Неврологическая патология у ребенка

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
02 августа 2013 года
Спрашивает Марина:
Ребенок - девочка - 3 месяца. В 1 месяц начались вскидывания ручек и закатывание глазок 1 - 2 раза вдень, как-будто чего-то пугается. Значения не придали, думали испуг. В 2,5 месяца попали в реанимацию с диагнозом апноэ, судорожный синдром. Появилось нарушения дыхания, цианоз носо-губного триугольника. Перевели в неврологическое отделение на следующий день.
Неврологический статус: окружность головы 35 см, большое темечко не пульсирует, не напряжено, зрачки D=S, фотореакция +, мышечный тонус понижен, без разницы сторон, сухожильные переостальные рефлексы D=S, менингопризнаки +-, опора на ножки есть, слабая, голову держит неуверенно.
Обследования:
анализ крови на стерильность - аэробная бак флора не обнаружена. Проводили 2 раза.
биохимический анализ: белок 57г/л, альбумин 41,8 г/л, сечовина 3,5 ммоль/л, сечовая кислота 150,8 мкмоль/л, креатин 30,8 мкмоль/л, билирубин общий 13,6 мкмоль/л, прямой 3,6 мкмоль/л, непрямой 10,0 мкмоль/л, хлор 106,7 ммоль/л, калий 4,52 ммольЛ, натрий 137,7 ммоль/л, кальций 2,54 ммоль/л, железо 14,94 мкмоль/л, АЛТ 145,8 Е/л, АСТ 133,9 Е/л, тимоловая проба 1,7 ед.
Анализ крови на ПЦР Цитомегаловирус, Вирус Эпштейна-Барр, простого герпеса 1 и 2 типа не обнаружено, норма.
Глюкоза - 5,8 и 3,3 ммоль/л (брали 2 раза)
Ревмопробы СРБ 0,14 мг/л
Посев мочи и кала норма, на "Д" группу не обнаружено.
Анализ ликвора: белок 5,87 г/л, цироз 68,4х10 в 9 степени/л, сахар 5,1 ммоль/л, хлориды 127 ммоль/л, осадок реакция Н-Апельта +, эритроцити густо, неизмененные 80%, изменены 20%.
ЭКГ: синусоидальная тахикардия, вертикальное положение ВОВ.
УЗД сердца и внутренних органов - норма структурных изменений.
ЭЭГ: дифузные изменения без признаков региональной и пароксизмальной активности с заинтересованностью срединных структур.
МРТ головного мозга: паталогических изменений не обнаружено.
Нейросонография: Норма.
Поставлен диагноз - острый менингоэнцефалит неизвестного генеза. Судорожный синдром. Синдром мышечной дистонии.
Лечение: магнезия, дексаметазон, гепарин, фенобарбитал, зовиракс.
Лечились 2 недели, после отпустили домой. Судороги продолжаются по типу инфантильных спазмов, как при синдроме Веста - "приветственные" - сериями до 20 раз, в день до 10 серий. В основном когда просыпается или засыпает, но бывает при испуге пару раз или от боли в животе.
Пьем фенобарбитал 3 раза в день и валавир.
Что делать дальше? Почему приступы не прекращаются? И был ли у нас менингоэнцефалит, если температура тела не повышалась, аппетит хороший, Ребенок меж приступами веселый, улыбчивый, активный. Помогите!!!
Р.S. Переводила с украинского, простите за ошибки.
23 августа 2013 года
Отвечает Петров Дмитрий Валерьевич:
Добрый день. Судорожный синдром не всегда поддается активному лечению и выздоровлению. Очень много форм резистентны (устойчивы) к терапии противосудорожными препаратами поэтому это очень трудная и кропотливая работа индивидуально подбирать противосудорожный препарат и дозу, нужен хороший эпилептолог и время.
