ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
В августе увеличились лимфа
тические узлы в паху,долго ходили по врачам,лежали в инфекционной больнице,а в декабре поставили инфекц.мононуклеоз.Сейчас самочувствие ребенка отличное,но уже вторая биохимия крови показывает щелочная фосфатаза была 890 сейчас 840,АлАт было 49 стало 51.Но эти два раза у нас лезут зубы и горло не проходит.
Почему такие анализы и что делать?
27 января 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Екатерина! Ребенка надо проконсультировать у инфекциониста, возможна реактивация ВЭБ-инфекции, однако причиной повышения активности печеночных ферментов могут быть и другие заболевания, не связанные с инфекцией, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. Если инфекционист исключит ВЭБ-инфекцию, нужно будет проконсультировать ребенка у детского гастроэнтеролога. Берегите здоровье!
03 апреля 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, ребенок часто стал жаловаться на боли в животе, пропили линекс 14 дней, боли стали реже, но не прекратились. Пошли на прием к педиатору и сдали анализы (кал, мочу, биохимический анализ крови, клинический анализ крови) результаты следующие: капрограмма-жирные кислоты+, мыла+, неперевариваемая клетчатка+, перевариваемая+, крахмал+. Анализ мочи-белок-, сахар-, лейкоциты 1-2 в, эпителий плоский ув, соли+++. биохимия-билирубин общий 7.4, билирубин прямой 1.4, билирубин не прямой 6.0, аспартатаминотрансфераза 39.3 при норме до 35.0, аланинаминотрансфераза 12.9. клинический анализ крови- лейкоцыты 6.17, тромбоцыты-287.0, гемоглобин 136.0, эритроциты 5.10, гематокрит 39.10, MCV 76.40,MCH 26.6, MCHC 349.0, RWD 15.10, лимфоциты 43.40, нейтрофилы 48.10, моноциты 6.29, эозинофилы 1.46, базофилы 0.80. Ничего толком не объясняют, что с ребенком-отправили на прием к гастроэнтерологу ждать 2 недели до приема. Подскажите, что с моей дочкой не так??? С уважением, Светлана.
Здравствуйте, Светлана!
Виртуальный диагноз поставить затруднительно. Из дополнительных анализов могу порекомендовать УЗИ печени и желчного пузыря. Клинически это напоминает холецистопатию и дискинезию желчевыводящих путей. Для дообследования функции кишечника – сдайте анализ кала на дисбактериоз. До консультации гастроэнтеролога можете дать ребенку желчегонные препараты.
15 марта 2013 года
Спрашивает БЕЛА:
ЧТО ОЗНАЧАЕТ УРОВЕНЬ АНТИТЕЛ IgG 31.8 AV И IgM 1.64 AV. СПАСИБО
К сожалению, Вы ничего не сказали о диапазоне норм к Вашим результатам анализов! Диапазон норм Вам должны были указать в той лаборатории, где Вы проходили обследование, рядом с каждым полученным результатом, и соответственно этим показателям можно было бы прокомментировать полученные Вами результаты. Повторите вопрос с указанием референсных значений и мы обязательно Вам ответим.
22 декабря 2012 года
Спрашивает Анастасия:
В августе ребенок пожаловался на больное горло, при осмотре на миндалинах обнаружила налеты, температура не поднималась, на следующий день он пожаловался, что болит щейка, оказалось, что увеличились лимфоузлы,состояние ребенка было при этом вполне нормальным, он играл и т.д., пошли в поликлинику и педиатр поставила диагноз ОРВИ+фарингит (а на словах сказала что у нас герпангина, почему?),температура за все это время поднилась 1 раз вечером до 37. Лимфоузлы при этом так и остались увеличенными, при осмотре педиатр сказала, что они впринципе в норме, но их оказалось на шейке много!В анализах лимфоциты 71%, сегментоядерные - 21.Остальное в норме. Через неделю после выздоровления пошли в садик и еще через неделю снова заболело горло, налеты, температура уже до 37,8, лимфоузлы так и увеличены, прощупав ребенка обнаружила маленькие лимфоузлы в паху, и 1 подмышкой (горощинки, не знаю были ли они раньше?). Вопрос: может быть мы перенесли ИМ, педиатор даже такое преположение не высказывала, может не знает про такую болезнь? Какие анализы чдать, чтобы узнать? Прошло 4 месяца, л/у маленькие-прималенькие, но до сих пор прощупываются.
Анастасия!
У ребенка и паховые, и подмышечные лимфоузлы пальпируются в норме. Увеличенные шейные лимфоузлы могут оставаться длительно, так как они выполняют роль барьера на пути инфекции: а у Вашего ребенка эти инфекции были (ангина). Так что не вижу поводов для поиска других болезней... Если бы инфекционный мононуклеоз был, то Ваш педиатр навряд ли пропустил его.....
