Врожденный порок сердца

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
12 декабря 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. У меня 23 неделя беременности и на УЗИ поставили диагноз Тетрада Фалло. Был консилиум, рекомендовали вынашивание беременности и консультация кардиохирурга. Мы живем в Перми. Скажите, пожалуйста, где лучше рожать и оперироваться в данном случае.
23 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна! Вопрос оптимального выбора родильного дома и клиники, в которой будут заниматься лечением врожденного порока сердца у Вашего ребенка, следует обсудить со специалистами, которые общались с Вами во время консилиума. Теоретически, операция по поводу тетрады Фалло может быть проведена в Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии, расположенном по адресу, г. Пермь, ул. Маршала Жукова, д. 35. Берегите здоровье!
30 января 2015 года
Спрашивает Нина:
Здравствуйте.
Когда малышу было 4 месяца, УЗИ сердца показало ВПС.

Диагноз: ВПС - умеренный стеноз двустворчатого аортального клапана. Минимальная аортальная регургитация. Функционирующее открытое овальное окно.
Аортальный клапан: лоцированы три комиссуры, но функционально двустворчатый, амплитуда раскрытия нормальная. АК 10 мм. скорость максимальная 2,2 м/с, ГСД 20 мм рт ст, регургитация минимальная
Митральный клапан: противофаза есть, регургитация 0-1 степени
Трискупидальный клапан: не изменён, регургитация 0-1 степени, ГСД 16 мм рт ст

Врач, которая делала УЗИ, сказала нам, что это не очень страшно и можно ничего не предпринимать, а просто каждый год приходить на УЗИ для контроля.
В детской поликлинике мне сказали, что диагноз страшный и ребёнку сейчас даже нельзя делать прививки. И направили на консультацию к кардиологу.

Но кардиолог сказала, что врач-кардиолог не назначает никакого лечения и не решает вопрос о проведении операций. Сказала, что сердечной недостаточности нету. Но тем не менее, от любого ОРВИ у моего ребёнка может остановиться сердце.
Я теперь вообще ничего не понимаю... Нужна операция или нет?

Делали УЗИ почек, селезёнки, печени - всё в норме. Ребёнок никаких признаков болезни не подаёт.
Рост и вес: при рождении 54 см, 3900,
1 месяц - 57 см, 4800,
2 месяца - 60 см, 5400,
3 месяца - 63 см, 6200,
4 месяца - 66 см, 6600,
5 месяцев 67 см, 7100.

Спасибо.
31 января 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Нет, судя по описанию, операция не нужна, как и любое другое лечение. Просто динамическое наблюдение. УЗИ сердца делать в динамике лучше в хорошей кардиохирургической клинике, там же проконсультироваться (очно) у кардиохирурга. Простудных заболеваний, как и иных инфекций, лучше избегать (как и всем нам!), так как в сердце есть потенциально "слабое место", где может поселиться инфекция. От ОРВИ сердце не остановится.
05 июля 2010 года
Спрашивает Григорьев Сергей:
Здравствуйте, хочу задать вопрос. Моей девушке 17 лет. У неё врожденный порок сердца. Врачи поставили диагноз дефект межпредсердной перегородки. Можете сказать, сколько будет стоить операция подобного типа и где её можно сделать?. Место проживания Украина, г.Донецк.
19 ноября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Сергей! Вашей подруге необходимо обратиться в кардиодиспансер – пройти обследование и получить направление на оперативное лечение врожденного порока сердца. Можно обратиться в институт серечно-сосудистой хирургии им. Амосова по адресу г. Киев, ул. Н. Амосова, 6 или в Киевский центр сердца - по адерсу г. Киев, ул. Братиславская, 5. Стоимость операции будет определена во время очной консультации. Берегите здоровье!
10 сентября 2014 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день.
У нас на второй день жизни обнаружили ВПС.
В декабре 2013:ДМЖП 3,5мм*5,5мм, и ООО 2,6 мм. (лево-правый сброс)
Давление в клапане ЛА - 11
В январе 2014:ДМЖП 5,5*5мм, ООО 3мм (л-п сброс)
Давление в клапане ЛА 24

