ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Я заразилась гепатитом Б уже будучи беременна, во конце первого триместр лежала в больнице с острой, желтушной формой, сейчас печеночные показатели пришли в норму, вирусная нагрузка не большая, разрешили рожать естественным путем и кормить грудью, но риск заражения огромный есть, хотелось бы хоть как то защитить ребенка а именно ввести иммуноглобулин и вакцинировать сразу после родов, но мне сказали что только вакцина, иммуноглобулинов в Украине нет, что делать?????? куда обращаться? можно ли самой купить где то эти препараты?
Здравствуйте, Аля! Иммуноглобулины с содержанием антител к антигену вируса гепатита В выпускаются и продаются в России. Этот иммуноглобулин надо ввести в течение 12 ч после рождения ребенка вместе с первой дозой вакцины от гепатита В (продается в Украине). В дальнейшем вакцинация ребенка от гепатита В продолжается с введением вакцины в 1,2 и 12 месяцев. Берегите здоровье!
27 ноября 2014 года
Спрашивает Екатерина:
Я являюсь носителем гепатита С, у моего ребенка при сдаче анализов до года были антитела в крови IgG- и IgM +, после года все показатели отрицательные. Инфекционист меня успокоила, заверив, что все миновало. Но(!), спустя семь лет я повела ребенка сдать кровь, результат был положительным-это был удар для меня. Сдала на генотип-3, такой же как и у меня, сейчас бы пройти полное обследование, но связанна по рукам - первый класс, вынуждена сидеть и заниматься с ребенком дома, задают очень большой объем ДЗ. Мне бы ему какую-то поддерживающую терапию нужно..."Амексин" детям можно и "Урдоксу?Если да, то в какой дозировке или может, другие иммуноподдерживающиестимуляторы, чтобы как-то поддержать. Что касается, более серьезного лечения - противовирусной терапии, будем проходить полное обследование позже и затем с врачом, которого нашла совсем недавно, будем обговаривать: что можно, чего нельзя. По-моему у нас (у ребенка) есть противопоказания (были в детстве приступы младенчества, эпилепсии нет, но эпилептолог держит на учете...говорит, что нужно наблюдаться еще довольно долго), но думаю, что выход должен быть. Сама сейчас на полном контроле у инфекциониста, год обследуемся, затем противовирусная терапия. Проводилось лечение Иммунофаном, сейчас - Амексин и Урдокса. Гепатит мин. степени активности, вир.нагрузка средняя, снизилась за год... А вот по поводу ребенка переживаю очень, нужно сдавать полный комплекс анализов... И вообще, я не могу понять у ребенка антитела реплицировались получается?...я уверена, что он не мог заразиться. Ломала голову, но пришла к тому, что вирус нашел выход все-ткаи
Уважаемая Екатерина.
Дети в этом возрасте могут получать противовирусную терапию.
Обратитесь к педиатру, который занимается лечением гепатита. Пройдите под его контролем обследование для определения показаний к лечению.
Не стоит откладывать решение этого вопроса. Вашему ребенку учится еще 10 лет. Так что ситуация в ближайшие годы принципиально не изменится.
И.А.
13 марта 2017 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у ребенка в анализах написано анти-HBs положительно,что это значит,что у нее гепатит В?
Здравствуйте, Ольга! Положительный результат анализа на анти-HBs (антитела к HBsAg) свидетельствует либо о ранее проведенной вакцинации против вируса гепатита В, либо о перенесенной инфекции, вызванной вирусом гепатита В. Надо сопоставить результат с данными анамнеза, клинической картиной и результатами анализов на другие маркеры гепатита В. Берегите здоровье!
22 марта 2015 года
Спрашивает Богдан:
Добрый день! 2 раза с разницей 2 дня подряд в разных лабораториях Киева сдавали анализы на антитела сыну 2 годика. Результат - слабоположительные титры 1.73. Вся семья в шоке, родители не имеют гепатитов, заразится ребенку просто было неоткуда. Сдали ПЦР - отрицательный. ПОдскажите что делать? Дальше проходить какие-то обследования? Надо ли кудато обращатся немедленно? Бывают ли ложные результаты антител при каких-либо стечениях?
Здравствуйте, Богдан! Чтобы ответить на Ваши вопросы, надо знать какой анализ проводили, какой материал сдавали и какой диапазон результатов считается нормальным в Вашей лаборатории. Пока что Вы можете показать ребенка детскому инфекционисту а также обследовать маму ребенка на маркеры вирусных гепатитов под контролем инфекциониста. Берегите здоровье!