18 апреля 2011 года
Спрашивает слава:
здравствуйте!моя дочь на гв,когда сосет грудь бросает ее и кричит,даю пустышку успакаивается, даю опять грудь немного пососет затем опять вскрикивает, снова пустышку и так несколько раз.так бывает,но не каждое кормление,чаще вечером.что это?
21 апреля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Слава! вам необходимо вызвать педиатра на дом и обсудить сложившуюся ситуацию. Есть вероятность, что вашему ребенка недостаточно того, количества молока, которое вы можете предложить. Поэтому девочка злится и бросает грудь. В любом случае вместе с педиатром вы быстро разберетесь в чем проблема.
02 февраля 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Моей дочери не полных 11 лет. На протяжении года у ребенка длительный субфебрилитет, Врачи ставят диагноз ИМС латентное течение,ВСД, астеноневротический синдром. Проходили курс лечения. При этом состояние ребенка на том же уровне. Что делать и как лечить ума не приложим. Мы не можем посещать школу из-за температуры. Иногда она повышается до 39. Помогите! Ответьте пожалуйста что делать и как быть?
08 февраля 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Елена. Для того, чтобы найти причину субфебрилитета, нужно выполнить приличный объем обследований. Вы не пишете, какие Вы прошли. Если на фоне проведенного лечения инфекция мочевой системы не санировалась, возможно, причина не в ней. Найдите хорошего специалиста, который разберется в ситуации.
08 апреля 2015 года
Спрашивает Екатерина:
Подскажите пожалуйста у нас такая ситуация мальчик 1,8 мес. при перевозбуждении падает на попу и не сразу может встать порой не может на ножку встать. когда расстроится и плачет сразу на попу за день несколько раз бывает, мальчик очень очень гиперактивный. порой бывает головка горячая как черепное давление может ли из-за этого быть такие приступы
21 апреля 2015 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Екатерина, гиперактивные дети требуют определенного педагогического подхода в своем воспитании. Найдите хорошего психотерапевта, он Вам поможет правильно воспитывать такого ребенка. ВЧД здесь ни при чем. Снимите на видео приступ и покажите врачу-невропатологу, он определит, какого характера эти приступы.
15 мая 2014 года
Спрашивает Виктория:
Ребенок родился в 40 недель-кесарево, во время беременности был сильный токсикоз, на 8 месяце начались сильные отеки, врач постоянно говорили о возможной гипоксии плода, лежали на стационаре на 32 недели. У ребенка постоянно горячая головка и сильно видны венки на голове, в 1 мес нейросонография ничего не показала, все было в норме, но меня в 7 мес очень забеспокоило что голова постоянно горячая и венки, мы съездили на узи, что бы исключить внутричерепное давление и гидроцифалию, по результатам нейросонографии расширение цистерны четверохолмия (дифференцировать с арахноидальной кистой) размеры , 9,8*8,6 и высокоскоростной тип кровотока, сделали нейросонографию 6 мая киста увеличилась ее размеры 9,7*9,4, кровоток в норме. Делала 3d узи врач узд смотрел все органы и голову особенно, значит что киста появилась после рождения в результате того что во время не выявили причину образования кисты. Беспокоит только то как в последствия проявит себя киста, потому что развивается ребенок хорошо, даже можно сказать что опережает развитие.
15 июня 2014 года
Отвечает Кутовой Игорь Александрович:
Врач нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент кафедры нейрохирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Виктория! Киста для жизни и здоровья Вашего ребенка не имеет никакого значения. Это бывает у деток очень часто. Делайте ультрасонографию пока родничок не закрылся с целью динамического наблюдения. Самое главное, что ребенок развивается нормально. Пусть растет Вам на радость и на здоровье.
