Желудочковая экстрасистолия у ребенка

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
05 апреля 2016 года
Спрашивает мария:
Здравствуйте,мы 4 недели болели бронхитом вместе с отитом,орв,2 нед пролежали в стационаре,там нам сделали экг и поставили диагноз множественная желудочковая экстрасистолия.Потом в поликлинике переделали экг на длинной пленке,и вроде бы после нагрузки экстрасистолы уменьшаются,кардиолог миокардит не ставит,но говорит возможно он имел место быть и это его последствия.В 3.5 г делали экг все было нормально.Но ребенок еще до орви тяжело иногда вдыхал,как буд то воздуха не хватает(но у меня тоже периодически так бывает,может это не связано с экстрасистолией?)Так активны занимается спорт гимнастикой.Врач прописал магний в6 и свечи генферон.Правильное ли лечение нам назначили,насколько это опасно,может ли грозить остановкой сердца?Кардиолог говорить что экстрасистолы групповые?
21 июня 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Мария! В подобной ситуации нельзя останавливаться только на повторном проведении ЭКГ - обязательно требуется дополнительное обследование с анализами крови (общий, биохимический) и обязательным УЗИ сердца (эхокардиография). Все результаты следует показать грамотному детскому кардиологу, который должен будет поставить диагноз и сделать назначения. Пока ребенок недообследован и нет диагноза, говорить об адекватности лечения преждевременно. Берегите здоровье!
16 апреля 2012 года
Спрашивает ирина:
здравствуйте!сыну 7 лет в 6 лет обнаружили марс 10000экстрасистол 459 в час днём 8981 (720в час),ночью 1028(110в час)синусовый ритм с ЧСС 82 в мин,вертикальное положение ЭОС единичные предсердные экстрасистолы,неполная блокада правой ножки пучка Гиса.синдром ранней реполяризации желудочков. провели лечение глицин,панангин,пантогам,элькар через 4 месяца почти всё тоже самое при обследовании только экстрасистолы 16000 назначили предуктал панангин триовит узи органических изменений не выявлено гормоны в норме. у сына ожирение 3 степени 22 лишних кг.прошло 6 мес.экг показало частые желудочковые экстрасистолы (каждый пятый удар)направили на госпитализацию но сын заболел .скажите опасны ли частые экстрасистолы для жизни и могут их вылечить совсем?
18 апреля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В первую очередь нужно помнить, что экстрасистолы редко бывают самостоятельной болезнью, они чаще отражают какие-то проблемы в организме (не обязательно в сердце) - эндокринные расстройства, болезни желудочно-кишечного тракта и т.п. Такое "лечение", как перечислили Вы, и не должно было ничего изменить в лучшую сторону. Покажите ребенка хорошему кардиологу (аритмологу). Для жизни они опасности не представляют. Чаще всего никакого лечения не требуют.
11 сентября 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Эдраствуйте!Я врач-интерн Педиатрической академии.У меня такой вопрос:у моего больного желудочковая экстрасистолия,ему 8 дет.Жалобы на режущую боль в области сердца при физической нагрузке.Мой руководитель попросила меня рассказать какие изменения в биохимии крови могут быть и с чем это будет связано(в особенности щелочная фосфотаза).Помогите ответить на вопрос
17 сентября 2012 года
Отвечает Полищук Татьяна Викторовна:
Глубокоуважаемая коллега. Предлагаю перенести наш диалог на страницы профессионального сайта: т.к. Вы должны заметить, что здесь идет диалог с пациентами. Кроме того нам кажется нецелесообразно поднимать столь глобальные вопросы, которые подробно изучаются в стенах ВУЗа на втором и четвертом курсе. Как нам кажется, при подготовке в интернатуре или академии последипломного образования вопросы будущего специалиста должны носить более профессиональный характер.
24 февраля 2011 года
Спрашивает Ольга:
У моей дочки (11 лет)Закололо в районе сердца,как иголкой. Врач ставит экстрасистолию. На сколько опасно это, и можно ли вылечить ?
26 апреля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Экстрасистолия – это собирательное понятие, включающее несколько разнообразных вариантов нарушения сердечного ритма. Прогноз зависит о формы экстрасистолии, частоты экстрасистол, наличия или отсутствия нарушения кровообращения, связанного с экстрасистолами, и общего состояния ребенка во время приступа экстрасистолии. Необходимость в лечении определит детский кардиолог, он же, при необходимости, подберет терапию. Берегите здоровье!
