ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый вечер! У моего ребенка за 2,5 месяца случилось 2 обструктивных бронхита (2й раз педиатр сначала поставил обстр.бронхит-через 2 дня сказал,что это был не бронхит, а инфекция флоры и верхних дых.путей). Постоянно с 7ми месяцев насморки и кашли. Мы не привиты (только БЦЖ) по неврологическим противопоказаниям (гипертонус). Лечимся ингаляциями постоянными (венталин, эуфилин, дексаметазон). Что делать? Мы такие маленькие, а помогают только такие сильные препараты. Возможно,стоит обратиться к пульмонологу-аллергологу?
27 декабря 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Елена! Конечно, покажите малыша пульмонологу. Надо установить правильный диагноз. Возможно, потребуется длительная противовоспалительная терапия. В силу основного заболевания, вероятно, мало бываете на свежем воздухе, не тренированы к перепадам температур и т.д. Нужен целый комплекс мероприятий, чтобы восстановить и адаптировать ребенка.
08 апреля 2011 года
Спрашивает Алена:
Добрый день. У ребенка по крови обнаружили антитела G r к микоплазме пневмонии 27 (при норме 9). Является ли это хроническим носительством микоплазменной инфекции? НЕобходиом ли проводить лечение? к какому специалисту обращаться? Может ли это быть причиной рецидивирующего обструктивного бронхита? Спасибо
28 апреля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Алена! Анализ, который Вы сделали говорит лишь о наличии противомикоплазменных антител – это иммунитет против инфекции. Чтобы доказать, что причиной обструктивного бронхи та является именно микоплазма, надо сделать анализ крови на содержание иммуноглобулина М к микоплазме пневмони и подтвердить наличие микроба в организме с помощью реакции ПЦР.
13 июля 2012 года
Спрашивает Диана:
Здравствуйте. Ребенку 3 года, с рождения мучает атопический дерматит. На днях сдали кровь на IgE, анализ выявил высокую реакцию на куриный желток, ржаную муку, библиотечную пыль, шерсть кота (дома живет кот). Анализы IgA(сыв) г/л=1,08, IgМ=1,19, IgG=9.93. Ребенок на диете, сейчас пятнышко на ноге, возле пальчика. Первый раз оно появилось после бассейна, зимой и постепенно стало больше За последние 8 месяцев было 3 обструктивных бронхита (до сдачи анализов). Нужно ли избавляться от кота? И значит ли появление бронхитов, что АД приобрел новую форму? Провериться ли на лямблиоз? Заранее спасибо за консультацию.
20 июля 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Диана! Сочетание повышенного уровня общего иммуноглобулина Е со специфическими IgE (анализ с аллергенами) с большей долей вероятности свидетельствует об аллергической природе бронхитов. Следует по максимуму изъять из дома аллергены. Если кота невозможно отдать, то ограничьте комнату, куда ему доступ будет закрыт и где будет находиться ребенок.
09 ноября 2008 года
Спрашивает аня :
лимфоденит- причины возникновения?БЦЖ- может этому способствовать?
19 ноября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Причин возникновения лимфаденита – 333, в том числе и осложненный постакцинальный период после БЦЖ (безболезненное увеличение подмышечных лимфоузлов со стороны вакцинации).
11 апреля 2010 года
Спрашивает АЛЕНА:
ДОБРЫЙ ДЕНЬ ВТОРУЮ НЕДЕЛЮ ЗЕЛЕНЫЕ СОПЕЛЬКИ И ПЯТЫЙ ДЕНЬ СУХОЙ КАШЕЛЬ -КАПАЕМ НАЗИВИН НЕ ПОМАГАЕТ И РАСТИРАЕМ СТОПОЧКИ НО УЛУДШЕНИЯ НЕТ МОЖЕТ СТОИТ ПРОКОЛОТЬ
Здравствуйте, Алена! Что Вы собираетесь прокалывать? Если гайморовы пазухи – то у Вашего малыша их еще нет. Не нужно заниматься самолечением и мудрствовать лукаво – для диагностики заболеваний и их лечения существуют врачи. Обратитесь к педиатру, который наблюдает Вашего малыша. Возможно, понадобится консультация ЛОР-врача. Берегите здоровье!