02 октября 2014 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте!!! Помогите разобраться! В следствии родовой травмы ребенку поставлен диагноз: ГИП ЦНС,острый период, средней тяжести, синдром двигательных нарушений. Жалобы на мышечную дистонию, паретическую установку кистей, тремор конечностей,не берет грудь, не присасывается. В 7 дней сделали УЗИ: боковые желудочки щелевидные, не расширены, признаки незначительного сужения желудочковой системы (больше справа).повышена эхогенность в перевентрикулярных областях с 2-х сторон. В проекции таламусов в режиме ЦДК -центральный кровоток не лоцируется, определяется скудный периферический кровоток. Сосудистые сплетения эхогенные, гомогенные, контуры ровные. ЦДК в их проекции лоцируются (в центре и по периферии). в проекции левого бокового желудка под передним рогом лоцируется изоэхогенный округлый участок (очаг), с нечеткими эхогенным контуром, размером до 6.4х7мм (возможно формирующаяся субэпиндимальная псевдокиста) заключение:признаки диффузного изменения паренхимы ГМ по типу гипоксически -ишемического поражения ГМ. кололи пирацетам, л-лизин, глюкозу, фенобарбитал. дома пьем цераксон 45 дней, магне В6, вит.Е масл.
Какие могут быть последствия?? помогите расшифровать УЗИ?! Заранее огромное спасибо!
03 октября 2014 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Виктория, на УЗИ нет ничего опасного, лекарства колоть не надо, фенобарбитал будет замедлять развитие, остальные - ни на что не действуют (нет клинической эффективности, нет оказательных клиниспытаний). Только лечебная физкультура и правильное вскармливание и уход. Нужен хороший педиатр. Будьте здоровы!
17 июля 2012 года
Спрашивает Наталия:
Ребенок кривит рот при плаче и смехе,непроизвольных мимических движений не происходит.Слышала,что при невралгии лицевого нерва играют вирусы.Мой ребенок(УЗНАЛИ ТОЛЬКО ПОСЛЕ СДАЧИ АНАЛИЗОВ КРОВИ) переболел мононуклеозом и цитомегаловирусом-может ли это быть причиной искривления губок и рта? Спасибо за внимание.Всего доброго.
18 июля 2012 года
Отвечает Тараненко Тамара Викторовна:
Врач педиатр, ассистент кафедры педиатрии
Все ответы консультанта
Да, действительно, вирусы (цитомегаловирус, Эпштейн-Баррра, герпес и др.) имеют способность поражать нервную ткань, вследствии чего на фоне вирусных инфекций могут возникать невриты, в том числе и лицевого нерва. Но ответ, действительно ли причиной тиков являются вирусы, может дать Вам только невролог.
20 июня 2014 года
Спрашивает Ольга:
Доброго дня! Поможіть, будь-ласка, дитині 2 роки, хлопчик, але він досі не показує пальцем і не називає предмети, речі, не каже адресно мама, тато. Хоча, коли йому кажеш, де киця, він повертає голову у бік киці,бачить її. Також не балакає, окремі слоги.Не охоче грає з дітками, а якщо грається, то зі старшими на 2-3 роки. Дякую дуже
23 июня 2014 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ольга, нужно понимать причину задержки развития. А для этого проанализировать, с какого возраста начались эти нарушения, в каких условиях находится ребенок, чем он болел, какие делал прививки и когда, какие принимал лекарства. Это все может быть только при полноценной консультации и осмотре ребенка.
27 января 2012 года
Спрашивает маина:
может ли аффективно -респираторные пароксизмы быть наследственными
01 февраля 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Марина. Аффективно-респираторные приступы наблюдаются у детей возбудимых, раздражительных, капризных. В формировании и поддержании пароксизмов определенное значение имеют и характерологические особенности родителей из-за своего не всегда правильного отношения к ребенку и его реакциям.
19 апреля 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте,ребенок пару месяцев назад начал трясти головой, как будто говорит "да" но сам этого за собой не замечает, ему говоришь - хватит мотать головой, а он говорит я не мотаю. Что это может быть ? Заранее благодарна.