17 октября 2015 года
Спрашивает жанна:
У ребенка диагноз-инф.мононуклеоз,колем цефтриаксон уже 6 дней но температура не исчезает на протяжении 2-х недель.
Здравствуйте, Жанна! Очень важно знать, какую температуру Вы регистрируете у своего ребенка, поскольку, если регистрируются субфебрильные значения – это одно, если температура превышает 38С – то совсем другое. Поскольку в Вашем сообщении нет необходимой информации и вопроса, который Вас интересует, мы не можем дат предметную консультацию по Вашей проблеме. Берегите здоровье!
21 октября 2013 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. Сыну 3 года. Недавно пошли в детский сад. 30 сентября поднялась температура 37,2 - 37,5, в носу хлюпало, но насморка не было. Вызвали врача. После осмотра врач сказала, что горло красноватое, по задней стенке стекает слизь. Поставила орви. 2 октября температура поднялась до 39,2, на миндалинах я заметила белые полосы, неприятный запах изо рта. Температура сбивалась плохо и не на долго. Позвонила врачу. Она сказала начинать давать антибиотики. Через 3 дня температура нормализовалась, налеты пропали. 5 октября мы пошли на прием к врачу. Она послушала легкие, посмотрела горло и сказала, что уже лучше (только слизь на задней стенке остается), но не выписала (немного окрепнуть сказала). Но я пожаловалась, что ребенок ночью храпит, постоянно глубоко в носу хлюпает, но ничего не вытекает. Врач направила к лору. Лор тоже отметила слизь, поставила аденоидит 1-2 степени и вазомоторный ринит. 6 октября я снова заметила белые прожилки на миндалинах и неприятный запах изо рта. 10 октября, ничего не сказав про эти налеты (а может и не заметив их) педиатр нас выписал. 14 октября мы планово попали на прием к аллергологу-иммунологу и выяснилось, что у нас увеличены шейные лимфоузлы и печень. Никаких дополнительных анализов нам не назначали. Я сама решила, что это было похоже на инфекционный мононуклеоз, но так как все прошло я особо не переживала. Походили в садик неделю, а 20 октября к вечеру температура поднялась до 37,5. Ночью поднялась до 39, я сбила детским нурофеном. 21 октября вызвала врача. Пришел другой врач, осмотрела. Легкие чистые, горло красноватое и белые прожилки (все это время налет оставался, не смотря на то, что я все время упорно протирала миндалины раствором соды, хлоргексидином, перекисью водорода и масляным раствором хлорофиллипта). Диагностировала ангину. Никаких дополнительных анализов не назначила. У меня несколько вопросов. 1. Как долго могут сохранятся налеты на миндалинах после мононуклеоза? 2. Может ли мононуклеоз давать рецидив? 3. Может ли мононуклеоз иметь волнообразную динамику? И если да, то с каким интервалом? 4. И последний, раз нас не направляют на дополнительные обследования, могу ли я сама их пройти? Какие анализы надо сдать?
1. Налеты на миндалинах при инфекционном мононуклеозе проходят в течение одной недели. Однако в Вашем случае сама ангина и диагноз мононуклеоза сомнительны.
2. Может.
3. Редко.
4. Можете: методом ИФА на антитела к ВЭБ и количественным ПЦР методом на вирусную ДНК в крови и слюне.
Д-р Артем Марков
31 мая 2013 года
Спрашивает medo:
Я ПРОШУ ПРОСМОТРЕТЬ НАШИ АНАЛИЗЫ НА СКОЛЬКО ОНИ ОПАСНЫ ГЕМОГЛОБИН102.ЭРИТРОЦИТЫ3,7.ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ0,82.ЛЕЙКОЦИТЫ15,4.ПАДОЧКОЯДЕРНЫЕ7.СЕГМЕНТОЯДЕРНЫЕ41.ЭОЗИНОФИЛЫ 3.ЛИМФОЦИТЫ35.МОНОЦИТЫ14.ПЛАЗМАТИЧЕСКИЕ КЛЕТКИ2.СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТ.33. МОРФОЛОГИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ+++ НО ДО ЭТОГО АНАЛИЗА РЕБЕНОК ПЕРЕБОЛЕЛ ГНОЙНОЙ АНГИНОЙ И АНТИБИОТИКИ СУМАМЕД ПИЛИ 5 ДНЕЙ .ПОТОМ УКОЛЫ ЦЕФТРИАКСОН ЕЩЁ5ДНЕЙ ПОСЛЕ ЭТОГО 3 ДНЯ АУГМЕНТИН СУСПЕНЗИЮ.И В КОНЦЕ ТАКОЙ ИСТОРИЙ ПОЛУЧИЛИ РЕЗУЛЬТАТЫ ТАКИЕ НЕ ПРИЯТНЫЕ СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ КАК ЛЕЧИТЬСЯ И КАКИЕ ЕЩЁ НАМ ЗДАТЬ АНАЛИЗЫ?ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ
Здравствуйте!
