Стафилококк у ребенка

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
06 января 2011 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте. Нашей дочери 1,5 месяца обнаружили золотистый стафилокок зев - умеренный рост, нос - массивный рост. Назначили лечение стафилококковый бактериофаг в нос и аугментин 1,25 ml х 2 р.д. Калл у ребенка жидкий и желто - оранжевого цвета с 2 - х недель (был очень жидкий, а теперь как кефир), до этого проблем с туалетом не было.Наш педиатр порекомендовала всем родственникам контактирующим с ребенком сдать посев. У нас такой вопрос- мы начинаем лечение малышки, а если это мама носитель (ребенок на грудном вскармливании) или папа, как нам вести себя до того как будут готовы результаты нашего посева, чтобы не получилось, что ребенка лечим, а она следом хватает инфекцию от нас, и как продезинфецировать помещение? Надеемся на Вашу помощь. Спасибо.
12 января 2011 года
Отвечает Усова Светлана Вячеславовна:
Врач детский инфекционист первой категории
Все ответы консультанта
Андрей! Скорее всего мать будет носителем золотистого стафилококка, так показывает практика. Прежде, чем начинать лечение я советую сдать ребенку кал на дисбактериоз, копрограмму. Я не уверена, что назначенное лечение ребенку поможет. Матери обязательно!!! сдать грудное молоко на стерильность. По уходу за ребенком - режим общий. родители могут полоскать зев, нос хлорфиллиптом. Других мер предосторожностей быть не должно, исключая те случаи когда родители болеют ОРВИ. В таком случае необходима изоляция больного. необходимо ограничить поцелуи ребенка в лицо. Целовать его можно только в попу, или ноги. После получения указанных анализов обратитесь к врачу, для назначения лечения, если это будет необходимо.
15 января 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.С рождения у ребенка жидкий стул с слизью.В 1,5мес обнаружили в кале золотистый стафилококк 10 в 6 и клебсиелла 10 в 7. Врач назначила цефикс и через три дня поднялась температура до 38-ми.Вообщем только усугубили. Тельце при этом шелушилось. После назначали бифи-форм, биоспорин, смекту.Через время линби. Еще позже беби норм с энтеросгелем.На фаги чувствительности нет. В возрасте 3 мес поставили диагноз-атопический дерматит- лечили тридерм мазь и симбитер. все без толку.В молоке стафилококка нет. Сейчас посылают здать анализ на то, подходит ли ребенку мое молоко.Сейчас сухие корки по телу, которые очень чешиться и стул плохой. Что делать дальше? Подскажите пожалуйста?
06 февраля 2013 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Наталья! Все Ваши проблемы начались с безумной попытки лечить стафилококковый дисбактериоз кишечника антибиотиком. Атопического дерматита у ребенка нет. Это вторичная бактериальная токсикодермия, связанная с тремя очагами бактериальной инфекции: в носоглотке, кишечнике и, вероятно, в почках. Но если продолжать лечение этого состояния так, как это обычно принято при атопических дерматитах, то поражение кожи (дерматит) действительно может остаться навсегда. Виртуальное лечение в Вашем случае невозможно. Если Киев для Вас в пределах досягаемости можете обратиться в нашу клинику на прием к доктору Игорю Маркову. В любом случае, больше не применяйте антибиотики с целью лечения стафилококка
25 января 2014 года
Спрашивает Наталья:
У ребенка в кале обнаружен St.aureus 3*10^6. Прошли курс лечения- энтерофурил-7 дней, пиофаг- 7 дней, бактринфорте-2 недели. после вновь сдали анализ на кал.Результат тот же. Врач прописал аналогичный курс лечения. Правильно ли это?
29 января 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья! О принципах лечения стафилококковой инфекции читайте в статье Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим на нашем медицинском портале. Характер и необходимость лечения должны определяться не только по результатам бакпосева - гораздо более важное значение имеют клиническая картина заболевания и данные анамнеза. Если ребенок нормально ест, регулярно опорожняет кишечник, не имеет отклонений в общем анализе мочи и выглядит, как здоровый ребенок, лечить его на основании одного только анализа кала на дисбактериоз не требуется. Берегите здоровье!
