Желудочковая экстрасистолия у ребенка
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
09 сентября 2015 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Моему сыну 12 лет. Вес 34 кг,рост 146 см.У нас пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 0-1 степени, а также избыточная длина хорды.Кардиограмма показала синусовый ритм как до, так и после физической нагрузки. Мы провели суточный мониторинг: чсс от 47-146 уд.,средняя чсс 83(днем) и 64уд.(ночью),синусовый ритм. Наджелудочковые экстрасистолы 1037, из них 377 днем и 660 ночью. Нам поставили диагноз наджелудочковая экстрасистолия, назначили лечение. По физкультуре определили спецгруппу А.Мальчик очень подвижный , активный. Скажите пожалуйста, возможно ли при таком диагнозе заниматься футболом?
14 сентября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. По описанному не вижу у Вашего сына необходимости в каком-либо лечении. Режим может быть обычным. Насчет занятий спортом - лучше проконсультироваться об этом у спортивного врача. При занятиях спортом есть свои особенности и нагрузки.
03 июля 2015 года
Спрашивает назакет:
Здравствуйте! У моего сына редкие желудочковые экстрасистолы,нарушение ритма. Это опасно?
09 июля 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Обычно экстрасистолия у детей и подростков не требует лечения. Но обследоваться не помешает, сделайте УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
19 июня 2015 года
Спрашивает Гульнара:
Здравствуйте! Моему сыну 11 лет, проверяли сердце по холтеру. В заключение написано: "На фоне синусового ритма с ЧСС 49-162 уд.в мин. зарегистрированы наджелудочковые нарушения ритма в умеренном количестве, в т.ч. не характерные для здоровых лиц: одиночные (13шт.), групповые (1шт.) наджелудочковые экстрасистолы, эпизоды наджелудочкового ускоренного ритма (наибольшей продолжительностью 57 сек с максимальной ЧСС 114 уд в мин, всего 2). Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. циркадный анализ аритмий нецелесообразен из-за небольшого количества аритмий. ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс ЧСС 1,3 , норма. Ишемических изменений сегмента ST-T не выявлено. за время наблюдения выполнены 2 ФН в виде подъема по лестнице, не приведшие к значимым изменениям ЭКГ. толерантность к физической нагрузке средняя. в течение суток отмечалось удлинение QT-интервала более 470 мсек в течение 09 ч 30 мин. вариабельность ритам сердца сохранена. соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано." Скажите пожалуйста в чем опасность диагноза и что делать? Спасибо.
16 июля 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Не думаю, что есть серьезные проблемы, требующие лечения. Не исключено, что это просто автоматический анализ записи, без проверки врачом. Покажите ребенка и Холтер грамотному аритмологу.
17 июня 2015 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте, меня зовут Анастасия. У моей дочери Марии регистрируется 9000 желудочковых экстрасистол в сутки, 340 - в час, по типу бигеминии. По ЭхоКГ гемодинамически незначимое незаращение овального окна - 2-3мм, в остальном все в норме. Принимаем Магнелис 1 т 3 раза в день. Что бы Вы могли нам посоветовать?
22 июня 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Принимаемый "препарат" никакого отношения к лечению не имеет. Для начала сходите к грамотному аритмологу, пусть пересмотрит результат мониторирования, часто цифры автоматического подсчета не соответствуют действительности. После этого станет понятно, есть ли необходимость в приеме противоаритмических препаратов.
10 июня 2015 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте. У меня желудочковая экстрасистолия ( IV a градация по Lown). Частые одиночные полиморфные (2 вида) желудочковые экстрасистолы. Всего 21640 экстрасистол, до 1778 в час. Два эпизода парных желудочковых экстрасистол. градация по Лауну:IV A Наджелудочковые нарушения ритма: Зарегистрирована одна предсердная экстрасистола. Мне выписали много разных лекарств. Скажи, пожалуйста, насколько опасен этот диагноз. Нужно ли хирургическое вмешательство? И не опасны ли физические нагрузки, можно ли заниматься физкультурой? Спасибо.
11 июня 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Да, такое количество экстрасистол требует лечения. Во-первых, нужно сделать УЗИ сердца, нет ли органической патологии. Можно начать с подбора антиаритмика, но только под контролем врача с повторными суточными мониторированиями. Можно и попробовать устранить очаги экстрасистол путем катетерной радиочастотной абляции. Физкультурой Вы эту экстрасистолию вряд ли вылечите.
04 июня 2015 года
Спрашивает Елизавета:
И еще раз , здравствуйте .Если моя дочь сбросит лишний вес , работа сердца сможет наладиться (экстрасистолы). Врачи сказали что эту болезнь она быстро перерастёт . Они сказали что пошли улучшения после операции на аденоиды .Я очень буду вам благодарна , спасибо .
