Аллергические реакции и осложнения после прививок, Манту
Здесь Вы получите ответы педиатров и детских аллергологов на все вопросы, касающиеся аллергических поствакцинальных (после прививочных) реакции у детей: как предотвратить, что необходимо предпринять, когда необходимо обратиться за медицинской помощью.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
- Вакцинация: здоровый интерес к больному вопросу…
- Вирусный гепатит В у детей
- Гемофильная инфекция
- Дифтерия
- Корь
- Краснуха
- Полиомиелит
- Прививка АКДС: заслон от трех покушений на жизнь
- Реакции на прививку – что такое хорошо и что такое плохо
- Реакция Манту – наиболее актуальные вопросы
- Столбняк
- Туберкулез
- Эпидемический паротит
20 апреля 2007 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, ребенку 3,5 года. Рубчик БЦЖ - 6 мм, реакция Манту 2004- 10мм, 2005 - 8 мм, 2006 - 12мм (появление аденоидов 1-2 степени, реакция на консерванты), лечение у фтизиатра, анализы в норме, спустя 6 мес. повторная проба манту - 12 мм. Возможна такая поствакцинальная аллергия или это вираж?
23 апреля 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Анна, это скорее всего вираж туберкулиновой пробы. При поствакцинальной аллергии реакция Манту с каждым годом уменьшается. Но, вероятным может быть развитие так называемого бустер-эффекта, когда на протяжении нескольких лет ребенок аллергизуется к туберкулину и какая-то из последующих проб оказывается резко увеличенной. Хотелось бы уточнить: появление аденоидов 1-2 степени и реакция на консерванты - это развилось после пробы Манту или это отдельно диагностированное заболевание? Если у ребенка аллергия, то такая реакция может быть связана и с общей аллергизацией организма ребенка.
31 мая 2007 года
Спрашивает Татьяна:
На третий день после пробы Манту, папула 15 мм. вместе с гиперимией - 30 мм. Проводили антигистаминную подготовку Фенистилом 3 дня до пробы, 2 дня после - Фенкарол. Ребёнок - девочка, возраст 2 года 4 месяца. Пищевая аллергия. 1 год назад проба Манту: папула размером 7 мм. Рубчик - 8 мм. Монжо ли говорить о тубинфицировании, или это может быть связано с поствакцинальной аллергией? Рубчик зажил ближе к году.
31 мая 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
С поствакцинальной аллергией это не связано. При поствакцинальной аллергии реакция Манту с каждым годом уменьшается. Вариантов в Вашем случае 2: либо сказалась повышенная аллергическая реактивность связанная с пищевой аллергией, либо это действительно тубинфицирование. Если в момент постановки или незадолго до этого были проявления пищевой аллергии, то возможен первый вариант. Если проба Манту была поставлена в "спокойный" период - то это тубинфицирование. Но исключить как одно так и другое нельзя без дообследования (общий анализ крови, мочи, рентген (возможно), иммунологический анализ крови и т.д.). Возможно, Вам нужно повторить пробу Манту через некоторое время, так как такое резкое повышение реакции в большинстве случаев свидетельствует о тубинфицировании.
27 июня 2007 года
Спрашивает Виктория:
Дочке 3,5 года, в этом году сделали реакция Манту - 11 мм, предыдущие: 5, 3 и 2 мм. Могло ли как то повлиять на последний результат то, что в течение 1 года ребенок ходит в д/с и почти постоянно болеет (в основном ОРВИ, ангина), иммунная система сильно пострадала, появился аллергический дерматит (пока врачи предполагают это, точного обследования еще не прошли)? Часто принимаем антибиотики.
15 августа 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Такая реакция Манту действительно может быть обусловлена наличием у ребенка какой-либо аллергии. Но для исключения тубинфицирования рекомендую пройти обследование у фтизиатра и повторить реакцию Манту после исчезновения аллергических проявлений на руках.
