ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день.Сдала ребенку бак посев из носа высеялся стафилокок aures10^6 и haemophilus infuenzae 10^5.Нао ли лечить .В клинике крови Эритроциты не в норме 5,21, средний эритроцита 74,5, середний вмист гемоглобина в эритроците 26,5., Эзинофилы 8,9, Базофилы 1,4.Простуды у нас частые, Инфекция быстро опускается вниз на бронхи, часто чешит носик. Может ли эта инфекция провоцировать простуды и есть ли какой-то метод лечения без антибиотиков.Заранее спасибо за ответ
Добрый день, Инна! Микробиологическое исследование является одним из дополнительных диагностических мероприятий, которое помогает определиться в постановлении диагнозе и, соответственно, выбрать правильное лечение. На основании только бак. посева говорить о конкретных лечебных назначениях нельзя. Однако, ни тот, ни другой возбудитель не является представителями нормальной микрофлоры слизистой носа. Другими словами, золотистого стафилококка и гемофильной палочки в норме на слизистой в таком количестве быть не должно. А вот вопрос санации (т.е. лечения) решить может только доктор, который имеет возможность непосредственно осмотреть ребенка. И еще, по поводу общего анализа крови – обратите внимание на повышенное содержание эозионофилов (должно быть не больше 5). Эозинофилия (т.е. увеличение их количества) может наблюдаться. Например, при аллергии и гельминтозах. Будьте здоровы!
06 апреля 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! мы сдали мазок из зева и получили такие данные: Биоматериал: Отделяемое из зева
2. Pseudomonas aeruginosa 10 в 5 КОЕ/т
3. Escherichia coli 10 в 3 КОЕ/т
4. Viridans Streptococcus Group 10 в 7 КОЕ/т Представитель нормальной флоры. Расшифруйте, пожалуйста. Опасно ли это?
Добрый день! Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli являются представителями транзиторной микрофлоры глотки. Это значит, что небольшое ее количество в норме может находиться на слизистой и при этом не приводить к развитию клинических проявлений. Однако в Вашем случае обнаружен интенсивный рост данных микроорганизмов (т.е. их много), что является признаком дисбиоза и может приводить к появлению инфекционно-воспалительного процесса. Вам необходимо обратиться на очную консультацию к отоларингологу и стоматологу, поскольку довольно часто такая картина наблюдается при хронической патологии именно лор-органов или полости рта. Еще дисбиоз глотки может быть частным проявлением системного дисбактериоза кишечника или любых заболеваний, сопровождающихся снижением общего или местно иммунитета (хроническая патология желудочно-кишечного тракта, глистная инвазия и т.д.). Всего доброго!
05 апреля 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Моему ребёнку 6 месяцев, температура тела 37,2 и 37,3 держится 2 месяца , обнаружили золотистый стафилококк 4 ст, пролечили Сумамед, повторно сдали посев и снова Staphylococcus aureus 5 x 10^3 КОЕ/мл. Скажите пожалуйста, может так долго держаться температура от стафилококка и отвечает последний анализ норме или снова требуеться лечение? Стафилококк излечим?
Добрый день! Золотистый стафилококк является представителем патогенной микрофлоры, т.е. он может приводить к развитию заболеваний. Тем более что количество данного микроорганизма (10*5) характеризуется как обильный рост, а это, безусловно, не норма. Связь гипертермического синдрома с наличием золотистого стафилококка действительно может быть. Вам необходимо сдать общий анализ крови и кровь на стерильность. И в зависимости от этого будет назначено соответствующее лечение. Очень важно пройти микробиологическое обследование (сдать мазок из зева и носа) всем членам семьи, проживающим вместе с малышом. Довольно часто взрослые люди, являясь носителями золотистого стафилококка (не имеющие при этом никаких клинических проявлений), служат постоянным источником инфицирования для детей. В таком случае лечение нужно начинать именно с носителя данного микроорганизма. Всего доброго!
24 декабря 2007 года
Спрашивает Виктория:
У ребёнка 5,5 мес., на ГВ, в анализе обнаружено из патогенной флоры стафилококк золотистый и кишечная палочка, участковый педиатр, зная о наших проблемах предложила пробиотики, нам не помогло, уже третий день зелёный частый стул, спасаемся антибиотиками, дезинтоксикационными средствами. Подскажите пожалуйста,как лечиться?