В марте 2014: ДМЖП 5*5мм,ООО 2,7 (л-п сброс)
Давление в клапане ЛА 34

В июле 2014:ДМЖП 5,5*6мм, эксцентрическая гипертрофия ЛЖ.
Давление Клапан ЛА 36

В сентябре 2014 делали узи в другой клинике:
Заключение Выявляется транссептальный поток через МЖП в мембранозной части, диаметром 3 мм.
Дефект мембранозной части МЖП со сбром L-D. Невыраженная гипертрофия миокарда ЛЖ. Сократительная способность хорошая. ФВ 65% по Teich. Камеры сердца не расширены. Патологического сброса через МПП не выявлено. Диастолическая функция не нарушена. Перикардиального выпота нет. Давление в ЛА в пределах нормы.
Давление в клапане ЛА 23,5

Скажите есть динамика в данном случае и если да то какая?
Спасибо




12 сентября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Сложно оценивать результаты УЗИ, не зная, где оно делалось. При наличии порока сердца УЗИ нужно делать в хорошей кардиохирургической клинике, только там оно будет более достоверно. Первые данные показывали закономерную динамику для ДМЖП, последнее исследование от них очень отличается. Обратитесь лучше в хорошую клинику детской кардиохирургии, чтобы там обследоваться и при необходимости наблюдаться и лечиться.
04 июня 2009 года
Спрашивает оксана:
У меня врожденный порок сердца - дефект межжелудочковой перегородки.Сколько будет стоит полное обследование и операция при таком диагнозе?
01 октября 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Оксана.
Прежде всего, сколько Вам лет. Второй вопрос – где Вы хотите обследоваться (город, клиника)? Но, в любом случае, самое первое – это грамотно проведенная эхокардиография. Этого может быть достаточно для решения вопроса о необходимости операции как таковой. В НИИ сердечно-сосудистой хирургии (институт им Н.М.Амосова, г. Киев) есть возможность полностью проконсультироваться по этому вопросу.
24 ноября 2013 года
Спрашивает яха:
возможно ли вылечить девочку без операции если у нее диагноз врожденный порок сердца дефект 10 мм межпредсердной перегородки вторично SN 0 и где, а если операция обязательно нужна то в каком возрасте лучше его сделать?
08 декабря 2013 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Яха, все зависит от клиники и гемодинамики,здесь очень трудно предсказать.Если никакой клиники и без гемодинамических изменений то надо регулярно делать ЭХОКГ и консультироваться у кардиолога, но так как это девчонка и ей дай бог предстоит беременность нужно проконсультироваться с нейрохирургами о проведении эндоваскулярной или открытой операции и время проведения они решают.
Дай вам бог выздоровления.
08 марта 2011 года
Спрашивает Саша:
Здраствуйте, меня зовут Наташа, у моего ребенка (Саша-ему 15 лет) врожденный порок сердца (клапанный стеноз аорты) СН IIА ст., наблюдаемся по месту жительства с 2005г., затем в ИОЗДП АМНУ по поводу клапанного стеноза аорты.В декабре 2010г. проходили обследование в ИОЗДП АМНУ, сказали, что состояние ребенка ухудшилось, необходимо ехать в Киев для консультации, по поводу замены клапана. Данные последнено обследования: ЭКГ: ЧСС 103 уд. в мин. Синусовая тахикардия, позиция промежуточная, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, признаки нарушения процессов реполяризации, снижение функциональной способности миокарда (СИ 114%). ФКГ: амплитуда I тона на верхушке не снижена (I : II=1,4), определяется систолический экмтратон, III тон, по левому краю грудины регистрируется с/ч, с/а, фрагментированный систолический шум. Доплер-ЭХО-КГ: Выходной тракт правого желудочка-2,8; корень аорты-3,5 (расширен); левый желудок- 5,75 (расширен); лнвое предсердие-2,8(N); правое предсердие-норма. Сократительная и насосная функция удовлетворительные (ФВ=75,9%). Диагностическая функция сохранена. Атриовентрикулярные и клапан легочной артерии без паталогии. Аортакльный клапан2-створчатый, створки ригидны, раскрытие ограничено, пролапс I ст., кровоток турбулентный; G=22,3 мм рт. ст. Межжелудочковая и межпредсердная перегородки интактны. В полости левого желудочка - множественные аберрантные хорды. При проведении пробы с приседанием - толетарность к физнагрузке неудовлетворительная. Скажите пожайлуста, можем ли мы на данный момент обойтись без операции врожденного порока сердца (пройти курс лечения), если нет, то сколько такая операция стоит, и где ее можно сделать в г. Киеве? За ранее, большое спасибо.
10 марта 2011 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наташа. Хочу Вам сказать, что со всего того, что Вы написали я не могу ответить на вопросы, которые были заданы. Существует несколько показателей, по которым определяются показания к операции, я их не увидел. Рекомендую приехать к нам и пройти УЗИ сердца и мы ответить на все Ваши вопросы в отношении лечения врожденного порока сердца у вашего сына. Это займет у Вас несколько часов. Звоните т.(044)2916162
14 октября 2013 года
Спрашивает Лилия:
Эхокардиография.. доплер:Митральный поток: Регулирующий поток 1-2 ст. Трикуспидальный поток в норме. Аорта в норме. Лёгочная артерия в норме. ЦДК: Шунтирующий поток в средней части МПП слева на право шириной 2,5мм. Дополнительные особенности: В полости левого желудочка множественные эктоп.хорды. Заключение: Недостаточность митрального клапана 1-2 ст. Открытое овальное окно. Множественные ЭХ ЛЖ.

