Диагностика гастроэнтерологических заболеваний у детей

При нарушении работы ЖКТ растущий организм не получает необходимых питательных веществ, поэтому гастроэнтерологические заболевания у детей важно выявлять в начале их развития. Постановка точного диагноза позволит провести эффективное лечение.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
28 февраля 2008 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.
Моему ребенку 10 месяцев.В 8 утра покакала с кровью со слизью. В 9-30 пукнула с кровью.И какает часто пюреобразным стулом. Подскажите пожалуйста что это может быть и куда обратиться
18 марта 2008 года
Отвечает Плетнева Елена Васильевна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории
Все ответы консультанта
У Вашего ребенка изменения стула с примесью крови, слизи! Скорее всего, это дисбактериоз кишечника. Необходимо сдать бактериологический посев кала на дисбактериоз и по результатам, записаться и прийти на консультацию к детскому гастроэнтерологу.
02 мая 2008 года
Спрашивает Елена:
У моей дочки аллергия на домашнюю пыль, на перьевых клещей, на библиотечную пыль, на лимоны и на говядину. Я прочитала, что аллергию можно лечить очищением кишечника в течение двух недель. Подскажите, пожалуйста, как правильно это сделать? Ребенку три года шесть месяцев. Сколько брать воды, и какой температуры? Заранее большое спасибо.

28 мая 2008 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Извините но я не детский хирург и не педиатр , поэтому рекомендую Вам обратится за помощью к ним или к аллергологу, еще лучше. Мое мнение что при аллергии, зная ее причину (аллерген), нужно устранить эту причину, клизмы очистительные при нормальном ежедневном стуле в этой ситуации вряд ли кардинально помогут, более того при постоянной постановке клизм может развиться синдром привыкания к ним. С уважением, Ткаченко Ф.Г.
06 февраля 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здраствуйте! Ребенку 2.5 . Год назад обнаружили в кале цисты лямблий. Прошли курс лечения. После етого уже неоднократно сдавали капрограму и анализы ничего плохого не показывают. Но у ребенка апетит плохой, появляется периодически. Есть дерматит под коленками. Анализы на дисбактериоз в норме. Подозреваю что глисты все таки есть. Обследований по крови очень много и не хотелось бы : ребенок маленький. Слышала о резонансной диагностике. Ефективно ли ето и можно ли проводить ее детям? Если да, то где? Живем на Оболони.
12 февраля 2009 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина! Нет, не эффективно ни у детей, ни у взрослых. Обман народа за его же деньги. Причиной плохого аппетита у ребенка может быть (и чаще чем глисты) дискинезия желчевыводящих протоков и перегибы желчного пузыря. Лучше сделать ребенку УЗИ брюшной полости и провести 3-хнедельный курс хорошей желчегонной терапии.
21 февраля 2009 года
Спрашивает Настя:
Здравствуйте! Моей дочке 2 года. Часто болеет от рождения примерно раз в месяц. Примерно с 7 месяцев каждые 2 недели. Сейчас вообще дни без болезней можно сосчитать на пальцах. В 11 месяцев и в 2 года - перенесла пневмонию. Между ними было 4 обструктивных бронхита, несчитая постоянных соплей и кашля. Поставили астму по количеству бронхитов. Ребенок с 11 месяцев дышал флексотидом по 50 , а с августа( с 1,5 лет)125 2 раза в день. Кашель говорят запускает ОРВИ, кашель сильный с шумным звуком, но хрипов нет. Пульмонолог говорит это грубый кашель. Наблюдались у иммунолага прокололи циклоферон, сейчас принимаем рибомунил, 3 месяца пили анаферон, осенью ставили полиоксидонивые свечи, несчитая амброксола, антибиотиков, антигистаминных, противовирусных, витамин и т.д. Ислледовали иммун. статус. - в порядке. обнаружили микоплазму пневм. - в августе пропили ровамицин - 10 дней, лямблии - тоже пили антибиотик осенью.Сейчас долечиваем пневмонию и пьем -фромилид 10 дней. Ренгенов за год было 5 штук - сейчас дали направление на повторный ренген я не хочу его делать. Ребенку лучше он перестал кашлять. Может можно обойтись без него? Я не знаю куда мне еще обращаться. Разве можно так пичкать ребенка лекарствами. Обследовали аллергены на пыль, на цветение, на капусту, морковь, буряк, яйца есть. Я исключаю практически всегда эти продукты и стараюсь делать влаж. уборку и проветривать помещение. Прививку АКДС не можем сделать с лета т.к. нет хотябы 2 недели без болезней. Я вообще сомневаюсь, что у нас астма. Как можно разобраться с этим и куда обратиться? Мы живем в Донецке. Спасибо.
