ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день, дорогие доктора! Подскажите пожалуйста что делать. У моей дочери (4 года)иногда случаются приступы рвоты, я начала замечать,что это происходит, когда она чего-то боиться, например темноты, грома, молнии. В кинотеатр мы не можем сходиь т.к. там темно и у ребенка сразу начинаеться рвотный рефлекс, про грозу и молнию думаю,что все понятно...еще есть такой ньюанс, ей становиться плохо от запахов, например уксуса, запахов в туалете, иногда этот рефлекс проявляеться при испрожнении. К какому доктору нужно обратиться и какие анализы Вы рекомендуете сдать? Спасибо, буду ждать ответ.
Добрый день, Светлана! Причины рвоты очень разнообразны, то что описано может быть привычной условно рефлекторной рвотой, имеющая, по сути, корковое происхождение, чаще отмечается у девочек. В данной ситуации сигналы поступают из высших нервных центров в ответ на неприятный запах, вкус, зрительные и словесные образы, эмоциональные переживания, стрессовые ситуации. Не имея в своей основе каких-либо анатомических изменений органов пищеварения или нервной системы, условно-рефлекторная рвота может достигать степени неукротимой. При появлении рвоты у детей старше года следует учитывать следующую последовательность причин ее появления:
1. Желудочно-кишечные заболевания.
2. Инфекции.
3. Интоксикации.
4. Острые нарушения обмена веществ.
5. “Кардиальная” рвота.
6. “Абдоминальная “ рвота.
7. “Церебральная” рвота.
8. Редкие причины.
9. Психогенные причины.
10. Кровавая рвота
Так или иначе для этого необходимо сделать полную проверку организма. Терапевт, невролог, гастроэнтеролог...
12 ноября 2013 года
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте! В последнее время беспокоит поведение ребенка. Сначала думала возраст такой, но нигде ни на улице, ни в поликлинике наши ровесники так себя не ведут. До года стояли на учете у невролога, была жидкость в гм. Проблема собственно вот в чем, когда ребёнок не получает желаемого, сначала кусался, щипал всех...ну очень больно, сейчас прошло, но он начал визжать, так сильно, что оглохнуть можно, устраивает истерики, ложиться на пол орёт, и это из-за мелочи (например нельзя близко смотреть телевизор или иногда даже носки ему не надеть, весь выгибается и плачет), ни ногти постричь, ни волосы, в общем ничего нельзя. Также у нас задержка речевого развития, невролог такой диагноз поставил. Он говорит, но очень по-своему. Он старается, хочет говорить, но не получается. Язык у него всегда между зубов, при произношении любых букв и звуков. Бывает что-то рассказывает и все у него сь, сь и через зубы. Невролог прописала делать уколы, я не стала, решила подождать, может заговорит....Вот как то так...что скажите вы?
Здравствуйте, что можно сказать заочно веского, что можно сравнить с очной консультацией? Ничего.
Вы спрашиваете совета, но им не следуете, зачем Вам советы? Вы хотите, что услышать? Понимаю, что Вам очень тяжело, но в таких сложных случаях делать прогнозы дело неблагодарное.
Думаю, Вам и ребенку нужна консультация (если сомневаетесь, обратитесь к другому врачу, нескольким) детского психиатра, кроме невропатолога. И скорее всего наблюдение, и по результатам - лечение.
Задержка речевого развития – может быть признаком органических проблем головного мозга, задержки умственного развития – поэтому тут нужен психиатр.
Конечно, психотерапия Вам поможет переносить эти трудности, но решение медицинских проблем – это база.
Строить прогнозы заочно – нет оснований, пока наблюдать будете и психотерапию проходить, неплохо подстраховаться.
А то, кому нужны неприятные сюрпризы: пока будете слушать «необоснованно позитивно настроенных» специалистов, могут вырасти большие проблемы.
Добрый день.