01 июля 2007 года
Спрашивает Татьяна:
ребенку 5,5 лет, в 2005 году реакция Манту - 4 мм, в 2006 - 6 мм, зимой 2007 г. - 11, делали повторную прививку в июня 2007 г - 13 мм, после прививки ребенка отвели в садик, было просто небольшое покраснение, после садика рука болела, дотронуться нельзя, и появилось большая опухоль вокруг прививки, как после укусов комаров (у него аллергия на укусы). Зимой ребенку сразу хотели назначить химиотерапию ниазиазидом, но я настояла на повторной прививке, но реакция на прививку оказалась странной. Как быть? после последней и предпоследней прививки у ребенка оставались синяки.
15 августа 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Как понимать странная реакция? Если больше предыдущей или такая же, то вероятно тубинфицирование и химиопрофилактику стоит пройти.
11 июля 2007 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Мальчику 3,5 лет. Результаты пробы Манту: 2005 - 7 мм, 2006 - 4 мм, 2007 - 10 мм, через 2 месяца на др. руке - 10 мм. Аллергия с рождения на молоко, курицу и др. сильные аллергены. Анализы, рентген в норме. Год назад поставили угрозу астмы. Это стопроцентное инфицирование? На что рассчитывать? Очень боюсь Изониазида.
15 августа 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Изониазида бояться не стоит, так как для химиопрофилактики используется минимальная доза соответствующая весу ребенка. Ваша реакция может быть вызвана сопутствующими аллергическими реакциями. По тому , возможно, Вам стоит повторить реакцию Манту в период утихания аллергических проявлений. И напомню - ТУБИНФИЦИРОВАНИЕ - НЕ БОЛЕЗНЬ. Не стоит паниковать.
17 августа 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Екатерина! Аллергия у ребенка на продукты питания и травы никакого отношения к пробе Манту не имеет. Манту - это специфический тест. Манту содержит вещества, которые вступают в реакцию с клетками организма, имеющими память о туберкулезной палочке. То есть - с клетками, которые когда-либо уже встречались с микобактерией. У поллиноза и бронхиальной астмы - другой патогенез.
Теперь о пищевой аллергии - уточните, связаны ли аллергические реакции на продукты питания с наследственностью, с атопией (уровень иммуноглобулина Е в крови) или у ребенка есть отклонения в работе органов пищеварения?
Инфицирование наступает рано или поздно у большинства людей, но это не означает, что все болеют туберкулезом. Чтобы не заболел ребенок и назначают изониазид. Последний нормально переносится детками и побочных реакций в режиме химиопрофилактики не дает.
21 июля 2007 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! нашему ребенку 2 года и 1 месяц,год назад сделали Манту ,размер был 11мм,в 2007 г.- 14 мм. ребенок склонен к аллергии и на улице была жара 36 град.
Скажите пожалуйста ! Отчего может быть такая реакция и чем это грозит ?
Скажите пожалуйста ! Отчего может быть такая реакция и чем это грозит ?
15 августа 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Такая реакция могла быть обусловлена аллергией. Это не грозит ничем. Так как тубинфицирование - это не болезнь, а узнавание туб.палочки иммунной системой ребенка. Рекомендуется повторить реакцию Манту через некоторое время.
17 августа 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
У Вашего ребенка поствакцинальная аллергия и колебания между пробами в пределах 5 мм допустимы. Если у ребенка нет высыпаний на коже, дерматита, то склонность к аллергии и жара на улице на результат Манту не влияет. По приказу МОЗ Манту не ставят летом, проба делается осенью и весной. Манту повторить примерно через год.
19 сентября 2007 года
Спрашивает Елена Портная:
Ребенку в 1 год и 2 месяца сделали прививки от кори и краснухи. На следующее утро он проснулся с температурой 38,5. Никаких других признаков болезни не было. Он вел себя как обычно, кушал хорошо, не капризничал, ни кашля, ни насморка не было. Если бы не температура, то можно подумать, что малыш здоров. Утром мы дали панадол и температура в течение дня была чуть меньше 38. На второй день все было точно так же: и температура, и поведение. На третий день температура опустилась до 37,5. Однако сегодня ночью (четвертые сутки после прививки) мы почти не спали - температура поднялась до 38,6, появились сопли и кашель, болит горло. Он постоянно плачет. Вызвали врача. Это реакция на прививку? Чем помочь малышу?