03 августа 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елизавета! Устранение факторов, потенциально влияющих на работу сердца, безусловно, снижает риски нарушений сердечного ритма. Так что действия по нормализации массы тела необходимы. Кроме нарушений сердечного ритма, похудение снизит риск развития других заболеваний, таких как болезни сосудов и сахарный диабет. Худейте. Берегите здоровье!
12 мая 2015 года
Спрашивает илья:
можно играть в футбол с миграцией водителя ритма
29 мая 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Смотря какая миграция. Нужно посмотреть ЭКГ.
15 марта 2015 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Сын занимается плаванием 5 лет ,III вз.разряд . Рост 165 см, вес 50 кг.Начался пубертатный период. На ЕКГ с нагрузкой (40 приседаний)в восстановительном периоде правожелудочковые экстрасистолы по типу тригемении. При Холтер исследовании одиночных желудочковых экстрасистол-804 (днём 802,ночью-2),бигемений\тригемений -41,паузы-1-ночью продолжительностью 2092мс(расценена как a-v блокада II cт.I-тип). На ехокардиоскопии -без отклонений от норм ФВ-68%,аорта-2.4 см,лж-4.4 см,пж-1.8 см,ла-2.1,клапаны - N.Кардиолог рекомендует полностью исключить нагрузки ,спортивный врач допускает снижение их интенсивности на 50 процентов.Какое решение на Ваш взгляд более рационально? Спасибо.
17 марта 2015 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Елена, добрый день! Правильнее совет спортивного врача. Но желательно выяснить причину аритмии и пролечить.
27 февраля 2015 года
Спрашивает Елена:
Пол года назад для справки на художественную гимнастику делали очередное ЭКГ и впервые был единичный сбой ритма, кардиолог сказал, что заниматься можно, но назначил повторное ЭКГ через пол года, сделали без нагрузки - все в порядке, переделали с нагрузкой такой результат:
синусовый ритм
верительное ЭОС (момент миграции водителя ритма)
единичная желудочковая экстрасистолия
ЧС:94
RR 0.638
PR 0.133
QRS 0.064
QT/QTc 0.300/0.379
ЭОC QRS 74
RV5/SV1 2.10/0.74
Можно ли нам дальше заниматься художественной гимнастикой?
Необходимо ли нам сделать дополнительные обследования или пройти лечение, если да то какие и какое?
Что могло послужить причиной этих явлений (делали ЭКГ с остаточными простудными проявлениями)
спасибо
синусовый ритм
верительное ЭОС (момент миграции водителя ритма)
единичная желудочковая экстрасистолия
ЧС:94
RR 0.638
PR 0.133
QRS 0.064
QT/QTc 0.300/0.379
ЭОC QRS 74
RV5/SV1 2.10/0.74
Можно ли нам дальше заниматься художественной гимнастикой?
Необходимо ли нам сделать дополнительные обследования или пройти лечение, если да то какие и какое?
Что могло послужить причиной этих явлений (делали ЭКГ с остаточными простудными проявлениями)
спасибо
02 марта 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Для начала стоит сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Не помешает и УЗИ сердца. С остаточными явлениями простуды заниматься спортом и гимнастикой вредно, это может привести к осложнениям, в том числе со стороны сердца.
02 февраля 2015 года
Спрашивает Дана:
«Здравствуйте, доктор! У моего племянника после перенесенной скарлатины( так считают врачи, хотя ревматизм по анализам как осложнения после болезни не подтвердился), на холтере показал 19000 ударов в сутки, где как утверждают врачи нормой считается 300. Жалоб как таковых нету, ребенок ни на что не жалуется, активен скорее даже гиперактивный!) По холтеру, за время мониторирования зарегистрировано 312 пауз превышающих возрастную норму( более 1300мс) , максимал продол- ть1558мс. За время мониторирования регистрируется частая желудочковая экстрасистолический , всего за сутки 19834 ЭС , максимально в час 1389 в 17.00, смешанный циркадный тип ( с преобл-ем в дневные часы) в том числе аллоритмированная по типу бы- и тригеминии ЦИ= 1.36, нормальный циркадный профиль ЧСС. Структура ночного сна сформирована, регистрируется 5ППД общей продолжительностью более 50%. Интервал QT = 402мс при ЧСС-46уд. Мин( норма до 460мс). Заключение :среднесуточная ЧСС =90уд. Мин( норма79-91) , среднедневная= 102уд.мин ( норма 89-98), средне ночная= 75уд. мин( норма72-78) . Максимальная ЧСС -162 уд. мин. Также делали УЗИ сердца тоже. Заключение: умеренная дилатация левого желудочка. ЭХО -КТ в динамике. Фото УЗИ и холтера прикрепляю.» — ВыЧто нам делать? С чего начинать лечение, какие анализы, может МРТ нужно сделать для полной картины. Мы очень переживаем! Спасибо!
09 февраля 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Фото нет, но по описанному думаю, что у ребенка после скарлатины мог быть миокардит, оставивший после себя экстрасистолию. Вам нужен хороший кардиолог, который проанализирует все данные и поможет подобрать терапию, с учетом того, что безвредных антиаритмиков нет. Это требует динамического контроля за пациентом. Заочно это вряд ли возможно.
