Диагностика гастроэнтерологических заболеваний у детей
Диагностика гастроэнтерологических заболеваний у детей
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Существуют какие-либо натуральные лекарства от метеоризма, но не для младенцев, а для более старших детей? Дочке 8 лет, иногда такое вот случается и она себя неловко чувствует.
Здравствуйте, Маргарита! Растительные лекарства для устранения метеоризма у детей возраста Вашей дочери существуют. Примером может быть фитопрепарат Гастритол, в состав которого входят экстракты семи лекарственных трав, широко используемых для лечения гастроэнтерологических нарушений. Действие препарата приводит к нормализации функции органов пищеварительной системы, снижению газообразования в кишечнике и устранению метеоризма. Принимать препарат надо по 8 капель 3 раза в день во время еды на протяжении 3-4 недель. Если такой подход не поможет нормализовать работу пищеварительного тракта - надо будет показать ребенка детскому гастроэнтерологу, чтобы врач провел обследование и назначил комплексную терапию. Берегите здоровье!
12 марта 2010 года
Спрашивает ирина:
у ребенка 6-ти лет при дефекации оранжевые выделения со странным запахом, при этом жалоб нет , общее состояние нормальное.Что это может быть?
Здравствуйте, Ирина! Может быть ребенок съел много моркови? Или угостился витамином С виде драже? Вспомните, чем кормили малыша и, возможно, найдете ответ на свой вопрос. Если причина так и не будет найдена – обратитесь к педиатру, возможно необходимо провести обследование (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ, копрограмма, УИ печени). Берегите здоровье!
04 декабря 2009 года
Спрашивает Ирина:
У моей дочери деформированный желчный пузырь, врачи говорят что со временем его нужно удалить. Подскажите пожалуйста нужно ли это депать и зачем?
Здравствуйте, Ирина! Как правило, деформация желчного пузыря сочетается с нарушением его моторной активности, что, со временем, приводит к развитию хронического воспалительного процесса и формированию камней в желчном пузыре. Пока желчный пузырь не вовлечен в воспалительный процесс и камней в нем нет – удалять его не надо. При появлении признаков патологических процессов в области желчного пузыря, показано его лапароскопическое удаление . На настоящее время показано только рациональное питание и регулярное обследование состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей. Берегите здоровье!
23 августа 2014 года
Спрашивает Настя:
Здравствуйте! Моей дочке 10 месяцев, с рождения были сильные срыгивания. С месячного возраста стали кушать антирефлюксную семесь с грудным молоком 50/50. С 4 месяца - полный отказ от еды. Обследовали (ренген с барием, и узи) Диагноз - гэрб. Выписали прием лансопразола 15 мг. в сутки. и полностью антирефлюксную смесь. Лансопразол пропили 3 месяца. Как нам исполнилось 7 месяцев - срыгивания исчезли. Но через три недели без лансопразола снова стал ухудшаться аппетит и появилась капризность. Врач сказала что это тихий рефлюкс и назначила снова лансопразол еще на 2 месяца. Аппетит снова резко вернулся и все нормализовалось. Сейчас нам 10 месяцев и мы пропили второй курс лансопразола, сейчас как раз его завершаем.... Но судя по нашей очень частой икоте и покашливаниям я чувствую, что тот самый тихий рефлюкс у нас есть... Меня очень мучает вопрос, как долго мы можем пить это препарат? Насколько это безопасно? Я слышала что более полугода не рекомендуется, а врач нам сказала что есть категория детей, их клапан крепнет только к 3 -4 годам, и до этого времени они пьют лансопразол. По результат обследования все с жкт у нас хорошо, только клапан пищевода слабый. Как долго мы можем мучатся с этой проблемой? И стоит ли нам делать гастроскопию? Заранее очень благодарю за ответ.
Доброго дня, Настя!
Постараюсь Вам помочь. Свяжитесь изначально со мной по эл.почте.
Я в большом замешательстве, не знаю какими руководствами пользуются ваши доктора, может Вы не с Украины. Но принимаемый препарат (лансопразол, как и все другие из данной группы, ИПП) в вашем возрасте противопоказан. Смотри :
http://compendium.com.ua/info/169538/nobel/lansoprol-sup-sup-Это Компендиум. В инструкциях часто в противопоказаниях детского возраста нет, но в разделе "Особые указания" можно прочитать предостережение: безопасность для лечения детей не подтверждена.
