Грипп у ребенка

Здравствуйте, Лена! Грипп у ребенка может проявляться по-разному в зависимости от степени тяжести. Однако, в любом случае, наблюдаются признаки интоксикации: как правило, ребенок становится вялым, сонливым, отказывается от еды, жалуется на озноб. Потому более вероятным состоянием у Вашего малыша является острая респираторная вирусная инфекция, что, конечно, не исключает грипп из списка причин, т.к. грипп у ребенка – одна из возможных вирусных инфекций дыхательных путей. И все же лечение нужно начинать незамедлительно.
Необходимо помнить, что повышение температуры, являясь защитной реакцией на внедрение инфекционных возбудителей, способствует усилению иммунного ответа организма. И потому основным показанием к применению жаропонижающих при гриппе у ребенка является повышение температуры тела в подмышечной области выше 38,5۫ С при нормальной переносимости температуры ниже указанных цифр (ребенок общительный, активный, не отказывается от еды, нет признаков угнетения или чрезмерной активности). Жаропонижающие назначают также при температуре тела выше 38-38,5۫ С у детей из т.н. группы риска: возраст до 5 лет (особенно первые 3 месяца жизни) при склонности к развитию судорожного синдрома на фоне повышенной температуры. Из арсенала средств, снижающих температуру при гриппе у ребенка, препаратом выбора по рекомендациям ВОЗ является парацетамол и его аналоги (из расчета 10-15 мг/кг массы тела при максимальной суточной дозировке 60 мг/кг массы тела). Кратность приема парацетамола – не более 4 раз в сутки (т.е. каждые 6 часов), однако повторный прием препарата рекомендуется только в том случае, если температура вновь достигла прежних высоких цифр. Потому даже грипп у ребенка не является показанием к назначению курсового приема жаропонижающего препарата.
Уже сейчас малышу нужно обеспечить обильный питьевой режим (теплые компоты, отвар сухофруктов, настой шиповника, морсы, минеральная вода без газа), орошение носа солевыми растворами, увлажнение помещения (влажная уборка, проветривание, таз с водой около батареи в комнате ребенка или мокрое полотенце на батарее), щадящий режим питания (легкая углеводистая пища, которая быстро усваивается). С лечебной целью, а также для профилактики возможных осложнений вирусной инфекции, оправданным будет назначение противовирусного препарата арбидол (1 таблетка (50 мг) 4 раза в сутки, т.е. каждые 6 часов, в течение 5 дней). Если дыхание через нос уж очень затруднено, можно применить детские сосудосуживающие капли (например, риназолин 0,025% 1-2 капли в каждый носовой ход 2 раз в день, но не более трех-пяти дней). Осмотр педиатра обязателен, с гриппом у детей шутить нельзя! Будьте здоровы.

Добрый день, Ирина! Да, такие препараты есть. Их можно давать ребенку при первых симптомах болезни (то есть, не дожидаясь прихода доктора). Чем раньше начнете давать препарат, тем выше эффективность лечения. Более того, не только быстрое выздоровление но и предотвращение осложнений ОРВИ находится в прямой зависимости от раннего начала приема противовирусного средства. Но не каждый препарат можно давать ребенку, не опасаясь возникновения побочных эффектов или неэффективности. На сегодняшний день самым проверенным и надежным противовирусным препаратом является арбидол. Важно, что кроме уничтожения вирусов – причины ОРВИ и гриппа, арбидол оказывает также интерферониндуцирующий, иммуномодулирующий и антиоксидантый эффекты. Для лечения пятилетнему малышу арбидол нужно давать за 20-30 минут до еды, по одной таблетке (50 мг) 4 раза в сутки, то есть, каждые 6 ч. Курс лечения - 5 дней. Кроме приема арбидола, до прихода доктора Вы должны обеспечить малышу достаточное количество теплого питья в любом виде, орошение носа солевыми растворами, увлажнение воздуха помещений (увлажнителями, влажной уборкой, мокрым полотенцем на батарее). Если температура тела ребенка повысится до 38 градусов (и более), обязательно давайте ребенку жаропонижающий препарат в возрастной дозировке (ВОЗ рекомендует детям препараты парацетамола или ибупрофена). Указанные мероприятия позволят спокойно дождаться педиатра и получить от него дальнейшие рекомендации. Более подробную информацию вы сможете прочитать в статье: Профилактика гриппа и ОРВИ – золотые правила здоровья. Будьте здоровы!