Добрый день! Лечение дисбактериоза это сложная задача. Лечение должно быть этапным и комплексным, включать в себя бактериофаги и пробиотики, диетотерапию, ферментные препараты, энтеросорбенты (по назначению врача). Лечение только под контролем доктора, а не по Интернету. К сожалению, нормализация стула, даже на фоне лечения, наступает не сразу, часто для коррекции дисбактериоза показаны повторные курсы лечения. Назначенное Вам лечение не адекватно. Антибактериальный препарат отмените. Вам и ребенку необходимо сделать дополнительно бакпосевы из носа и зева, Вам бакпосев молока. Если стафилококк будет выявлен и у вас, продолжая кормить, немедленно начинайте лечение-иммунизацию стафилококковым анатоксином (уколы подкожно, под лопатку), чтобы с молоком Вы передавали ребенку готовые антитела против стафилококка. Обследуйтесь, лечитесь и не болейте!
25 апреля 2011 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день, подскажите пожалуйста, у ребенка сдали посев из носа и зева и обнаружен Золотистый стафилококк 10*4 степени в ротоглотке и 10*7 в носу..анализ на дисбактериоз кишечника Клебсиела 10*7...у мамы и папы тоже обнаружен золотистый стафилококк..у папы во рту 10*5 в носу 10*7, а у мамы только в носу 10*4....Педиатр сказала пить стафилококковый бактериофаг(к нему чувствительный)..Мы немного сомневаемся, почему пить? Если инфекция в носу??..Инфекция проявляется фурункулами на лице у мамы и ребенка и гнойными заболеваниями у папы..Помогите пожалуйста советом!!
Ирина! Сами по себе результаты анализов свидетельствуют о наличии у всех членов Вашей семьи носительства стафилококка. Думаю,что Вы ошибочно трактуете появление на лице гнойничковой сыпи как фурункул (возникновение фурункула возможно в месте волосяного фолликула). Не совсем понятно о каких гнойных заболеваниях у папы идет речь (ангины? ??). Однако с учетом всего (и если это действительно фурункул), Вашему малышу показан прием стафилококкового бактериофага, что сможет привести к исчезновению гнойных заболеваний, а также нормализации микрофлоры носа и зева. Пусть Вас не смущает вариант приема внутрь – эффект будет развиваться во всем организме: при гнойно-воспалительных заболеваниях горла, носа препарат вводят в дозе 2-10 мл 1-3 раза в день, стафилококковый бактериофаг используют также для полоскания, промывания, закапывания (в Вашей ситуации – нос, зев).
15 июня 2010 года
Спрашивает Настя:
Здравствуйте!Сын последние несколько месяцев часто болеет ОРЗ, ОРВИ. Симптомы всегда одни и теже, температура до 37,6, красное горло, кашель.неделю назад снова заболели, нас отправили на мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам, пришел результат:Staphylococcus aureus выявлен 10 в 6 ст
антибиотики ампициллин и пенициллин: бета-лактамаза положит., остальные чувствительный.
Скажите, пожалуйста, как расшифровать этот анализ и как нам лечиться? Нужно ли родителям провериться на инфекции в горле? мы часто гуляем с соседской девочкой, она ходит в дет сад и часто болеет, стоит ли нам ограничить общение такого рода,можем ли от нее заразиться подобными инфекциями?
Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте Анастасия, понимаю, что Вы уже устали от таких частых обострений, но в крайности бросаться тоже не нужно , такая концентрация стафилококка в ротовой полости не показание к назначению антибиотико-терапии, ребенку показана иммуностимулирующая терапия , обратитесь к иммунологу , терапия возможно разная и подбирается строго индивидуально : ИРС−19, имудон, бронхо-мунал, стафилококковый бактериофаг, биоспорин (при стафилококковом дисбактериозе кишечника, на который обязательно должен быть обследован ребенок, у которого найден стафилококк в носоглотке). При наличии носительства стафилококка в носоглотке у ребенка такого возраста рекомендовано обследование (бакпосевы из носа и зева) окружающих ребенка взрослых и других детей более старшего возраста ( в частности, если Вы не знаете делали ли посев соседской девочки , нужно разобщить детей) .