30 мая 2012 года
Спрашивает Лариса:
Добрый день!
Спасибо за ответ, я уже задавала свой вопрос.Посл последней кардиограммы сделано заключение. Синусовая аритмия ЧСС 60-75 уд в мин.. ЭОС отклонена вправо, правожелудочковая экстрасистолия по типу три и квадримении, синдром наджелудочкого гребешка. Прокомментируйте пожалуйста насколько это опасно, и правильно прописано лечение (фенибут , магне В6,новопасит,глицин). С уважением Лариса
05 июня 2012 года
Отвечает Полищук Татьяна Викторовна:
Уважаемая Лариса. ЭКГ феномен – синдром наджелудочкового гребешка указывает на потенциальную возможность формирования нарушения проводимости по правой ножке п. Гиса. В Вашем вопросе содержится информация о нарушениях функций миокарда: возбудимости и проводимости – необходимо определить причину развития нарушений и провести адекватное лечение; Вами указано симптоматическое лечение, а терапию необходимо направить на устранение причины поражения сердца.
20 ноября 2008 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте. У моей дочки 6 лет, обнаружили экстросистолы, 1год назад , сделали УЗИ, ЭКГ, обследование на Холтере, врачи ничего не объясняют, сказали проводить обследования ежегодно, вот прошел год мы собираемся ехать на обследования, очень переживаем. Скажите пожалуйста что это такое и как с этим жить, насколько это серьезно? Можно ли ребенку заниматься танцами? А то один врач мне сказал, что это вообще не садиковский ребенок.....
17 декабря 2008 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Причины возникновения экстрасистол бывают разные. В основном наличие очага возбуждения в мышце сердца. Может вследствие интоксикации различными агентами. Также причиной желудочковых экстрасистол могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта. Единичные экстрасистолы не опасны и угрозы никакой не представляют. А для того, что бы более конкретно говорить о здоровье Вашего ребенка надо иметь более подробную информацию.
05 февраля 2016 года
Спрашивает Альбина:
Здравствуйте,ребенку 3,5 года,в 6 месяцев педиатр прослушала шумы в сердце,затем прошли Узи сердца в 3 года по своему желанию,заключение:В полости ЛЖ множественные эктопические хорды,нарушения структур и функции сердца не выявлено,глобальная сократимость левого желудочка нормальная,умеренная регургитация на МК,ТК и клапане ЛА имеет функциональный характер,гемодинамически незначимая!Посоветовал пройти суточное мониторирование ЭКГ,результат:ЧСС в течение суток в пределах нормы,желудочковая экстрасистолия не обнаружена,синусовый ритм,одиночные наджелудочковые экстрасистолы всего 2924 (днем 2284,ночью 640) и парные наджелудочковые экстрасистолы всего 11(днем 4,ночью 7).ЭКГ в норме,анализы крови и мочи тоже в норме.Были на консультации у детского кардиолога,поставила диагноз частая наджелудочк. экстрасистолия,назначила Тенотен дет 2 мес,магне В6 1 мес,элькар 1 мес,и пройти Узи печени и поджелуд. железы,сдать биохимич анализ крови,ЭКГ стоя,лежа и повторно ч/з 2 мес на прием!Целесообразно ли такое лечение?и что нужно вообще делать?Ребенок очень активный,подвижный,редко болеет,никогда ни на что не жалуются!
17 февраля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В описанных данных нет ничего, что требовало бы специфического лечения, то ли хирургического, то ли противоаритмического. Причина экстрасистолии вполне может быть и не в сердце. Да и количество экстрасистол, подсчитанное аппаратом, зачастую не соответствует действительности, это необходимо перепроверять врачу самому при анализе мониторирования. Перечисленные "лекарства" никакого отношения к лечению болезней сердца не имеют.
08 ноября 2012 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте!
У моего сына зарегистрирована частая, одиночная суправентрикулярная экстрасистолия (изАV-соединения) 4178(3,7%) с преобладающим распределением в часы бодрствования, максимально до 259 за один час.
В состоянии покоя и период ночного сна отмечены эпизоды синусовой (дыхательной) аритмии. Других отклонений не выявлено.
Сын 6 лет занимается спортом(плавание). Есть врожденный загиб желчного пузыря и атапический дерматит.
