Слава Україні!

Заболевания щитовидной железы у детей

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
07 мая 2012 года
Спрашивает Ольга.:
Как избежать йодного дефицита и увеличения щитовидной железы у ребенка?
07 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ольга!
Дефицит поступления в организм такого важнейшего микроэлемента как йод действительно может привести к увеличению щитовидной железы у ребенка. Обусловленное особенностями региона проживания, подобное состояние носит название эндемический зоб. Поэтому профилактика йододефицита оправдана и возможна. Однако перед тем, как решиться принимать те или иные препараты йода, стоит посетить педиатра/детского эндокринолога. Наиболее естественной профилактикой йододефицитных состояний является коррекция рациона питания – употребление йодированной соли, продуктов с повышенным содержанием данного микроэлемента (например, морская капуста и другие морепродукты). Поэтому назначение препаратов йода считается более уместным при отсутствии эффективной коррекции за счет употребления обогащенных йодом продуктов питания. Наиболее эффективными в профилактических и лечебных целях считаются препараты на основе йодида калия (50-100-150 мкг в сутки в зависимости от возраста ребенка). Только врач сможет адекватно оценить функциональное состояние щитовидной железы ребенка и организма в целом, порекомендовать оптимальный режим профилактики /коррекции, подобрать оптимальный препарат, восполняющий потребности организма в йоде, и необходимую его дозировку в соответствии с возрастом ребенка. Будьте здоровы!
07 мая 2012 года
Спрашивает Надежда:
Живем в Киеве, может ли быть рак щитовидной железы у ребенка из-за того, что живем недалеко от Чернобыля?
07 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Надежда! К факторам, которые могут потенцировать опухолевые заболевания щитовидной железы у детей, относят не только определенный уровень радиоактивного излучения, но также и дефицит йода, предшествующие облучения (вследствие терапии опухолевых и неопухолевых процессов), гиперплазию щитовидной железы, терапию гормонами гипофиза (тиреостатиками). Считается, что скрытый период (от момента воздействия патогенного фактора до клинических проявлений онкологического процесса) может составлять от 5-10 до 35-40 лет. В любом случае подобные размышления о вероятности злокачественного процесса в щитовидной железе у ребенка уместны лишь в информационном аспекте. Важно помнить о необходимости периодических профилактических медицинских осмотров, в том числе у детского эндокринолога – это наиболее доступный способ контроля состояния здоровья ребенка. Лишь подобным образом можно отследить возможные изменения со стороны щитовидной железы у ребенка (как на основании клинической оценки, так и с учетом анализа в динамике результатов инструментальных (УЗД щитовидной железы) и лабораторных исследований – ТТГ, Т3, Т4, титр антител к тиреопероксидазе, тиреоглобулину и др.) – безусловно, что указанный перечень исследований назначается специалистом при необходимости. Будьте здоровы!
11 июня 2011 года
Спрашивает ЮЛИЯ:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у моей дочери 8 лет после нового года непорядок со здоровьем: подозревали ревматизм, но слава Богу врожденный пролапс митрального клапана на фоне стрептококковой инфекции в горле, пропили кларитромицин, 2 раза укололи реторпен, 10 санаций стрептококковым бактериофагом горла, но самочувствие сохраняется не хорошее - устает, ОЧЕНЬ РАЗДРАЖИТЕЛЬНАЯ, СТРЕПТОККОК ОСТАЛСЯ. УЗИ щитовидной железы - правая доля14-14-42, левая доля 13-12-37. Заключение -гиперплазия щитовидной железы.
Сдали гормоны ТТГ -6
АТПО - М/C
Т4 - 17
КОРТИЗОЛ - 410
ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, связоно ли ее состояние с щитовидной железой? Что бы вы порекомендовали?
15 августа 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья, Юлия!
Кратко: маловероятно, что бы состояние вашей дочурки было связано с щитовидной железой.
Теперь подробнее:
Важно понять, что стрептококковая инфекция не связана с исследованиями по эндокринологическому профилю.
Поэтому по стрептококку необходимо продолжить общение с педиатром.
Щитовидную железу, как я поняла, исследовали в связи с раздражительностью девочки. Результаты предварительно не вызывают опасений, но требуется, что бы их прокомментировал эндокринолог в ходе очного приёма.