24 февраля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Лечение микоплазмоза инфекции и лямблиоза должно проводиться всей семьей. Если на фоне фликсотида состояние ребенка не нормализовалось, значит или не подходит доза, или неправильной явл. техника ингаляции, или неправильно установлен диагноз. В Донецке не могу посоветовать медучреждение, т.к. не знакома со структурой медпомощи в Вашем городе. Обратитесь на кафедру педиатрии и/или иммунологии Донецкого медуниверситета - http://www.dsmu.edu.ua/ru/?cid=114.
27 февраля 2009 года
Спрашивает Кристина:
Доктор! Мой ребенок 5, 5 года через неделю после приёма Аугментина (1- 2 день была температура 39. 2, затем нормальная) попал в больницу с болями в животе, рвотой, температурой 37. 3- 37. 7 (держалась 2 дня). Там поставили диагноз - инфекционный гастрит, УЗИ показало гепатопанкреопатию (хвост поджелудочной 17 мм, правая доля печени 88). Выписали. Через 2 недели (т.е. вчера - очень много покушал на ужин, впервые после болезни дала жареную рыбу) и опять – рвота, боли в животике, температура 37. 3. А днём рвота не было и температура нормальная. Скажите, это какая- то инфекция, или просто нарушение диеты могло вызвать небольшой подъём температуры? Стул все время нормальный.
27 февраля 2009 года
Отвечает Лобас Екатерина Владимировна:
Дорогая Кристина! Такие явления у вашего ребенка могут быть вызваны дисбактериозом, то есть нарушением состава микрофлоры кишечника, а не инфекционным гастритом. Дисбактериоз в вашем случае обусловлен приемом антибиотиков. Вам необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз и на яйца (желательно несколько раз, потому что при небольшом обсеменении, их можно не выявить). И запомните, ребенку антибиотики необходимо давать только в том случае, когда другого выхода нет и только под прикрытием пробиотиков, т.е. препаратов, содержащих полезные бактерии или вещества, способствующие их развитию (например, линекс, хилак-форте, бифидумбактерин). Сейчас Вам начать примем одного из этих препаратов (сразу же после сдачи анализов) в течение 14 недель, а также соблюдать диету: не давать ребенку жирной, чересчур горячей или холодной пищи. Здоровья Вам и Вашему ребенку!
04 марта 2009 года
Спрашивает катя:
уск кисты правой доли печени образование22*10 без внутренних включений лд48 тд78 ребенок 4мес 11кг
27 марта 2009 года
Отвечает Герасименко Ольга Николаевна:
Врач педиатр, к.м.н., доцент кафедры факультетской педиатрии и медицинской генетики
Все ответы консультанта
Уважаемая Наталья! Вопрос мне не совсем понятен, я так поняла, что речь идет о кисте печени. Вероятно, она врожденная, необходимо обратиться к детскому хирургу на консультацию, наблюдать в динамике. Если киста не увеличивается в размерах, это благоприятный прогноз. Если же увеличивается - то вопрос одальнейшей тактике решает хирург. Вес ребенка - 11 кг в 4 мес - значительно превышает норму (в 1 год в норме масса тела ребенка составляет 10 - 10,5 кг). Необходимо разобраться с причиной избыточного веса, но для этого нужны более подробные данные.
20 марта 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, ребенку 2 года. Постоянно были красные щеки, думали аллергия на продукты. Убирали все по - тихоньку, но безрезультатно. Сдали анализ копрограмма .( нейтральный жир - в большом количестве, жирный кислоты - в большом количестве,мышечные волокна непереваримые - в большом количестве). Пропили симбитер - 1 месяц, креон 10000 - 10 дней. Повторно сдали копрограмму ( все в норме за исключением нейтральный жир - в большом количестве). Щеки тоже в норме, краснеют иногда к вечеру, к утру все в порядке. Стул регулярный. Больше ничего не беспокоит.
Подскажи что делать дальше?
Доктор говорит, что это пройдет с возрастом. Очень переживаю за ребенка.
Спасибо.
Татьяна.
27 марта 2009 года
Отвечает Ковбаско Екатерина Михайловна:
Врач педиатр первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Татьяна! Действительно, при нарушении пищеварения, усилении брожения в кишечнике, возможны аллергические проявления на коже. Вам нужно наблюдать за ребенком, его стулом, аппетитом. Самое лучшее, что Вы можете сделать - вести пищевой дневник, где Вы будете записывать абсолютно все, что он съел и его реакцию на продукты. Таким образом вы определите то небольшое количество продкуктов, которое вызывает нарушение стула, и соответственно, покраснение щек.
