Диагностика гастроэнтерологических заболеваний у детей

Ребёнку 2 мес. Уже в течение 1 мес. пьем креон 10000 по 1/5 капсулы в каждое кормление т.к. в копрограме обнаружены жир нейтральный и жирные кислоты, поэтому врач назначила Креон. Сказала, что поджелудочная ещё недостаточно сформирована и не справляется с перевариванием еды. Принимали сначала 2 нед с постепенным уменьшением дозы до 1/7 капс., но в повторной копрограме опять жирные кислоты, и опять сказала принимать по 1/5 капс. Как долго можно употреблять Креон и не вызовет ли это привыкания?

Здравствуйте ребенку 3 года мальчик поставили диагноз Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь .Симптомы: частый ацетон ,отрыжки 2-3 могут сразу за день их было до 20-25 ,стоматид,кашель во время сна ,плохой ночной сон,просыпаетсся сидит 1мин потом ложится и так через 40-60 мин, кислый запах из-за рта. Врач предложила сделать 24-часовую рН-метрию не получилось протолкнуть шлангочку ,не хотели рисовать что бы не поцарапать гортань. Тогда доктор выписала омепрозол.Начали давать отрыжки сначала все ушли сей час есть но единичные, узи улучшилось ,стоматиты прошли, но вовремя ночного сна кашель встречается 3-4 раз в неделю ,ночью встает-сидит, просит пить, запах иногда но бывает из-за рта .Доктор говорит опять делать-пробывать 24-часовую рН-метрию, но как я его просто не заведу теперь в тот кабинет, и больше прописывать не чего не хочет, но одним омепрозолом это не вылечишь. Помоги ,что нам делать?

Добрый день. проблема у нас началась с того что у ребенка в 1,2 месяца начался понос. Сдали копрограмму -неусвоение жиров++,крахмал,растительная клетчатка ++. Врач выписал нам панкреатин 10дн.мезим-10 дн.хилак-форте-20 дн. Пропили панкреатин и мезим- пересдали анализ стало еще хуже. Потом начали лечение креоном-пропили месяц, анализ не пересдавали. Ребенка сейчас ему 1.4 постоянно мучают боли в животе, а в последнее время держась за животик садится на корточки и плачет. Подскажите что нам делать??? Что это может быть, какие анализы сдать??? Заранее огромное спасибо!

Здравствуйте!, то Были с ребенком на УЗИ, все органы в норме, только была жидкость в желудке натощак. 2 год назад тож так было, врач сказала, что это могут быть проблемы с носоглоткой.Но сейчас этой проблемы нет. У ребенка плохой аппетит, больше жалоб нет, скажите может быть гастрит или нет? Спасибо!

Здравствуйте. В кале у ребенка есть кровяные прожилки (редко, за 2 месяца раз шесть было замечено), сдали кучу анализов, в т.ч. копрограмму. Большое количество лейкоцитов в кале, и есть эритроциты. Направляют на ректороманоскопию. На сколько это необходимо (т.к. процедура не из приятных), и вообще какой риск проводимой процедуры, так как ребенок очень маленький, и как ее делают малышам, и сколько это занимает время??? Не знаю делать сейчас или повременить?

Здравствовать Вам! Когда моему ребенку было 1,5 года гастроэнтеролог нашей поликлиники предположил, что у ребенка целиокия ( только на основе небольшого отставания в весе и росте, и битье других детишшек лопаткой в песочнице по голове). Наплакавшись, я изучила все сайты по данному заболеванию, и решила что это не про нас.
Сейчас обратила внимание, что кал у ребенка тонет всегда( что бывает при целиокии).
Скажите пожалуйста, надо ли бить тревогу и идти с этим к врачу? Тем более что к нашему доктору мы уже ни ногой.

Здравствуйте! Моему ребенку ( девочка) 6,5 месяцев. У ребенка с 3- х недельного возроста жидкий стул 2-3 раза в день с зеленью и слизью, также были белые комочки и несколько раз была пена. Ребенка беспокоят боли в животике и газы. Анализ кала на дисбактериоз : бифидобактерии <10*10 лактобактерии 10*9 e. Coli лактазонегативные 10*8 гемолизирующая кишечная палочка 50% клебсиелла пневмонии 10*7 золотистый стафилококк 10*8. Прошли курс лечения секстафагом, смекта, креон, ентерол, нифуроксазид, споробактерин, хилак, линекс, мамалак.Стул еще не полностью нормализовался, газы тоже еще беспокоят. Здали копрограму: форма неоформ. Цвет горчичный слизь положительный + кровь отрицательный скрытая кровь положительный + крохмаль отрицательный жир нейтральный положительный ++ мыла отрицательный лейкоциты 5-6 эритроциты 1-2 йодофильная флора отрицательный яйца глистов не обнаружены. Мы с рождения на гв. Ребенок плохо прибавляет в весе , родилась 3760 гр., прибавляет в среднем по 500 гр в месяц, только за 2-й месяц набрала 800 гр, а за 5-й - 200 гр., Докорм ввела после лечения (смесь хумана лп+сцт) кушает неохотно. Пробовала нан безлактозный и кисломолочный, а также нутрилон безлактозный и комфорт не подходят колики усиливаются. Прикорм ввела в 6 месяцев безмолочную рисовую кашу хипп. Скажите чем вызван такой недобор веса ( ребенок сейчас весит 6300 гр)? Может быть у ребенка лактазная недостаточность?Так как присутствует беспокойство во время кормления грудью, кал на углеводы не сдавали, так как в нашем городе не делают. Нейтральный жир ++ может означать липазную недостаточность или это что-то другое? Посоветуйте какой прикорм вводить дальше и в какие сроки ( я думала пробовать домашний обезжиренный кефир), хотелось бы узнать ваше мнение. Спасибо!