05 декабря 2011 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Долго никто не мог понять,что происходит с ребенком. Сейчас ребенку 2 года. с 6 месяцев постоянно болеет орз, непрекращающийся ринит, скапливается много слизи в носоглотке и трахеи,ребенок постоянно хрипел, но он ее начал сейчас сам откашливать, а раньше не откашливал и вся слизь спускалась и переходила в обструктивный бронхит. С 1,5 лет начались постоянные гнойные отиты среднего уха, было за пол года 5 гнойных отитов, ребенок каждый месяц на антибиотиках. Никаких обследований не делали и только сейчас решили взять мазок из ушей и носа на бак посев. Выделили золотистый стафилококк +++, лор сказал, что все проблемы могут быть от него, так как он в большом кол-ве и надо лечить.Наш педиатр не обращает внимание на это и ничего не назначает, говорит, что он у всех есть и наши проблемы надо искать в другом. Я не знаю, что делать и кому верить. Какое ваше мнение? Может ли золотистый стафилококк быть причиной таких симптомов, как скопление слизи в носоглотке, гнойные отиты и ринит? И еще, в роддоме у ребенка сильно гноились глаза, в 6 мес. сдавали кал на дисбактериоз и там была повышена концентрация этого стафилококка, но и тогда нас никто не лечил.Что вы посоветуете? Спасибо.
13 декабря 2011 года
Отвечает Третьякова Ольга Степановна:
Врач педиатр высшей категории, профессор, д.м.н.
Все ответы консультанта
Юлия! Золотистый стафилококк может вызывать различные гнойно-воспалительные заболевания, у числу которых относятся и отиты. Согласна с ЛОР –врачем по поводу необходимости лечения рецидивирующих отитов. Для выбора препарата необходимо знать чувствительность возбудителя к антибиотикам. Однако то, что Ваш малыш постоянно имеет проявления ринита требует тщательного анализа его происхождения: помимо бактериальных причин, возможно еще развитие аллергического ринита, хотя Ваш ребенок еще достаточно мал для такого варианта. Задайте вопрос ЛОР-врачу, чем он это объясняет: возможно имеются аденоиды, которые могут поддерживать воспаление слизистой носа. Не видя ребенка, очень сложно понять его природу.
14 марта 2008 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Я и дочь сдавали анализ на посев:дочь из носа,я-с миндалин.Обоим поставили стафилококковую инфекцию.У дочери нашли St.viridans-10 в третьей,corynebakterium pyogenes-10 в четвертой,st.aureus-10 во второй.У меня тоже,только золотистого стафил-ка больше.У меня сильно болело горло в течение месяца,сохла носоглотка.ДелаемТ промывания и полоскания пижмой.Насколько это эффективно?Эффективен ли местный антисептик?По анализу мне показана иммунокоррекция.Лор-врач назначил курс гомеопатии в таблетках.Что еще можно? Большое спасибо!
30 марта 2008 года
Отвечает Прима Владимир Анатолиевич:
Для правильно лечение необходимо иметь диагноз, которому это лечение будет соответствовать, одних бак.посевов для этого мало.
С Ваших слов, речь скорее всего идет о хроническом тонзиллите (в Вашем случае). Для лечения такого заболевания перечисленных Вами методов недостаточно, так как они не перекрывают все патогенетические звенья развития тонзиллита.
Только одновременная антибактериальная терапия, иммунокорекция и местное очищение миндалин способны уменьшить Ваши жалобы. Для этого Вам необходимо получить более расширенную консультацию у ЛОР специалиста и сдать дополнительные анализы, которые покажут степень активности процесса, что очень важно учитывать в лечение подобного процесса.
