ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Из-за коликов у ребенка обратились к терапевту, она направила к невропатологу, а он , в свою очередь, направил на УЗИ. Заключение УЗИ сердца: эхографические признаки врожденного порока сердца: низкий гемодинамически незначимый VSD. Малая межпредсердная коммуникация (вероятнее о.о.о.). Псевдохорда левого желудочка. После этого заключения нас направляют на консультацию к кардиохирургу и к кардиологу. Я так понимаю, чем больше ребенка таскать по врачам, тем больше отклонений у него найдут. Если сможете, прокомментируйте результаты УЗИ и подскажите, что делать дальше.
Здравствуйте. У ребенка имеется врожденный порок сердца : дефект межпредсердной перегородки ( открытое овальное окно) и дефект межжелудочковой перегородки, который пока-что не влияет на кровообращение. С моей точки зрения открытое овальное окно имеет все шансы закрыться самостоятельно, а вот за дефектом межжелудочковой перегородки надо наблюдать ( ЭхоКГ - 1 раз в пол года).
13 января 2013 года
Спрашивает Назгуль:
Моему сыну поставили диагноз впс lvgg разм 5.4мм.ЭХО :аорта не изменена, восх. части 1.0. аортальный клапан: створки подвижные. ЛП 1.0 см. ЛЖ:КДР 2.2см, КСР 1.4 см.зслж 0.4см. Митральный клапан в про.тивофазе. лег.артерия не расширена.Диаметр ствола 0.8смградиент давления 22 мм.рт.ст.ПЖ 1.0 трикуспидальный клапан в противофазе.Правое предсердие не расширено. МПП определяется сброс крови через дефект d=0.54см слева на право.МЖП 1.4см нетактна.Можно ли надеятся на спонтанное закрытие дефекта как можно этому посодействовать? В противном случае в каком возрасте лучше делать операцию? Спасибо!
Вопрос оперативной коррекции порока лучше всего решать с кардиохирургом. Существуют две методики:
1. Операция на открытом сердце с пластикой ДМПП аутозаплатой.
2. Неинвазивное (неоткрытое) вмешательство с закрытием дефекта окклюдером Amplatzer.
В любом случае Вам показана консультация кардиохирурга и решение с ним вопроса о сроках и методике коррекции порока.
04 ноября 2008 года
Спрашивает Виталий М.:
Подскажите, где можно получить консультацию специалиста по проблеме Порок сердце у 9-ти месячного ребенка, желательно с применением эндовоскулярной операции в г. Киеве или на Украине
Такую консультацию Вы можете получить у меня. Врожденными пороками
сердца я занимаюсь на протяжении 28 лет, профессор. Работаю на даный
момент в Киевском городском центре сердца. Это центр который по своему
кадровому составу и оснащенности можно сравнивать с лучшими западными
клиниками такого профиля. Наш адрес г. Киев, ул. Братиславская 5А,
т.291-61-60, 291- 61- 62
06 марта 2011 года
Спрашивает Сергей:
Каким видом спорта можно заниматься мальчику 11 лет с врождённым пороком сердца?
Здравствуйте, Сергей! Рекомендации по физическим нагрузкам зависят от вида врожденного порока сердца, степени выраженности гемодинамических нарушений, самочувствия ребенка, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Поэтому ответ на Ваш вопрос можно получить только в индивидуальном порядке, обратившись очно к детскому кардиологу или кардиохирургу. Берегите здоровье!
20 сентября 2016 года
Спрашивает Расита:
Добрый день. После эхо кг нам поставили межпредсердное сообщение 5,0 мм - ДМПП и умеренный стеноз легочной артерии. Как это лечится и насколько опасно для малышки?
Здравствуйте, Расита! Ответ на ваш вопрос содержится в статье Врожденный порок сердца – что стоит за диагнозом на нашем медицинском портале. Ребенка и результаты эхокардиографии необходимо показать кардиохирургу.
07 ноября 2008 года
Спрашивает надя:
ребенку 2 года . при рождении поставили диагноз врожденный перемембранозный дефект межжелудочковой перегородки (VSD), Умеренній стеноз легочной артерии.Диаметр дефекта 3 мм(был при рождении 5-6 мм) Можно ли ребенку делать, прививки если да, то в каком центре и при каких условиях?
Для того, что бы ответить на Ваши вопросы мне необходимо знать степень
выраженности стеноза легочной артерии, а конкретно градиент давления
между правым желудочком и легочной артерией. Также важно знать, в
каком лечебном учреждении поставлен диагноз. Если градиент давления не
большой и меньше 45 мм.рт.ст. то прививки можно делать в поликлинике
по месту жительства.
14 октября 2013 года
Спрашивает алексей:
после операций порока сердца запрещено ли кашлять>?