27 января 2015 года
Спрашивает наталья:
Здравствуйте!А может ли желудочковая экстросистолия быть в период переходного возраста?нам ставят такой диагноз но он пока не подтвержден.Хотя с сердцем ни когда проблем не было !Вот только в 12 лет стала жаловаться на частое сердцебиение! Заранее спасибо.
31 января 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Может. Надо сделать УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
20 января 2015 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сделали доче ЭКГ, вот результат: Ритм синусовый с частыми желудочковыми экстрасистолами, блокада задне-левой ветви, снижение сегмента ST, не специфические изменения сегмента ST и зубца Т. Очень переживаем, это нормально для ребенка?
26 января 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Это не нормально для ребенка, нужно сделать УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, лучше в хорошей кардиологической/кардиохирургической клинике.
29 ноября 2014 года
Спрашивает Петр:
Добрый день, мне 16 лет. У меня в мае повышалось давление, после этого было много ПА и, в итоге, появились экстрасистолы( после лечения и обследования в больнице они ушли. Летом их почти не было, а в сентябре опять появились, на холтере было 2000 желудочковых экстрасистол. Мне постоянно кажется, что в меня какое-то страшное заболевание, хотя все врачи говорят, что с анализами все в норме и все отклонения связаны с пубертатным периодом. Делал миллион раз ЭКГ, УЗИ. Все, что возможно. Из отклонений - экстрасистолы, ангиопатия сетчатки и проблемы с шеей, в следствии чего снижено мозговое кровообращение. Как побороть эти отклонения? Экстрасистолы погружает меня в депрессию и панику( ангеопатия тоже уже изрядно достала.. Врачи говорят, что все от головы и это проявления ВСД, таблетки не лечат.. Что мне делать? Как побороть это? До этого занимался спортом - футболом, а как началось все этого, уже год не занимаюсь, любая нервная ситуация вызывает у меня панику, экстрасистолы, крутит живот и ладони потные и холодные! Очень, надеюсь, что вы поможете.. Мне всего 16, самая веселая жизнь у всех, но не у меня..
15 декабря 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. На самом деле, Вам больше нужен хороший психотерапевт. Экстрасистолы Вашей жизни не угрожают, обычно специального лечения не требуют. Постарайтесь переключиться свое внимание на что-то более приятное.
22 ноября 2014 года
Спрашивает Людмила:
Добрый вечер!обследовались по поводу шума сердца перед плановой операцией на кисти.Выявили:ЭХО-КГ -параметры возрастные ФВ 73%,эктопические хорды левого желудочка.ЭКГ-ЧСС-66-70 в мин.Ритм синусовый,аритмия.Вертикальное положение ЭОС.PQ-0.10-феномен укорочения.Холтер-КГ-синусовый ритм с ЧСС-55-169.ЦИ норма,3367наджелудочковых электросистол,эпизоды миграции водителя ритма,предскердного ритма,1 эпизод Са блокады,укорочение PQ.Поскажите можноли делать операцию с общим наркозом(длительность операции 1-1.30)?
01 декабря 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Ничего из выявленного в лечении не нуждается, просто наблюдение в динамике. На вопрос, нужно, можно или нельзя делать ту или иную операцию, анестезию, должен отвечать только тот врач, который берется ее делать, т.к. только он несет ответственность за ее исход, а не разные консультанты.
31 октября 2014 года
Спрашивает Зуля:
Здравствуйте.В год сыну делали ЭКГ поставили диагноз:частая желудочковая экстрасистолия. Назначали элькар ,пантогам,магне В6. Ребенок активный, веселый , но плохой ночной сон.В1г 4мес.прошли холтер.Заключение:Мониторирование в течение 23ч44мин.Проанализировано 161178 комплекса.За время регистрации синусовый ритм нерегулярный, средняя частота ритма 113 удара в мин.min ЧСС 70 (во время сна),max 179 во время плача.Средняя дневная ЧСС 123 уд,Ср.ночная 98уд.Зарегистрированы 5 эпизодов синусовой тахикардии днем.Зарегистрировано 9507 политопных,полиморфных ЖЭ(в т.ч. Сливные комплексы),с эпизодами тригеминии.Циркадный тип аритмии смешанный.Желудоч.парасистолия.Значимых эпизодов смещения STсегмента не было.Интервал QT при ручном измерении не удлинен.ЦИ 1,25.Еще сдавали кровь обнаружили цитомегаловирус хронич 8,8.Объясните пожалуйста что это все означает, опасно ли для жизни ребенка.Не нужно ли хирургич. вмешательство.
05 ноября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Хирургическое вмешательство пока не нужно, нужно сделать УЗИ сердца и проконсультироваться у инфекциониста по поводу цитомегаловируса.
всего 14 страницы