20 мая 2009 года
Спрашивает Nataliya:
здравствуйте,подскажите пожалуйста,ребенку год и 8 месяцев.был сильный запор,обнаружили загиб желчного пузыря и застой желчи.
консультировались у нескольких гастроэнтерологов,все прописуют разное,на данный момент принимаем Хеппель,Галстену,Нормазе и Холасас.пока пьем все это кал практически нормальной консистенции,как только перестаем давать все сразу же возвращается к сильнейшему запору(ребенок не какает пока не поставишь свечку и сами каки как пластелин и толстые очень).скажите как ПРАВИЛЬНО нам избавиться от нашей проблемы?
спасибо заранее
05 июня 2009 года
Отвечает Ковбаско Екатерина Михайловна:
Врач педиатр первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Судя по описанию, возможно у ребенка долихосигма (самая частая причина запоров у детей, когда значительно удлинен определенный участок кишечника). Лечение - диета, желчегонные, лечебная физкультура, направленная на тренировку мышц передней брюшной стенки. С ростом ребенка, эта особенность исправляется. Возможно, у кого-то из родных в детстве было подобное явление.
27 мая 2009 года
Спрашивает аля:
Здравствуйте!моя дочь родилась с потологией кишечника,была отрезия сигм.кишки.1,5 года она была носителем калостомы.после того как все соединили мы какоето время ходили по большому,но позже начались проблемы в туалет ходим только с помощью клизм и слаб.средств.сейчас ей 4 года ,пробовали и диету ,так же кисломолочные продукты,овощи.пожалуйста подскажите как быть!и стоитли попробовать продукцию доктор нона.
06 июня 2009 года
Отвечает Бодрова Майя Петровна:
В вашей ситуации важно разобраться: стоите ли вы на учете у хирурга,когда была последняя консультация?
Возможно, это отдаленые послеоперационные осложнения.В любом случае коррекция диеты должна проводиться под наблюдением гастроэнтеролога.
05 августа 2009 года
Спрашивает Соня:
Ребенку назначали креон 10000 - в аптеках рядом с нами его нет-вот советуют купить панкреатин, стоит в разы дешевле. Я вот как то сомневаюсь, да и вроде как дозировка разная? Подскажите, как поступить.
05 августа 2009 года
Отвечает Вакуленко Людмила Ивановна:
Врач педиатр высшей категории,к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день! Ваши сомнения абсолютно оправданы. Дело в том, что разная не только дозировка, но и форма выпуска препарата. В ряде исследований было доказано, что легко эвакуироваться из желудка вместе с химусом могут лишь микрочастицы (микросферы). Панкреатин – это таблетка, покрытая оболочкой, а креон – капсула, содержащая минимикросферы. Таблетированные препараты относятся к препаратам первого поколения, которые из-за плохого смешивания с химусом больше показаны для поддержки при переедании у здоровых людей. А вот Креон относится к последнему (третьему) поколению заместительных ферментных препаратов, так как его частицы наиболее эффективно перемешиваются с пищей и эвакуируются из желудка. Кроме того, именно этот препарат наиболее удобен для применения в педиатрической практике, так как его удобно дозировать. Нужно всего лишь вскрыть желатиновую капсулу и извлечь из нее маленькие гранулы. В то время как таблетированные препараты в принципе нельзя делить, так как при разрушении защитной оболочки таблетки в кислом содержимом желудка действующее вещество полностью разрушится. Таблетки принимаются в обязательном порядке целыми, их нельзя ни дробить, ни разжевывать. Вы не указали возраст Вашего ребенка, но в любом случае, прием Креона удобнее и безопаснее, так как нет риска подавиться таблеткой. Так что отбрасывайте сомнения и покупайте препарат, который был назначен ребенку доктором. Доктор плохого не посоветует! Будьте здоровы!
05 августа 2009 года
Спрашивает Лена:
Можно ли давать 4-хмесячному ребенку Креон. Педиатр выписал для нормализации пищеварения, сказал, что у малыша незрелый пищеварительный тракт.