Можно ли ему заниматься спортом?
14 ноября 2012 года
Отвечает Паршин Сергей Александрович:
Такое количество экстрасистол не считается патологическим и не требует антиаритмической терапии, но требует наблюдения. Для решения вопроса о занятии спортом необходимо определить причину экстрасистолии и постараться ее устранить Также необходимо определить устойчивость очага аритмии при проведении тредмилл-теста, что поможет предположить вероятную причину (органическая или неорганическая) и прогнозировать возможность занятия спортом.
17 марта 2011 года
Спрашивает оксана:
у моего 6 летнего сына желудочковая экстрасистолия .медикаментозная ремиссия.состояние после эмболизации ОАП от 04.2007г.с янворя 2008 принимаем кардарон в дозе 80 мл\сут.но сентябре2010 появились экстрасистелы 12000 сейчас их уже 17000.изменения в щетовидной железе в виде гипоэхогонного образования с неоднородными включениями-узловой зоб 2 степени.говорят это предпосылки к операции.можно ли обойтись без неё и какие последствия могут быть если мы не будем принимать препараты вообще с возростом может само пройти.
21 марта 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Оксана, в случае отказа от медикаментозного лечения, вы можете получить быстрый прогресс негативной симптоматики и декомпенсации состояния, что приведет к значительному ухудшению качества жизни ребенка, вплоть до летального исхода, с возрастом само по себе заболевание не пройдет. Оценить показания к оперативному вмешательству только на основании Вашего рассказа не возможно, придерживайтесь рекомендаций лечащего врача.
28 октября 2013 года
Спрашивает Ангелина:
Будет ли Экстрасистология Желудочкавая мешать ребёнку 13 лет? Нам надо лечится?
02 ноября 2013 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте Ангелина сделайте Холтеровское мониторирование там определится сколько и какие, а далее такие моменты:
- экстросистолы встречается у здоровых.
- насколько это отражается в качестве жизни(клиника и симптоматика).
- анамнез болезни,жизни (с каких пор,с чем связан, имеются-ли патология у близких родственников сердечно-сосудистой системы.
После учета всех за и против можно резюмировать.
06 мая 2008 года
Спрашивает Крылова Оксана:
Моему сыну 16 лет. 3 года назад у него обнаружили желудочковую экстрасисталию. Назначили лечение препаратом амиодарона гидрохлоридом с определенной дозировкой. При приеме данного препарата экстрасисталы не обнаруживаются. Но лечение очень длительное. Врачи говорят около полугода, а может и более. Сын выдерживает всего 2-3 месяца и прекращает прием. Экстрасистолы возобнавляются. Вместе с врачами убеждаем его снова начать лечение. И так уже 4 раза. В одной из передач Здоровье говорилось об операции, кажется шунтирование, которая длится около 10 минут и полностью восстанавливает ритм сердца. Возможно ли это? И куда можно обратиться за подробной информацией? Спасибо.
22 мая 2008 года
Отвечает Тараненко Тамара Викторовна:
Врач педиатр, ассистент кафедры педиатрии
Все ответы консультанта
В Вашей ситуации, уважаемая Оксана, я бы посоветовала обратиться в Институт им. Стражеско, там есть отделение аритмий, где занимаются подобными вопросами. Их адрес - ул.Народного ополчения,5, есть сайт с подробной информацией и телефонами.
28 мая 2008 года
Отвечает :
Здравствуйте! необходимо выяснить причину возникновения такого состояния, а перед тем как делать шунтирование, неисключено, что надо сделать коронарографию, для того, чтобы посмотреть состояние сосудов сердца. А лучше все обследование начать со специализированного (кардиологического учреждения), с консультации кардиолога, для того, чтобы Вам , по месту жительства, грамотно подсказали, что делать дальше.
30 января 2017 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.Моему сыну 8 лет, 4 месяца назад мы были на обследовании в кардиологии там ему поставили диагноз.Последствие перенесённого миокардита(Суправентикулярная экстрасистолия).Диагноз сопутствующий:-Малые аномалии развития сердца(дополнительная хорда в полости левого желудочка).-Синдром вегетативной дистонии,смешанный вариант,перманентное течение.-Гиперметропия 1 степени.Мальчик очень подвижный. Лечится ли такой диагноз и насколько это серьёзно.И ещо можно ли назначать ребёнку с таким диагнозом Актовегин.