09 июля 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.Моему сыну 4,5года, у нас целый ряд проблем.Самая неприятная проблема, это запоры.Но они не сами образовываются а сын просто когда хочет в туалет, садиться на стул и зажимает все до тех пор пока пройдет желание испражниться, так может продолжаться до 3х 4х дней.Никакие уговоры не помогают.Ощущение будто он напуган тем . что ему придется идти в туалет.Применение клизм я практически неприемлю, так как слышала что организм к ним может привыкнуть и тогда вообще будут проблемы.После мы просто уже настойчиво со слезами сидим на унитазе и далее ребенок плачет, что ему больно.Я это все понимаю и не знаю что делать , как с ним быть.
Недавно у нас появились синие круги вокруг глаз, меня очень беспокоит это, каковы причины их возникновения?
На ножках и ягодицах у нас щершавая кожа, в младенчестве был диатез, заметила что иногда шершавость пропадает, на ножках вечером виднеются слегка розовые шершавые пятнышки, что это может быть?
Заранее благодарю за ответ.
23 июля 2009 года
Отвечает Ковбаско Екатерина Михайловна:
Врач педиатр первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. это явление называется "психогенные запоры". Происхождение вы объяснили сами. Можно попытаться самостоятельно решить проблему: больше жидкой пищи, кисломолочное, клетчатка (чернослив, сливовый сок, курага и т.д.), масла (растительное масло в готовую пищу, 5 мл растительного масла натощак, можно касторовое масло), + подчеркнуто не обращать внимание на проблему. Возможно, на такой диете у ребенка будет послабление стула, он несколько раз самостоятельно сходит в туалет. Если нет эффекта 7-10 дней - обратиться к детскому психологу.
Кроме того, причиной таких запоров (и следствием) является повреждение слизистой твердыми каловыми массами и болезненность дефекации. Лечение такое же.
22 июля 2013 года
Спрашивает Яна:
Подождите пожалуйста сильно плохие ли у нас результаты анализа?? Результат исследования на условно-патогенную флору.
E.coli-типичные Не обнаруженны
E.coli-лактозонегативные Не обнаруженны
Другие условно-патогенные энтеробактерии Klebsiella pneumoniae 4,0 x 10 в 7 степени
Неферментирующие бактерии Не обнаруженны
Стафилококк золотистый Не обнаруженны
Стафилококк (эпидермальный, сапрофитный) более 10 в 4 степени
Грибы p.Candida Не обнаруженны


Заключение: обнаружены отклонения в биоценозе кишечника, обусловленные отсутствием кишечной палочки на фоне болото количества эпидермального стафилококка и клебсиеллы.
22 августа 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Яна.
Ребенок рождается со стерильным кишечником и очень важно, чтобы первой микрофлорой, которая заселится туда стала родная, полезаня, мамина кишечная палочка, лакто и бифидобактерии и др. В противном случае, кишечник заселяется условнопатогенной микрофлорой, что и случилось в вашем случае. Теперь процесс вытеснения условнопатогенной микрофлоры и заселения полезной микрофлорой будет длительным и не простым.
Самое лучшее в данной ситуации – полноценное грудное вскармливание, рацион мамы богатый молочнокислыми продуктами и первый прикорм – молочнокислый(бифивит). При необходимости врач назначит биопрепараты для дотирования микрофлоры кишечника.
Берегите здоровье!
19 февраля 2014 года
Спрашивает Анна:
Добрый день, Ребенку 6 месяцев, вес 8600гр, 3-ю неделю лечим множественные высыпания на лице и единичные на теле: изначально были пузырьки, затем мокнущие ранки, покрывающиеся золотистой коркой. Сейчас уже остались только покраснения кожи на месте старых ранок, кожа ровная. Ребенок бодрый, активный, темп.нет, кушает хорошо, находится на ГВ + прикорм цветная капуста (по рекомендации врача делаем пюре сами). Сдали анализ на дисбактериоз, результаты:
Бифидобактерии - 10^9
E.coli типичные <10^5
E.coli лактазонегативные 10^8
Золотистый стафилококк 10^5
остальные показатели в пределах нормы.
