваться в окружающей среде. Курсы лечение у невролога для попытки восстановление функций коры головного мозга.
03 ноября 2012 года
Спрашивает Наталья:
В 2 мес. ребенку ставили диагноз "Повышенная нервно-рефлекторная возбудимость" назначили витамин Е и успокоительные ванны. Массаж запретили до 4 мес из-за маленького веса 4 кг. В 4 мес. поставили диагноз "синдром двигательных расстройств. синдром задержки стато-кинетического развития вследствие гипоксически-ишемического повреждения цнс в перинатальном периоде". Ребенок набирал вес 500 гр ежемесячно, анализы решили назначить только в 3,5 мес. (гемоглобин 90). ЭЭГ - снижен порог судорожной готовности, НСГ - желудочки ассиметричны слева 4,4 мм, справа 6,3 мм. Без патологий. Советуют в 6 мес МРТ. Пролечились цераксон, магний В6, неврохель, фолиевая к-та, витамин Е, принимаем актиферрин. Массаж и ЛФК. Не вижу пока никаких результатов и хотела бы проконсультироваться у хорошего невролога в Киеве. Возможно повторить ЭЭГ, НСГ и сделать МРТ в Киеве. Посоветуйте где все можно сделать. Заранее спасибо.
Вашему ребенку нужно обследоваться у детского гастроэнтеролога -может дизбактериоз или др нарушения желудочно-кишечной системы, может нужны ферментные препараты для лучшего усвоения пищи, или надо подобать докорм –найти причину низкого веса, если там все чисто-к генетикам- нет ли нарушения обмена веществ. Гипоксия не дает такой задержки веса!
Ребенку нужен массаж и плавание, они помогут испихофизическому развитию и улучшению обмена веществ.
Хорошие центры в Киев ОХМАДЕТ(там и бассейн есть для малышей) или Центр реабилитации инвалидов Мартынюка на базе детской больницы ул. Богатырская, 30 г. Киев 04209 Телефон: (044) 412-10-68
17 февраля 2012 года
Спрашивает Ольга:
ЗДРАВСТВУЙТЕ!РЕБЕНКУ ПОСТАВИЛИ ТАКИЕ ДИАГНОЗЫ
1.ПОСЛЕДСТВИЯ РАННЕГО ОРГАНИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ЦНС.
2.КОМПЕНСИРОВАННЫЙ ГИДРОЦЕФАЛЬНЫЙ СИНДРОМ.
3.АФФЕКТИВНО-РАСПИРАТОРНЫЙ СИНДРОМ.
4.РАССТРОЙСТВО ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ.
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ЭТО ЗА ДИАГНОЗЫ,КАК ОНИ ПРОЯВЛЯЮТСЯ,И КАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ЭТИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В БУДУЩЕМ ГРОЗЯТ РЕБЕНКУ.БОЛЬШЕ ИНФОРМАЦИИ ПРЕДОСТАВИТЬ НЕ МОГУ ПОТОМУ-ЧТО РЕБЕНОК ИЗ ДЕТСКОГО ДОМА.НО МАЛЬЧИК НА ВИД НОРМАЛЬНЫЙ И АДЕКВАТНЫЙ.ОТВЕТЬТЕ
ПОЖАЛУЙСТА НА МОЙ ВОПРОС А ТО Я УЖЕ ВСЯ ИЗВЕЛАСЬ.СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ.
Здравствуйте, Ольга. Все диагнозы, которые Вы перечисляете, очень много могут в себя включить, от незначительных изменений, до выраженных. Органическое поражение нервной системы говорит о том, что была поражена нервная система, но не показывает в каком объеме, нет функционального диагноза. Компенсированный гидроцефалический синдром может быть тоже разной степени выраженности, от незначительного расширение желудочков, до выраженного. Аффективно респираторный синдром, это приступы на фоне выраженных эмоций, он с возрастом обычно проходит. Расстройство психического развития тоже не понятно в чем проявляется, может много в себя включать.