В первую очередь необходимо принять тот факт, что Ваша жизнь навсегда изменилась, как в прочем, и у любой женщины, когда в ее жизни появляется ребенок. Только Ваш ребенок особенный, он потребует больше сил, больше внимания, больше Вашей любви.
Обязательно найдите себе моральную поддержку, это может быть супруг, сестра, подруга, такой человек, который в минуты слабости и отчаяния поддержит Вас, настроит на позитивный лад. Также стоит выяснить, где в Вашем городе занимаются с детками, с таким же диагнозом, это могут быть специализированные центры, группы, дошкольные учреждения, ассоциации и подобное. Сейчас в интернете можно найти группы поддержки для родителей, которые столкнулись с этой проблемой. А также занимайтесь самообразованием, существует много методик развития детей с синдромом Дауна, огромная часть знаний и умений такого ребенка зависит от родителей. Ищите любую информацию и используйте ее. Главное, не оставаться с проблемой один на один.
Всего доброго.
11 января 2011 года
Спрашивает Алла:
Мой племянник живет у меня второй год, учится в 3 классе. Второй класс закончил неплохо, в третьем классе первые два месяца стал лучше заниматься чем во 2 кл.Но после весенних каникул у нас катастрофа, не под каким предлогом не хочет идти в школу, никого не " слышит" не дома не в школе. Все вокруг себя крушит,его руки не одной секунды без дела не остаются, ломают, рвут , жмакают и т.д. С детства у него плохая привычка все брать в рот и грызть,осталась до сегодняшнего дня.Родители его развелись 3года назад,с отцом не общается, а мама на заработках, 1,5 года он жил с бабушкой в глухом селе и там же пошел в 1 класс,А во второй я его уже забрала к себе в город, потому что у него началось обострение поджелудочной железы и печени ,частые приступы , а больница далеко. Возила к невропатологу и психиатру нарушений нет, единственное посоветовали найти семейного психолога. Помогите разобраться в этой ситуации.
Здравствуйте, Алла!
Конечно, самый лучший вариант - это работа с семейным психологом. Специалист поможет быстрее и легче разобраться со всем, что происходит с ребёнком. Налицо трудности с общением и социализацией ребёнка. Его нужно учить разговаривать, объяснять свои чувства, разбираться в них и соответственно, реагировать. Процесс не простой и не быстрый, однако, если Вы хотите что-то изменить - нужно запастись терпением, временем и деньгами. Услуги семейного психолога, конечно же, оплачиваются, но большая часть денежных затрат потребуется для того, чтобы обеспечить ребёнку занятие по душе - кружки. бассейн, спортивные секции. Когда у ребёнка нет "свободного" времени - все проблемы, связанные с поведением решаются гораздо проще. Да и с дисциплиной, с режимом ребёнку жить проще. Его меньше терзают необъяснимые эмоции плюс авторитет тренера.
Будут ещё вопросы - приходите на консультацию.
Вы можете обратиться к любому специалисту, которому доверяете.
08 апреля 2014 года
Спрашивает Галаган Василий:
Добрый день! Подскажите пожалуйста куда обратиться!Ребенок ходит в 3 класс,в специализированую школу.У дочери(9 лет) S образный сколиоз 4-5 степени(сопутствующие:оперирована спинно-мозговая грыжа,шунтирована,синдром Арнольда-Киари 2 тип,нижний вялый парапарез,спинальный мочевой пузырь),рекомендуют операцию,в этом возрасте можно делать операцию или ждать до определенного возраста?Мы из Киева,но врачи посоветовали нам ехать в Харьков,помогите,подскажите к кому можно обратится с нашей проблемой!Спасибо!!!
09 апреля 2014 года
Отвечает Кутовой Игорь Александрович:
Врач нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент кафедры нейрохирургии
Добрый день, Василий, в данном случае ребенок нуждается в консультации специалистов из института травматологии и ортопедии имени Ситенко для проведения операции на позвоночнике.