Добрый день, Мила. Для специфической профилактики респираторного заболевания, вызванного вирусами гриппа, в настоящее время разрабатываются цельноклеточчные, сплит-вакцины и субъединичные. Последние два типа вакцин на сегодняшний день считаются наиболее безопасными относительно развития возможных постпрививочных осложнений. При этом наиболее оптимальным вариантом, способным максимально модулировать иммунитет при ожидаемой эпидемии гриппа у детей, в частности, считаются сплит-вакцины (например, Флюарикс, Ваксигрип).
Для того чтобы преодолеть изменчивость вируса, производители таких вакцин ежегодно изменяют их качественный состав, исходя из ожидаемой вероятности циркуляции вирусов гриппа того или иного штамма. Из этого следует, что вакцина, которая была актуальна в прошлом году, в настоящем сезоне уже не применяется.
Однако известно и то, что невозможно предсказать абсолютно точно, какой именно штамм вируса гриппа следует ожидать в данном году. ВОЗ выделены группы риска, которым показана вакцинация от гриппа у детей. Так, одной из таких групп являются часто болеющие дети, а также дети с иммунодефицитными состояниями.
В любом случае, следует помнить, что рекомендуемое оптимальное время вакцинации, для профилактики гриппа у ребенка, - сентябрь-октябрь. В более поздние сроки возрастает риск вакцинации уже во время начального (инкубационного) периода заболевания.
Решение о возможности проведения вакцинации принимает педиатр после оценки состояния ребенка на текущий момент осмотра. Более того, консультация педиатра позволит Вам сориентироваться в выборе вакцины из списка лицензированных в данном сезоне. Берегите здоровье!

Здравствуйте, Любовь. Жаропонижающая терапия при гриппе у детей назначается с учетом определенных показаний, а также факторов риска. К таковым относят следующие: возраст ребенка (это первые три месяца жизни), наблюдавшийся ранее в подобных состояниях (на фоне температурной реакции) судорожный синдром, заболевания центральной нервной системы, хронические заболевания легких и сердца, а также наследственные заболевания обмена веществ. Также учитываются варианты синдрома повышения температуры во время гриппа у ребенка. Это могут быть т.н. «розовая» и «белая» гипертермии.
«Розовый» вариант характеризуется тем, что кожные покровы у ребенка влажные, горячие на ощупь, конечности теплые, цвет кожи – розовый. При таком характере гипертермии частота сердцебиения и дыхания соотвествуют уровню повышенной температуры, поведение ребенка выраженно не изменено. В отличие от рассмотренного варианта, при «белой» гипертермии ребенок вялый, апатичный, сонливый, ручки и ножки холодные, может быть синюшный оттенок губ и ногтей, кожа резко бледная. Исходя из этого у ребенка без описанных выше факторов риска жаропонижающие препараты назначают при температуре 38,5۫ С и выше при условии нормальной переносимости.
При гриппе у ребенка из «группы риска» и «розовом» варианте температурной реакции жаропонижающие рекомендуются при температуре выше 38۫ С, а при «белом» - и при субфебрильной температуре (ниже 38۫ С – 37,2-38,0۫ С). Важно помнить, что снижение температуры не должно быть резким, достаточно добиться ее снижения на 1-1,5 ۫С.
Обязательна консультация педиатра для определения тактики лечения каждого ребенка. Будьте здоровы!

Добрый день, Денис! Обратите внимание на то, что показанием для снижения температуры при вирусных инфекциях, грипп у детей является повышение температуры, измеренной в подмышечной области, до 38,5۫ С и выше. При более низких цифрах и нормальной переносимости (отсутствие выраженных болевых синдромов – головная боль и т.д., предрасположенности к судорожному синдрому) жаропонижающие не рекомендованы.
Основная причина этого – снижение возможностей удаления вирусов из организма при субфебрильной (ниже 38۫ С) температуре тела.
Аспирин у детей до 15 лет противопоказан в связи с возможными осложнениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Более того, при гриппе у детей применение аспирина и других производных ацетилсалициловой кислоты может вызвать развитие такого состояния как синдром Рейе.
Поэтому следует обратить внимание на препараты на основе парацетамола в возрастной дозировке (10-15 мг/кг разовая доза, 60 мг/кг – максимальная суточная).
В случае аллергических реакций на препараты парацетамола рекомендуются ибупрофен и его производные (5-10 мг/кг разовая доза). Однако, учитывая симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, нестероидные противоспалительные препараты (таблетированные формы и сиропы) могут быть причиной воспаления слизистой желудка.
Возможной альтернативой могут быть свечи указанных жаропонижающих средств. Необходима консультация Вашего участкового педиатра или семейного врача для полной оценки состояния ребенка и дальнейших рекомендаций в лечении. Берегите здоровье!