14 января 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!моей дочери 3 месяца в 2 месяца из-за затянувшейся желтухи сдавали анализ маркеры гепатитов. сдавали кровь через 3 дня после прививки от гепатита В обнаружили только a-HBsAg , что это значит??? ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ!!! инфекционист на больничном(((((((((
03 февраля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Татьяна.
Судя по всему обнаружены антитела к HBsAg. Однако, за 3 дня после прививки вряд ли они бы успели выработаться, так что возможно они Ваши. Вообще то все анализы у деток до года на IgG делают совместно с анализами матери и оценивают их вместе, так как до этого возраста Ваши IgG циркулируют у них в крови.
Будьте здоровы!
15 февраля 2015 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте.У меня во время беременности нашли гепатит С.Ребёнку сейчас 1.7 первый раз сдали анализ на гепатит С,показал положительный результат,инфекционист сказала через месяц прийти пересдать.Скажите пожалуйста у меня ребёнок болен гепатитом С?И может ли быть это ошибка в лаборатории?Спасибо за ответ.Очень переживаю.
Здравствуйте! Очень важно знать, какой именно анализ на гепатит С показал положительный результат, так как в зависимости от типа анализа ребенок может быть болен хроническим гепатитом С или быть лицом, ранее перенесшим острый гепатит С. Приведите точные результаты анализов с названием - мы постараемся ответить на Ваш вопрос. Берегите здоровье!
09 ноября 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здраствуйте. когда родился мой сын, у него был высокий билирубин и низкий гемоглобин. Мы пролечились. Но когда ему исполнилось 2 годика, я заметила желтоватый цвет белков глаз и кожи. Мы сделали анализы и билирубин был 57, а гемоглобин 92, узи никаких изминений печени и остальных внутренних органов не показало. Он находился на грудном вскармливании 2 года(сейчас малышу 2год. и 4 мес.), за его питанием я слежу: ничего жареного, капчоного,колбасных изделий и т. д. , только домашние продукты. Кушаент он нормально, ведет себя тоже отлично. Нам поставили диагноз синдром Жильбера. Я переживаю о своем ребенке и не знаю страшное ли это заболевание и что конкретно нам надо делать, посоветуйте, пожалуста.
Здравствуйте Татьяна, это генетическое заболевание связанное с нарушением обмена билирубина все, что от Вас требуется это динамическое наблюдение за уровнем билирубина у ребенка и в случае необходимости проведение адекватной терапии, прогноз по заболеванию относительно благоприятный.
Здравствуйте, Татьяна. Синдром Жильбера является доброкачественным заболеванием и в специальном лечении не нуждается. А вот в связи с анемией (гемоглобин 92) ребенка показано дополнительно обследовать на врожденные ЦМВ и ВЭБ инфекции, а также на бактериальные инфекции в почках. Прививки до этого обследования лучше не делать.
24 ноября 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здраствуйте. Я уже задавала Вам вопрос о синдроме Жильбера у ребенка. Но сходи в в поликлинику и сдав повторно анализы(билирубин прямой и непрямой 50, гемоглобин 101) наш доктор подумывает о гемолетической анемии. Говорят , что малыш мог переболеть каким-то гепатитом, но никаких признаков не наблюдала, у него ниразу даже небыло поноса и рвоты, в туалет ходит нормально, регулярно, и кушает тоже как положенно... Я уже не знаю что нам делать и куда бежать! Не хочу мучать ребенка и кормить его всякими препаратами. Посоветуйте как нам быть и куда можна обратиться с нашей проблемой для уточнения , что же все-таки с малышем! Спасибо Вам за Ваши консультации!
Здравствуйте Татьяна, только по результатам фракций билирубина установить диагноз нельзя, во первых Вам необходима консультация инфекциониста, в плане до обследования рекомендую Вам следующие анализы: АсТ, АлТ, щелочная фосфатаза, билирубин в моче и кале и УЗИ печени, пределение глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы в эритроцитах.
23 августа 2014 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! У меня к вам вопрос, инфекционист в отпуске, а я очень переживаю.У моего 3-х л ребёнка основной диагноз лейкоз, ремиссия.Очень часто переливали кровь,сделали анализ ПЦР в ответе положительный гепатит G. HGV-50 копий/мл.Повышено Алт и Аст но мы принимаем поддерживающую дозу химиотерапии и от повышенных показателях не денешся.Принимаем Гептрал, эспа липон, урсофальк.Скажите пожалуйста, насколько опасен этот вид гепатита, в какой он фазе?Возможно ли вылечиться от него полностью?Какое лечение нужно? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Виктория!
Гепатит G на сегодняшний день практически не имеет клинически очерченных форм заболевания и опасности для печени не представляет и в лечении не нуждается. А такой низкий уровень положительного ПЦР теста вообще позволяет заподозрить лабораторную ошибку. Пересдайте анализ в другой лаборатории.