20 сентября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
В такие ранние сроки заболевание ребенка вряд ли может быть связано с прививочными вирусами, а потому является, как правило, не осложнением прививки, а результатом реактивации сопутствующей (т.е. имевшейся у ребенка ранее) вирусной или бактериальной микрофлоры. Лечить такое состояние необходимо как обычное ОРВИ или фарингит.
28 сентября 2007 года
Спрашивает Анна Штабкина:
ребенку 4 года 10 месяцев: БЦЖ 20.11.02 рубец 8 мм, Р-Манту: 18.11.2003 - 10мм, 09.11.2004 - 9мм, 04.10.2005 - 7 мм, 14.11.2006 -7мм, 24.09.2007 - 10 мм. Отправляют к фтизиатру, сдать все анализы. Дочь подвержена аллергическим высыпаниям (сильная реакция на укусы комаров, некоторые продукты), часто болеет простудными заболеваниями, кроме этого у нее на пальчиках на руках трескается кожа - принимаем витамины постоянно. У нас с мужем флюорография - в норме. В группе в садике она уже не первая, кого отправляют на подобное обследование. Что нам делать?
28 сентября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Анна! Прежде всего, не волнуйтесь, сдать анализы у фтизиатра (кровь и моча, при
необходимости - рентген). У Вашего ребенка с большей долей вероятности поствакцинальная аллергия на БЦЖ, которая может сохраняться до 7-10 лет. Об этом позволяет думать наличие хорошего рубца БЦЖ (8 мм) и небольшие (в пределах 5 мм) колебания Манту. Для часто и длительно болеющих детей опасно увеличение последующей реакции Манту на 6 и более мм.
Учитывая аллергии - сдайте ан крови на иммуноглобудин Е, кал на дисбактериоз и копрограмму, сделайте УЗИ органов брюшной полости и пролечите дисбактериоз, нормализуйте отток желчи и панкреатического сока. То есть кроме фтизиатра посетите еще и гастроэнтеролога.
После этого через год повторите пробу Манту (кожа к этому времени должна быть без высыпаний и воспалительных изменений) на фоне приема антигистаминных препаратов.
Аллергические заболевания существенно на Манту не влияют. У аллергиков может быть пышной реакция только в течение первых 24 часов после постановки теста. А папулу меряют, как Вы знаете, через 72 часа, когда проявляет себя туберкулезная палочка, в том числе и вакцинного штамма БЦЖ.
Учитывая аллергии - сдайте ан крови на иммуноглобудин Е, кал на дисбактериоз и копрограмму, сделайте УЗИ органов брюшной полости и пролечите дисбактериоз, нормализуйте отток желчи и панкреатического сока. То есть кроме фтизиатра посетите еще и гастроэнтеролога.
После этого через год повторите пробу Манту (кожа к этому времени должна быть без высыпаний и воспалительных изменений) на фоне приема антигистаминных препаратов.
Аллергические заболевания существенно на Манту не влияют. У аллергиков может быть пышной реакция только в течение первых 24 часов после постановки теста. А папулу меряют, как Вы знаете, через 72 часа, когда проявляет себя туберкулезная палочка, в том числе и вакцинного штамма БЦЖ.
09 октября 2007 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, моей девочке 5 лет. 2005г - 10мм, 2006г - 10мм, 2007г-10мм. Стоит ли беспокоиться и что это может означать? Девочка склонна к кожной аллергии, в том числе на укусы комаров. При проведении пробы Мату всегда пытается чесать руку. Заранее Вам благодарна.
09 октября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Ирина! Если организм человека никогда не встречался с
туберкулезной палочкой, Манту в любом случае будет отрицательной (нет
ни инфильтрата ни гиперемии, может быть лишь уколочная реакция после
инъекции) или сомнительной (инфильтрат 4 мм и меньше или только
гиперемия без инфильтрата). Напишите что было до 2005 года? Какой размер
рубца БЦЖ и делали ли вакцинацию в роддоме? Как протекала беременность
и роды? Чем болела? Как вскармливалась и развивалась на 1-ом году?