С уважением, доцент кафедры нейрохирургии, врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук, Кутовой Игорь Александрович
Добрый день, Василий, ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко
АМН Украины» расположен по адресу: 61024, г. Харьков, ул. Пушкинская, 80, тел.: 700-11-27, E-mail: post@sytenko.org.ua
Информация с сайта Института: "Если Вас беспокоит что-либо в области позвоночника, суставов и конечностей, Вы можете без проблемы обратиться в амбулаторию института, которая работает каждый день кроме субботы и воскресенья с 8.30 до 15.00. Для этого нет необходимости в предварительной записи и направлению врача. Это касается любого гражданина из всех уголков Украины".
Удачи вам, Василий, здоровья дочке.
13 сентября 2012 года
Спрашивает Анна:
Добрый день, Подскажите что нам делать,я не могу с дочкой найти общий язык.Каждое утро когда мы собираемся в школу у нас начинается с истерики- то вещи не такие, то прическа не такая- слёзы льются градом, я очень боюся за её психику, так было ещё с садика думали маленькая не понимает, не хочет. Но а сейчас то уже плачет осознанно, я сама уже на грани срыва.Так она очень активная, общительная, не глупая, у неё много друзей. Как ей доступно объяснить что это очень вредит её здоровью.Заранее огромное спасибо!
Добрый день, Анна! Я так понимаю у Вашей дочери есть свое мнение и свой вкус. Дайте ей возможность им пользоваться, не подавляйте в ней это. Для того, чтоб не допускать истерик по утрам, попробуйте говорить с дочерью днем/вечером;обсуждать следующее утро что и как сделать, что одеть и т.д. Говорить не только то , что хотите Вы , но и слушать что она предлагает, как она хочет, что она хочет. Можете совместно установить правила (заключить договор), что Вы совместно садитесь вечером и оговариваете все ньюансы завтрашнего дня по приходу которого каждая из сторон обязуется выполнять требования. Например: делать прическу - 2 косы, одеть юбку черную, красную блузку и туфли. Дочь в свою очередь довольна происходящим, благодарит мать и все довольны рзъезжаются по месту назначению. Если кто то не выполняет свой пункт договора - моет посуду в течении двух дней. Если и так ничего не получится - обратитесь с дочерью к психологу.
30 апреля 2013 года
Спрашивает Клора Ню:
Методы лечения аксонально-демиелинизирующей полинейропатии нижних конечностей у детей
Здравствуйте, к сожалению точная причина данного заболевания не выяснена. Поэтому достоверно-эффективных методов лечения на данный момент недостаточно. Демиелинизирующие процессы нервной системы у детей чаще носят аутоиммунный характер, поэтому требуют назначения гормонов и другой иммуноподавляющей терапии. Аксональные полинейропатии у детей чаще имеют токсическое происхождение (тяжелые металы, лекарственные препаарты). К сожалению, вы написали слишком мало информации, но по моему мнению, необходимо более полное обследование ребенка детским неврологом (проведение ЭМГ, исследование спино-мозговой жидкости). Также необходима консультация генетика, т.к. у детей полинейропатии могут носит наследственный характер. В лечении эффективны витамины группы В. Следует строго ограничить при данном состоянии прием препаратов типа кортексина, церебролизина, актовегина и других препаратов содержащих вещества из животных.
11 августа 2014 года
Спрашивает зуля:
Здравствуйте!Моей дочке 8лет с 6 лет мы поем в ДШИ и ИГраем на фортепиано и практически сразу стали ездить по конкурсам.Она занимает призовые места ей петь нравиться,а играть нет,сцены она не боиться.Но через полгода начались проблемы с носом,т.е. стало закладывать,соплей почти нет.Нам это очень мешает петь.Мы обошли всех врачей,делали снимки,гайморита нет.Даже бывает что нос дышит ,а когда поет слышно .что пазухи забиты.Я стала подозревать.что это на нервной почве.Посоветуйте.может пройти МРТ,может что-то с мозгом.Я уже не знаю на что думать.Спасибо
Здравствуйте, зуля!