Заключение УЗИ ЩЖ должно быть проверено эндокринологом по нормограмме, поскольку специалисты УЗИ зачастую имеют "свои" нормы относительно размеров щитовидной железы.
ТТГ 6 мЕд/л для этого возраста нормально, особенно учитывая хороший уровень Т4св (очевидно, что вы имели в виду Т4св, а не Т4).
АТПО - у вас указано "мало сыворотки", то есть вам не сделали этот анализ. А вы деньги за него платили?
С какой целью вы сдали кортизол - сложно предположить.

ИТОГО:
у вашей дочери по щитовидной железе вопросов НЕТ. Но это моё предварительное интернет-мнение ВАЖНО проверить в ходе очной консультации, ознакомившись со всеми данными, расспросив вас и девочку.
По вопросу инфекции - необходимо продолжить общение с педиатром.
22 августа 2014 года
Спрашивает Дания:
У нашей дочери поставили диагноз врожденный гипотиреоз щитовидной железы на 4 месяце,до этого,нам дали таблетку L-Тироксина,я очень переживаю если мы сейчас начнем принимать то в будущем развитие умственно и физический будет ли отличаться от других детей или нет.Поздно ли мы обратились.До сегодняшнего времени мы лечились от желтухи,мы не знали,врачи не могли поставить диагноз.помогите пожалуйста.Она у нас первенец.
02 сентября 2014 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
К врожденному гипотиреозу приводят многие факторы, в частности различные проблемы со здоровьем у матери, банальная перенесенная вирусная инфекция , курение, алкоголь, вредное влияние окружающей среды, лекарственные препараты и др.
Лечение назначено правильно, единственно, Вы должны следить за дозой применяемого Л–тироксина. Для этого Вы должны обязательно стать на учет у детского эндокринолога по месту жительства или же в любом лечебном учреждении (городской диспансер, областной диспансер, институт эндокринологии и обмена веществ (г. Киев, г.Харьков), но лучше всего в детской поликлинике по месту жительства.
Ребенку необходимо оформить группу инвалидности. Вы будете бесплатно получать рецепты на Л–тироксин и будут другие льготы (уточните в учреждениях социальной защиты).
Если доза подобрана правильно (результаты гормонов по анализам крови в норме), ребенок будет развиваться и умственно и физически нормально.
Контролируйте ее состояние желудочно-кишечного тракта в том числе печень.
Желательно сан – курортное лечение, профиль желудочно- кишечный. Когда подрастет. Но нет ничего страшного. Но проверьте обязательно свою щитовидную железу, и свое состояние здоровья на наличие инфекции, если надумаете беременеть повторно.
07 мая 2012 года
Спрашивает Лариса:
Какие анализы нужно сдать, чтобы убедиться, что щитовидная железа у ребенка здорова?
07 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Лариса! Забота о здоровье детей со стороны их родителей более чем похвальна, но не стоит забывать о том, что наиболее адекватно оценить уровень здоровья ребенка (по крайней мере, по отсутствию тех или иных патологий) сможет только врач. Поэтому, чтобы убедиться в отсутствии нарушений функций со стороны щитовидной железы у ребенка, необходимо все же обратиться, прежде всего, к педиатру, а затем при необходимости – к детскому эндокринологу. Обусловлено это тем, что даже при наличии тех или иных результатов лабораторной диагностики, проведенной самостоятельно по личной инициативе, интерпретацию результатов все же стоит доверить только детскому эндокринологу на очном приеме. Более того, изначальное обращение к педиатру или узкому специалисту (эндокринологу) позволит избежать неоправданных самоназначений ненужных стрессовых ситуаций для ребенка. В целом же, спектр лабораторных исследований с целью уточнения функциональности щитовидной железы у детей включает такие показатели, как определение уровня тиреотропина (ТТГ), свободного тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3), а также при необходимости – АТПО (титр антител к тиреопероксидазе – маркеров заболеваний щитовидной железы у детей) и АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину). Берегите здоровье!
07 мая 2012 года
Спрашивает Ирина:
У ребенка в 6 лет обнаружили гипотиреоз. Но он родился здоровым, откуда он взялся, если не было увеличения щитовидной железы у ребенка?
07 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ирина! Причинами подобного нарушения функций щитовидной железы у детей могут быть различные факторы. Основой первичного гипотиреоза считаются не только нарушения развития (дефекты) ткани щитовидной железы в период внутриутробного развития плода, но и разрушение функционирующей железистой ткани вследствие воспалительного процесса, действия радиоактивных изотопов йода, опухолевым ростом и др. Перечисленные факторы искажают физиологический профиль тиреоидных гормонов и, соответственно, снижают регулирующие влияния на обмен веществ со стороны щитовидной железы именно на первичном уровне (на уровне самой железы). Однако гипотиреоз может быть и вторичным. Такая формулировка означает, что произошло нарушение на гипоталамо-гипофизарном уровне, результатом чего стал дисбаланс стимулирующих влияний на щитовидную железу со стороны тиреотропин-рилизинг-гормона или тиреотропного гормона соответственно. Несмотря на различия механизмов развития, такое заболевание щитовидной железы у детей как гипотиреоз требует безотлагательной диагностики и основанной на этом адекватной заместительной терапии – от их своевременности зависит не только дальнейшее развитие, рост ребенка, но и его дальнейшая социальная адаптация. Будьте здоровы!