05 августа 2009 года
Отвечает Вакуленко Людмила Ивановна:
Врач педиатр высшей категории,к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день! Препарат креон можно назначать детям с самого рождения. Дело в том, что у новорожденного ребенка желудочно-кишечный тракт незрелый и возможна функциональная недостаточность пищеварительных ферментов. Что может проявляться в различных нарушениях стула (запоры, поносы), повышенном газообразовании, появлении сыпи и т.д. Таким образом, прием ферментного препарата будет помогать ребенку в переваривании пищи. В отличие от таблетированных ферментных препаратов, креон удобен в дозировании. Нужно всего лишь открыть желатиновую купсулу препарата креон 10000 и, в зависимости от количества кормлений в день, разделить ее содержимое на соответствующее число кормлений (например, на 5 кормлений – разделить содержимое одной капсулы на 5 равных частей). С каждым кормлением нужно давать 1 часть содержимого капсулы, смешав микрогранулы с небольшим количеством молока, смеси (зависит от типа вскармливания малыша) или фруктового пюре, и ложечкой дать его ребенку. Будьте здоровы!
05 августа 2009 года
Спрашивает Лера:
Недавно заметила, что у дочки (2,5 года) пища не переваривается. Сдали копрограмму, там ничего страшного не нашли и нам прописали пить Креон. Назначение правильное?
05 августа 2009 года
Отвечает Вакуленко Людмила Ивановна:
Врач педиатр высшей категории,к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день! Да, назначение правильное. Дело в том, что когда желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) работает скоординировано, то измельчение пищи, ее перемешивание с пищеварительными соками, продвижение в дистальном направлении, переваривание и всасывание проходит полноценно. Поскольку у детей созревание поджелудочной железы, ответственной как раз за переваривание пищи, происходит в более позднем возрасте, то в случае каких-либо «сбоев» в работе железы в раннем детском возрасте часто возможны такие ситуации, когда переваривание пищи нарушается. Как результат – непереваренные остатки пищи в испражнениях (кале). В такой ситуации на помощь приходит заместительная ферментативная терапия (которая и была назначена Вашей дочери). Использование назначенного Вашей дочери минимикросферического препарата будет оптимальным, так как минимикросферы быстро перемешиваются с химусом, дозировано поступают в двенадцатиперстную кишку и полностью воспроизводят естественный процесс переваривания и всасывания пищевых компонентов. Кроме того, благодаря маленькому размеру частиц панкреатина в составе Креона, его очень легко давать даже самым младшим детям, предварительно открыв капсулу и перемешав содержимое капсулы с небольшим количеством пищи (1-2 ч.л.), не требующей прожевывания (например, фруктового пюре или каши). Надеюсь, дозировка препарата была подобрана правильно. Препарат детям до 4 лет нужно принимать в средней суточной дозе 1000 ЕД липазы на 1 кг массы тела. Будьте здоровы!
05 августа 2009 года
Спрашивает Лиза:
Что вы можете посоветовать дать ребенку при незрелости желудочно-кишечного тракта? Понимаю, что назначение делает педиатр, но я хочу быть хоть немного разбираться в этом вопросе.
05 августа 2009 года
Отвечает Вакуленко Людмила Ивановна:
Врач педиатр высшей категории,к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день! Какой возраст ребенка? Что беспокоит ребенка? Что смущает Вас? Надеюсь, что незрелость желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) была диагностирована доктором, а не Вами самостоятельно. Если присутствует незрелость ЖКТ, необходимо помочь ему в работе. В первую очередь понадобится заместительная ферментная терапия. Ферментные препараты, улучшат процессы пищеварения: обеспечат нормальное переваривание пищи и нормализуют всасывание пищевых компонентов. В выборе ферментных препаратов стоит отдать предпочтение капсулированным препаратам, содержащим минимикросферы (например, ферменты компании Солвей). Капсула таких препаратов быстро растворяется в желудке, микросферы высвобождаются, перемешиваются с кишечным содержимым, дозировано поступают в двенадцатиперстную кишку, в которой ферменты окончательно высвобождаются. Это обеспечивает полноценное всасывание пищевых компонентов в тонком кишечнике. Заместительная терапия должна контролироваться педиатром, который поможет подобрать адекватную дозу препарата (1000 ЕД липазы на 1 кг массы тела ребенку до 4 лет и 500 ЕД на 1 кг после 4 лет) и мониторить динамику состояния ребенка. Не откладывайте визит к специалисту!