Здравствуйте, Алексей! Рекомендации, касающиеся поведения больного в послеоперационном периоде после операции по поводу порока сердца, зависят от типа порока, характера оперативного вмешательства и давности операции. В большинстве случаев кашлять 6-месячным детям не запрещают. Если проблема кашля действительно актуальна - обсудите ее с лечащим врачом. Берегите здоровье!
09 апреля 2009 года
Спрашивает Юля:
Здравствуйте! моему малышу 3 месяца, он после операции по поводу радикальной коррекции порока сердца.
Частный педиатр прописала нам принимать следующие препараты:
1.МагнеВ6- 0,4 мл. 3 р/д
2.таблетки ТраумельС (у нас киста в голове) - 0,5 табл. 3 р/д
3.лимфомиазот - 4к.3 р/д
4.бифидумбактерин - 2.5 доз 2 р/д
можно ли нам принимать эти препараты? особенно меня волнует то, что МагнеВ6 можно деткам с года, а траумель-с 5 лет?
Уважаемая Юля,
Трудно по интернету консультировать прооперированных детей, и уж совсем было бы неправильно корректировать рекомендации другого доктора. Назначение препаратов в любом случае требует постоянного контроля вашего лечащего врача. Если у вас есть сомнения в его компетентности, можете проконсультироваться с другим педиатром, но только не в режиме интернета.
16 ноября 2013 года
Спрашивает Эвелина:
Здравствуйте!у моей дочери (1год 6 месяцев)диагноз "ВПС. ДМЖП. НК 0-1 ст." "ЭхоКС+ЦДК: КДР ЛЖ 30мм, стенки не утолщены, EF-70%,Ао-17мм,ЛП-17мм, ПЖ-11мм,ст ПЖ-3мм, АК-3 створчатый,V на АК- 1,3 м/с. Кольцо ЛА-11мм, ствол ЛА-14мм,V на кл ЛА-1,3м/с. ДМЖП перимембранозный приточный прикрыт структурами ТК с образованием аневризмы с потоком сброса 6мм, с Ргр 85 ммртст. с лево-правым шунтом. V в нисходящей Ао 1,5 м/с. В абдоминальной Ао магистральный кропоток. ТК,МК, кл.ЛА, АК- без патологии.Систолический шум 3/6 интенсивности.ЧСС 144 уд.в мин. Вес ребенка 11 кг. Область сердца без особенностей, периферическая пульсация отчетливая. SatO2:96%, печень у края реберной дуги." Никаких признаков сердечной недостаточности, одышки,недоразвитости физической нет, ребенок развивается хорошо, активен, даже я б сказала - гиперактивен с самого рождения. Явного цианоза не наблюдалось(один раз при кишечно-инфекционном заболевании и высокой температуре). Дефект в размере не увеличивается и не уменьшается. 1)Обязательна ли показана операция в нашем случае? Или есть варианты на самостоятельное закрытие к 4-5 годам?и необходимо ли медикаментозная поддержка сердца к закрытию дефекта? 2)Если показана операция, то в каком возрасте для ребенка ее лучше сделать учитывая, что сейчас ребенок гиперактивный и на месте ни минуты не может просидеть?ведь в послеоперационный период необходим постельный режим? 3) каким способом в нашем случае возможно провести операцию?(рентгенохирургическая операция или только открытая операция?). СПАСИБО.
Здравствуйте. Ожидать самостоятельного закрытия не стоит. Медикаментозная "поддержка" - выдумки. Постельный режим в послеоперационном периоде не так уж и нужен. Операцию делать нужно в оптимальном для этого возрасте, тут индивидуально. В описании не указано давление в легочной артерии, а это очень важно. Вам нужна консультация в хорошей клинике детской кардиохирургии.
01 декабря 2012 года
Спрашивает николай:
здравствуйте. У ребенка такой диагноз:открытый АВ канал 0,9 см,в средней трети МПП дефект ткани 0.4 см. Сосуды расположены правильно,два АВ клапана,недостаточность до 2 ст. Сократительная способность миокарда достаточная. Легочная артерия на всем протяжении 8 мм. Градиент 53 мм.рт.ст. Кровоток в брюшном отделе аорты пульсовой. Сколько будет стоить операция и реально ли ребенку помочь и спасти его? Заранее спасибо
Здравствуйте. Помочь реально в нашем Центре. Мы имеем большой опыт хирургического лечения таких пациентов с хорошими результатами. Судя с того, что Вы описали, Вашему ребенку необходимо выполнить операцию не раньше года. Более подробно могу объяснить, если Вы приедете к нам на консультацию. Если Вас заинтересует мое предложение звоните по т.(044)2916162, 2916160
06 июня 2009 года
Спрашивает Савина Анна:
Здравствуйте! Моему сыну 7 лет,в 2 года ему поставили диагноз ВПС стеноз легочной артерии,рекомендовали консультацию кардиохирурга в инст.Бакулева.Какие у нас перспективы на будующее?В этом году идем в школу,разрешены ли занятия физ-рой,пойдет ли он в армию?