Показана или нет г/скопия смогу ответить после постановки диагноза. Но вероятность необходимости очень низкая.
С ув.О.И.
23 сентября 2013 года
Спрашивает Полина:
Здравствуйте,большое вам спасибо за ответы во время беременности, очень помогли.
Сейчас малышу 3 месяца, с самого начала на ИВ на Нестожене. Первый месяц пили 2 раза в день бифидумбактерин, какал 1-2 в день желтеньким.После месяца кал стал зеленеть и очень густой. Сейчас ходит раз в 2-3 дня, кал как пластилин, зелёный, но сынок не плачетЮ нормально спит, коликов нет, газики отходят. Пропили 20 дней бифиформ, никаких изменений. Сдали кал на дисбактериоз, всё в норме,кроме Proteus mirabilis 10*8 и Proteus vulgaris 10*7.
Заранее большое спасибо!!!
Добрый день, Полина.
Самое главное, что это не беспокоит ребёнка.
Конечно, при ИВ стул должен быть 1раз в день. И, естественно, протей в таком количестве не нужен ребенку в кишечнике, необходимо заселять кишечник нужной микрофлорой – лакто, бифидобактериями и др.
В данном случае, все что вы можете пока сделать - это прием дотационных бакпрепаратов (что вы и делали, собственно), максимально обеспечить ребенку адекватную физнагрузку (массажи, плавание, выкладывание на животик). Возможно, стоит сменить смесь, но тут все тоже не просто. Т.к нет гарантии, что новая смесь подойдет ребенку лучше. В дальнейшем, вы сможете откорректировать вашу проблему вводя овощной и молочнокислый прикорм.
Будьте здоровы!
21 июня 2014 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,у ребёнка на узи показало,что спустя 3 часа после смеси желудок полный,из-за чего это может быть,воду мы не пили.Ребёнок плохо кушает,даже с утра,отказывается есть,но всё таки съедает,конечно меньше нормы.Стул раз в два,три дня.На узи поставили диагноз ГЭР 1-2 степени.Назначили мотилиум,но на него аллергия,прикорм также ввести не могу ребёнка начинает сыпать.Подскажите что нам делать?Спасибо.
Уважаемая мама! Ребенку 6 мес, что стало поводом к обследованию, как ребенок рос и развивался до 6 мес, на каком вскармливании? Это вопросы Вы обсуждаете с педиатром. В том числе и прикорм, 6 мес - возраст когда начинаете его вводить. Также необходимо уточнить причину и характер сыпи. Задержка опорожнения желудка, свидетельствует о проблемах переваривания пищи. Необходимо выяснить причину. Специалисты, которые могут при необходимости быть подключены - гастроэнтеролог, дерматолог. Опытный педиатр подскажет. Так как проблемы скармливания необходимо учесть в первую очередь. Также если есть проявляется реакция на препарат, необходимо сказать об этом Вашему доктору и провести коррекцию лечения. Удачи!
07 июня 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Моему ребёнку(5 лет) поставили диагноз загиб желчного пузыря. Ребёнок жалуется на сильные боли в животе в области пупка. Скажите пожалуйста сколько могут длиться эти боли?И как помочь ребенку?
Добрый день.
Загиб желчного пузыря – это чаще всего врожденная особенность ребенка. Боли в животе возникают не из-за загиба, а в результате нарушений, которые он вызвал. Он провоцирует нарушение движения желчи в желчном пузыре, вызывая дискинезию желчных путей, иногда холецистит и желче-каменную болезнь. В первую очередь нужно обратиться к гастроэнтерологу для выявления причины боли в животе. После более тщательного обследования будет выявлена причина боли, и в зависимости от этого будет назначено лечение. При соблюдении диеты, коррекционном лечении и регулярном наблюдении гастроэнтеролога неприятности с желчным пузырем проходят, иногда с возрастом желчный пузырь может выпрямляться.
Всего доброго.
