ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Сидим дома все хорошо. Как сходим в садик 1-2 дня появляется температура 38-38-7. Начали так болеть сентября,после того как положили нас в больницу с подозрением на пневмонию. Пили антибиотики Дома,Ну и потом в больнице уколами. Съездили к иммунологу прописали имунофан 10/10 3курса и ЛИКОПИД 10/20 Тоже 3 курса. Результата не вижу. Может подскажите что нибудь?
Добрый день, Саша!
Вашему ребенку назначены: иммуномодулятор ( Имунофан) и иммуностимулятор ( Ликопид), поэтому необходимо динамическое наблюдение и очная консультация детского иммунолога с целью коррекции терапии.
Будьте здоровы!
13 марта 2010 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте. Ребенку 4 месяца по узи брюшной полости обнаружили увеличение печени на 3 см, селезенки на 1,5 см, сдали на цитомегаловирус кровь результаты таковы Jg M -отриц, Jg G-полож, титр 1:200 (N<1:100), кал на дисбактериоз, дисбактериоз подтвердился, дисбактериоз лечим, а по цмв назначили лечение свечи генферон лайт по 1 свече 2 раза в день в течении 10 дней, вопрос нужно ли лечить цмв при таких результатах анализов?
Здравствуйте. Вы уже начали лечить. Назначенный препарат хорошо переносится детьми и имеет минимум побочных эффектов.
17 августа 2013 года
Спрашивает Лора:
Здравствуйте доктор,у моего племянника с пяти месяцев и по сей день скачет температура от 37 до 39,также он за это время переболел и ангиной (в годик ), и были рвота и понос (в шесть месяцев,и совсем недавно)сдавали анализ на ЦМВ IgM отрицательно(чтозначит не активен),но температура не спадает ,сам малыш чувствует себя хорошо (если не болеет)даже при наличии температуры ....почему температура стабильно высокая ,и надо ли переживать по этому поводу ??,если нет активности ЦМВ,или нужно сдать еще какието анализы ,если да то на какие болезни? ,помогите пожайлуста ,у каких болезней могут быть похожие симптомы -слабый имунитет и стабильная температура от 37 до 38 а иногда и 39 ??да и вес у мальчика 10 кг ,1,5 годика.
Лора! Необходимо полностью обследовать ребенка в условиях стационара, сделать УЗИ органов брюшной полости, рентгенограмму органов грудной полости, сдать развернутый анализ крови, обратиться к гематологу, обязательно сдать анализ мочи.
31 января 2010 года
Спрашивает Марина:
Дочери 4 месяца. Часто болеем (с 3-недельного возраста) вирусными болезнями - ОРВИ, бронхит. Енделю назад сдали анализы на торч-инфекцию - обнаружен ЦМВ - IG M к ЦМВ - титр 1:200. Назначили курс инекций циклоферона. Однако мне нигде не попадался данный препарат для лечения нашей инфекции. Почему-то у меня вызывает сомнение назначенное нам лечение.
Наличие IgG к ЦМВ у 4-х месячного ребенка при отсутствии Ig М говорит о том, что это антитела материнские, которые проникли через плаценту во время беременности. Лечить ребенка от ЦМВ-инфекции не нужно, так как ее у ребенка нет.
19 декабря 2012 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день! Прошу помочь разобраться в результатах анализа на ЦМВ, ребенку 3,5 месяца. Обнаружен в крови 2,9*104 (10 в 4-й степени), в моче 8,8*104(10 в 4-й степени), в слюне не обнаружен. Скажите пожалуйста, можно ли делать прививку АКДС и гепатит В при таких показателях и насколько они выше нормы. И если можно,то какими препаратами лечить? Спасибо.
Здравствуйте, Наталия!
У Вашего ребенка – врожденная цитомегаловирусная инфекция в активной форме. Проведение любых прививок в данный момент противопоказано. Вам нужно срочно обратиться к инфекционисту, который в этом разбирается.