вот что нам делать с этим диагнозом? чем лечиться? нужна ли операция и когда лучше? и опасно ли это для жизни, сколько с этим живут? и можно ли путешествовать или это только усложнит ситуацию?
18 октября 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Открытое овальное окно - достаточно частое явление, врожденная аномалия.
По статистике, на продолжительность жизни не влияет (с возрастом выше риск развития аритмий). Медикаментозно не лечится.
Традиционную операцию с остановкой сердца в таких случаях практически не делают, ее риск выше риска болезни. Возможно закрытие при помощи специального окклюдера через сосуды.
Остальное лечения не требует.
16 июня 2016 года
Спрашивает Анна:
Добрый день,доктор! Очень надеюсь на Ваш ответ,т.к. вся извелась уже. Наш мальчик родился в июне прошлого года. Беременность протекала хорошо,роды длительные (10 часов). Ребёнок родился,сразу закричал. По шкале АПГАр нашему малышу поставили 8 баллов. с роддома выписали в срок,была только кефалогемматомка.В роддоме сказали,что ЭКГ у нас в норме. В 1 месяц малышу сделали ЭКГ снова и также сказали,что она хорошая.Когда мне карточка малыша попала в руки,я увидила,что в ЭКГ с роддома написано заключение,в котором меня смутила фраза "блокада задней ветви ЛНПГ". Поэтому я попросила направление на повторное ЭКГ,которая в свою очередь зарегестрировала АВ блокаду 1 степени. Нас отправили на УЗИ сердца. Которое показало наличие ООО и дополнительной хорды левого желудочка. Других патологий и изменений выявлено не было,врач сказала,что по УЗИ сердце в норме,сделать его повторно в 1.5 года. Через 2 месяца была сделана ЭКГ,которая также зарегистрировала АВ блокаду 1 степени. Нас положили на абследвание. Все анализы крови и мочи у нас в норме. Также был сделан холтер,который показал: мин.ЧСС 87уд.минут. макс- 184. Средняя 130 уд.минут. Циркадный индекс-1,23. qt среднее 327 мс. PQ среднее-158 мс. основной ритм синусовый,за период мониторинга эктопическая активность не регистрировалась. Синдромов парциального перевозбуждения желудочков не выявлен . Регистрировались: АВ блокада 1 степени ю,эпизоды нерегулярного синусового ритма,нарушение внутрижелудочковой проводимости по правой н.п.гиса.после чего нам был назначен Рибоксин по 1/4 табл.2 раза в день. После чего была сделана ЭКГ,которая зарегестрировала незначительное замедление Ав проводимости (pq=130 мм). 08.06.16 был поставлен очередной Холтер,который показал :мин.ЧСС 68 уд.мин(ночью,во сне). Макс.ЧСС 189 уд.мин. ( во время плача).Средняя ЧСС 125 уд.мин. QT среднее 335 мм. PQ среднее 154 мс. основной ритм синусовй. Эктопическая активность не регистрировалась,синдромов парциального предвозбуждения желудочков не выявлено. Циркадный индекс-1,25. Регестрировались: Постоянная ав блокада 1 степени,эпизоды нерегулярного синусового ритма( макс.пауза ритма в пределах возрастной нормы. Преходящее нарушение внутрижелудочковой проводимости по правой н.п. гиса . доктор,подскажите пожалуйста,на сколько опасна эта блокада для нашего малыша (чувствует себя он прекрасно,весёлый,активный,рост и вес в норме по возрасту 11 кг, 81 см. в 11 мес. Отчего она могла возникнуть? И почему на двух самых первых ЭКГ она не регистрировалась,а потом вдруг появилась (лекарств малыш никаких не принимал, кроме витамина д 3). может ли эта блокада пройти? Изменились ли у нас прказания Холтера. За ранее очень благодарна,простите за кучу букв.