Анализ моего молока показывает немассивный рост золотистого стафилококка (без численных показателей)

Нужно ли в нашем случае прерывать грудное вскармливание и какими препаратами лечить меня и сына?
Спасибо
27 февраля 2014 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Анна!
Грудное вскармливание в Вашем и подобных случаях категорически прерывать нельзя. Вам показано введение вакцины против стафилококка (стафилококковый анатоксин), чтобы в ближайшие 5-7 дней после начала вакцинации вместе с молоком ребенку передавались антитела против стафилококка. Ребенку показано лечение стафилококковой инфекции кишечника и носоглотки, в который стафилококк делает первую «остановку». Причиной проблемной кожи у детей раннего возраста является наличие нескольких очагов хронической бактериальной инфекции: в носоглотке, в кишечнике и в почках. Необходимо сдать бакпосев теплой мочи трижды. Лечение антибиотиками противопоказано.
Д-р Артем Марков
14 января 2013 года
Спрашивает елена:
моей дочке 6лет.Когда она родилась у меня в молоке был обнаружен стафилокок.Сейчас я жду второго ребёнка будет ли опять стафилокок у меня в молоке?Первый раз от стафилокока я не пролечилась до конца,а дочку кормила только месяц.
25 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Елена! Стафилококк в молоко матери может попадать двумя способами – либо через кровь матери, либо при воспалении выводных протоков молочной железы (мастит). Насколько я понимаю, в Вашей ситуации данная бактерия находилась именно в крови. Поэтому Вам обязательно необходимо (и не только ради здоровья будущего потомства, а и ради своего собственного здоровья тоже) пройти комплексное обследование организма (посев крови на стерильность, иммунограмма и т.д.), а также выявить и ликвидировать все хронические очаги инфекции в организме. В противном случае наличие стойкой бактериемии может провести к очень серьезным последствиям как лично у Вас, так и у будущего малыша. Всего доброго!
31 января 2014 года
Спрашивает vita:
У ребёнка температура невыясненной этиологии 37,2-37,4 порядка месяца.
1.Год назад высевали вирус Эпштейна Барра. Лечились противовирусными препаратами. Сейчас положительные антитела только нуклеарные, остальные отрицательные, в слюне вирус отсутствует.Свидетельствует ли такой анализ крови, что у ребёнка выработан иммунитет к ВЭБ и вируса нет?
2.Посев из зева показал наличие Staphylococcus aureus и Haemophillus parainfluenzae. Горло не красное и ребёнка не беспокоит. Лечим полосканиями.Может ли стафилококк давать такую температуру?
3.В иммунограмме снижены IgA и IgG, лимфоцитоз и нейтрофилопения. Может ли это являться причиной 1 и 2? Или наоборот?
С чего начать?

20 февраля 2014 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Вита!
1. У Вашего ребенка хроническая ВЭБ инфекция с нестерильным иммунитетом в неактивной стадии. В лечении не нуждается и причиной температуры быть не может.
2. Стафилококк в носоглотке, хотя и не является причиной субфебрильной температуры, требует лечения без использования антибиотиков.
3. Проблемы с иммунограммой не являются причиной субфебрильной температуры. Основной причиной субфебрилитета является наличие очага хронической бактериальной инфекции в мочевыделительной системе, а именно - в почках. Для подтверждения диагноза необходимо сдать бакпосев теплой мочи трижды (три дня подряд).
Лечение антибиотиками противопоказано.
Д-р Артем Марков
03 июня 2009 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!