Если Вы хотите/ считаете целесообразным провести исследования – обратитесь к врачу, он назначит их в случае необходимости. Начините с терапевта, он перенаправит в случае необходимости к невропатологу или психиатру.
Но выражение «на нервной почве» обычно подразумевает психологические причины проблемы. Это с одной стороны не исключает необходимости диагностики и лечения симптома, но с другой стороны, у человека, кроме мозга, есть еще и психика. Это значит, что неблагоприятный психологический фон в семье, чрезмерные требования относительно достижений ребенка или что-либо другое могут быть чрезмерным стрессом для ребенка. Стресс, с которым ребенок не может справиться, негативно влияет на иммунитет ребенка, также может страдать способность к саморегуляции (особенно не приятных) эмоций и поведения. Сниженный иммунитет влияет на склонность болеть ребенка.
27 февраля 2014 года
Спрашивает Виктория:
Сын проявляет агрессивность в школе, не в состоянии контролировать свои эмоции. Чаще это происходит в связи с какой-то его неудачей, либо если его пытаются заставить что-то сделать, а он не хочет. Учителя жалуются, школьный психолог советует обратиться к психоневрологу. Скажите пожалуйста, эти симптомы действительно говорят о какой-то болезни?
Виктория, добрый день. 11 лет – это начало подросткового возраста, который закладывает основы личности человек. Это очень сложный и переломный момент как эмоционально, так и физически, так и социально. Как будет ребенок выходить из кризиса или перелома? Это зависит от его ресурсов и стабильности, благоприятности, поддержки в семье и школе.
Я хочу сказать, что агрессивность и неспособность контролировать свои эмоции говорит скорее не о болезни, а об истощенности ресурсов человека. Хотя, без очной консультации даже предполагать сложно. В такой ситуации на ребенка не нужно давить, еще сильнее загонять его в угол, нужно понять, что ему мешает справляться и поддержать в усилиях.
Я бы рекомендовала начинать с психотерапевта, который не медикаментозное лечение назначит, а будет проводить долгосрочное консультирование с привлечением к работе родителей.
30 июля 2013 года
Спрашивает Алина:
Здравствуйте!Моей дочке 3 месяца!ставят нам диагноз перенатальное поражение центральной нервной системы!я только не пойму как доктор выявила этот диагноз и выписали уколы актовегин!необходимо их ставить??
Добрый день.
Перинатальное поражение нервной системы возникает во внутриутробном периоде развития или во время родов. Диагноз ставится на основании признаков изменения нервной системы у ребенка. Это могут быть двигательные нарушения, гипервозбудимость или заторможенность, нарушение мышечного тонуса, задержка психомоторного развития, нарушение сна, нарушения сердечной деятельности, дыхательные расстройства, нарушения в работе кишечника, а также большое количество других изменений. Установить этот диагноз может невролог после осмотра ребенка, проведения необходимых тестов. Необходимость лечения должен определить врач, учитывая симптомы Вашего ребенка. Без непосредственного осмотра ребенка нельзя сказать, нужно делать уколы или нет. Если у Вас возникают сомнения по поводу диагноза и методов его лечения, стоит обратиться к другому специалисту.
Всего доброго.
20 июня 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Моему сыну 1,5года.У нас при повышение температуры 38.5-39,0 теряет сознание и зубы сжаты это происходить 1-2минуты,это восновном происходит когда он спит.Подскажите пожалуйста из зачего может это всё быть???
Добрый день.
Такое состояние при повышении температуры называется фебрильные судороги. Фебрильные судороги имеют наследственный характер, поэтому их вероятность возрастает, если такие состояния наблюдались в детстве у родителей. Наиболее часто они возникают у детей первых лет жизни, что позволяет связывать их возникновение с незрелостью нервной системы ребенка, однако бывают и другие причины. В большинстве случаев по мере взросления (обычно после 5 лет) наступает выздоровление. Опасность фебрильных судорог заключается в том, что возможен их переход в нефебрильные судороги (без повышения температуры тела), а также развитие эпилепсии. Именно поэтому такой ребенок должен наблюдаться у невролога.