15 августа 2009 года
Спрашивает Ира:
Алена, Полина однояйцовые близнецы, 3 года. Посещают дет. сад – год. С весны этого года стали чаще болеть, особенно Алена (диагнозы ОРВИ, ангина). С 13.07 по 19.07 болела Алена – диагноз ОРВИ, пила 5 дн. антибиотик Оспамокс, лечили горло (миндалины были сильно опухшие, что даже одна подпирала язычок между ними), ребенок на боль в горле не жаловался. Начали ходить в садик. 22.07 опять заболела Алена, диагноз лакунарная ангина, лечили 7 дн. аугментин и биопорокс, обрабатывали горло раствором фурацилина, люголем, хлорофилипт спрей. 31.07 заболела Полина, диагноз ОРВИ, 5 суток температурила до 39,7. Возможности изолировать детей друг от друга нет. С 03.08 стали обеих водить на физ. процедуры (миндалины). 07.08 Алена начала сопливить и чихать. 10.08 один раз после обеда поднялась температура 38,2, появился редкий мокрый кашель. Стали ходить на физ. процедуры (прогревание), пить по 1 т. мукалтина 3 раза в день и по 1 т. ношпы 2 раза в день. 14.08 опять утром поднялась температура 38,5. Сдали анализы, моча, кровь из пальца, с учетом перенесенной ангины сказали, что сильных отклонений нет (СОЭ 25). У ребенка очень плохой аппетит, немного поест потом начинает давиться и выплевывать еду обратно. Помогите, незнаем что это такое и как выбраться из этих затяжных болезней. С Полиной таких проблем нет, после болезни восстанавливается быстро, почти всегда очень хороший аппетит. У Алены раннее с 1 года до 2 были такие спонтанные подъемы температуры, сдавали анализы – норма, точный диагноз так и не поставили. Мы живем возле моря, дети гуляют много, питаются хорошо.
14 сентября 2009 года
Отвечает Ковбаско Екатерина Михайловна:
Врач педиатр первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Ира, ребенок до 6 лет болеет очень часто. Норма - до 9 раз в год. Умножьте это на два и получится, что ваши девочки болеют как все. Они просто заражают друг друга.
Чтоб укрепить иммунитет нет волшебной таблетки, а есть закаливание. Это комплекс мероприятий, состоящий из зарядки+водные процедуры. Все просто, но надо регулярно делать это, постепенно понижая температуру воды, усиливая интенсивность физических нагрузок.
05 сентября 2009 года
Спрашивает инна:
Здравствуйте. Моему ребенку на данный момент 3 годика.Где-то 1,5 года назад у нас несколько раз случались запоры (до этого все было нормально),после которых у ребенка выработался страх ходить в туалет "по-большому".Мы в то время сразу же обратились к хирургу.После консультации нам был назначен препарат "Гуталакс", причем назначили нам его без какого- либо обследования и анализав, и посоветовали отрегулировать питание, а также направили к неврологу.Через некоторое время у нас все наладилось.Сейчас у нас все опять усложнилось.Ребенок не ходит в туалет по 5-6 суток, причем позывы у него каждый день есть.Перетерпит и все. Так день.два... и опять запор, чтобы облегчить его я даю ему Гуталакс, который действует на него не через 8-12 часов как в анотации,а через сутки в лучшем случае.Каждый день препарат не даю, боюсь привыкания.Также давали Дуфалак, ставили глицириновые свечи, но все это уже не помогает."Сходить в туалет" у ребенка сопровождается жуткими истериками, кричит аж до рвоты. Все уговоры,сказки ,"по-хорошему","по- плохому" тоже не помогают.Причем после приема препарата запора нет и кал выходит нормально не причиняя боли, но страх не уходит и в следующий раз все опять также.Сам ребенок говорит после что больно не было.Летом на море три недели ребенок обсалютно нормально и самостоятельно каждый день ходил в туалет, по приезду домой все опять стало очень плохо. Мы обратилтсь к неврологу,а он сказал нам что необходимо обследовать кишечник на предмет патологии и только после лечить неврозы. Подскажите, пождалуйста, как нам быть и каким образом обследоваться. Клизмы,барий, зонды.. и такого рода обследования нам не подойдут,т.к. ребенок напуган до такой степени что не дает вставить даже свечку? Огромное спасибо.Инна.
10 сентября 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Инна. Учитывая тот факт, что при смене окружения, поездка на море, все проблемы ушли, а также то что во время дефекации нет боли и сам стул сопровождается психомоторным возбуждением, то думаю что проблема не только хирургическая(соматическая) но и наверное носит и психологический оттенок. Я бы хотел Вам порекомендовать обратится на консультацию к детскому проктологу(хирургу) а также к детскому психологу. В Киеве в подобных вопросах хорошо разбираются в клинике Охмадет, куда и Вам рекомендую обратится.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 43 страницы
Наши партнеры