10 октября 2010 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте!
у нас просто какая-то катастрофа! пожалуйста, проконсультируйте!!!
У 3х летнего ребенка неделю была температура 38 и все симтомы ОРЗ (сухой кашель, насморк+конъюктивит).Очень похоже на аденовирус.
Мы с мужем тоже болели. хотя без температуры.
Сделали рентген - легкие чистые. Сдали анализы. Лор нашла левосторонный отит и зелень на стенке носа. Прописала Отипакс, и смесь 2х препаратов на основе фурацилина в нос. Пропили АБ "Цефадокс" 6 дней. Для микрофлоры принимаем.
Температура спала на 3й день после начала приема АБ. Неделю после приема АБ все нормально. Насморк прошел, температуры не было. Нос закладывало во время сна. Пошла на поправку...
Тут начался жуткий, бурлящий в горле кашель. Мы разжижаем алтеей и Бронхосаном...Геделикс не помог) Ставили горчичники, когда не было температуры. Кашель стал еще хуже!!! Теперь дочь кашляет постоянно...и ночью в том числе. Мешает кашель спать.
НО...сегодня опять температура опять 38!!! :О
Может ли бронхит вызывать температуру? Или это вторая влна аденовируса?
И что теперь делать, ведь ренген показал - все чисто? А лор сказала, что ушко стало лучше, зелень тоже прошла.Снова АБ из-за бронхита? Куда бежать и к кому я просто не знаю...:(((((
13 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Марина! Если есть бронхит с температурой 38 и усилился кашель, то АБ являются обязательными. Длительность курса АБ-терапии будет зависеть от состояния ребенка и диагноза. А обращаться нужно к педиатру. Препарат для облегсения кашля тоже выбирается после осмотра и выслушивания ребенка. При бронхите фитопрепараты мало эффективны.
25 октября 2010 года
Спрашивает татьяна:
Что делать? Подскажите пожайлуста. Пошли в сад и начали болеть. каждый месяц бронхит вот уже два раза абструктивный. В полгода ставили диагноз атопический дерматити. Врач говорит, что это не алергический, а простуда. Может ли перейти в астму?Жалко ребенка .все время на лекарствах.
03 ноября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Обструктивный бронхит у маленьких детей в большинстве случаев имеет вирусную этиологию. Реальный выход сократить количество простуд, не ходить в д/сад. Прогноз на будущее и риски астмы возможны только после длительной беседы для уточнения многих моментов истории развития ребенка, семьи, особенностей быта. Обратитесь к детскому пульмонологу.
23 декабря 2009 года
Спрашивает лиля:
У моей дочери ей 2.1года, кашель уже 2 месяца.У нее был бронхит, ночью начела кашлять так что аж до рвоты, вызвала скорую,у нее была температура 37.4,нас отвезли в инфекционку, но мы там напесали отказ, так как врачь которая нас принемала, сказала что нам тут делать нечего.Утрам вызвала врачя своего она припесала антибиотики,лечила антибиотиками и все прошло, пошла в садик неделя и опять бронхит, и вот уже 3 недели дома а кашель все равно есть.Днем она бегат нормльно, но ночью часов 1-2 наченает кашлять.кашель у нее вроде как отхаркивающий,она как откашлелась и дальше спит.Наш педиатр приписывала мелистан,корень солодки,флавомед и нечего не помогает.Я уже незнаю как убрать ей этот кашель.может вы мне поможите
30 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Добрый день. Покажите ребенка ЛОР-врачу и исключите аденоидит. Следите, чтобы во время сна она не раскрывалась и не переохлаждалась. Обязательны активные игры на улице.
28 апреля 2015 года
Спрашивает оксана:
Две недели назад сделали АКДС, вечером поднялась температура до 37,9 приняли Нурофен. На утро появился кашель, но откашливалось. Врач, осмотрев, сказала что горло красное и кашель от этого. Неделю пили Иммунофлазид, Тонзилотрен и Пектолван С (4 дня). Кашель участился. Пошли к другому врачу, он сказал, что бронхит, назначил Азимед и Флавомед, а также прогревание парафином, лечимся 5 дней, но кашель все равно держится.