10 марта 2012 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте.В месяц пришли к неврологу,заподозрили внутричерепное давление (у глазок симптом заходящего солнца), отправили на платное Узи,его показания: стр-ра гол мозга дифференцированы, симметричны, не смещены,межполушарная щель дифференцирована, не расширена, субарахноидальное пространство не расширено,лткворные пути расширены, проходимы
передн.рог.прав.бок.жел. 5.0
передн.рог лев.бок.жел 6.0
тело рог.прав. бок.жел.4.1
тело. рог лев.бок.жел. 5.4
затыл.рог.прав.бок.жел. 4.1.
затыл.рог.лев.бок.жел 5.2
3-й желудочек 3.0
Поставили гидроцефалию.Невролог по результатам УЗИ выписал глицин. Через месяц курса пришли на прием, симптомы не ушли, прописали диакарб 1/4 1 раз в день и аспаркам 1/8 2 раза в день. Подавала 3 дня ребенок стал беспокойный, сильно возбудимый, кричал. Пошла опять к врачу, на что получила ответ, ничего значит не давай, но как так. Чтобы понять динамику, сделали еще одно Узи, его результаты:ширина межполушарий щели 5мм, глубина передних рогов лев. и прав. по 7мм
глубина тел ле и прав. 6.8
ширина затыл. рогов 6.0
ширина предсердий 6.0
ширина 3 желудочка 5.о
Обратились к другому врачу, который сказал, что гидроцефалия прогресирует и посоветовал аспаркам заменит калия оротат. Такой комплекс лекарств ребенку идет лучше (нам сейчас 3 мес), только частенько калий он срыгивает. Подскажите, почему гидроцефалия прогрессирует, насколько это опасно, почему ребенок может срыгивать калий, возможно это вылечить и что нам делать. Подскажите пожалуйста, я просто в панике. Буду благодарно любым комментариям.
Здравствуйте, Валентина. Чаще всего (до 80%) водянка у новорожденных вызывается пороками развития головного и спинного мозга и последствиями внутриутробных инфекций. Приблизительно в 20% гидроцефалия является следствием родовой травмы, особенно у недоношенных младенцев, которая сопровождается внутримозговым или внутрижелудочковым кровоизлиянием и присоединившимся менингитом (воспалением мозговых оболочек), что ведет к нарушению всасывания ликвора. Крайне редко в этом возрасте выявляются опухоли и сосудистые пороки развития головного мозга, которые также могут стать причиной развития водянки. Проконсультируйтесь у нейрохирурга.
29 марта 2013 года
Спрашивает Константин:
У мальчика артрогрипоз! Подскажие эффективные методы лечеия, за ранее спасибо!
Здравствуйте, к сожалению на данный момент причины приводящие к множественному врожденному артрогрипозу не выяснены, соответственно и эффективных методов лечения также недостаточно. Ребенок должен регулярно наблюдаться детским ортопедом, который совместно с родителями, и учитывая состояние ребенка, решает вопрос о лечении для каждой пораженной группы суставов. Для рук и ног показана ранняя иммобилизация (гипсование) с последующей оперативной коррекцией. Также необходима постоянна реабилитация с элементами лечебной физкультуры и физиотерапии. Никакой, хоть сколько-нибудь эффективной медикаментозной терапии на данный момент нет.
05 апреля 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здраствуйте, моей дочке 8 месяцев, в роддоме поставили диагноз дисплазия, была в широком пеленании до 5 месяцев, одно время пыталась садиться, теперь не тянется, когда я её сажу валится в стороны или вперёд, немного косит левый глаз, показали невропатологу, сделали УЗИ головы, приписали, витамин Д, рост-норму, нейровитан, и уколы кортексин, хотела спросить, не вредны ли эти уколы, не скажутся ли они потом на развитии дочери? БОЛЬШОЕ СПАСИБО )
Здравствуйте, Вам необходимо обратиться к детскому ортопеду. Т.к. достоверно диагноз дисплазии в роддоме установить невозможно. Без данных осмотра невролога и результатов обследования трудно ответить по существу. Обратитесь повторно за консультацией к детскому неврологу. Вероятно, что у ребенка есть неврологические проблемы, которые требуют комплексного подхода (массаж, ЛФК, возможно стационарное лечение в неврологическом отделении). Относительно кортексина: нет никаких данных о эффективности данного препарата, к тому же очень маловероятно, что вытяжка из мозгов коровы окажет какое либо полезное действие на здоровье ребенка.