24 октября 2012 года
Спрашивает Нина:
Здравствуйте,ребенку 1,7года,не стабилний стул,сдали копрограмму .По результатам-не оформленный стул,специфический каловый запах,реакция кислая,нейтральный жир в небольшом кол-ве,переварив.клетчатка-умеренное кол-во,йод-в большом кол-ве,слизь-умеренное кол-во,лейкоциты единичные в поле зрения. Может ли это указывать на воспалительный процесс в толстом кишечнике и что с этим делать?Ребенок не ест жирного,соленого,кисломолочное домашнего приготовления.Изредка болит живт по ночам,неделю назад появился запах ацетона изо рта,сейчас на диете,даю атоксил,креон,регидрон,отвар изюма,сладкую воду.Нужны ли дополнительные анализы?Огромное спасибо!Очень надеюсь на Ваш ответ
Уважаемая мама! Обязательно показать ребенка Вашему педиатру. В первую очередь обсудить питание ребенка 2-го года жизни, которое еще очень сильно отличается от взрослого питания. Изменения в копрограмме не имеют отношения к толстому кишечнику. Они говорят о недостаточном переваривании пищи. Чаще это связано с функциональными нарушениями поджелудочной железы, желчного пузыря. Детский организм не мог переварить предложенную пищу (много еды, не по возрасту пища, мало времени между приемами пищи, болели накануне, и тд. и тп. ). Необходимость дополнительных анализов тоже согласуете с доктором, после осмотра ребенка, и были ли проблемы с пищеварение ранее. Удачи!
05 ноября 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Моей дочке ( 7 лет) врач гастроэнтеролог прописал Урсосан . Делали УЗИ- загиб желчного и густая желчь. Я прочитала об этом препарате- скажите , может есть более щадящие препараты для детей ( не химия).
"Показания к применению:
Урсосан назначают пациентам с рентгеноконтрастными холестериновыми желчными камнями в желчном пузыре (при условии нормальной функции желчного пузыря и размеров камней не более 15 мм в диаметре).
Урсосан может быть назначен пациентам, страдающим гастритом с рефлюксом желчи.
Препарат Урсосан применяют для симптоматической терапии пациентов, страдающих первичным биллиарным циррозом (при условии отсутствия декомпенсированного цирроза печени)".
"Hе химии" на свете не существует. Даже воздух и вода - это "химия".
Сказать, возможны ли "более щадящие препараты" на основании столь скудного описания невозможно. Кроме того, назначение лечение - прерогатива очного врача.
22 октября 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, хочу уточнить в какой дозировке можно давать гастритол ребенку почти 8 лет, когда у него случается вздутие
Здравствуйте, Татьяна! Растительный препарат Гастритол действительно используется для лечения метеоризма (вздутия живота) у взрослых и детей старше 7 лет. Лечебный эффект достигается благодаря активным компонентам экстрактов лекарственных растений, входящих в состав этого фитопрепарата. Ребенку в возрасте 8 лет препарат назначается по 8 капель 3 раза в день с большим количеством воды, продолжительность лечения составляет 3-4 недели. Помимо применения препарата Гастритол следует обратить внимание на рацион питания ребенка - нужно исключить из него все продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике, например, все виды бобовых и капусты, черный хлеб и газированные напитки. Берегите здоровье!
16 сентября 2009 года
Спрашивает Настюха:
Часто болит и сжимается желудок, расстраивается или запирается кишечник у дочки 5 лет. Все никак не могу подобрать действенное лечение, а так хочется не навредить. Помогите, пожалуйста, хотя бы советом! Спасибо!
Здравствуйте. По всей видимости, у Вашей дочери синдром раздраженного кишечника. Не занимайтесь лечением самостоятельно. Правильное лечение можно назначить только после обследования. Нужно обратиться к педиатру и начать обследование: сделать УЗИ органов брюшной полости с желчегонным завтраком (1 желток или 50,0 гр сметаны), копроцитограмму, посев кала на дисбактериоз. Уже сейчас начните соблюдение диеты, кормите ребенка 5-6 раз небольшими порциями. Включите продукты, содержащие растительную клетчатку, увеличьте объем жидкости. Дайте иберогаст иберогаст 10 капель 3 раза в день.
06 февраля 2014 года
Спрашивает марина:
Здравствуйте!Ребенку 2.8 последние 8 месяцев у него не устойчивый стул,кашеобразный,периодически жидкий,со слизью и вкраплениями крови,со специфическим запахом. Лечили всем и много,улучшения временный в период лечения... На данный момент анализ кала содержит лейкоциты , ферментивную недостаточность, крахмал... так же в крови имеется соэ и лейкоциты, внешне ребенок здоров,на боли в животе не жалуется.на УЗИ ОБП поджелудочная не просматривается , печень, жел.п. в норме...Уже и не знаем что делать,какие анализы сдать!? У нас врача по специальности нет,направляют в областную либо краевую больницу...Оч хочется заочно услышать мнение врача специалиста!Пожалуйста.и Спасибо.