Моей дочери 7 лет.Первые красные прыщики на коже появились 5 апреля 09г.Так как перед этим ребенок скушал 2 ягоды клубники,решили ,что это аллергия.Дали сразу диазолин.Обратились к участковому педиатру.Она назначила сироп "Эриус" по схеме и "Энтеросгель".Принимали несколько дней,но результат-ребенок почти весь покрылся красной сыпью (кроме волосяного покрова головы и стоп ног).Обратились к инфекционисту.Поставили диагноз:аллергия пищевая,стрептодермия.Прописали "Энтеросгель",лоратадин,хофитал,мезим форте,лактофильтрум, местно-фукарцин.Ребенку легче не становилось, при этом температура нормальная,зуда нет.
Обратились в кож-вен.больницу.Поставили диагноз: парапсориаз каплевидный.Положили в больницу.
Пролежали там 35 дней.Ребенок принимал витамины Ві 0,5 в/м., В 12 в/м, алоэ 0,7, плазмол 0,7, аскорутин по 1/2 табл. 2 раза в день, ксант.ныкот.1/2 табл. 2 раза в день,супрастин 0,6 в/м,УФО за Арутюновым,мазевые обвертывания с витаминизированным кремом, кислородный коктейль.За 3 недели результат существенно не изменился.Прописали дополнительно антибиотик флемоксин салютаб, капали дексаметазон в/в 2 раза через день, глюконат кальция 2,0 в/м.
В начале заболевания сдали био/иммунохимию.Все показатели в норме,кроме моноцитов - 10,9%.
В конце мая повторный анализ показал все в норме, только после проведенного лечения лимфоциты увеличились с 34,1% до 54%, моноциты с 109% до 13%.
Забрала ребенка из больницы.Обратилась в частную клинику.Сказали сделать бакпосев из носа и зева+антибиотикограмма.Прописали протефлазит по схеме( через 3 минуты после приема началась сильная реакция,покраснение,высыпы,зуд) , а также аскорутин,ксант.никот.,корвалтаб,но-шпа,мотилиум,мезим-форте,магне В6,лактофильтрум,дуфалак.
Сейчас ничего ребенку не даю.Высыпания появляются ,но единичные.
Получила результаты бакпосева:
-из зева -стафилококк золотистый - 10*4 КОЕ/мл;
-из носа - стафилококк золотистый - 10*5КОЕ/мл.
Может ли стафилококк вызвать подобные высыпания на коже?
Куда мне обращаться?Как лечить ребенка?
20 июня 2009 года
Отвечает Ковбаско Екатерина Михайловна:
Врач педиатр первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Вы совсем не описали внешний вид и локализацию высыпаний.
Если это парапсориаз, то это заболевание неизвестного происхождения и неизвестной природы. Стафилококк в указанном количестве ничего подобного вызвать не может. Это просто обычный микроорганизм, вегетирующий в носоглотке.
Если у ребенка в данный момент кожа лучше, то нужно только наблюдение и диета. Ранняя клубника запустила сложный механизм аллергии, воспаления, поэтому нужно стараться ограничить ребенка от подобных аллергенов. Желательно вести пищевой дневник, в котором записывать абсолютно ВСЕ продукты, которые ест ребенок. Таким образом, вы сможете отследить наиболее неблагоприятные продукты питания.
23 октября 2008 года
Спрашивает марина:
Здравствуйте! У ребенка обнаружили золотистый стафилококк 34*10 в 5 и бифидобактерии 10 в 4.Доктор назначил бифидумбактерин на 28 дней,чтобы заселить кишечник бактериями, и возможно организм сам справится со стафилококком, так как мы на грудном вскармливании. У меня в носу тоже стафилококк золотистый 10 в 3.Мне назначили антибиотик Зинекс по 500 на 10 дней,и надо сцеживаться и стерилизовать молоко. Но дело в том,что у меня после сцеживания уменьшается количество молока,и я боюсь,что оно пропадет. Можно ли принимать другой антибиотик и одновременно кормить грудью. Или можно мне пролечить через пару месяцев,, когда я перестану кормить?
28 декабря 2008 года
Отвечает Абросова Анна Степановна:
Добрый день Марина!