Всего доброго.
23 марта 2013 года
Спрашивает Саша:
Здравствуйте! моему сыну 8 лет через мес. будет 9. Он панически боится собак, боится сдавать кровь, мы ее уже 5 лет не сдаем у нас лишний вес нас отправляют на сдачу крови чтоб проверить нет ли сахарного диабета и боится он еще когда вешаем бельё за балкон плачет и кричит чтоб занесли домой это у него с 3 лет когда его спрашиваем почему он этого боится он говорит "Боюсь что улетит ", но мне кажется что это страх, Нас отправили к психотерапевту, у нас в городе только психиатры , он нас отправил к психологу. Куда правильно обраться?
Здравствуйте. Вам нужно обратиться к специалисту (врачу или психологу), который прошел специализацию по психотерапии, т.е. долгосрочное (несколько лет) последипломное образование. Это могут быть и психиатры тоже. Не знаю из какого Вы города - поэтому не могу прокомментировать ситуацию. Возможно действительно нет специалистов. Возможно Вы можете приезжать к психотерапевту в большем городе или в областном центре. Вы также можете поискать опытного психолога, который
работает с детьми.
Мне тоже видятся страхи Вашего ребенка такими, с которыми лучше работать со специалистом, поскольку они мешает его социальной адаптации.
- нельзя сдать анализ, страх собак. Лучше помочь ребенку справиться с этим сейчас, пока еще последствия не так страшны, вероятно, что позже страхи будут еще сильнее разрастаться.
24 августа 2014 года
Спрашивает Таня:
Добрый день!Помогите пожалуйста с такой проблемой!!!!У нас 3 месяца назад начелась такая проблема что ребенок просынаеться во время сна от того что начинаеться рвота-и это было 3 раза за 3 месяца и именно во время сна-либо днем,либо ночью!Причем сначала начинаються позыви на рвоту,потом все выривает и все...ребенок здоров как ни в чем не бывало,но во время этого всего глаза зацикливаються в одну сторону и смотрят в одну точку,голова соображает но идти толком не может така как ножки подкашиваються!С рвотой все проходит!Все эти разы замечала что была погрешность с питанием!То мы чипсы кушали пока мама не видела,то жвачки то еще что то того плана!Ложили нас в инфекционку така как нашли инфекцию в кишечнике и ацетон 4+-но мы это все вылечели и спустя месяц та же история!Дошло до того что ребеноку было так плохо чтот дари речи пропадал во время капельниц до тех пор пока не вырвала!Потом поспала и все как рукой сняло!Делали узд всех органов и головы!Давление головы нормальное с почками все в норме единственое что нашли воспалительный процес в желчном пузыре и гастроэнтеролог поставил диагноз функциональная диспепсия!Дали направление на МРТ!!!мне уже страшно!!!!Что это может быть?Посоветуйте что делать?!ребенок очень активный!Бегает, пригает!!!!
Доброго дня, Татьяна!
Проведите анализ кала на яйца глистов. У Вашего ребенка клиника синдрома циклической рвоты на фоне аскаридоза. Можете связаться со мной по эл.почте,я поставлю Вам дополнительные вопросы, посмотрю все ваши обследования, чтобы я смогла убедиться, что не ошибаюсь и ответить Вам по поводу МТР. При обнаружении аскаридоза - никакого "народного" лечения и даже самолечения противогельминтными препаратами: это не острицы. Здесь все сложнее вообще (нужен индивидуальный подход в выборе препарата с подготовкой), а в вашем случае особенно: у девочки приступы удушья.
Попробуйте связаться со мной ,чтобы я смогла конкретно вникнуть в вашу историю болезни:
e-mail : oksana-ivanovna54@mail.ru ; т.066-66-876-98; 098-38-37-512.