10 декабря 2010 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! Мы с дочкой попали 1,5 месяца назад в больницу с приступом бледности, провели там полное обследование и выявили повышенные АСАТ и АЛАТ, пропили урсосан, после чего небольшие снижения были и пошли к инфекционисту, сдали кровь, мочу и слюну на ЦМВ и герпес 6, в слюне и моче нашли ЦМВ.Скажите, что это значит, что врожденный ЦМВ у ребенка?Нам назначили лечение кипферон по 1 свХ2раза в день 10дней затем генферон лайт так же, плюс урсосан, бифиформ беби и элькар, назначили это лечение еще до результатов анализа, подскажите пожалуйста опасно ли это заболевание для 5 мес ребенка и лечится ли вовсе?Спасибо!
Добрый день Анна, да скорее всего речь идет о врожденной патологи, но не обязательно, лечение адекватное, придерживайтесь его, повода для беспокойства у Вас, при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача, у Вас нет.
25 апреля 2013 года
Спрашивает зарема:
здравствуйте, в два месяца, на узи головного мозга, при обнаружении гипоксии, врач направила нас , сдать анализы на ВУИ, сдали кровь, обнаружили ЦМВ титры- lgM(1:329 lgG 1:1600, сказали, что острая форма, нужно лечить, лечение: элькар,капать в нос чего то интерферона(название не могу прочесть), виферон свечи,кипферон свечи, глицин, провели курс лечения. сейчас нам год и два месяца, сдали снова, титры lgM (1:607,lgG 1:1600. снова говорят острая форма, делали узи головного мозга, сказали, все в порядке. назначили снова лечение: иммуноглобулин в/м ,ликопид, корилип, изопринозин, нейромультивит, ацикловир, циклоферон, пиковит, элькар. подскажите пожалуйста, нужно ли нам такое лечение? может, что излишне? простите если в названии лекарств, где то ошиблась, разобрать почерк, сложновато
Зарема! Судя по результатам анализов, представленных Вами, у ребенка имеются лаб. маркеры ЦМВ. Неплохо было бы посмотреть авидность, что позволило бы судить об остроте процесса. Тогда и можно будет говорить о показанности лечения.
27 октября 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Год назад моя дочь попала в больницу с подозрением на менингит. Прошли курс лечения в инфекционном отделении-цефтиаксон, мексидол, актовегин, виферов. После врач посоветовала сдать анализы на ЦМВ, герпес, Эбштейна-Барр. В результате: CMV LgG 100.8 (норма до 15.0), CMV LgM 1,068 (норма до 0,500), Герпес LgG 3.11 (норма до 0,8). Инфекционист назначил лечение:изопринозин, генферон, циклоферон, пантокальцин, ценнаризин. Через 3 мес сдали анализы: CMV LgG 1,93 (норма до 0,143), CMV LgM 0,076 (норма до 0,355). Инфекционист опять назначает курс лечения: зовиракс, реаферон-ЕС-липинт, линекс, имунорикс и витамины. Через 3 мес сдаем анализы:
CMV (ЦМВ) Ig M 0,084 (норма <0.305), CMV (ЦМВ) Ig G 0,907 (норма <0.150) CMV (ЦМВ) IEA Ig M 0,081 (норма до 0,387)CMV (ЦМВ) IEA Ig 0,105 (норма <0.285) HSV (ВПГ 1+2) Ig М 0,070 (норма до 0.221)
HSV (ВПГ 1+2) Ig G 3,629 (норма <0.143) Авидность
Образец содержит антитела класса IgG
к вирусу CMV (ЦМВ) 65.40 % (норма до >=50-высокоавидные) Авидность
Образец содержит антитела класса IgG
к вирусу HSV (ВПГ 1+2) 97.9 % (норма >=60-высокоавидные). Скажите, пожалуйста, стоит ли нам дальше продолжать лечение? И о чем говорит такая тенденция в анализах?
