ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! У моего нарушение ритма сердца-желудочковая экстросистолия 4-5класса.аномалия аортального клапана-укорочение правой коронарной створки с регуляцией(+). Какое лечение, можно применить?
Здравствуйте. Для начала - суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, чтобы выяснить общее число и типы экстрасистол за сутки, их связь с нагрузкой, потом можно говорить о необходимости лечения.
10 ноября 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Для занятия в спортивной школе ребенка направили к врачу получить справку о здоровье. Врач-терапевт настоял на ЭКГ прежде чем выдавать справку. После проведения ЭКГ в выдаче справки нам отказали,т. к. заключение:"Миграция водителя ритма с ЧСС 65 ударов.Единичная суправентрикулярная экстрасистолия". Скажите опасно ли данное заболевание? Как лечить? Можно ли вести ребенку активный образ жизнедеятельности? Ребенку 6 лет 10 месяцев.
Здравствуйте. Это не заболевание, вариант нормы для ребёнка, лечения никакого не требует, как и ограничений в повседневной жизни. Насчёт занятий спортом надо обращаться к спортивному врачу.
25 ноября 2016 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Ребенку 3 с половиной года. 22 сентября делали УЗИ сердца в заключении написали " данных за органическую патологию не обнаружено. АРХЛЖ." 23 ноября лежали в инфекционным с Орви и ацетоном 1-3. Кололи антибиотик и ставили 2 раза капельницу(глюкоза+ физ раствор) + димедрол и никотиновая кислота. На обходе врач дала направление на ЭКГ. Заключение ЭКГ кардиопатия. Скажите пожалуйста, могли ли капельницы и антибиотик повлиять на ЭКГ, могла ли быть ошибка? Если все же не ошибка, то насколько это серьёзное заболевание? Заранее спасибо вам за ответ
Здравствуйте. Органическая патология сердца по типу кардиомиопатии по ЭКГ не диагностируется, это требует УЗИ. Пришлите скан плёнки ЭКГ, тогда можно будет судить, есть ли изменения, и какие.
27 июня 2012 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Скажите пожалуйста что означает заключение ЭКГ-синусовая аритмия,укорочение сегмента PQ (PQ=0.08-0.10)ЧСС 60-80 ударов,у ребенка 4 года.Спасибо.
Уважаемая Ирина. Синдром укороченного PG обозначает проведение возбуждения по дополнительным путям и риск развития пароксизмальных нарушений ритма; ребенок нуждается в наблюдении специалиста.
18 августа 2015 года
Спрашивает Яна:
здравствуйте, ребенку 4 года, перед садиком начали проходить обследования: по данным ЭКГ - синусовая тахикардия с ЧСС 133 в мин. Частичная блокада правой ножки п. Гиса. Одиночная частичная желудочковая экстрасистолия.По заключению ЭХО КГ : признаки функционирующего овального окна, аномально прикрепленные хорды левого желудочка. ХМЭКГ: динамика ЧСС среднесуточная 104 в мин, макс 168 в мин., мин 64 в мин. Средняя днем 117 в мин., ночью 89 в мин. Ночное снижение ЧСС в пределах нормы, циркадный индекс 1,32. Основной ритм синусовый. Наджелудочковая эктопческая активность: всего экстрасистол - 4830, макс. 454, в среднем 216. Отмечается периодическая инверсия зубца Т на 1 и 3 канале. Показатели вариабельности сердечного ритма снижены в ночное время. Признаки парасистолии.Анализы крови и мочи в норме. Ребенок активный. Хотелось бы узнать предположительный прогноз диагноза и , по необходимости, лечения. Спасибо.
Здравствуйте. Экстрасистолия не относится к угрожающим жизни заболеваниям и лечения чаще всего не требует. Так же как и открытое овальное окно. Необходимо просто динамическое наблюдение.
30 декабря 2014 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! сделали экг - диагноз синусовый ритм 123 в мин и еще на самой кардиограмме написано обнаружены пики пейсмейкера 5.78, что это значит?
Здравствуйте Наталья пейсмекер(водитель ритма),но пики пейсмекера это понятие для электрокарди-
остимулятора который вшивается к пациенту. Видимо допущена ошибка при интерпретации ЭКГ.