07 мая 2012 года
Спрашивает Марина:
У ребенка в школе была медкомиссия и врач сказал, что увеличена щитовидная железа у ребенка. Переживаю, что это может быть?
07 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Марина! Констатация факта увеличения щитовидной железы у ребенка требует обязательного обращения к детскому эндокринологу. При этом клинический осмотр не исключает необходимости инструментального исследования – ультразвуковой диагностики, а также лабораторных методик по определению гормонального фона (уровень тиреотропного гормона, трийодтиронина, тироксина). От результатов указанных методов обследования зависит адекватность постановки диагноза и оптимальность плана лечения. В целом, основой увеличения щитовидной железы у ребенка считается снижение ее функциональной активности. Результатом этого является уменьшение выработки тиреоидных гормонов, что компенсаторно стимулирует гиперплазию (увеличение числа клеток ткани) непосредственно ткани щитовидной железы. Наиболее распространенной причиной описанного состояния считается дефицит микроэлемента йод в организме. Соответственно, увеличение щитовидной железы у ребенка в результате йододефицита корректируется назначением препаратов на основе йода. Тем не менее, оценить истинное состояние ребенка должен исключительно детский эндокринолог, и откладывать визит к врачу нецелесообразно. Будьте здоровы!
14 апреля 2012 года
Спрашивает Елена:
Недавно моему ребёнку поставили диагноз гипотериоз, после следующих результатов на гормоны: ТТГ 5,0 мМЕ/л, свободный Т4 17,1 рМоль/л, АТГ < 20.0 МЕ/мл, АТПО < 10,0 МЕ/мл. У иностранных специалистов ТТГ до 6 у детей является нормой. Нужно ли нам с такими показателями принимать тироксин? Сын уже его начал принимать, но я вся в сомнениях. Рост 113,0 см, вес 17,5 кг.
17 апреля 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Кратко: при таких показателях, вашему мальчику нельзя установить диагноз «гипотиреоза», в левотироксине нет необходимости. Подробнее: не только иностранные специалисты, а и во всём мире эндокринологи знают, что у детей нормы ТТГ иные, нежели у взрослых. Это связано с тем, что гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная ось заканчивает своё созревание в конце пубертата. Таблицу норм ТТГ у детей вы можете посмотреть в моей статье: http://issuu.com/lyudmylavolobayeva/docs/2011_endocrinology/12 или в других публичных источниках. Пожалуйста, обращайтесь именно к детскому эндокринологу. Рост мальчика в норме. Таблицу норм можете посмотреть здесь: http://www.who.int/growthref/cht_hfa_boys_z_5_19years.pdf Индекс массы тела — тоже не является вызывающим особое волнение: http://www.who.int/growthref/cht_hfa_boys_z_5_19years.pdf Вес — так же не выходит за рамки: http://www.who.int/growthref/cht_wfa_boys_z_5_10years.pdf Важно рассмотреть другие причины ваших жалоб (насколько я поняла, ребёнка на анализы отправили не просто так, в в связи с какими-то жалобами). Полезно построить ростограмму с рождения, график изменения веса и т.п.
07 мая 2012 года
Спрашивает Лена:
Обнаружили увеличение щитовидной железы у ребенка, есть подозрение на диффузный зоб. Опасно ли это?
07 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Лена! Увеличение щитовидной железы у ребенка предполагает возможность различных ситуаций относительно функциональной активности данного органа. Так, диффузный зоб может быть эутиреоидным (при наличии условно физиологического уровня тиреоидных гормонов) и гипотиреоидным, когда констатируется явный дисбаланс фракций тироксина, трийодтиронина (снижены) и тиреотропина (повышен). Однако указанная характеристика является достаточно условной, т.к. предполагается наличие большего числа клинических вариантов. Кроме того, название диффузный зоб указывает на степень морфологических (структурных) изменений в щитовидной железе у детей, а именно – наличие диффузного, т.е. распространенного увеличения объемов ткани щитовидной железы. Диффузный зоб может быть и токсическим, что предполагает избыточную секрецию тиреоидных гормонов. Поэтому судить однозначно о состоянии ребенка сможет лишь детский эндокринолог после проведения клинического осмотра, оценки результатов параклинических исследований – УЗ-диагностики щитовидной железы, исследования гормонального профиля (тироксин, трийодтиронин, тиреотропин). Берегите здоровье!
25 июня 2010 года
Спрашивает Козырь Алёна:
Здравстуйте.У моего ребёнка врождённый гипотериоз,принимаем L-Тероксин по 50 мг,сказали принимать по жизнино только дозировку менять.Скажите пожалуйста положена ли нам инвалидность если мы проходили МСЕК и нам ответили : по ребёнку невидно,хотя он очень устаёт,постоянно одышка, +тромбоцитопения и пурпура шамберга.подскажите что нам делать.Зарание спасибо
07 июля 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вашему ребенку положена группа инвалидности.