Татьяна, из Вашего сообщения я поняла, что вы лечите анализы. С моей точки зрения анализы лечить не стоит. Ig G не говорит в пользу острого процесса. Кроме лабораторных изменений каждое заболевание имеет свою клиническую картину.
15 января 2014 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте,Доктор.Дело в том,что у нас была немного затянувшаяся желтушка(1.5 месяца),но у старших детей было все так же.Поэтому сдавали на ЦМВ.После желтушка прошла,анализы все в норме,а в 2 месяца выявили цмв,присутствуют и Im G иIg G.Слава Богу,у ребенка все в норме,развитие соответственно возрасту.Меня беспокоит вопрос о прививании,можно ли делать прививки,если присутствуют IgM.Заранее благодарна.
Здравствуйте, Юлия!
В первые 6 месяцев жизни ребенка имуноглобулины могут быть материнские. Ребенка нужно дообследовать (биохимия крови, повторить имуноглобулины после 6 месяцев и тогда уже решить вопрос о вакцинации. Удачи Вам!
27 апреля 2010 года
Спрашивает елена:
Здравствуйте. Моему ребенку 1,5 лет сдали анализ крови выявили : цитомегаловирус ig G, ig M 1.1600 положительные авидность ig G 55%, вирус Эпштейна - Барр ig M положительный и хламидофила пневмония ig G положительная 1,10. скажите пожалуйста как это может сказаться на здоровье ребенка и излечимы ли эти инфекции. Спасибо.
Ig G - иммуноглобулин памяти и говорит о том, что ребенок сталкивался с этой инфекцией. И для того, чтобы сказать активна ли она в данный момент, необходимо либо в динамике посмотреть на эти глобулины, либо сдать ДНК к ВЭБ и ЦМВ.
11 октября 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! подскажите пожалуйста! ребенок родился недоношенным 34-35 недель, была затяжная желтушка, продолжалась она 3 месяца. Сейчас нам 6 месяцев, ребенок весит 7360кг. билирубин низкий, а АЛТ, АСТ и щелочная фосфотаза повышены. сегодня пришел анализ: АСТ 109, ALT 55, анализ до этого: билирубин 7,5; ALT 59, AST 60, щелочная ф. 1089, и еще раньше: билирубин 87,6; ALT 30, AST 71, щелочная ф. 1154. Анализы ИФА на внутриутробные инцекции ЦМВ G (+) М (-), ВЭБ G (+) М (-), ВПГ 1-2 G (+) М (-), хламидиоз G (-) М (-), ПЦР ДНК к ЦМВ отрицательно, к сожалению ПЦР на остальные инфекции в нашем городе не делают. На гепатиты ИФА отриц.
Скажите пожалуйста,о чем говорят эти анализы??? что может быть причиной таких анализов??? Инфекционист пишет нам диагноз инфицированность герпевирусной инфекцией.По вашему это правильный диагноз? ведь сейчас у ребенка мои антитела... есть ли необходимость сдачи методом ПЦР ВЭБ и ВПГ1-2???? По вашему это правильный диагноз? Можно ли прививать ребенка от гепатита( у нас мед отвод). ребенка уже замучили, постоянно дают направления на контроль биохимии.... Большое спасибо за ответ!!!
Ольга! Я согласна с диагнозом ВУИ, но этиологию необходимо уточнить. Ребенку6 мес и говорить о Ваших антителах не приходится. но я бы советовала сдать Вам кровь и сравнить в динамике. Сделайте УЗИ печени и при необходимости КТ.
01 февраля 2013 года
Спрашивает виктория:
Здравствуйте,у меня при беременности выявили гепатит с.У ребёнка при рождении положительно на антитела , в 3 тоже.родился с желтушкой новорожденных.Сейчас нам 5 месяцев сдали анализы-общий белок-64,5 альбумин-42,4 билирубин общий-13,7 прямой-4,5 аст-110,5,алт-107,9 щёлочная фосфотаза 615,тимоловая проба -0,антитела гепатита с -положительно,рнк вируса гепатита с - отрицательно.Значит ли это что ребёнок заразился?