Здравствуйте, Вера. Действительно существуют пластыри-компрессы, которые могут быть применимы при гриппе у детей. Однако, пластырь, который Вы упомянули, нельзя рассматривать как альтернативу жаропонижающих препаратов, так как пластырь не содержит традиционных фармакологических средств, снижающих температуру. И все же в состав пластыря входят компоненты, а именно эфирные масла, способные оказывать комплексное жаропонижающее, болеутоляющее, спазмолитическое, противовоспалительное, антисептическое и успокаивающее действие (масла эвкалипта, лаванды и ментол).
Рекомендуется применять данный пластырь при лихорадочных состояниях, гриппе у детей старше 2 лет – гелевая полоска клеится на лоб ребенка. Однако следует отметить, что каждое эфирное масло может вызвать аллергическую реакцию у детей любого возраста. Поэтому во избежание подобных осложнений необходимо предварительно проверить чувствительность ребенка. Вспомните о возможных случаях контакта ребенка с указанными эфирными маслами, если же таковых не было, то попробуйте проверить действие пластыря на небольшом участке кожи. Можно нанести капельку масла на кожу запястья: отсутсвие зуда и покраснения кожи укажет на нормальную переносимость эфирных масел. В целом же, применение пластыря позволит облегчить состояние при гриппе у ребенка.
Помните, что необходима повторная (если уже была) консультация педиатра, особенно учитывая температуру выше 38,5۫ С более 3 дней. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Тоня! При гриппе у ребенка, безусловно, важно обеспечить обильный питьевой режим. Оптимально – температура напитков, жидкостей, предлагаемых при ОРВИ, гриппе у детей должна быть максимально приближена к температуре тела: горячее, холодное – нельзя, теплое – можно.
Обильное потребление жидкостей стимулирует потоотделение, а значит выведение токсинов, продуктов обмена болеющего организма, а также вирусов и бактерий. Детям до года особенно полезен отвар изюма, после года – компот из сухофруктов, а также настой шиповника, морсы, минеральная вода без газа. Малина и калина усиливают потооотделение, что, с одной стороны, полезно, с другой же – требует контроля состояния ребенка и своевременного восполнения потерь жидкости в организме: необходимо следить за состоянием кожи и слизистых, обращать внимание на их сухость.
Более того, если ребенок постоянно пьет кислые напитки, существует вероятность еще большего закисления внутренней среды болеющего организма. А это создает дополнительные трудности в функционировании органов и систем, которые сражаются с вирусами и без того работают на пределе. Поэтому при гриппе у ребенка не желательно отдавать предпочтение слишком кислым напиткам.
При высокой температуре нежелательны также и соки, тем более соки из пакета. Важно помнить, что ребенок должен больше пить жидкости, которую выбирает сам, чем не пить, то, что ему предлагают. Берегите здоровье!

Здравствуйте, Вика! Медикаментозную терапию судорожного синдрома проводит только врач. Однако подобное состояние, к счастью, непродолжительно и к моменту прибытия бригады неотложной помощи часто прекращается. В случае, если все же на фоне повышенной температуры (грипп у ребенка) начались судороги, нужно обеспечить малышу безопасное положение тела, при котором минимален риск травматизации и других возможных осложнений.
Оптимально – уложить ребенка на бок, голова при этом должна быть несколько ниже туловища; обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от мешающей одежды. После первого случая судорог, в т.ч. на фоне повышенной температуры тела при гриппе у ребенка, необходимо активное наблюдение со стороны педиатра и детского невролога.
Предлагают провести дополнительную диагностику возможных нейроинфекций, нарушений обмена веществ и др. Подобное диспансерное наблюдение осуществляется совместно педиатром и детским неврологом в течение 2 лет с момента последнего эпизода судорожного синдрома.
Основными задачами при этом являются, в частности, своевременное предупреждение повтора судорожных состояний, исключение органических заболеваний центральной нервной системы, индивидуализация плана проведения профилактических прививок у ребенка, а также отслеживание побочных эффектов и осложнений плановой фармтерапии. Берегите здоровье!