Доброго здоровья!
С ув.О.И.
30 июля 2014 года
Спрашивает OLESSYA:
здравтвуйте, нам 3,8 мальчик, рожала сама,никаких осложнений, мы учим 2 языка,русский и итальянский, в основном говорит 150-200 слов на итал, мало совсем по-русски, но понимает меня. когда сыну что-то не нравится или устает, в магазине например или на улице,то начинает кричать аааааа, сжимает кулачки и трясет ими,дома это происходит реже,но все же бывает,ходили два раза к невропатологу,но она ничего конкретного не сказала, в основном все спрашивает и записывает, может посовтуете какой-то метод как себя вести в таких ситуациях, когда он так делает я к нему наклоняюсь и спрашиваю почему так делает,может устал и т. д. что так кричать нельзя и все такое в этом духе,но не очень то помогает,думаю что выражает так свое недовольство,потому что не может выразить словами.спасибо. до свидания.
OLESSYA, скажите, а почему Вас смущает то, что ребенок выражает неудовольствие?
Мне кажется, что Вы, как и многие родители, не понимаете, как ребенок может чувствовать неприятные эмоции. Тут ничего не нормального нет. Ваша задача объяснить ребенку причину его неприятных эмоций и понять ее – да ты расстроен, что мама не может тебе что-то купить, что мы сейчас не можем уйти – нужно немного подождать. Не расстраивайтесь, что ребенок не сразу поймет – в этом и состоит задача родителя обучить ребенка терпению, что не могут все потребности сейчас и сразу удовлетворяться. И родитель не может защитить его от всех разочарований, как бы он этого не хотел. Т.е. Вы правы – ребенку слов не хватает – нужно помочь ему назвать чувства, которые он испытывает – это поможет овладеть проблемой, контролем над ней.
13 апреля 2010 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте , доктор! У меня ребенок девочка 3,5 года. Диагноз при полном обследовании-Єпилептический синдром рецидуальноорганического типа. ЯМРТ от 23 марта 2010 г.: МР-признаки изменений теменно-затілочных областей полушарий головного мозга с явлением отрофии( препположительно постгипоксифеского характера, поствакцинальные изменения).Очаговое изменение в левой лобной доле. Приступы судорожного синдрома у нас были 6 раз, начиная с годика ребенка. Последний раз было 11 апр. 2010г. Правая часть туловища, но без потери сознания. Купировала сибазоном 1 мл внутримышечно. До этого прошли курс лечения в неврологическом отд. Уколами траумелем и Убихинон. Но рез. ожидаемых нет.Конвулекс принимали 2 нед. Ребенка рвет и сонное самочувствие.Как нам пролечиться, я поверте за 2,5 года уже многое прошла в лечение, но приступы повторяются.С таким диагнозом нас не берет ни один санаторий, может есть центры на Украине по лечению этого диагноза. Место жительства г. Лисичанск Луганской обл.Буду очень благодарна за информацию
Здравствуйте, Инна. У ребенка не подобрана противосудорожная терапия, которую нужно принимать постоянно, а не только две недели. Эту терапию подбирает врач. Если Ваш лечащий врач не справляется, попросите направление на консультацию к областному специалисту.
Ваш ребенок однозначно требует постоянного лечения противосудорожными средствами. Их подбор производится индивидуально, может использоваться несколько препаратов одновременно. В начале приема противосудорожных средств ряд пациентов испытывают ухудшение состояния, чаще всего через 2-3 недели проходит без изменений в лечении.
Непонятно каких результатам лечения Вы ожидали? В Вашем случае очевидно имеет место патология, которую вылечить абсолютно не удастся. Основная задача не допускать появления новых припадков. Цель обследования ребенка установить истинную причину поражения головном мозге (постгипоксические, поствакцинальные, постинфекционные, врожденная аномалия головного мозга, наличие активного неврологического заболевания возможно др.) для решения вопроса направления и объема лечения.