Добрый день.
Заочно в такой ситуации не разобраться. Не понятно, что именно ребенку лечили, изменения кала не лечат, лечат заболевание, которое вызвало эти изменения. Описание анализов абсолютно не информативно, так как в некоторых случаях это может быть вариантом нормы, анализ крови в любом случае содержит лейкоциты и СОЭ, важно их конкретное значение. Также необходим осмотр ребенка, проанализировать питание, пройти дополнительное обследование.
По интернету вы только запутаетесь и, возможно, пропустите важные симптомы, назначите сами себе ненужное лечение, которое может усугубить проблему.
Лучше обратиться к врачу для нормальной консультации.
Всего доброго.
29 октября 2013 года
Спрашивает Елена:
Вопрос
Здравствуйте.Ребенку 5 лет.Часто жалуется на боли в животе возле пупка особенно после еды.Сделали узи брюшной полости с пробным завтраком вот результат: желчный пузырь:
Размеры нормальные 6,4*1,7см,V= 7.9см3
Стенки тонкие 0,1см,форма обычная,содержимое однородное.Конкрементов нет.
Сократительная функция 59%
Желчный пузырь через 40 минут после пробного завтрака 4,5*1,1см,V= 3,2см3
Желчные протоки:
Холедок не изменен.Внутренние протоки не расширены.
Поджелудочная железа в норме.
Подскажите пожалуйста возможна здесь дискенезия,врач поставила под вопросом этот диагноз.
Уважаемая мама! УЗИ один из первых доступных и информативных обследований. По результатам УЗИ доктор получает первичную информацию о состоянии внутренних органов. Но результат обследования есть предположение, а не основание для постановки диагноза.
Первый специалист, к которому стоит обратиться при вышеуказанных жалобах, Ваш доктор - педиатр. Врач осмотрит ребенка, определится с необходимым объемом обследования, консультаций. Дискинезия - это заключение УЗИ обследования. Речь идет функциональных нарушениях. Первое, что необходимо обсудить это питание ребенка. Обсудите все подробно с Вашим педиатром. Удачи.
14 августа 2017 года
Спрашивает Оля:
Умудрилась дочка на море отравиться, вроде бы вылечились, но у нее частые расстройства. Как восстановить кишечник?
Добрый день.Начните с обследования ребенка у педиатра. Пищевые отравления и кишечные инфекции не всегда проходят бесследно и очень часто ребенку требуется полноценная восстановительная терапия. Обязательным компонентом такого лечения становятся лекарственные препараты и пищевые добавки, в состав которых входят пребиотики - вещества необходимые для нормальной жизнедеятельности кишечной микролоры, например лактулоза. В качестве источника лактулозы можно использовать, например, добавку Дуфаджели. Это жевательные конфеты в виде меддвежат с приятным фруктовым вкусом и запахом, который очень нравится детям. Обсудите лечение ребенка, включая применение лактулозы, с лечащим врачом.
08 ноября 2012 года
Спрашивает AliRa:
Здравствуйте. Почему когда я ложусь днём спать сначала всё нормально,засыпаю и просыпаюсь от того что меня резко начинает тошнить. При этом неважно поела ли я только что или давно,всё равно тошнит и просыпаюсь от этого. Ночью всё нормально разве что иногда вечером когда лягу но потом само проходит всё нормально.. А почему днём? Мне не понятно. Спасибо.
Здравствуйте! Указанные Вами симптомы появления тошноты, после приобретения телом горизонтального положения, может указывать на наличие дуоденогастрального или гастроэзофагиального рефлюкса. Заболевания, сопровождающегося попаданием содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок или желудочного содержимого в пищевод, что вызывает сопутствующее воспаление слизистой оболочки соответствующих структур. Для диагностики данного состояния требуется проведение дополнительных диагностических процедур: ФГДС, ОАК+формула, ОАМ, УЗИ ОБП, а также консультация гастроэнтеролога. После подтверждения диагноза станет возможным выбор необходимых лекарственных средств. Будьте здоровы!