Здравствуйте, Виктория!
Материнские антитела к вирусу гепатита С держатся от 6 до 12 месяцев после рождения ребенка. Если ПЦР будет оставаться отрицательным, а антитела исчезнут в указанные сроки – значит ребенок не заразился.
25 сентября 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Мой сын с мая этого года заболел в 6-ой раз!!!Май и июнь-ангина,пили антибиотики,июль-ОРВИ,были на море,вернулись в августе опять с ОРВИ и температурой под 40.С 1 по 3 сентября держалась температура от 39 до 40,ничего не болело,выяснилось-ацетон в моче,но никаких признаков отравления не было,ни рвоты,ни поноса.Обследовались полностью:анализы,УЗИ.Всё идеальное.Подозревали паразитов-не подтвердилось.Врач назначила бронхомунал по 10 дней в течение 3-х месяцев,между курсами-элеутерокок.Итог-вчера мы резко заболели,39,6,кашель,горло слегка красное.Сказали хрипы,снова антибиотики,но теперь уколы,ингаляции и т.п.Ответа на вопрос,почему ребёнок заболел во время лечения иммуналом и элеутерококом не получила.С яслей сын ходит в сад,конечно,болел,но не по 6 раз за полгода.Ребёнок прекрасно питается,условия жизни хорошие,в городском транспорте не ездит,ходит на спортсекцию,в январе 2012 были в санатории,в июле на море,витамины-регулярно,ходим семьёй в бассейн,катаемся на лыжах.Подскажите,из-за чего может возникнуть такая ситуация и к какому специалисту нам обратиться?
Ольга! Сдайте иммунограмму, мазок из зева и носа на флору и чувствительность, анализ крови на стерильность при температуре, общий развернутый анализ крови с тромбоцитами и ретикулоцитами, рентгенограмму органов грудной клетки.
19 февраля 2013 года
Спрашивает Оксана Лидер:
Добрый день!
У дочери 3,9 лет в течении 3-х месяцев сохраняется температура 37-37,1 по вечерам. Часто болеет, пол года назад переболела коклюшем, месяц назад - лакунарная ангина. Прошли обследование, выявлен положительный цитомегаловирус Ig G (1,98 МЕ/мл при норме <0,9 МЕ/мл). Не привита (кроме БЦЖ). Был медотвод из-за гемангиомы, теперь он закончился. Вопрос: можно ли начать делать прививки АДС-М и против полиомиелита (такую предлагают у нас в поликлинике)? Три дня назад сделали пробу Манту. На утро стала сильно кашлять и сопливить. Что это? Реакция на Манту? Сегодня кашля почти нет, хотя если мы начинаем болеть, то это на две недели!
Добрый день! Необходимо выяснить причину длительного субфебрилитета и устранить его. Прививки лучше не делать в этот период. Реакция на Манту считается позитивной при покраснении и увеличении места инъекции. Будьте здоровы!
28 сентября 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Весной этого года дочка пошла в садик, а с лета начались бесконечные болезни (ОРЗ, фарингит, бронхит, острый бронхит и тд.). Чем дальше, тем длительнее лечение и дороже лекарства. В конце концов обратились к инфекционисту, и сдали анализы: ПЦР ДНК CMV (в моче) дал положительный результат и вирус герпеса VI типа (в слюне) также показал положительный результат. При этом IgG - отрицательно (<1:100), IgM - отрицательно, IgG - отрицательно(<1:5). Помогите пожалуйста разобраться, что значат эти показатели? Является ли мой ребенок просто носителем этих вирусов или нам необходимо лечение?
Ольга! Необходимо, чтобы было как минимум 3 положительных результата, ИФА иммуноглобулин М, ПЦР крови и наличие вируса в моче или слюне. По одному показателю поставить диагноз нет возможности. Не забываем также о наличие клиники