Добрый день! Ребенку в 3 года был поставлен диагноз Целиакия на основании копрограммы и повышеного Igg к глиадину,IgA, трансглутаминаза, эндомизиум - норма, генетический анализ на Целиакию, данный диагноз опроверг, что это может быть?

Заключение: 12.03.15г.Увеличение хвоста поджел.железы.Деформация и уплотнение жел.протоков желчного пузыря.УЗД-призн. желчи застой.
Лечение:Домрид-1месяц,3р/д по 1ч.л.
Артихол-1месяц,3р/д по 1т.
Панкреатин-15 дней по 1т.
Силибор
Настойка пустырника 7к.на ночь 1месяц.Питание:диета.
Заключение 08.09.15:Без структурной паталогии.
Домрид-14 дней по 1ч.л 3р/д.
Мезим-10дней по 1т. 3р/д.
Лекран-1месяц 1т/д. Питание:диета.
Стул востановился,запах из рта исчез,живот перестал болеть,язык чистый.
Раньше у дочьки был часто ацетон.
Сегодня у дочки опять появился запах из рта,язык не красивый ,болел животик.
Как нам с этим бороться?Доктор говорит что перерастет.Питаться мы стараемся правильно.
Можно ли так часто делать узи,и не вредно ли это?
Правильное ли нам прописывают лечение?Если нет,то какое нам нужно лечение чтоб проблема не появлялась так часто?
Спасибо Вам оромное!!!

Здравствуйте.У ребенка 2,8 года, по утрам иногда и в течении дня возникают как будто позывы к рвоте, но в остальном его ничего не беспокоит и ни на что не жалуется. С каким специалистом проконсультироваться?

У внука частые запоры по 3-5дней,овечий кал.Делали Узи небольшая дискенезия желчновыводящих путей.Сдать капрограмму кала не получается тк нужен утренний кал.Я бабушка с его мамой не понимание лечить не хочет говорит у его папы было также в детстве потом прошло.Что может быть если не лечить ответьте пожалуйста.С уважением Людмила Михайловна.

07 апреля 2014 года
Спрашивает Лера:
Добрый день. Я задавала вопрос 02 апреля 2014 года.
Вопрос касается моего сына. Ему 7 лет. Беременность нормальная, роды естественные. Раньше подобного не было. Вот уже почти пол года болит живот около пупка иногда выше. Сильнее когда голодный. Общий анализ крови хороший. Моча норма. Биохимия : все норма немного повышена AST 41.3. Кал на яйцеглист 3 раза отрицат. Дисбактериоз: патогенные не обнаружены. снижение ферментативных у coli (лактозопазитивные - 5 %) наличие enterobacter cloace 4*10 в 3 и отсутствие лактобактерий.
альфа амилаза 50- норма,
антитела на helicobacter G-0.4 - отриц. M-32- сомнит., антитела к ascaris - отриц
В узи органов сделанном на голодный желудок месяц назад печень увеличена 9,2
желчный перегиб в в/з стенки утолщены. в в/з мелкие образования макс. 4.5 мм.поджелудочная . селезенка норма почки норма.
После назначили лечение: бускопан 1/2т *3р - 20дн. после 20 дней ношпа, урсосан на ночь, креон 10000 1/2*2р, фосфолюгель 1*2, макмирор 200 мг 1 т *2 . диета № 3. Основное лечение мы прошли остался урсосан на ночь еще 1.5 месяца.
Сделали снова узи. Печень левая доля 52*51 правая 110*99 первый сегмент 16 мм, н.л.в.- 8мм , холедох 2 мм, воротная вена 5 мм.
желчный пузырь делали со сметаной. Как не искали камней на этот раз не нашли но перегибы в н/ч, в в/о, в обл. дна. до нагрузки размер 74*23 объем 24,2, форма крюка, после нагрузки 65*19 , объем 15,3 сократимость 36% перегиб в в/о сохранился и в области дна.
На фоне лечение боли не изменялись. Болит постоянно, то сильнее, то меньше. Ни но-шпа ни бускопан боли не уменьшали. Нам скоро в первый класс. И очень хотелось бы сначала разобраться с этими болями. Он кушает каждые 3-4 часа , иначе очень сильно болит живот. Что нам делать? помогите пожалуйста.
Вы порекомендовали провести фиброгастроскопию.
Дополняю.
Мы сделали ФЭГДС. Заключение: поверхностный гастрит с лимфоидной гиперплазией слабовыраженный. Поверхностный дуоденит. холепатия? хеликобактер не обнаружен. PH - 4.0 чуть снижена.