Добрый день, Любовь! Похоже, что Вы не совсем правильно переписали результат анализа. Дело в том, что обычно в результате присутствуют такие цифры: например, кишечная палочка 10*7. Вы же указали какие-то непонятные цифры. Если предположить, что Вы указали только степень, тогда результат анализа можно попытаться интерпретировать. Итак, бифидобактерии 10*10 это многовато, так как норма 10*7-10*8. Но это представители нормальной микрофлоры, так что когда их достаточно – это хорошо. Лактобактерий 10*6, то есть достаточно. Количество кишечной палочки в норме (норма 10*6-10*8). С лактозонегативной палочкой тоже все в порядке. Стафилококка, клостридий и энтерококка нормальное количество. Дрожжевых грибов многовато, но это может быть вариант нормы. Так что в целом, результат нормальный. А что собственно послужило причиной для проведения анализа? Будьте здоровы!
18 февраля 2013 года
Спрашивает кристина:
здравствуйте ,сегодня в садике сказали ,что у моей дочери и ещё 3 детей подозрение на стафилакок,брали мазок из попы на глисты а обнаружили чт у нас стафилакок сильно буйный ,подскажите мне пожалуйста это опасная болезнь ???????
Добрый день! Стафилококк, хотя и является представителем патогенной микрофлоры для человека (т.е. может приводить к развитию болезней), но все же в кишечнике небольшое его количество периодически может определяться, причем вреда при этом для организма нет. Если же выделен массивный рост данного микроорганизма, то это свидетельствует о нарушении микробного состава слизистой кишечника (дисбактериоз). Такое состояние не является критическим для нашей жизнедеятельности, но может приводить к целому ряду заболеваний и патологических состояний (снижение иммунитета, нарушение процессов пищеварения, аллергия и т.д.). Поэтому лечиться важно и нужно. А начать стоит с выяснения причины дисбактериоза – возможно, это хронические болезни желудочно-кишечного тракта, глистная инвазия, лямблиоз и т.д. Запишитесь на очную консультацию к гастроэнтерологу. Всего доброго!
08 сентября 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! моему ребенку 4 мес у него обнаружили стафилококк золотистый в носу и зеве, обильный рост. врач назначил лечение сумамедом скажите нужно ли лечить ребенка такам антибиотиком? на вид ребенок здоровый ничего не беспокоит.
Добрый день.
Золотистый стафилококк относится к группе патогенных микроорганизмов человека. Наличие его в организме может приводить к острым воспалительным изменениям, хроническим очагам инфекции. Даже если ребенок в настоящее время является здоровым, при любом респираторном заболевании стафилококк будет ухудшать течение основного заболевания и давать тяжелые осложнения, в том числе поражая почки, сердце, суставы. Поэтому ребенка нужно лечить.
Однако лечение лучше подбирать с учетом чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, для этого необходимо сделать соответствующий анализ. Также рекомендуется обследовать всех контактных, и при обнаружении стафилококка лечить всех вместе. Это предотвратит повторное заражение ребенка. Для обследования и соответствующего лечения необходимо обратиться к детскому инфекционисту.
Всего доброго.
24 декабря 2009 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! У моего ребенка обнаружен в горле гемол. стафилококк 10^3. У девочки воспаленное горло постоянно, гланды сильно увеличены. Лечили 2 мес назад неревматический кардит с помощью антибиотиков, СОЕ было 35. После лечения стало 18, а через 3 недели 22. Горло беспокоит постоянно. Врачем был предложен стафилок. бактериофаг (пить по 20мл 2р в сутки 7 дней). Меня смущаеть "пить", стафилококк же в горле, а орошать не предложено было. Температуры у ребенка нет, да и аппетит хороший, а вид бледноватый. Что делать??
Добрый день. Гемолитический стафилококк 10^3 степени не является диагностическим титром (диагностический титр 10^5 степени и выше - тоесть концентрация микроба, которая может вызвать инфекционный процесс). Стафилококк может "жить" в глотке, так как здесь не стерильный локус организма. Чтобы определить истинную причину, лучше делать бакпосев тогда, когда горло не воспалено. Определить возбудитель и его чувствительность к антибиотику, пролечить согласно антибиотикограммы (очень хорош при инфекциях в носоглотре ровамицин). Что касается лечение бактериофагом, эффективность сомнительна (фагу нужно создать определенные условия, чтобы он подействовал на микроб, а потом, если препарат пить, малый временной интервал воздействия, препарат быстро смывается слюной). Во всем мире отказались от лечения фагами (потому как есть антибактериальные препараты).