01 августа 2013 года
Спрашивает нина:
Здравствуйте, доктор. У меня хронический гепатит с, месяц и десять дней назад родила девочку. Родила сама, но меня надрезали. когда принесли ребенка на кормление на головке были 2 не большие царапины. Какой процент заражения? Какие нужно здать анализы? И здают ли анализы в месяц?
Здравствуйте, Нина!
Риски внутриутробного заражения вирусом гепатита С составляют 2-3%, при отсутствии таких кофакторов, как наркотики, алкоголизм, ВИЧ и др. Ребенка необходимо обследовать методом ИФА на антитела к вирусу гепатита С и количественным ПЦР методом на ДНК вируса в крови.
Д-р Артем Марков
18 декабря 2012 года
Спрашивает Юлия:
Прокомментируйте пожалуйста анализы:
АЛТ - 9,4 ед)л (норма до 40)
АСТ - 26.1 (норма до 40)
биллирубин общий 10.1
биллирубин прямой 1.8
тимолловая 1
HBsAg - 0.25 (нормы: отрицательно до 1, положительно больше 1)
06 февраля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юлия.
У мальчика все анализы в норме. HBsAg не выявлен, что свидетельство отсутствия предшествующей инфекции вирусом гепатита В, но невозможно исключить острый гепатита В –в инкубационном или остром периоде, а также хронический гепатита В с неопределяющимися концентрациями HBSAq.
Будьте здоровы!
21 марта 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Моей дочери 5 лет. 2 месяца назад лежали с ней в больнице - у неё была рецидивирующая рвота, каждое утро на голодный желудок и боли в области пупка. Обнаружили дуадэно-гастральный рефлюкс и реактивный панкреатит. ТАКЖЕ пришёл анализ ИФА - положительно гепатит С... сразу оговорюсь, в семье никто такой болезнью не болеет, из окружения тоже. Переливаний крови, операций, лечения зубов - не было. Мы все в шоке! Как 5 летний ребёнок мог заразиться гепатитом С??? Я здорова 100% - 2 беременности и в каждую по 3 раза полное обследование!
в БИОХИМИИ показало, что повышен АЛТ (78)АСТ (48), высокий холестерин (10). Позже пересдавали биохимию - АЛТ 48, АСТ 45, холестерин тоже снижался. Перездали также кровь на гепатит обе методом ИФА- у меня отрицательно, у дочки положительно, а те же самые анализы методом ПЦР - у обеих отрицательно. Скажите, может ли положительный анализ ИФА быть ошибочным? УЗИ брюшной полости - в норме. Сейчас холестерин 5,2, АСТ 45. Единственно - пришёл анализ на кортизол - 1073.
Здравствуйте, ИФА - вообще не очень точный метод. Но причину изменений трансаминаз и холестерина надо искать. Возможно, причиной были холецистит и панкреатит. Или Вы не полностью описали ситуацию.
В любом случае, необходимо правильно лечить явно имеющийся у ребенка гастродуоденит и сопутствующие патологии.
23 сентября 2014 года
Спрашивает Людмила Дарцемелия:
Здравствуйте, мой сын-9 лет заболел гепатитом А,первый диагноз поставили гастрит, все это время он контактировал с шестимесячной дочерью,какая вероятность того, что дочь заразилась и какие симптомы должны проявиться, если она заболела гепатитом А? спасибо.
Людмила, добрый день! Риск заражения малышки есть. Симптоматика чрезвычайно разнообразна, более подробно можете почитать в сети. Думаю, что нет необходимости писать тома информации тут в форуме. Выждите инкубационный период, если болезнь не проявит себя в этот период, значит опасаться нечего. Будьте здоровы!
28 января 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в анализе крови. После ОРЗ врач сказала что увеличена печень сдали кровь на маркеры гепатитов. Все отрицательно, кроме а-HBsAg-обнаружен. Что это значит и насколько это опасно?. Спасибо за ответ.
06 февраля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юлия.
А делали ли вы вакцинацию от гепатита В в роддоме?
Думаю, ответ да. И обнаруженные антитела к HBsAg – это сформированный иммунный ответ на нее. И увеличенная печень также может быть ее последствиями.
В любом случае, все уточнять и разбираться нужно на очном приеме.
Будьте здоровы!
Добрый день, Александра! Требуются уточнения: какая клиника. Потому что повышение лимфоцитов и моноцитов (неспецифические изменения крови) может говорить о перенесенной или переносимой ОРВИ. И в отношении АлТ и АсТ: какие единицы измерения и нормы той лаборатории, которая давала данное заключение.