07 декабря 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Честно говоря, вообще не понял, из-за чего возникла эта ситуация. Нормальный интервал PQ - до 200 мс, этой цифры не нашёл, везде меньше. Никакой АВ блокады нет. Лечения, соответственно, не требуется - да его и не существует, кроме хирургического (в совершенно иных случаях). А уж ни рибоксин, ни витамины никакого отношения к лечению не имеют (вообще), это, скорее, пищевые добавки с недоказанным действием.
18 августа 2011 года
Спрашивает светлана:
моій дочці поставили діагноз врожденный порок сердца - вторинний дефект міжпередсердноі перегородки.СП - з збереженою функцією лівого
25 августа 2011 года
Отвечает Полищук Татьяна Викторовна:
Уважаемая Светлана. При развитии декомпенсации лечение только оперативное. Операцию по устранению этого врожденного порока сердца проводят в условиях искусственного кровообращения. Доступ к дефекту осуществляют, широко вскрывая правое предсердие. При незначительных размерах дефект ушивают. Если его диаметр превышает 1 см, то закрытие производят с помощью синтетической заплаты или лоскутом, выкроенным из перикарда.
22 мая 2015 года
Спрашивает Юлія:
Добрий день! Моєму синові 6 місяців, діагноз клапаний та підклапаний стеноз легеневої артерії. Хірургічного втручання не потрібно, на облік ми вже стали. Скажіть будь-ласка, чи є надія, що з віком дитина переросте цю хворобу і як вона в подальшому впливатиме на його майбутнє ( чи зможе він займатись спортом наприклад)Дякую!
25 мая 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если стеноз есть в самом деле, перерасти его нельзя. Он может требовать или не требовать хирургического вмешательства, это зависит от градиента давления на клапане. На учет лучше стать в хорошей клинике детской кардиохирургии, там же и делать УЗИ сердца в динамике. В будущем придется ограничивать физические нагрузки, спортом вряд ли сможет заниматься, а также избегать тяжелых инфекционных заболеваний.
25 января 2017 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте, моему сыну 6,5 лет поставили диагноз врожденный порок сердца: открытый артериальный проток диаметром 1,5-2 мм, умеренная дилатация полости левого желудочка, клапанной патологии не выявлено, насосная и сократительная функции миокарда удовлетворительные. Других патологий не выявлено, о пороке сердца узнали 6 месяцев назад, абсолютно случайно.Ребенок развивается нормально, занимается спортом. Кардиолог направляет на операцию. Вопрос: при таком размере ОАП обязательно ли закрывать проток или можно просто наблюдаться у врача-кардиолога и следить за увеличением/уменьшением диаметра протока и общим самочувствием ребенка? Каковы риски отказа от операции в нашей ситуации? Оперативное вмешательство даже при помощи установки спирали все-равно очень психологически травмирующее для ребенка и если его можно избежать то хотелось бы не травмировать ребенка. Помогите пожалуйста советом. Заранее спасибо за ответ!
14 февраля 2017 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. К сожалению, без аортографии определить достаточно точно диаметр протока по УЗИ невозможно, поэтому лучшее, что можно сделать - пройти консультацию в хорошей клинике детской кардиохирургии. Ошибиться в диагнозе ОАП сложно. О значимости порока говорят такие показатели, как размеры левых камер сердца (левого желудочка) и давление в легочной артерии. Если давление повышено, отсрочка операции вредна.