Вы являетесь носителем стафилококковой инфекции и являетесь источником инфекции для ребенка. Но если стафилококк выделяется только из носоглотки и отсутствует в грудном молоке (нужно сдать грудное молоко на стерильность), то можно использовать местное лечение ( препаратом выбора может быть хлорфиллипт, антибактериальные мази, стафилококковый бактериофаг). К антибактериальным препаратам, которые мало проникают в грудное молоко, относятся макролиды (эритромицин и др.).
Ребенку, учитывая выявленный дисбактериоз, можно провести лечение стафилококковым бактериофагом курсом 10 дней в возрастной дозировке, а затем восстанавливать нормальную флору.
02 декабря 2013 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Подскажите, как такое может быть: сдали анализ кала на дисбактериоз (ребенок спит непродолжительное время и очень беспокоен, плюс аппетит плохой). От нормы отличаются такие показатели: бифидобактерии 10 в 8,
лактобактерии не обнаружены,
бактероиды 10 в 6,
эубактерии не обнаружены,
стафилококк золотистый 10 в 8.

При этом сдавали мочу, кровь, кал в детской поликлинике и нам сообщили, что эти анализы в норме. Как нам действовать? Отчего совсем нет у ребенка лактобактерий и эубактерий? Почему, кроме плохого аппетита (ест часто и по-малу, полностью на ГВ) и нескольких небольших покраснений на личике у нас все в норме? И исправит ли нам положение ввод прикорма (если да, то чем именно при нашей ситуации лучше прикармливать)? Заранее спасибо за ответ!
17 декабря 2013 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Евгения!
Анализы крови и мочи, как правило, не изменяются при наличии дисбактериоза кишечника. Анализ кала (копрограмма), вряд ли, остается в норме. Таких «чудес» не бывает. Ввод прикорма ситуацию не исправит и до излечения дисбактериоза кишечника вообще не желателен.
Из приведенного результата анализа ничего не известно о содержании кишечной палочки, что является очень важным показателем. В связи с обнаружением большого количества золотистого стафилококка в кале показано дообследование: ребенку – бакпосевы из зева и носа, Вам – бакпосевы молока. Только после этого можно будет говорить о комплексном лечении в данной ситуации.
Д-р Артем Марков.
11 июля 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать для того, чтобы установить наличие или отсутствие стафилококка? Может ли повышенное СОЭ-26 в анализе крови малыша (6 месяцев) указывать на возможное наличие стафилококка?
07 ноября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Повышенная СОЭ - указывает на наличие воспалительного процесса в организме вашего малыша. Точно указать на локализацию воспалительного процесса и на возбудителя этот лабораторный показатель не может. Нужно продолжить обследование ребенка под руководством опытного педиатра. Обследование на стафилококковую инфекцию целесообразно проводить в том случае, если есть видимый воспалительный процесс, в возникновении которого можно подозревать стафилококковую инфекцию (гнойничковые заболевания, отит и т.д.). Основным лабораторным методом, позволяющим выявить стафилококк и определить его роль в развитии инфекции является бактериологический посев. Будьте здоровы!
14 января 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Как вылечить стафилококк у девочки 9 лет, который обнаружен при гинекологическом обследовании. У нее небольшое покраснение и белые прищики, которые немного чешутся.
06 февраля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день! Вашей девочке обязательно необходимо провести бакпосевы из носоглотки, так как ее микрофлора, как правило, идентична микрофлоре во влагалище. А при носительстве стафилококка в носоглотке, ребенок может заражать окружающих, кроме того Ваша дочь становится источником стафилококка для самой себя. Поэтому такое состояние необходимо обязательно лечить, но после подтверждения путем бакпосевов. Что касается стафилококка во влагалище, можете использовать местно в виде апликаций на 15-20 минут дважды в сутки (утро-вечер) в течение 7-10 дней ежедневно стафилококковый бактериофаг (или пиобактериофаг). Как правило, это дает быстрый положительный результат. Будьте здоровы!
... 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 ...
всего 89 страниц
Наши партнеры