25 марта 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.У меня вопрос к Довгань Александру Михайловичу.Мой сын уже 5 лет занимается футболом.Очень энергичный и активный ребенок.Сейчас,в 11 лет ,после УЗИ сердца поставили диагноз:мелкий,гемодинамически незначимый ОАП либо мелкая коронарно-легочная фистула со сбросом в область устья левой коронарной артерии без нарушения гемодинамики.Две дополнительные хорды в средней трети ЛЖ.НКО. Сброс мелкий ОАП в типичном месте с диаметром легочного конца 1-1.5мм. Предлагают по нашему желанию эндоваскулярную операцию.Можно ли не делать операцию и дальше заниматься футболом? СПАСИБО!!!
Здравствуйте. Во первых неубедительное заключение, что значит либо, либо. Есть то или другое, а может и ничего нет. А если и есть таких размеров ОАП, то закрыватьне вижу необходимости.
05 июля 2012 года
Спрашивает Александр:
15 лет диагноз аномалия клапанно подклапанного аппарата МК. Синусовая брадикардия на фоне расстройства вегетативной нервной системы. ЧСС 70 Zd 16. Опасен ли такой диагноз и можно ли заниматься спортом. рост мальчика 190 см
Здравствуйте. А какая аномалия клапанного аппарата имеется в виду? Насколько функционально состоятелен митральный клапан? Сделайте УЗИ в хорошей клинике (лучше кардиохирургической).
28 марта 2014 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте,доктор.У моего ребенка в 6 месяцев участковый врач услышал шумы в сердце,и назначил ЭКГ.
1-ое ЭКГ- результат которого -PQ-0,15-0,16,ЧСС 120, ЭОС вертикальная. Была выявлена патология- АВ блокада 1 ст.Соответственно нас поставили на учет к кардиологу и мы стали регулярно наблюдаться.Ниже приведу все результаты ЭКГ в динамике.
2-ое ЭКГ (10месяцев)PQ-0,12,ЧСС-150,(на фоне беспокойства)ЭОС нормальная
3-е ЭКГ (1 год,6 мес)PQ-0,16,Незначительная синусовая брадикадия 100 уд. мин, ЭОС- нормальная
4-ЭГК(1 год 10 мес)PQ-0,16, синусовая незначительная брадикардия 93 уд. мин
5-е ЭКГ(2 года, 5 мес)PQ-0,16,ритм синусовый,100 уд. в мин, ЭОС нормальная+ЭХОКАРДИОГРАФИЯ(физиологический шум на ТК,следы ре*ур**(не не разборчиво) на МК.Полости сердца не расширены.
6-е ЭКГ(2 года 9 мес)PQ-0,16,ритм синусовый,96 уд. в мин,ЭОС нормальная
7-е ЭКГ (3 года 8 мес)PQ-0,18,ритм синусовый,ЭОС нормальная
8- ЭКГ(4 года 11 мес)PQ-0,16, средняя ЧСС 79-67 уд в мин-умеренная брадикардия,ЭОС вертикальная.Миграция водителя ритма по правому предсердию.
По результатам исследований кардиолог назначала в разное время, Элкар,Кудесан,Комплексы поливитаминов усиленные кальцием или кальций.Периодически делали общий анализ крови,все было нормально.
Ну и теперь сам вопрос,когда мы вставали на учет,я, как всякий родитель, уточнила у врача,что это за болезнь,чем она "грозит" и как будем лечиться (испугалась оперативного вмешательства),на что мне было сказано ,что пока наблюдение,поддерживающая терапия, а если 3-4 годам PQ в норму не войдет, будет расти, то и до кардиостимулятора не далеко. Последнее ЭКГ сделали на 2 месяца позже запланированного срока(тут я ,конечно виновата,закружилась в работе), за что я была обругана врачем, -мол"Ребенок больной,лечить надо регулярно!!!Все становиться хуже и хуже!!!"Хотя мы каждые полгода пьем курсом Элькар+поливитамины или Кудесан+ Поливитамины.И PQ ,хотя и в крайнем значении,НО пришел в норму,чего раньше не было.Осталась брадикардия,появилась миграция водителя ритма по правому предсердию.Ребенок не жалуется на самочувствие, живая,сообразительная девочка,вес /рост в норме,Подскажите,действительно,все так плохо, так почему же тогда нам снова назначают Элькар+ поливитамины.Извините за длинность и спутанность сообщения, хотелось все данные дать.Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте. Извините меня, но судя по тому, что Вы предоставили - я не вижу никаких проблем. Мало того, я не понимаю от чего лечат Вашего ребенка. Может я чего-то не понимаю ))))))
19 декабря 2012 года
Спрашивает Асель:
Ребенку при рождение на консультации сказали незначительная гипоплазия сегмента А дуги аорты. Что это такое? И как ее. Лечить
Здравствуйте. Никак не лечить. Гипоплазия - недоразвитость, более узкая, в сравнении с нормой. Надо сделать УЗИ в хорошей кардиохирургической клинике - может, и вовсе все в норме.