11 октября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Ирина, для полной картины, необходимы еще некоторые уточнения - не чаще ли болеет в течение последнего года, не изменился ли аппетит и сон, не похудела ли? Какой размер рубца БЦЖ ?
Какого цвета кожа над инфильтратом от Манту - бледно розовая или
синюшно-багровая? Как долго после Манту сохраняется пигментация кожи - несколько дней,
недель, месяцев?
10 октября 2007 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте, доктор!Мне (24 года) в июле сделали Манту - она показала большой размер, и все это на фоне пиелонефрита - врач подозревает туберкулез почек и говорит ложиться на месяц в больницу-делать какие-то дополнительные анализы и т.д.
Можно ли без отправления в больницу проверить наличие туберкулеза почек - если да то как? какие анализы сдавать? врач говорит, что нужно обязательно ложиться так как других методов узнать нет,разве это правда? может, еще раз сделать манту? попить перед ней антиаллергены (вдруг есть аллергия). Спасибо.
Можно ли без отправления в больницу проверить наличие туберкулеза почек - если да то как? какие анализы сдавать? врач говорит, что нужно обязательно ложиться так как других методов узнать нет,разве это правда? может, еще раз сделать манту? попить перед ней антиаллергены (вдруг есть аллергия). Спасибо.
11 октября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Манту повторять не имеет смысла. Почки надо обследовать
рентгенологически плюс посеять мочу на БК и, при возможности, провести
биологическую пробу (на лабораторных животных). Сделать рентген и
томографию органов грудной полости. Возможен также метод
пробного лечения, когда Вы принимаете противотуберкулезные препараты в
течение 1-2 месяцев, а потом повторяете обследование. Препараты
токсичные, могут вызывать нежелательные реакции, поэтому необходимо на
первых порах постоянное наблюдение доктора, что осуществимо только в
стационаре. Кроме того, если Вы с мочой выделяете туб. палочку, то
являетесь опасной для окружающих! (Палочка, после посева мочи или др.
на питательную среду, вырастает только через 1,5-2 месяца). Если
палочки обнаружить не удается, диагноз ставиться на основании
рентгенологических методов исследования и позитивной динамики
заболевания на фоне лечения.
11 октября 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Здравствуйте. Во-первых: реакция Манту в 24 года практически у всех жителей страны (около 80-90%) положительная. Но Вы не указали дополнительных параметров, которые могли взволновать врача: воспаление лимфатического узла после постановки пробы, везикула (гнойный пузырек) на папуле после Манту. Во-вторых: необходимо пройти дополнительные обследования: посев мочи на микобактерию туберкулеза, УЗИ почек и т.д. Если врач советует лечь в стационар - то наверное он чем-то руководствуется и, наверное, его стоит послушаться.
11 октября 2007 года
Отвечает Степанова Наталья Михайловна:
В современных условиях диагноз туберкулезного поражения почек может быть поставлен только лишь с помощью 2 диагностических методов - бактериологического (выявление микобактерий в моче) и морфологического, когда при гистологическом исследовании ткани почки выявляют признаки туберкулезного воспаления. Однако с этой целью могут быть использованы: УЗИ, КТ, МРТ, рентгеновские методы. Как Вы понимаете в амбулаторных условиях доктор вряд-ли сможет Вам помочь.
12 октября 2007 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте, моей дочери 7 лет сделали реакцию манту показало 11мм., назначили сделать повторно. Могла ли быть это реакция аллергической, так как перед этим у ребёнка была аллергия.
16 октября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте Наташа. Манту - специфическая реакция, используемая для выявления только туберкулезной
инфекции. Если высыпаний на коже нет, связи с аллергией тоже нет.
Манту оценивается по сравнению с предыдущимим тестами. По однократному
инфильтрату никаких пронозов дать невозможно. Имеет значение
увеличение инфильтрата или появление впервые положительного теста. Колебания
размера инфильтрата в пределах 5 мм допустимая норма, не имеющая
отношение к туберкулезу. Если у ребенка есть повышенная
чувствительность к компонентам туберкулина, который используют
для проведения теста Манту, то местная реакция (инфильтрат на руке) может быть
пышной только в первые 24-48 часов. Затем остается только аллергия
(инфиоттрат) на туберкулин. Какие размеры Манту были до 7 лет?