Здравствуйте. Консультация в кардиохирургическом центре необходима для определения выраженности стеноза и определения показаний к операции. Если стеноз значимый, то однозначно необходимо устранить его. Если сужение на выходе с правого желудочка небольшое, то перспективы хорошие. Хорошие перспективы и в случаях со значимым стенозом, если его во время устранить.
24 августа 2012 года
Спрашивает Светлана:
здраствуйте,меня зовут Светлана у меня две девочки двойняшки,и вот Танечке поставили диагноз ДМПП=16мм.СНД(в этом слове еще одна буква но не могу понять какая);увеличение приоров(тоже не могу прочитать) ПЖ,ПП.
Вот наше УЗИ:
ЧСС-102.,КДРЛЖ-23.,КСРЛЖ-16.,ПЖ-24.,АО-14.,ЛП-16.,ЛА-14,ПП-30.
Размер камер сердца данных нет, увеличены ТЖ,ПП.,
Дефекты перегородок даных нет.,определяются ДМПП=16мм.Клапаны ТК-регургижция(не понятно что написано)
ФВ 62%,ФУ 31% анамальное прикреплен.центральн. створки.Межжелудочковая перегородка:толщина 5,(№DP-11,7)
Полость перикарда V на ЛА 1.74 ро,7-1,1 /сек
Доплерография ТУ или ГУ нисходящей А Р 7,6.На предсердий поток шумтирования за счет ДМПП=16мм.Сократительная способность с тенденции к снижению.скажите пожалуйста опасно ли это.лечится ли оно.нам 1,6.весит она 11кг.спасибо за ранее.
Здравствуйте. У Танечки есть порок, от которого необходимо избавится. К счастью, этот порок имеет благоприятное течение по сравнению с более сложными врожденными пороками сердца. При этом пороке проблемы возникают в зрелом возрасте. Для обеспечения здорового будущего дефект необходимо закрыть. Оптимальный возраст для закрытия дефекта от 1 года до 5 лет.
26 февраля 2013 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте, 3 скрининг, 34 недели. Врачи выявили, цитирую: "При оценке 4-х камерного среза сердца в режиме ЦДК в средней части межжелудочковой перегородки определяется дополнительный поток крови - 2,66 мм". Из этого заключение: Врожденные пороки развития: Врожденный прок сердца: Дефект межжелудочковой перегородки мышечный. Скажите, это страшно, чем чревато для ребенка во время родов и после? что мне делать, какие действия предпринимать после рождения?
Здравствуйте. Это не страшно. Судя с того, что Вы написали. Если это действительно так, то дефект небольшой и он может закрыться сам, через некоторое время после рождения. Единственное, что необходимо будет сделать сразу после рождения ребенка, выполнить УЗИ сердца. Необходимо исключить более серьезную врожденную аномалию сердца или магистральных артерий.
28 октября 2011 года
Спрашивает Евгения:
У моей дочери,на 4 день после рождения прослушивались шумы.Послали на УЗИ. Поставили диагноз врожденный порок сердца. Перимембранозный VSD диаметром 0,6--0,7 см с низкоскоросным лево-правым межжелудочковым шунтированием,межжелудочковый PG 10мм Hg.Открытое овальное окно 0,7--0,8 см с межпредсердным шунтированием и функционирующий артериальный проток с умеринно выраженным лево-правым шунтированием.После роддома мы не разу не обследовались.Сейчас дочке 3 года.Скажите пожалуйста,что означает наш врожденный порок сердца? Каждый раз, когда собираюсь идти к врачу, очень страшно, и остаёмся дома. Зарание спасибо.
Уважаемая Евгения. Это вариант врожденного порока сердца, Ваша дочь должна постоянно наблюдаться кардиологом, кроме того ребенку необходимо обследование для определения тактики оперативного лечения и адекватной текущей терапии. Нельзя допустить появление у ребенка признаков «обратного сброса» – это признак упущенного времени при таком врожденном пороке сердца.
03 декабря 2009 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день.Моему сыну 1 год 7 мес.Установлен диагноз СД и ДМПП(6 мм).Ребенок развит согласно возраста, с нормальной массой тела.Кардиохирургом консультированы только один раз,несколько дней назад.Изначально деффект был 7 мм,за год уменьшился до 6 мм. На последнем ЭХО дырочка не уменьшилась,заключение:небольшой вторичный ASD. Минимальный относительный SP.Небольшая ТНД.Кардиохирург сказал, что пока нет жалоб оперировать врожденный порок сердца не нужно.Так ли это?
Добрый день. В таком случае имеет значение не наличие жалоб, а изменение размеров полостей правых отделов сердца. Если есть признаки перегрузки этих отделов, то дефект закрывать нужно. Если этого не наблюдается, то врожденный порок сердца не надо оперировать. Единственное, что необходимо не выпадать с поля зрения кардиологов и периодически делать УЗИ сердца.