14 февраля 2017 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Такой диагноз ни в каком специальном лечении не нуждается. Суправентрикулярная экстрасистолия бывает и у абсолютно здоровых людей/детей, опасности не представляет. Дополнительные хорды никакого вмешательства не требуют. Как и вегетативная дистония. С гиперметропией - к окулисту. А актовегин тут вообще ни при чем, тем более, что он и лекарством-то не является. Ненужный инородный белок.
06 сентября 2016 года
Спрашивает НАТАЛЬЯ:
Здравствуйте,моей дочке 5 лет и 9 месяцев.9 месяцев назад,у нас обнаружили наджелудочковую экстросистолию.Нам тогда делали суточный мониторинг электросистолы наджелудочковую всего 43901.Мы тогда ездили аритмологу и нам сказали что все хорошо она перерастет.вот прошло 9 месяцев мы сделали суточный мониторинг Частая предсердная экстросистолия 37295,что составляет-22 процента всех сокращений.куплетов-9.Единичная желудочковая экстросистолия-5. Эпизоды миграции суправентрикулярного водителя ритма в ночной период.Синусовая тахикардияЧСС больше115уд/мин с максимальнойЧСС170уд/мин общей длительностью14ч.Значимой динамики сегментаST(максимальная ЧССза время мониторирования составила 170уд/мин)в данных отведениях не выявлено.ЧССмакс/миним-170/78уд/мин.ЧССсред-116уд/мин.СМС сред (бодрость /сон)-126/103уд/мин.RR макс-1020мс.Пожалуйста помогите,подскажите что делать.На сколько это опасно.Я,очень боюсь антиритмические препараты она же девочка ей всего 5лет.
30 сентября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Во-первых, никаких антиаритмиков не нужно, наджелудочковая экстрасистолия не относится к угрожающим, её лечение антиаритмиками вреднее, чем она сама. Во-вторых, данные Холтера нужно перепроверить. Автоматический подсчёт почти всегда очень сильно ошибается, врач должен сам все проверить вручную. Если можете, пришлите сканы самих видов экстрасистол, только не распечатки с цифрами подсчета.
23 октября 2015 года
Спрашивает Алексей:
Добрый день. У нашего сына с рождения было открытое овальное окно в сердце у ребенка. На очередном обследовании врачи обнаружили экстрасистолы. Сделали ЭКГ (обнаружили 2 экстрасистолы), УЗИ (дисфункция АТМИ), холтеровское мониторирование ЭКГ (Желудочковая экстрасистолия II степени градации по Ryan, выявлено 16473 эксрасистол), сдали анализы: биохимия(ЛДГ - 184 < 306, КФК - 92 < 149, K 4.3 < 5.1, Mg - 0.94 < 0.95, Ca - 1.24 < 1,30, Na - 138 < 145, АСЛО - 4 < 150, СРБ - 0.63 < 2.8 - все в норме), гормоны(ТТГ - 5.430 < 5.97 - в норме), кардиомаркеры (КФК МБ - 1.4 < 4.9,Тропонин I - 0.100 < 0.5 - в норме), общий анализ крови (незначительные превышения в эритроцитах - 4.5 > 4.4, эозинофилах - 0.33 > 0.3 и моноцитах - 9.0 > 8), дополнительно сделали на скрытые инфекции (T3, T4 и они же свободные, AGM, AGG герпеса 1 и 2 без отклонений) и глюкозу с железом (железо ниже нормы). Были у кардиолога, заключил диагноз желудочковая экстрасистолия II степени градации по Лауну и назначил БРЕДОВОЕ лечение в виде: найз, фенибут, элькар, пантопальцин, кудесан в течение месяца!!!
Расшифровка заключения мониторинга следующая:
Продолжительность брадикардии 02:30:54:
до 60 уд/мин 00:00:48
от 60 до 70 уд/мин 00:19:02
от 70 до 80 уд/мин 02:11:04
Продолжительность тахикардии 04:35:37:
от 125 до 150 уд/мин 04:08:44
от 150 до 170 уд/мин 00:23:43
от 170 до 190 уд/мин 00:03:10
Эктопическая активность: Всего за сутки выявлено 78 наджелудочковых экстрасистол: 9 во время
бодрствования и 69 во время сна.