19 января 2014 года
Спрашивает Марина:
Добрый день! Помогите пожалуйста, у меня такая проблема. У меня двое детей 2 и 3 года. у старшего ребенка уже около двух недель в основном сыпь на лице, (похожа на малюсенькие прыщи, с гнойничком), на теле и конечностях их нет (ну может там два -три). дерматолог поставил нам диагноз стафилококковая инфекция, анализы и соскобы не сдавали (назначил протирать Малавитом и Банеоцином). сказал что это самый минимум который может эта инфекция из себя представлять. Очень часто за последний год переболели простудными заболеваниями и еще переболели энтеровирусной экзентемой (двое деток болело). у младшего похожей сыпи нет. Много начитались про стафилококк и о его последствиях. Очень переживаем. И еще, у нас есть маленькая сестричка (племяшка мужа) часто детки с ней общаются, кушают из одной посуды, игрушки все общее, Где то около года назад у нее обнаружили золотистый стафилококк, и в горлышке у нее тоже был стафилококк., а нам ее родители ничего не сказали.... Могли ли мы еще тогда подхватить от нее и мог ли он только сейчас у нас проявиться. Лечение этой девочке я так поняла как такового не назначали... Общаемся с ней очень часто!!! Большое спасибо!!!
29 января 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Марина! Лечите детей в соответствии с рекомендациями дерматолога, а еще постарайтесь повысить активность их иммунной системы, используя для этого неспецифические методы, такие как закаливание, поливитаминотерапия, частые прогулки на свежем воздухе, полноценный ночной сон, рациональное питание и обильное питье. При достаточной активности иммунитета не страшен даже золотистый стафилококк. Берегите здоровье!
Уважаемая мама! Стафилококк живет на всех нас. Нахождение его на слизистой на коже не требует лечения. Если есть элемент на коже, особенно гнойный, необходимо взять материал на анализ. При общении с детьми необходимо придерживаться банальной гигиены. Элементы, которые вы описываете, могут быть и стрептококковой природы. Не бегите читать про стрептококк, проведите полное лечение и учитывайте уход за кожей в дальнейшем. Удача!
04 декабря 2007 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!
У моей подруги грудной ребенок, у которого в кал. анализе обнаружили стафилококк. У меня также грудной малыш, и мы часто вместе со своими детьми проводим время (гуляем на улице, в квартире). Я бы хотела узнать, каким путем передается стафилококк? И не опасно ли сейчас такое общение для моего ребенка?
Заранее большое СПАСИБО!
04 декабря 2007 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день! Золотистый стафилококк - условно-патогенная флора. Он в небольшом кол-ве может присутствовать и это является нормой. Большинство специалистов считает, что нужно лечить не стафилококк, а стафилоккоковую инфекцию. За рубежом, например, считают, что анализ кала – не информативный анализ, который дает случайные результаты (после конкретно съеденной пищи и т.п., т.е. завтра результаты могут быть совершено иными). Поэтому, если по анализу кала нашли что-то очень страшное - стафилококк и т.п. - еще не повод паниковать. Многие бактерии могут с калом просто выходить, "выводиться" из организма, но это не говорит о заболевании. Окружающим стафилококк передается преимущественно при его носительстве в носоглотке и на коже. Желательно проверить на носительство стафилококка в носу и зеве окружающих ребенка взрослых и других детей. Не болейте!
14 декабря 2010 года
Спрашивает Мария:
Плохо спим по ночам, постоянно ворочится, мучают газы,Сдали фекалий на дисбактериоз: Е.coli с норм. ферментативной активностью <10 во 2 степени; Е.coli лактозонегативные нет; Е.coli гемолитические нет; другие условно-патогенные энтеробактерии 10 в 8степени р;энтероккоки 10 в 5 степени; стафилоккок золотистый 10 в 5степени; стафилоккоки(сапрофитный, эпидермальный, негемолизирующий) нет; лактобактерии 10 в 6 степени; бифидобактерии 10 в 10степени; грибы 10 в 4 степени; клостридии <10 в 3 степени. В молоке тоже нашли стафилокок ( только в правой груди). Помогите в лечении.Что вы посоветуете. Вес ребенка 9кг, рост 74см.Только на грудном вскармливании.