Вакцинировали ли ребенка БЦЖ в роддоме? Какой размер рубца БЦЖ?
16 октября 2007 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте, ребенку 4 года. Сделали манту в д/садике. 12.11.2004г-13мм; 16.12.2005г-15мм, 19.9.2006г - 10мм, 12.10.2007г - 12 мм. Часто болеет, в основном насморк (увеличены аденоиды) Две недели назад переболела гнойной ангиной. Манту сделали на фоне насморка. Летом есть аллергические реакции на укусы комаров. Как вы думаете, что может послужить увеличению манту. Нас направили к фтизиатру. Заранее спасибо.
16 октября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Проба Манту у Вашего ребенка не увеличивается. Однако и не угасает,
поэтому Вас и направляют к фтизиопедиатру. Данная ситуация может быть
обусловлена поствакцинальной аллергией (с большей долей вероятности),
так и инфицированием туберкулезной палочкой. Фтизиатр повторит пробу
Манту и пронаблюдает как она изменяется в последующее время, на
основании чего и даст заключение - здоров ребенок или есть сомнения и
требуется диспансерное наблюдение.
18 октября 2007 года
Спрашивает Елена:
здравствуйте, моему сыну 4года. сегодня проверили реакцию Манту - 9мм, в год было 6мм, в 2 года записи нет, хотя мы делали. нас направили к фтизиатру. могу ли я подождать следующей реакции Манту, или нужно посетить врача?
Могла ли это быть аллергическая реакция на пищевые продукты?
Могла ли это быть аллергическая реакция на пищевые продукты?
24 октября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Посетить врача надо и принести заключение в поликлинику или д/сад (кто
направил). Бояться визита к фтизиатру не следует, т.к. ребенок здоров.
Малыша следует осмотреть и определиться с характером Манту. Аллергия
на продукты существенно на результат тестирования не влияет - могут
быть колебания в пределах 1-2 мм, что на дифференциальную диагностику
инфекционной или поствакцинальной аллергии не влияет. Манту никогда не
будет положительной, если в организме нет и не было туберкулезной
палочки, а есть только аллергия на продукты или запахи и т.п. То есть, если
Манту положительная, это связано только с реакцией на туберкулин, а
не на другие аллергены.
14 ноября 2007 года
Спрашивает Дмитрий:
Ребенку (возраст 3 месяца находится на грудном вскармливании) 13.11.2007 г. в 13ч.30мин сделали 2 прививки вакцинами АКДС+Hib и ИПВ, через 1 час. малыш начал очень сильно плакать успокаивался только в вертикальном положении или же когда кушал и засыпал, в 17ч.30мин. температура поднялась до 37,7 дали 2,5ml сиропа Найз и 0,025г. Диазолина, температура снизилась до нормы, в 21ч00мин он успокоился, и улыбнувшись, крепко уснул, ночью вел себя хорошо. Вопрос: является ли такая реакция на прививку тяжёлой и следует ли при дальнейшей вакцинации исключить коклюшный компонент? Большое спасибо.
19 ноября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, Дмитрий! Виртуальный ответ не возможен: нужно осматривать ребенка и проводить лабораторные исследования. Такая реакция в любом случае не является нормальной и нужно до следующей прививки установить причину этой реакции. Без обследования ребенка рекомендую следующую прививку не проводить.
22 ноября 2007 года
Спрашивает Тома:
Какие антигистаминные препараты лучше давать ребенку /6 лет/ перед пробой Манту.
22 ноября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Главное, чтобы была чистой кожа, без высыпаний. Антигистаминный можно любой, но предпочтение следует давать тем, которые не вызывают сонливость и не проходят предварительную биотрансформацию в печени: дезлоратадин, фексофенадин. Торговое название может быть другое, читайте на коробочке мелкими буквами под торговым названием.
всего 62 страницы