Политопные, мономорфные
Интервал сцепления от 0.54сек. (в 4:00:55) до 0.80сек. (в 5:53:29)
Максимальная частота экстасистол 33 в час с 5:00 до 6:00, 11 в минуту в 5:52:37.
Из них:
- одиночных 56 (47 во время сна), макс. количество в час - 21 с 4:00 до 5:00.
- пар наджелудочковых экстрасистол 11 (во время сна), макс. количество в час - 10 с 5:00
до 6:00.
Всего за сутки выявлено 16473 желудочковых экстрасистол: 14401 во время бодрствования и 2072 во
время сна.
Интервал сцепления от 0.34 сек. (в 19:43:23) до 0.99 сек. (в 6:03:30)
Политопные, мономорфные ( правожелудочковые , возможно, передняя стенка выводного отдела
правого желудочка ) II степени градации по Rayn
Максимальная частота эксртасистол 1384 в час с 18:00 до 19:00 ( по записи дневника — смотрел
мультфильмы ) 38 в минуту в 20:21:43 - ( по записи дневника - гулял, бегал ) - очень частые
экстрасистолы
Из них:
- ранних желудочковых экстрасистол 35 (во время бодрствования), макс. количество в час -
30 с 19:00 до 20:00.
- одиночных 15153 (2072 во время сна), макс. количество в час - 1228 с 22:00 до 23:00.
- по типу бигеминия 874 (во время бодрствования) в 253 эпизодах. Максимальный эпизод из 7
экстрасистол(6 сек) в 17:39:51.
- по типу тригеминия 446 (во время бодрствования) в 111 эпизоде. Максимальный эпизод из
16 экстрасистол(17 сек) в 13:11:15.
Преимущественно дневной тип эктопической активности .
Плотность аритмии составила 16 % от общего количества проанализированных комплексов.
Подскажите пожалуйста что нам делать в этой ситуации и как помочь ребёнку? Мы с женой уже извелись по этому поводу.
29 октября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В принципе, особых показаний к специальному лечению нет. Хотя некоторые выводы мониторирования вызывают сомнения (в частности - политопные и мономорфные ЖЭ одновременно). Лучше, конечно, показать ребёнка и все ЭКГ аритмологу. Перечисленные препараты, конечно, не имеют отношения к лечению вообще, и в данном случае в частности. Овальное окно редко нуждается в хирургической коррекции.
21 января 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Моему сыну в 11 месяцев врач-кардиолог поставил диагноз «желудочковая экстрасистолия». Прошли холтеровское мониторировние. Результаты:
Динамика ЧСС без особенностей. Циркадный индекс 125% в пределах нормы. В течение наблюдения субмаксимальная ЧСС достигнута. Желудочковая экстрасистолия 2 градации по Ryan. Регистрируются желудочковые аритмии, количество патологическое. «Смешанный» тип аритмии. Патологических пауз не зарегистрировано. Одиночные желудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 233 до 720, всего 4957 (301 в час). Одиночные наджелудочковые экстрасистолы, в том числе с аберрантным проведением по правой н.п. Гиса предэктопическим интервалом от 405 до 436 мсек. , днем 3, ночью нет. Толерантность к нагрузкам при подъеме по лестнице выше средней. В течении наблюдения наблюдалось удлинение корригорованного QT-интервала свыше 450 мс в течение 8 ч. Вариабильность сердечного ритма не нарушена.
Прошли обследование у других специалистов – все в норме.
Месяц пропили мальтофер (гемоглобин был низким), Магне В6 и фолиевую кислоту.
Через 1,5 месяца на осмотре врач, прослушал сердце, уверял, что все нормально, стоит через полгода прийти еще раз. Мы пришли (нам уже 1,5), и он ставит нам опять тот же диагноз. Настаивает на повторении холтеровского мониторирования, при этом не считает для нас необходимым сдать хотя бы общий анализ крови и пройти УЗИ сердца.
Как нам быть? Насколько это опасно?
03 февраля 2012 года
Отвечает Полищук Татьяна Викторовна:
Уважаемая Елена. Отдаем должное Вашему грамотному подходу к обследованию ребенка: мы полностью разделяем Вашу позицию; однако рекомендации специалиста в комплексе обследования необходимо выполнить. Экстрасистолия в Вашем случае имеет тенденцию стать гемодинамически значимой и по результатам обследования необходимо разработать схему адекватного лечения и динамического наблюдения ребенка.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 14 страницы
Наши партнеры