Уважаемая Мария! В анализе кала действительно имеет место наличие дисбаланса кишечной микрофлоры: умеренное снижение числа лактобактерий, увеличение числа условно-патогенных энтеробактерий, грибковой флоры, а также появление золотистого стафилококка, которого в норме не должно быть. С учетом того, что из Вашего молока выделен также стафилококк (Вы не указали какой его тип), следует преположить, что именно это является причиной проблем у Вашего сынишки. К сожалению те симптомы, которые Вы указали, не позволяют мне составить окончательное суждение, поэтому рекомендую Вам обратиться к педиатру для определения дальнейшей тактики (возможно применение стафилококкового бактериофага, пребиотиков или пробиотиков и др. медикаментозных средств), в том числе и решения вопроса о целесообразности дальнейшего грудного вскармливания. Будьте здоровы!
02 марта 2013 года
Спрашивает Елена:
Здраствуйте. Сдали анализ кала на дисбактериоз:
Бифидобактерии - 10в 9 ст.
Лактобактерии 10 в 5 ст.
Клостридии менее 10 в 3 ст.
Энтерококки 10 в 5 ст.
Кишечные палочки типичные 10 в 2 ст.
Кишечные палочки лактозонегативные не обнаружены
Кишечные палочки гемолитические не обнаружены
Др.условно-патогенные энтеробактерии не обнаружены
Стафилококк золотистый не обнар.
Стафилококк(сапрофитический, эпидермальный) не обнар.
Дрожжеподобные грибы рода Кандида не обнар.
Неферментирующие бактерии не обнар.
Патогенные энтеробактерии не обнар.
Помогите расшифровать нам анализ, какая степень дисбактериоза? Наш уч.педиатр на больничном, назначений нет ни каких. Ребенок мучается повышенным газообразованием ( с неприятным запахом), запор (без слабительного или газоотводки сама не какает), пенистый стул с крупинками желтыми, срыгивания постоянные и обильные. Лечились до сдачи анализа Линексом 3 недели,Бифиформ - 14 доз, при этом пили Нормазе. Сейчас даю Лактобактерин сухой по 1 ампуле в день.Чем нам лечиться, от этих препаратов полку нет. И какую диету нужно соблюдать, мы полностью на ГВ?
21 марта 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Елена.
Судя по этому анализу дисбиоза как такового нет. Однако, учитывая, что вы принимаете бакпрепараты, то лакто и бифидобактерии вероятнее всего их. В таком возрасте идет становление функции ЖКТ, заселение его микрофлорой и, если вы полностью на ГВ, то стул раз в 7дней- это вариант нормы! Другой вопрос, что это не должно беспокоить малышку! А вот прием слабительных, использование газоотводной трубки может привести к тому, что без них даже рефлекс не выработается!
Вам нужно делать массажик ребенку, обеспечить ему физактивность (плаванье, массажи и т.д.), высаживать малыша и тогда все наладиться. Естественно, при адекватной диете у мамы. Маме- сейчас пищу богатую клетчаткой, кисломолочные продукты, больше питья и чаще прикладывайте ребёнка к груди. Сосание стимулирует перистальтику кишечника малыша.
Будьте здоровы!
12 декабря 2009 года
Спрашивает Ирина:
Добрый вечер! Очень много прочитала у Вас хорошей информации про стафилококк , но не увидела может ли быть температура? Моему сыну 4 года сначала переболел бронхитом (без температуры), а потом сдали анализ из зева и носика обнаружили стафилококк в анализе было написано, что он чувствителен цефтриаксону и цефазолину, доктор назначил цефикс мы его пропили 5 дней а температура держится 37-37,2(температура повышается под вечер, а утром нормальная ребенок активный аппетит хороший). С сегоднешнего дня применяем Бактериофаг.Посоветуйте пожалуйста что лучше делать, как вылечить ребенка и почему температура такая, самая противная!
После перенесенной инфекции может некоторое время сохранятся субфебрильная температура (37,2-37,5), даже есть определение такого состояния - постинфекционный термоневроз. Ребенок получает лечение, наберитесь терпения. Важно также результаты анализа крови (Вы не указали). С другой стороны, зев и нос - нестерильные локусы организма, так почему же там не быть стафилококку. Уберете стафилококк, а поселется стрептококк (плохо если ß-гемолитический группы А). В данных ситуациях хороши препараты-вакцины, которые содержат лизаты наиболее часто встречающихся возбудителей респираторных заболеваний, например рибомунил, бронхомунал и т.д. Организм вырабатывает антитела к этим возбудителям после приема препаратов, когда происходит встреча непосредственно с болезнетворным микробом, сразу идет имунный ответ и заболевание не развивается.