Добрый день, Никита! Амоксил – антибиотик широкого спектра из группы аминопенициллинов. Грипп – одна из респираторных инфекций, возбудителями которой являются вирусы. Профилактический прием антибиотика при гриппе у ребенка способствует развитию нечувствительности бактерий к данному препарату.
Бактерии, таким образом, получают не только удар, но и возможность «нарастить свои силы» через каскад мутаций и, как результат, обретают устойчивость к действию того или иного антибиотика. Так как амоксил – препарат широкого спектра действия, то и ряд мутировавших бактерий, которые могут вызвать какое-либо заболевание в любой удобный момент при снижении иммунных сил организма ребенка, достаточно широк.
И поэтому к назначению препаратов из ряда антибиотиков при ОРВИ и, в частности, при гриппе у ребенка, есть четкие показания: повышение температуры тела выше 38,0۫ С более 3 дней, когда и подозревается присоединение бактериальной инфекции или атипичных микроорганизмов. В таких ситуациях диагностируют острые фарингиты, синуситы, тонзиллиты, отиты, бронхиолиты, бронхиты и др.
Поэтому обязательным является осмотр ребенка педиатром, который и определит дальнейшую тактику: оценит состояние, определит план диагностических мероприятий и назначит необходимое лечение при гриппе у ребенка. Берегите здоровье!

Добрый день, Катя! Основные правила ухода (когда у ребенка грипп) сводятся к следующему.
Во-первых, необходимо обеспечить достаточный питьевой режим малышу (это могут быть теплые компоты, настои шиповника, чай с медом (при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства), минеральная щелочная негазированная вода в теплом виде).
Желательно, чтобы температура жидкостей, которые предлагаются ребенку, максимально соответствовала температуре тела. Очень важно при гриппе у детей следить за состоянием кожи и слизистых оболочек: они не должны пересыхать, поэтому рекомендуются частые орошения носовых ходов солевыми растворами. Этими мероприятиями мы достигаем максимального и своевременного выведения продуктов обмена и токсинов из организма.
Во-вторых, необходимо создать соответствующий микроклимат в помещении, где находится ребенок (поддерживать температуру воздуха, желательно, на уровне 21-22۫ С, проводить проветривания, частые влажные уборки, на батарею в комнате ребенка поместить мокрое полотенце, которое менять по мере необходимости; максимально убрать возможные источники пыли – коврики, многочисленные мягкие игрушки).
Отдельная посуда, постельное белье, средства гигиены для ребенка – все это также важно, чтобы грипп у ребенка "отспупил" и не оставил осложнений. Будьте здоровы!

Добрый день, Света! У Вашего сына – ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Эту болезнь нужно начинать лечить незамедлительно, то есть, не дожидаясь прихода доктора. В первую очередь, Вам стоит начать давать сыну противовирусный препарат арбидол в лечебной дозировке. Для детей старше 12 лет и взрослых рекомендован прием арбидола по 0,2 г 4 раза в день до еды в течение 5 дней. Кроме противовирусного эффекта, этот препарат обладает иммуномодулирующей, интерферониндуцирующей и антиоксидантной активностью, а также способен стимулировать фагоцитоз. Сочетание этих эффектов обуславливают высокую эффективность препарата в лечении и профилактике гриппа и других ОРВИ, предотвращении осложнений. Кроме медикаментозного лечения, описанного выше, Ваш сын должен находиться дома, больше отдыхать, пить около 2 литров жидкости в подогретом виде (в виде чаев, компотов с сухофруктами и т.д.), кушать легкую (не раздражающую) пищу. Если температура тела ребенка превысит 38,5 градусов, начинайте снижать ее медикаментозно (парацетамол или ибупрофен). Не забывайте о необходимости обеспечения постоянного притока свежего воздуха в квартиру. Эти мероприятия помогут облегчить состояние болеющего ребенка и спокойно дождаться визита доктора. Будьте здоровы!