Здравствуйте, Оксана! Продолжайте лечение и не ждите, что кашель исчезнет как по мановению волшебной палочки. При бронхите происходят значительные изменения в слизистой оболочке бронхов и до тех пор пока слизистая оболочка полностью не восстановится, кашель, хотя и будет постепенно ослабевать, полностью не исчезнет. Берегите здоровье!
15 февраля 2015 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте.ребенку 8 лет,как и все временами болела,в садик не ходила из-за слишком частых простуд.пошла в школу,все было нормально,но в этом году на фоне бронхита появилась аллергическая реакция,сбивать пришлось преднизалоном.обратились к аллергологу,нам назначили диету,супрастин,зиртек и лактофильтрум.пропили,сдали анализы на IgE-146ме/мл,аллерголог сказала,что в пределах,анализ на глистную инвазия и на пищевые компоненты отрицателен.через два месяца дочь заболела обструктивным бронхитом 4 дня пропили амоксициллин и гевискон,делали щелочные ингаляции,лучше не стало назначили другое лечение.не успели ни чего дать,ночью появились опять проявления аллергии(сыпь)...как лечить обструктивный бронхит теперь не знаю,боюсь,что на цефазолин дочь может дать аллергию вновь.что делать?заранее спасибо!
Здравствуйте! Ребенка с обструктивным бронхитом и аллергией на лекарственные препараты надо лечит в условиях стационара. Там под постоянным наблюдением врачей можно будет подобрать оптимально эффективный и при этом безопасный антибактериальный препарат. Обсудите возможность госпитализации с детским пульмонологом. Берегите здоровье!
09 ноября 2008 года
Спрашивает аня :
нашему ребенку 4 месяца, бцж делали в месяц, но досих пор нет рубца. это нормально?
19 ноября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Отсутствие рубца после вакцинации БЦЖ свидетельствует о неэффективной вакцинации. В возрасте 2-3 лет после отрицательной пробы Манту вакцинацию БЦЖ делают повторно.
03 января 2009 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день, моему сыну 1год4месяца. переболели бронхитом, пошла вторая неделя, кашель исчез, хрипы прекратились, но просто ручьем текут сопли, прозрачные, сильно чихает. промываю солевым раствором и фурацилином. не может спать по ночам, очень тяжело дышит. Врач ничего толкового не советует. Подскажите, что нам делать, может надо анализы сдать, может чем-то капать, я просто теряюсь и появляется паника. насморок длится 3 дня.
06 января 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
У Вашего малыша может быть аллергия. Фурациллин в таком случае может усугубить заболевание. Не занимайтесь самолечением, а покажите ребенка ЛОР-врачу и аллергологу.
26 июня 2008 года
Спрашивает НАТАЛЬЯ:
Ребенку 1г.8мес. 3 мес. назад переболел мононуклеозом. С тех пор нас преследуют постоянные бронхиты, при которых мы находимся на уколах (цефалоспориновые антибиотики и т. д.). Болеем 2 раза в месяц. Проходили курс иммуномодулятора, безрезультатно. Подскажите что делать, какие нужно сдать анализы, сердце кровью обливается.
27 июня 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Никаких заочных консультаций не может быть. Ребенка нужно видеть,
чтобы посоветовать объем исследований. Да и иммуномодулятор имеет свои
критерии назначения.
18 января 2013 года
Спрашивает любовь:
Добрый День!