24 мая 2013 года
Отвечает Будникова Анна Юрьевна:
Здравствуйте! Анна, кивки, моргания, качание - все это невротические реакции. Скорее всего у ребенка была психотравмирующая ситуация после чего сформировались кивки головой. Обязательно обратитесь с мальчиком к психоневрологу для того, чтоб это не закрепилось и не осталось с ребенком на всю жизнь.
18 декабря 2015 года
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте!Моему сыну 8 лет.Последнее время он часто стал закатывать истерики,причем просто без повода.Например:Сегодня учили английский язык вместе,на равных.Я в свою очередь писала в своей тетрадке,а он в своей.После этого мы договорились проверять друг друга.В какой-то момент он исчез из комнаты...Я его нашла возле телевизора в зале.Спросила почему он ушел,а он начал плакать и биться о пол.Не могу понять чем вызвана такая реакция.Закрыла его в комнате и оставила успокоится,но истерика стала сильнее.Что мне делать?Спасибо заранее.
20 января 2016 года
Отвечает Гусак Андрей Васильевич:
Валерия, здравствуйте. Демонстративное аутоагрессивное поведение ребёнка - способ избежать нежелательных для него занятий, вызывающих стресс. Есть смысл изменить форму занятий, длительность или преподавателя (незнакомая учительница будет обязывать учится, а не психотравмировать ребёнка, как Вы).
26 декабря 2013 года
Спрашивает Ника:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста.Моему сыну было 4 мес на тот момент когда все это произошло.Пошли провериться к невропатологу.Сказала,что у нас гипоксия мышц живота.Прописала пить актовегин не понятно теперь уже для чего и массажи поделать.Массажист пришел на дом.Когда раскручивал ножки в разные стороны,ребенок аж кричал.Хотя до этого все 20мин.лежал спокойно.В этот день дали актовегин утром и вечером.в 22.00 ребенок заплакал,я его начала укачивать и заметила подергивания ножкой и ручкой левой.Это все нарастало и переходило в сумасшедший крик ребенка.Успокоить не могли.Вызвали скорую.Они сделали укол ношпы и ребенок сразу успокоился.Привезли нас в неврологическое отделение в больницу.Сделали энцифолограмму (кажется так называется).Сказали,что она плохая.Нужно сделать узи через родничек.Сделали-все в норме полной.Отклонений нет.В больнице поставили тонус мышц ног и судорожный синдром, синдром двигательных нарушений.Хотя наш невропатолог тонуса не заметила и назначила массажи,а на стационаре нам сказали,что массажи противопоказаны.Получается жил ребенок 4 месяца абсолютно здоровый и после массажа возникли судороги.На таблетки сказали такой реакции не может быть.В итоге нас выписывают и назначают депакин сироп 0,9мл 2раза в день длительно и глицессед 0,1 1/4г 2 раза в день 1 мес.В этом сиропе куча побочных эффектов.Мы попили с опаской 3 недели и ребенок стал сам не свой,перестал спать,среди ночи просыпался и выгибался дугой,криком кричал,то ли колики,то ли боли,не понятно.Потом пошли запоры, хотя все 4 месяца ими не старадали.Так было 6 бессонных ночей. Мы перестали его пить,понаблюдали.Все наладилось.Поехали спустя месяц после стационара на осмотр,нас отругали,что мы самостоятельно бросили его пить,что так никто не делает,реакция на сироп идет первые 3 дня-тогда почему у ребенка все наладилось когда прекратили пить возникает вопрос.Любое лекарство имеет свойство накапливаться в организме.Вообщем сказали что под нашу ответственность депакин снимаем,пейте кальций гопантенат 0,25 1/4г 2 р.в день 1 мес. (утром и днем) и АТФ-лонг 1/4гх2р.в день 1 мес.Хочу знать Ваше мнение по поводу этого всего и причем тут АТФ-лонг-Он в описании от сердца. Энцифолограмму эту делают раз в пол года. Тогда если допустим нам помог сироп за месяц и она возможно нормальная,то получается еще 5 мес.травить ребенка лекарствами с побочными действиями?Помогите пожалуйста что делать.