Добрый день! Существуют различные формы жаропонижающих препаратов, применяемых при ОРВИ и гриппе у детей. Так, в Вашем случае парацетамол в форме свечей может быть вариантом выбора.
Однако следует помнить, что растворы или сиропы лекарственного средства можно разводить молоком или соком, а это удобно для маленьких детей; эти формы препарата начинают свое действие через 20-30 минут.
Свечи обнаруживают эффект через 30-45 минут, но более длительно, их удобно вводить на ночь, после дефекации ребенка. При этом важно помнить, что разовая дозировка парацетамола в свечах составляет 20 мг/кг (для таблетированных форм и сиропов – 10-15 мг/кг), что связано с особенностями биодоступности препарата при указанном способе введения. Однако, несмотря на это, применение лекарственного средства в форме свечей не отменяет общих правил: повторное применение жаропонижающего (в частности, парацетамола) только после повторного повышения температуры до значимых цифр, использование препарата не чаще 4 раз в сутки, а также подсчет общей суточной дозы (для парацетамола – не более 60 мг/кг в сутки).
Обязательно необходим осмотр детского доктора для уточнения причин повышения температуры и исключения гриппа у ребенка. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Татьяна. Самое главное правило (когда грипп у ребенка - причина отказа от еды) – ребенка не нужно заставлять кушать, если он не хочет. Во многом такое поведение обусловлено повышенной нагрузкой на организм во время болезни, а питание требует дополнительных затрат энергии. Вместе с тем, режим питания при гриппе у ребенка должен быть щадящим.
Правильнее будет предложить малышу поесть чаще, но пусть это будут меньшие порции, а пища – легкой, и такой, которая быстро усвоиться болеющим организмом. В острый период гриппа у ребенка все блюда должны подаваться теплыми, в жидком или полужидком состоянии. Овощи варятся до мягкости и протираются, равно как и фрукты. Из мяса или рыбы готовят суфле, пюре.
Однако, в остром периоде заболевания следует отказаться от тяжелой белковой пищи. В обязательном порядке исключаются острые, соленые и кислые блюда. Творожная масса, вареное яйцо, сухое печенье, молочно-растительная пища, а также все то, что малыш выберет сам, будет наиболее оптимальным рационом питания при гриппе у детей. Прием цельного свежего молока рекомендуется ограничить на высоте температурной реакции у ребенка. Предпочтение следует отдавать легкой углеводистой пище.
Будьте здоровы!

Добрый день! Я советовала бы Вам в первую очередь показать малышку доктору. Так как, если даже подъем температуры связан с некой вирусной инфекцией, циркулирующей в семье, то это вовсе не значит, что заболевание будет проходить у ребенка в такой же легкой форме. Детский организм (особенно до одного года) имеет свои особенности течения любого простудного заболевания (выраженный гипертермический и интоксикационный синдром, быстрое обезвоживание и т.д.), которые только способствуют утяжелению патологического процесса и развитию осложнений. Поэтому не полагайтесь на свой собственный опыт, а обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Препаратом выбора для снижения температуры, уменьшения боли и явлений воспаления является Бофен (производитель - Борщаговский ХФЗ). Он относится к группе нестероидных противовоспалительный средств, действующее вещество которого - ибупрофен. Бофен разрешен в педиатрической практике с 3-х месячного возраста. При приеме внутрь начинает действовать через короткий промежуток времени, достигая максимального эффекта через 2,5 – 3 часа, общее действие длится до 8 часов. Всего доброго!

Добрый день, Катя. Да, действительно, существование форм препарата (парацетамол) в сиропе и свечах позволяет применять их в комбинации. Учитывая то, что действие препарата в сиропе начинается через 20-30 минут от момента приема, то для быстрого снижения температуры рекомендуется именно эта форма. Однако, если жаропонижающий эффект при гриппе у ребенка не достигнут или не удовлетворяет по своей продолжительности, то следующая доза назначается в свечах через 2-3 часа от момента последнего приема препарата в сиропе.
Свечи применять желательно после дефекации, т.к. в противном случае невозможно будет установить полученную дозу препарата. А строгий подсчет количества мг лекарственного средства, введенного в той или иной форме, важен во избежание передозировки.
Для парацетамола максимальная суточная доза – 60 мг/сут. Парацетамол в любой лекарственной форме не должен назначаться курсом, а только при повторном повышении температуры до 38-38,5۫ С с учетом возраста ребенка и отсутсвия/наличия склонности к судорогам на фоне указанной температуры.
Обязателен осмотр педиатра для выяснения причин повышения температуры и коррекции плана лечебных мероприятий. Будьте здоровы!