Можно обжаловать вывод в течение месяца. На письменное заявление комиссия, которая проводила осмотр, или управление здравоохранения должно послать в трехдневный срок все документы на рассмотрение областной комиссии. В течение месяца должны провести повторный осмотр. Решение областной комиссии также можно обжаловать — в Министерстве здравоохранения.

В сложных случаях Центральная медико-социальная экспертная комиссия, областная комиссия и МОЗ могут направить в клинику Украинского государственного научно-исследовательского института медико-социальных проблем инвалидности. Он работает в Днепропетровске. Или же в Научно-исследовательский институт реабилитации инвалидов в Виннице. Эти учреждения выдают консультативные выводы.

Также решение медкомиссии можно обжаловать в суде. Нужно подать заявление в районный суд. Заявление об установлении факта инвалидности должно быть оплачено государственной пошлиной. Кажется, около 8,5 гривни. Нужно еще оплатить расходы на информационно-техническое обеспечение ( 30 гривен?). Квитанции следует приложить к заявлению.
19 октября 2015 года
Спрашивает елена:
Здравствуйте! Нашей дочери 9 лет. У нее проблемы со щитовидной железой.

По результатам УЗИ: Щитовидная железа расположена типично, контуры четкие, ровные.
Размеры долей: правая: 1,24-3,21-1,23 см., левая: 1,11-3,21-1,23 см.

Объем долей: правая 2,3 см3,левая 2,2 см3.

Общий объем 4,5 см3, перешеек 0,2 см.
Паренхима: эхогенность изо эхогенная.

Структура мелкозернистая, в долях большое кол-во мелких фолликулов 1-2 мм, УДК -2б-№.

Заключение: Увеличение объема щитовидной железы до 0-1 ст., Эхокартина по типу ИДС (йод дефицитного состояния), подострого териоидита.

И сейчас у дочери ухудшилось состояние: появилась сильная слабость, чувство жара по всему телу, затрудненное дыхание, сердцебиение (тахикардия: пульс выше 90 ударов в минуту), боли в горле, болезненность горла при пальпации, ломота в теле и суставах, жжение в горле, бессонница ночью, вялость и сонливость днем, повышенный аппетит (вес при этом снижен и дочь выглядит худенькой).

Пожалуйста, подскажите, насколько это опасно, и какие лекарства дочь могла бы принимать?