В анализе крови у ребенка – анемия и признаки воспалительного процесса. Локальный диагноз и соответствующее лечение должен назначить педиатр. Рекомендую повторить анализ крови через 10-14 дней. Если положительной динамики не будет, стоит сдать бакпосев теплой мочи трижды, т.к. причиной данного состояния может быть скрытая бактериальная инфекция в почках.
05 декабря 2016 года
Спрашивает полина:
Можно ли давать ребёнку эриспал при кашле, если мы переболели инфекционным монуклеозом?Курс лечения от этой инфекции прошли,анализы в норме.
Здравствуйте, Полина! Эреспал относится к противовоспалительным, а не к противокашлевым препаратам. Препарат используется для лечения воспалительных заболеваний органов дыхания, назначается и отменяется лечащим врачом. Использовать Эреспал самостоятельно без учета показаний и противопоказаний не следует. Обсудите схему лечения ребенка с его педиатром. Берегите здоровье!
06 июня 2013 года
Спрашивает сергей:
В больнице моей девушке сказали что она после того как выйдет из больницы при малейшей простуде у нее снова возникнет мононуклеоз, значит антител не образуется? Или еще время нужно для полного восстановления. Эпштейна барр потом проходит? Или остается? Просто я не знаю как нам общаться когда она выйдет, ведь есть риск что я ее снова заражу. Сам тоже быстро не вылечусь...что делать? Вообще не общаться? Близко не ходить? Не обниматься, не целоваться? Пожалуйста помогите, потому что не понятно что те врачи в нашем городе говорят. У меня тоже мононуклеоз но он скрытый то есть таких видных проявлений нету, только по анализам. пол года назад обнаружил что температура все время держится в районе 37 38. Пошел в больницу нашли вирус эпштейн барр и мононуклеоз. Ничего нн воспалялось только температура. Пил таблетки имуноповышающие в течение 2 месяцев изопринозин. Так вот. Встречаюсь с девушкой недавно у нее начало горло болеть белые шишки на нем температура постоянная головные боли. Положили в больницу обноружили мононуклеоз. Лежит 5 дней сбросила 10 килограмм уже. Он лечится с месяц где-то но потом получается она не сможет со мной общаться так как я ее снова заражу а следующую такую болезнь она не переживет. У меня температура до сих пор не проходит. Союираюсь к врачу. Как нам быть когда она выздоровеет? Врачи говорят она сможет еще раз его подцепить. Как нам быть? Эпштейн же на всю жизнь. Заранее спасибо за консультацию
Вирус Эпштейн-Барра надо начинать лечить антиоксидантами и обязательно проводить детоксикацию. Я бы еще рекомендовала профилактически провериться в Кабинете Доверия на ВИЧ в любом районе г. Киева.
Сергей, уточните, пожалуйста, вопрос, на который Вы хотите получить ответ. 1 вопрос.
21 октября 2013 года
Спрашивает Алсу:
С мая 2013 г. у моей дочери обнаружили ВЭБ показатели 500 при норме 5. После этого лечились свечами генферон и снова сдали анализ. Опять такой же результат. В сентябре 2013 г. снова лечились генфероном 2 курса. После этого сдали анализ. Показатели не только не уменьшились. а возрасли до 600. Это неправильное лечение? Как дальше действовать?
Здравствуйте, Алсу!
Сложно ответить на Ваш вопрос, т.к. приведенные результаты не информативны. Если это показатели титров антител к вируса, то вообще ни одного показания для лечения ребенка от этого вируса не было. Что бы разобраться с ВЭБ рекомендую обследовать Вашего ребенка количественным ПЦР методом на ДНК вируса в крови и слюне.
Д-р Артем Марков
27 января 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте.
Сын в 6 месяцев переболел мононуклеозом. Лечились в стационаре, сменили 4 вида антибиотиков, побороли болезнь только через месяц. Выписали без соплей, кашля, с нормальными ушами (все это было в период болезни). Врач разрешила на следующий день после выписки помыть детей (у меня их двое, у второго мононуклеоз не подтвердился), еще на следующий сводить на прогулку. Были на улице 25 минут, одеты были адекватно по погоде, ветра не было. В итоге ночью сопли. После всех "страданий" боюсь всего, даже соплей. Как обезопасить ребенка? Какую поддерживающую терапию нам можно? Подозреваю, что все это нам должна была разъяснить педиатр с инфекционистом, но они каждый раз мне рассказывают график контрольных анализов, которые нам теперь нужно сдавать, а я боюсь даже нос сунуть в поликлинику, если мы от 25 минут на улице снова засопливили..