15 апреля 2014 года
Отвечает Онысько Светлана Александровна:
Врач педиатр высшей категории
информация о консультанте
Уважаемая Лера, я рада, что проведенное исследование (гастроскопия) оказалось не напрасным. С наибольшей вероятностью причиной болей в животе является выявленный гастрит. Проконсультируйтесь у гастроэнтеролога для определения адекватной терапии. рН 4,0 у ребенка является нормальным.
Выздоравливайте. С уважением Онысько С. А.

Были у врача. Назначила продолжать урсосан, маалокс, ношпа,и сбор фитагастрол. Этого достаточно для лечения желудка, Живот продолжает болеть.

Добрый день, помогите, пожалуйста, разобраться. Моей малышке 6 месяцев, по-прежнему мучают проблемы с газами и стулом. Ребенок на грудном вскармливании. Просыпается днем каждые 40 минут, кряхтит, пытается пропукаться. В 3,5 месяца сдавали анализ на дисбактериоз, выявлено снижение бифидо и лактобактерий. Педиатор назначил бифидум мульти и релалайф и дюфалак. Проблемы с коликами почти прошли. Это было уже в возрасте 4,5 мес. Через месяц опять вернулись проблемы со стулом и газами. Сейчас пьем опять курс бифидум мульти и рела лайф. Еще были проблемы с отлучением от груди, но это в течение месяца мы приодолели. В этот период кормила вокруг снов и по требованию. Сейчас стараюсь вернуть время между кормлениями в 3,5-4 часа, тк думаю, что может у нее молоко не успевает перевариваться. Сдала анализ на дисбактериз и копрограмму. Копрограмму сдавала последней. Также сдавала анализ на лактозную недостаточность -результат 0,3 при норме 0,25.
Результат анализа на дисбактериоз:
Наблюдается снижение содержания бифидобактерий (10'7). Повышено содержание кишечной палочки с типичными свойствами(10'9), энтерококков (10'8), дрожжеподобных грибов рода Candida (10'5).
Остальные показатели в пределах нормы. Примечание: заключение дано на основании норм, утвержденных отраслевым стандартом 91500.110004-2003 МЗ России.
443 анализ не выполнялся ввиду того, что не получено роста микробов, к которым осуществляется промышленный выпуск бактериофагов.

Также сдала (через 5 дней после анализа на дисбактериоз) анализ на копрограмму:
Консистенция -вязкая
Форма-неоформленный
Запах -обычный каловый
Ph -5
Слизь - обнаружена
Кровь -не обнаружена
Реакция на стеркобилин -отриц.
Реакция на билирубин - положительная
В небольшом кол-во жирные кислоты и соли жирных кислот
Мышечные волокна, йодофильна флора, крахмал и пр отриц или в пределах нормы.
Кристаллы - не обнаружены
Слизь -в небольшом кол-ве
Эпителий цилиндрический -един. в поле зрения.
Эпителий плоский - един. в поле зрения
Лейкоциты - един. в поле зрения
Эретроциты - не обнаружены
Яйца гельминтов - не обнаружены
Дрожжевые грибы -не обнаружены

Подскажите, пожалуйста, что теперь с эти делать? Одни педиатопы говорят лечить не надо, другие, что надо. И если надо, то чем.

И еще меня насторожило, что в анализе на дисбак грибы обнаружены, а в анализе на копрограмму-нет.

Спасибо заранее

у моего сына очень сильный запах гнили кала,и изо рта тоже такой запах.чем это можно устранить?

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, ребенку 2 года. Постоянно были красные щеки, думали аллергия на продукты. Убирали все по - тихоньку, но безрезультатно. Сдали анализ копрограмма .( нейтральный жир - в большом количестве, жирный кислоты - в большом количестве,мышечные волокна непереваримые - в большом количестве). Пропили симбитер - 1 месяц, креон 10000 - 10 дней. Повторно сдали копрограмму ( все в норме за исключением нейтральный жир - в большом количестве). Щеки тоже в норме, краснеют иногда к вечеру, к утру все в порядке. Стул регулярный. Больше ничего не беспокоит.
Подскажи что делать дальше?
Доктор говорит, что это пройдет с возрастом. Очень переживаю за ребенка.
Спасибо.
Татьяна.