Кроме того, дочь перенесла гастродуоденит, и спазм сфинктера Одди (с дисхолией).

Пожалуйста, подскажите, какие лекарства дочь могла бы принимать от щитовидной железы, чтобы не навредить желудку?

Спасибо.













26 октября 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Елена Эхокартина подострого тиреоидита - диагноз, требующий срочной помощи эндокринолога. Ультразвуковое обследование, предоставленное Вами, никак не описало заболевание но в заключении выставлен предположительный диагноз и консультация эндокринолога должна быть в данном случае незамедлительной. Клиническая картина достаточно характерна и при подтверждении диагноза достаточно просто и быстро излечимо. Необходимо сдать клинический анализ крови (формула) и назначение препаратов. Основой лечения подострого тиреоидита является применения глюкокортикоидных препаратов ( чаще всего преднизолон). К концу 3-х суток боли должны исчезнуть и проводится медленная отмена. Само назначение и лечение должны быть обязательно сделано врачом, самолечение безответственно. Подострый тиреоидит является воспалительным заболеванием щитовидной железы, возникающим после перенесенной вирусной инфекции и протекающий с разрушением клеток щитовидной железы. Пожалуйста, не откладывайте визит к специалисту. Если не лечить - заболевание протекает самостоятельно и переходит в хроническую форму.
30 июля 2015 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Скажите пожалуйста все ли у нас в порядке? Девочка 7 лет, вес 29 кг, рост 123 см. УЗИ Щ. Ж. показало увеличение объема в два раза 7см куб.Структура ровная. Анализы:
ТТГ - 2.6368 мкМЕ/мл ( норма 0.3500-4.9400)
Т4 свободный - 1.08 нг/дл (норма 0.7-1.48)
Т3 свободный - 4.05 пг/мл (норма 1.71-3.71)
Антитела к тиреоглобулину - 1.63 IME/мл (норма 0-4.11)
антитела к тиреопероксидазе - 3.68 IME/мл (норма 0-5.61)
Получается Т3 свободный превышен. Что это значит? Заранее спасибо за ответ.
26 августа 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Анализ крови на свободный гормон Т3 – это один из наиболее сложных анализов в лабораторном деле. С ним связано значительное число потенциальных ошибок лабораторий. Наиболее часто встречается ложное повышение гормона Т3 в крови – такой результат исследования попадает к врачам-эндокринологам. Заподозрить ошибку лаборатории помогает анализ других гормонов щитовидной железы – если гормон ТТГ в норме, а гормон Т3 повышен, есть все основания подозревать лабораторию в некачественном анализе. Такое же подозрение возникает и в случае, если ТТГ в норме или повышен, гормон Т3 повышен, а гормон Т4 – в норме. Во всех случаях сомнительных заключений лаборатории следует провести повторный анализ в высокоточной иммунохемилюминесцентной лаборатории 3-го поколения специализированного центра эндокринологии, в качестве работы которой не будет никаких сомнений, очень часто выявленные при первичном анализе «странные изменения» оказываются неправдой. Вам необходимо повторить ребенку УЗИ щитовидной железы и, по рекомендации эндокринолога, гормональное обследование.
07 мая 2012 года
Спрашивает Тамара:
Сыну 7 лет, последнее время говорит, что его что-то душит в области шеи. Что это может быть, и связано ли с нарушениями со стороны щитовидной железы у ребенка?
07 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Тамара! Жалобы на удушье, ощущение кома в горле могут рассматриваться как возможные признаки увеличения щитовидной железы у ребенка. Тем не менее, компетентно диагностировать то или иное нарушение размеров и функциональной активности щитовидной железы может лишь детский эндокринолог. Более того, в таких случаях необходим не только клинический осмотр специалистом, но и оценка результатов ультразвуковой диагностики. Поэтому необходимо обратиться к детскому эндокринологу. Однако нельзя забывать о том, что причиной беспокойства относительно чувства удушья, может быть не только увеличение щитовидной железы у ребенка. Обращение к педиатру (с уже имеющимися результатами осмотра детским эндокринологом и ультразвуковой диагностики щитовидной железы) будет оправданным, т.к. необходимо исключить возможные нарушения со стороны других систем и органов (например, заболевания ЛОР-органов), а также оценить состояние вегетативной регуляции в организме, исключив вегетовисцеральные нарушения по типу психогенных неврозов и другие. Берегите здоровье!