16 января 2014 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!моему сыну поставили диагноз сложный впс на 30 неделе беременности.В ДКБ подтвердили диагноз: стеноз ЛА, гипоплазия левых отделов сердца,трикуспидальный клапан 3 степени,атрезия митрального клапана и многие другие дефекты сердца.Дважды оперировался в Новосибирске.На данный момент диагноз : единственный желудочек сердца,стеноз ЛА,полный кавапульмональный анастомоз,сделали пластику трикуспидального клапана, но ненадолго помогло,сейчас также 3 степень.В планах протезирование трикуспидального клапана.Ребенок чувствует себя нормально,учится в гимназии.растет ,в весе набирает медленно,конечности чаще холодные,простудные заболевания 3,4 раза в год,лечу антибиотиками,наблюдаемся у кардиолога,принимаем Триампур,Капотен,осенью и весной курс метаболитов.1,2 раза в год на море. Не получается усмерить его активность.Я хотела бы узнать в каком возрасте возможно протезирование трикусп.клапана?слышала,что существует ограничение по возрасту.Каковы возможны следующие шаги по улучшению качества жизни?Хочу быть готовой действовать,а не ждать непредсказуемого.Подскажите пожалуйста !заранее огромное спасибо
19 января 2014 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Екатерина, вопрос ваш сложный, у каждого специалиста свой взгляд. Я не кардиохирург, коль обратились скажу свое мнение, пока организм приспосабливается - не стоит мешать, просто регулярно проверяемся. Возможно, у него все будет в порядке, ну в случае чего возраст 15-20 более подходящий, так как организм перестает расти, да и самому пациенту можно будет объяснят что к чему. Желаю крепкого здоровья.
12 декабря 2010 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. Сынуле 11 месяцев. Недавно обнаружили врожденный порок сердца - что овальное окно не закрыто. Диагноз-аневризматическое выпячивание межпредсердной перегородки с прорывом. Прорыва -два :5 мм и 4,5 мм, скид слева направо, основа аневризмы диаметром 7мм. Проконсультируйте, пожалуйста, может ли овальное окно закрыться, а прорывы затянуться к 2-3 годам или это нереально. Может необходима особая диета для затягивания прорывов? Заранее спасибо.
15 декабря 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Мария такой вариант не исключен, но это нее значит, что Вы должны забыть о проблеме и жить спокойно, ребенку в обязательном порядке необходима консультация кардиохирурга и дообследование в соответствующем центре, основной вопрос который будет определять дальнейшую тактику это гемодинамические значимые (или нет) нарушения в связи с врожденным пороком сердца. Диета не скажется на “заращении прорывов”.
06 июля 2011 года
Спрашивает Диана:
в 6 мес, ребенку поставили диагноз врожденный порок сердца: вторичний множественный дефект межпередсердной перегородки, 4 и 12 мм.
операцию назначили на 27 сентября в центре Емца (ребенку будет уже 10 мес).
Подскажите:
- как долго ребенок будет приходить в норму после операции (примерно сколько дней в больнице, сколько в домашних условиях)
-- какой риск при проведении операции данного врожденного порок сердца(может знаете статистику)
- нужно ли будет посещения санория для реабалитации (какие , где посоветуйте)
-скажится ли порок на будущем развитии ребенка
-операция этого врожденного порока сердца разовая или нужно будет делать еще повторную (с возрастом)
Заранее большое спасибо!!!
27 июля 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Диана, В среднем около 10-14 дней Вы будете находится в стационаре, риск минимальный, здесь у Вас повода для беспокойства быть не должно , лучше будет воздержаться от посещения санатория достаточно будет просто прогулок на воздухе , при таком врожденном пороке сердца обычно достаточно 1-го оперативного вмешательства, при благополучном исходе операции, порок ни как не скажется на ребенке в будущем.
всего 75 страниц
Наши партнеры