27 декабря 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Ника. Ваш вопрос не для заочной консультации. На депакин может быть реакция, возможно, нужно было совместно с врачом уменьшить дозу или перейти на другой препарат. Самостоятельно отменять противосудорожные препараты нельзя. АТФ-лонг и кальция гопантенат в Вашей ситуации показаны
15 сентября 2014 года
Спрашивает Виолетта:
Здравствуйте,доктор! Меня очень беспокоит как мой ребенок ведет себя. Это началось примерно неделю назад. Она у меня девочка говорливая , крикливая даже очень. А сейчас началось такое , как бы правильно объяснить , напрягается т.е. очень заметно по лицу. Либо она это сама делает , т.е может даже когда просто сидит резко сделать, или когда психует. Это привычка, можно ее отучить со временем. Огромно спасибо.
13 ноября 2014 года
Отвечает Коляда Елена Юрьевна:
Виолетта, очень важно, что Вы обратили внимание на изменения в поведении дочери. К сожалению, заочно невозможно понять, в чем проблема и чем причиняет беспокойство, здесь нужна очная консультация. Важно также понять, что произошло неделю назад и могло повлиять на изменения в поведении девочки.
15 декабря 2010 года
Спрашивает ИННА:
Здраствуйте.МАЛЫШУ 1.7 В 3 НЕДЕЛИ НАЧАЛИСЬ СУДОРОГИ ПОПАЛ В РЕАНИМАЦИЮ.ДИАГНОЗ ОРВИ ЭНЦЕФАЛИТИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ.ПЕРИТАНАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ.ПОРАЖЕНИЕ ЦНС.ДЕЛАЛИ УЗИ МОЗГА ВСЕ НОРМАЛЬНО.ФИЗИЧЕСКИ ХОРОШО РАЗВИТ БЕГАЕТ ПРЫГАЕТ.ПОШЕЛ В 11 МЕСЯЦЕВ.НИЧЕГО НЕ ГОВОРИТ КУБИКИ И ПИРАМИДКУ НЕ СКЛАДЫВАЕТ.МНЕ КАЖЕТСЯ У НЕГО ПЛОХАЯ ПАМЯТЬ ПЛОХО ЗАПОМИНАЕТ ИЛИ НЕ ВНИМАТЕЛЬНЫЙ.НЕВРОЛОГ ГОВОРИТ ВСЕ НОРМАЛЬНО.МОЖЕТ ЛИ ОН ОТСТАВАТЬ В РАЗВИТИИ.ПОДСКАЖИТЕ ГДЕ ПРОВЕСТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ.Я ВСЯ ИЗОШЛАСЬ.ПОМОГИТЕ.СПАСИБО.
17 декабря 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Инна. Мне не все моменты понятны, что было с ребенком в три недели. Отстает ли он в развитии или нет, покажет время, больше Вы не как это не определите. В данном возрасте, он еще может не говорить и не складывать пирамидку. Занимайтесь ребенком и не забегайте с выводами вперед.
19 марта 2013 года
Спрашивает Альбина:
Здравствуйте,скажите пожалуйста, у меня дочь родилась с маленьким темечком, можно сказать, что он совсем маленький,даже нет сантиметра.Как это может отразиться на малыше?И излечивается ли это?и еще ребенок часто плачет, до 2-х мес.не хотела брать грудь, были истерики, часто опрокидывает голову назад,и истерически плачет.Когда сосет, нижняя губа дрожит по началу.Дело в том, что у малыша было пупочное обвитие, и как это может повлиять на малыша? спасибо заранее за ответ!
26 марта 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Альбина. Не нужно прогнозировать болезнь. Может быть много чего, но это не значит, что будет у Вашего ребенка. Живите настоящим, не притягивайте плохие события. Если Вы в напряжении и нервничаете, то ребенок тоже чувствует Ваше состояние и беспокоится, плохо сосет, капризничает.
всего 56 страниц
Наши партнеры