12 ноября 2009 года
Спрашивает Елена:
Добрый день. Какую дозу йода мне нужно принимать каждый день сейчас (я на 32 неделе беременности ) и после рождения ребенка? Можно ли не пить таблеток, а ограничиться продуктами, богатыми йодом (морская капуста и т.д.)? Спасибо за ответ.
12 ноября 2009 года
Отвечает Кравчун Нонна Александровна:
Врач эндокринолог, д.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена! Суточная доза йода, необходимая беременным и кормящим женщинам для нормального протекания беременности и рождения полноценного ребенка, составляет (по данным ВОЗ) 200-250 мг. Частично эта потребность может покрываться йодом, содержащимся в продуктах питания (упомянутой Вами морской капусте, морской рыбе, других морепродуктах, хурме, фейхоа и т.д.). Однако количества йода, поступающего с перечисленными продуктами, определенно недостаточно, кроме того необходимо убедиться, что у Вас нет аллергической реакции на эти продукты. Поэтому врач назначил Вам йодсодержащий препарат, отказ чреват осложнениями, связанными с недостаточным поступлением этого вещества в организм плода (врожденный гипотиреоз, нарушение физического и умственного развития, патология слуха, зрения и т.д.). Думаем, вам интересно будет прочесть статью «Микроэлемент – Йод. Макропоследствия дефицита». Следуйте указаниям врача и будьте здоровы!
12 мая 2015 года
Спрашивает Наталья:
У дочки обнаружили узел щитовидной железы. УЗИ: ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА расположена в типичном месте, не увеличена. В ЛЕВОЙ ДОЛЕ определяется образование диаметром 6 мм, правильной формы, с четкими границами. Ткань образования изоэхогенна. Эхоструктура неоднородна за счет чередования мелких гидрофильных участков и фиброзных очагов. Остальная ткань железы изоэхогенна. Эхоструктура однородна. Визуализируются лимфоузлы в областях: ПРАВОЙ п/челюстной, ЛЕВОЙ п/челюстной, поперечными размерами от 3 до 4 мм, множественные. Описанные лимфоузлы предположительно воспалительного генеза. Суммарный объем по методу Brunn (см.куб.): 11,60 Правая доля - 7,59 (65,4%); Левая доля - 4,02 (34,6%) Возpастной уpовень веpхней гpаницы объема - 10,7 - увеличение по отношению к веpхней гpанице: 8% Отмечается изменение типичного соотношения объемов долей за счет относительного увеличения объема правой доли. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ: Эхографическая картина левостороннего узлового зоба. Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия: ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Узел левой доли размером 6 мм - Пунктировалось образование с выраженной атипией фолликулярного эпителия на фоне аутоиммунного тиреоидита. Сдавали анализы на гормоны: ТТГ - 1,65 мкМЕ/мл Т4 своб. - 15,51 пмоль/л а-ТПО - 531,78 Ед/мл. Врач говорит надо оперировать. Подскажите, пожалуйста, действительно ли необходима операция или есть лечение? И чем это грозит ребенку?
07 июля 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Наталья Заключение ультразвукового обследования совершенно профессиональное, вопросов не вызывает. Результат ТАПБ (цитология) неоднозначный: выраженная атипия эпителия может быть обусловлена как аутоиммунным тиреодитом так и онкологическим процессом и подтвердить или опровергнуть может только гистологическое исследование (после операции). Ваш врач, к сожалению, совершенно прав и операция в данном случае оправдана - ни Вы ни хирурги не имеем права дать болезни ни одного шанса для развития. Другого лечения не существует. Но есть и плюсы: раннее выявление образования, маленький его размер (можно поднимать вопрос о щадящей резекции), отсутствие близлежащих лифоузлов (нет необходимости в дисекции). Визуализация подчелюстных лимфатических узлов чаще всего связана с незакрытыми вопросами у стоматолога. Удаление одной доли с опухолью дает возможность принимать замещающую терапию в меньших дозах. К сожалению, Вы не указали возраст ребенка, но рекомендаций в плане оперативного лечения это не меняет.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 40 страниц
Наши партнеры