КАК ЖИТЬ ПОСЛЕ МОНОНУКЛЕОЗА???
После мононуклеоза живите как обычно и будьте здоровыми. Вам надо дать ребенку кидди-фарматон по 5 мл 1 раз в день в течение 1 мес. Избегать переохлаждений, контактов с больными ОРВИ. Гуляйте как обычно, одеты дети должны быть соответственно погоде. Если старший посещает детский сад - по возможности в течение 1 мес оставляйте ребенка дома, для избежания контакта.
26 декабря 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Мальчику 4,5 года в детском саду заболел как врачи сказали скарлатиной, пили антибиотик Аугментин 3 дня,потом через пару дней опять было повышение температуры до 38,5,прописали другой Цедекс-пили 5 дней.Сейчас у него гнусявость голоса из-за обложеного горла.Лор сказал что недолечили скарлатину, а результаты крови показали возможность мононуклеоза.Может ли такое быть после скарлатины мононуклеоз или это он и был?
Здравствуйте, Юлия!
Это совершенно разные заболевание и одно в другое переходить не может. Скарлатина сомнительная. На инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр) ребенок вообще не обследован. Кроме того, показано проведение бакпосевов из носоглотки: это может оказаться хронической стафилококковой инфекцией в стадии обострения.
Д-р Артем Марков
18 января 2012 года
Спрашивает Таня:
Добрый день!Анализ сделали через неделю как переболел ребенок. Подскажите, что означает значение результата и нужны ли дополнительные анализы?Цитомегаловiрус IgG 0,08 S/CO <0.9- негативний
0.9-1.1 -сумнівний
>1.1-позитивний
<0,9
негативний
IgG до капсидного антигену EBV 28,1* S/CO <0.9 негативний
0.9 - 1.1 сумнівний
>1.1 позитивний
<0,9
позитивний
Добрый день, Таня.
С ЦМВ Ваш ребенок еще не встречался, а вот с ВЭБ уже знаком. Для полной диагностики ВЭБ необходимы следующие анализы методом ИФА NA-IgG, IgM VCA, IgG ЕА и ПЦР на наличие ДНК вируса в крови. Но если Вас ничто не беспокоит не вижу особой необходимости в них.
Будьте здоровы!
10 октября 2012 года
Спрашивает Вадим:
Здравствуйте! Получили результаты анализов 6 летнего сына: ВЭБ-VCA,lgM - 9, ВЭБ-VCA,lgG - 1517,ВЭБ-NA,lgG - 580, ВЭБ-EA,lgG - 37. Подскажитете что это значит? Спасибо!
Добрый день, Вадим.
Увы, но я ничего не могу сказать Вам о результатах анализов. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием.
Будьте здоровы!
12 декабря 2012 года
Спрашивает Светлана:
Ребенку 1г.10 мес., после посещения церкви (причащение), через 3 дня началась сильная ангина, были гнойники на миндалинах, тем-ра была 3 дня, максимальная 39.2, педиатр (не наша участковая)назначила Аугментин, пропили 7 дней, сразу после этого был стоматит (по словам педиатра), в легкой форме, ребенок нормально кушал. По прошествии 1,5 мес. надо делать четвертую АКДС. Участковая педиатр посылает на анализ крови, вот он Hb-125, эр-4,1, цв.п.-0,9, Лейкоциты-5,1, соэ-6, палочкоядерные 4, сегментоядерные 40, эозинофилы 1, лимфоциты 48, моноциты 7, мононуклеары 3/100 кл и утверждает, что мы переболели инф. мононуклеозом.
УЗи печени и селезенки - все в норме, лимфоузлы в норме. Кровь через неделю сделанная к коммерческой клинике: Гемоглобин 118, эритроциты 3,89, цв.п. 0,91, Лейкоциты-6,9, соэ-4, палочкоядерные 1, сегментоядерные 26, эозинофилы 3, лимфоциты 62-иные с плазмат., моноциты 8. Анализ из вены не делали-не смогли. Клинически ребенок по словам педиатра из коммерческой клиники совершенно здоров и нет противопоказаний к прививке, я как мама в полнейшей расстерянности, что мне делать? Подождать с прививкой или как мне поступить? И был ли это мононуклеоз? Заранее спасибо за ответ!!
Светлана!
Условием для проведения прививки является отсутствие заболевания у ребенка на момент ее проведения (если же болел, то прививка делается не ранее чем через 2 недели после выздоровления), а также нормальные показатели анализов. Повторите общий анализ крови и при отсутствии изменений в нем (а также признаков заболевания) проведите вакцинацию.