Ребенку 2года.1января начались сопли, капала морской водичкой.со 2числа кашель начала давать лазолван(был для приема внутрь и ингаляций)3числа кашель стал усиливаться как только ребенок ложился спать(днем ночью)пррямо приступами закашливания до позыва рвоты-но рвоты не было.были звуки как захлебывается в конце кашлевых толчков.с3на 4 темпер 38,3 сбила цифекон свечой, кое как заснула в 2ч ночи в 5проснулась и опять...вызвала скорую впервый раз.сказали ничего страшного.добавте минер питье.супрастин1/4 два раза.все! 4числа днем в 14-00 снова скорую, приехали ингаляцию сделали-незапомнила с чем, и укол преднизолон.сказали приступ снимется.наблюдайте.появится одышка срочно скорую! я день сидела в страхе над ней.и с 4на 5 в 3ч ночи вызвала скорую нестав ждать одышки.так как кашель еще больше усилился.С 5декабря по 17 пролежали с ребенком в стационаре.приехав ночью поставили укол цефазолин.утром еще один укол тот же.врач после осмотра назначает отмена цефазолина.ингаляции-физ р-р,пульмикорт, амбробене и беродуал.в нос физ раствор.внутрь сумамед.4дня поднимается темпер 39,3 отменяет врач сумамед.назначает цефтриаксон уколы.ингаляции тот состав с начала и до выписки получали.уколы прокололи 7дней.днем кашляла но не часто, без кашлевых приступов.а утром в день выписки я сказала врачу что ночью кашель был, при том что в ночное время уже небыло дней 5...она сказал скорее всего у вас признаки аллергич кашля.я вас выписываю все же дома-эреспал и зиртек подавайте дней 10.дома первый день кашель был несильный.ночью при глубоком вздохе когда позыв на кашель слышен свист .к грудке приложила ухо слышно прямо в теле дыхани со свистом.сначала думала не давать ничего.так как лекрств получила уже кучу.но этот свист не дает мне покоя и вчера дала эреспал и зиртек.ночью кашляла.и время от времени при глубоком вдохе в конце прослушивается свист.ротик в основном открыт.в носу с виду ничего нет, чистый.но дышит ртом больше! перед новым годом где то с декабря болели, там лечение было бронхипрет пили, потом подключили антибиотик флемоксин солютаб, все равно кашель сухой был утром чаще, пошла к лору, она сказала аденоиды, но может это воспалено изза болезни, что трудно определить...назначала сумамед.пропили и тоже кашель остался.это все буквально до 27декабря.потом как то подкашливала редко очень.ну и уже с нового года по новой покатилось и докатилось до стационара....на данный момент кашель так и есть и вот эти свисты впервые которые я наблюдаю меня очень беспокоят.откуда все после такоц антибиотикотерапии....Извините, что так много! Просто болит всё это у меня, спать немогу..Спасибо!
22 января 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Любовь! Покажите ребенка пульмонологу – надо поставить правильный диагноз. Причин бронхиальной обструкции много: от инородных тел до аллергий. Если подтвердится аллергическая природа, то нужна длительная противовоспалительная и бронхолитическая терапия, не исключаются внутривенные или внутримышечные введения спазмолитиков.
08 июня 2011 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день,
заранее благодарна за Ваш ответ!
Не знаю к кому уже обращаться. Ребенок постоянно кашляет. Т.е. частые бронхиты. Меджу бронхитами: просто кашляет. Особенно утром или после сна. Непродуктивный кашель, тяжело откашлять, иногда до рвоты доходит. Легкие чистые. В остальном - состояние ребенка нормальное. Активный. Аппетит есть.
Были на осмотре у пульмонолога в ОХМАТДЕТ. Просто послушав ребенка, нам поставили диагноз: обструктивный рецид. бронхит. С подозрением на гнойний эндобронхит. Выдали направление в стационар.
Я отказалась, так как наслышана о местной детской больнице. Вызваала частного педиатра. Пролечили на дому. Хрипов уже нет. Но кашель остался.
НО больше всего меня беспокоит анализ крови. Эозонофили - 12,4 (вот уже в течение полугода) и базофилы - 1,4 (впервые). Анализ на коклюш - отрицательный. Анализ кала на яйца глистов - отрицательный. Что это? Аллергия? Астма?
(у моей бабушки - астма)
Очень прошу Вас помочь, подскажите, к какому врачу нам обратиться.
С уважением,
Юлия
15 июня 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Приходите в консультативную поликлинику (детский корпус, 8 этаж) института пульмонологии и фтизиатрии в детский кабинет 809 или прямо ко мне в кабинет 225 (детский корпус, 2 этаж). Помогу разобраться в причинах частых бронхитов и обструкции. Без осмотра ребенка и изучения истории его развития поставить диагноз невозможно.