10 апреля 2013 года
Спрашивает елена:
Здравствуйте! Я к Вам уже обращалась за консультацией 25.03.2013.У ребенка ВПС-КТМС,в 2007г. операция-протезирование системного а-в клапана.С осени 2011г. на ЭКГ и ХМ-ЭКГ-основной ритм синусовый,преходящая а-в диссоциация с захватами желудочкового комплекса,ускоренный а-в ритм,при физической нагрузке 2 эпизода а-в узловой тахикардии с ЧСС 170 в мин.В институте им.Бакулева в Москве настаивают на имплантации кардиостимулятора,мотивируя это тем,что кардиостимулятор нужен для подстраховки,у ребенка сложный порок и может очень быстро произойти а-в блокада.Но сейчас нет а-в блокады,брадикардии,обмороков.Или при нашем пороке допустима установка кардиостимулятора при а-в диссоциации?И не получится так,что кардиостимулятор будет стоять без работы,а сердце будет работать само?Ребенку будут ставить однокамерный кардиостимулятор,чтобы стимулировать желудочки. Если нам сделают имплантацию кардиостимулятора,то через какое время можно будет поехать отдыхать на море?Или море будет противопоказано.Очень страшно.У ребенка уже протезирован клапан,а тут еще одно инородное тело.Спасибо.
Здравствуйте. Честно говоря, показаний к имплантации ЭКС не вижу. АВ диссоциация не является показанием к имплантации ЭКС. Оперировать надо по показаниям, а не для подстраховки.
01 февраля 2019 года
Спрашивает Марина:
Было нарушение ритма сердца, пульс до 150. ЖКГ желудочковые экстрасистолы, к больнице ставили капельницу, ввели кордарон 250мг.Проведен суточный мониторинг сердца(результат ещё не знаю), дополнительно предлагают сделать ЧПЭФИ через нос. Диагноз очаговая предсердная тахикардия. Волнует проведение ЧПЭФИ, насколько опасно это обследование и есть ли необходимость ее проведения?
Здравствуйте. Исследование с минимальным риском, в большинстве случаев достаточно информативно. Правда, если это действительно очаговая тахикардия, ЧпЭФИ не очень информативна.
12 февраля 2013 года
Спрашивает вика:
Дочке сделали экг в заключении написали синусовая аритмия с чсс93 . Лицо у неё всё бледное,носогубный треугольник после бани синеет.Что нам делать?
Здравствуйте. Синусовая аритмия с ЧСС 93 для ребенка 4 лет - норма. Если есть сомнения, сделайте ребенку УЗИ сердца, только делайте его в хорошем кардиохирургическом центре.
11 сентября 2015 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте пришло экг у ребенка там написано Вертикальное положение оси ритм 101,Нарушение реакции миокарда в области верхушки нагрузка на левый желудочек.Что это может быть и на сколько это серьезно?Подскажите пожалуйста.
Здравствуйте. Не думаю, что на самом деле у ребенка что-то серьезное, эта фраза - субъективная оценка врачом ЭКГ. Но всегда лучше видеть саму пленку ЭКГ, а не чье-то заключение.
12 сентября 2015 года
Спрашивает Валентина:
У ребенка под ЭКГ заключение: ритм предсердный нерегулярный с ЧСС 91 (макс.) и 51 (мин.), нормальное положение электрической оси сердца.
Активный подвижный ребенок, ничем особенным не болел.
Можно ли заниматься в спортивной секции?
Здравствуйте. Во всяком случае, лечения никакого не требуется, ЭКГ в пределах нормы. Насчет секции - лучше проконсультироваться у спортивного врача, он лучше знает требования.