ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
В роддоме моим недоношенным двойняшкам сделали БЦЖ.,на третий день как обычно.Ни о каких возможных осложнениях или еще чего то никто не говорил.Я же всегда привыкла доверять врачам,они же все таки учились этому и знают больше!А через три мес.У одной из дочек вылезла шишка на ручке.нам поставили диагноз лимфаденит,назначили лечение.опять же без каких либо объяснений что это и от чего.После года лечений ,которые ничего не дали .в области при осмотре хирурга,который ругал всех врачей Украины за прививку производства Дании,и сказал что на этих вакцинах зарабатывают огромные деньги,а детей гробят!!Он нам поставил диагноз БЦЖит,и шишку нам вырезали,теперь мы проходим курс лечения изонеазидом,2 мес.За нас никто не вспоминает ,пока не заканчиваются таблетки,и мы не идем к фтизиатру!выходит что мне моего ребенка угробили,и теперь всем наплевать на то что будет с ним дальше Главное втюхать побольше бесплатных таблеток,а что будет дальше никто не говорит.А что делать нам ,родителям?Если бы мне тогда в роддоме кто то сказал о возможных осложнениях,я бы сто раз подумала прежде чем делать Бцж!скажите достаточно ли лечения одним изонеазидом,если в ткани которую нам вырезали на биопсии обнаружили туберкулезные клетки.ведь у нас в городе даже детского фтизиатра нету?
22 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Некорректно даете описание патологического очага – «…шишка на ручке… поставили диагноз лимфаденит». При лимфадените «шишка» обнаруживается в подмышечной области, реже – в надключичной зоне или в районе грудной клетки со стороны вакцинации. Когда хирург предлагал удалить «шишку», он объяснил, что сначала проводят консервативное лечение в течение 2 мес., а затем в случае его неэффективности решают вопрос о необходимости операции и дальнейшего противорецидивного лечение в течение еще 1-2 мес.? Лимфаденит предусматривает применение 2 противотуберкулезных препаратов. В послеоперационном периоде выбор лечения определяет поставленный диагноз, а не обнаруженные в биоптате «туберкулезные клетки».
07 июня 2010 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Ответьте пожалуйта на мой вопрос. У моей дочки на месте прививки БЦЖ до сих пор не образовался рубец - держится корочка (уже маленькая), которая периодиески отпадает и снова вырастает. В год делали реакцию Манту - результат 6мм. Как долго заживает такой рубец и нормально ли такое состояние в её возрасте-1год3мес? Спасибо.
16 июня 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Если Манту в возрасте 1 года оказалась положительной (6 мм), значит вакцинация была проведена правильно и сформировался вполне достаточный противотуберкулезный иммунитет. Ваш ребенок от туберкулеза защищен. В норме через 6-8 недель после вакцинации (то есть в полтора- два месяца) начинается поствакцинальная реакция — ранее незаметный беловатый узелок приподнимается на коже, вначале напоминая комариный укус, а потом на месте прививки появляется пузырёк, заполненный светло-жёлтой жидкостью, затем (обычно к 3-4 месяцам) пузырек лопается, место прививки покрывается корочкой, которая сходит несколько раз и появляется вновь. Полное заживление и организация рубчика происходит к 1-1,5 годам.
07 апреля 2017 года
Спрашивает Оксана:
Добрый вечер. Такая проблема, в 11 месяцев была сделана бцж (Манту предварительно делали) сейчас место прививки красное, опухшее, плотное, гнойничка нет, только кожа как будто шелушиться, покраснение немного больше 1см. Семейный врач смотрела, говорит что немного большое покраснение, но ничего страшного, заживает. Меня же все-таки беспокоит что нету гнойничка и больше нормы краснота. Подскажите можно ли считать нормой такую реакцию? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Оксана! Ответить однозначно на ваш вопрос невозможно, поскольку Вы не пишете, сколько времени прошло после введения БЦЖ, а это очень важно. В норме реакция на БЦЖ обычно начинает развиваться через 1-1,5 месяца после введения вакцины и может продолжаться до 4,5 месяцев. Местная прививочная реакция на вакцину БЦЖ заключается в образовании инфильтрата, папулы, пустулы, язвы и корочки. После окончания процесса на месте введения вакцины образуется рубчик размером 2-10 мм. Если у Вашего ребенка реакция другая- надо показать его детскому фтизиатру. Окончательно оценить эффективность вакцинации поможет проба Манту, которую делают детям с частотой 1 раз в год. Берегите здоровье!
27 июля 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Очень нужна ваша помощь! Уже голова кругом идет! Почти 4 месяца назад я обнаружила у своего сына под левой мышкой шишку размером где-то 1см. Сразу обратилась к педиатру. Она назначила пить лимфомиазот. Через 2 месяца на плановом осмотре выявили, что лимфоузел еще увеличился и нас направили в областной противотуберкулезный диспансер. Там нам поставили диагноз регионарный лимфаденит как последствие прививки БЦЖ. И вот мы уже полтора месяца пьем изониазид и этамбутол плюс витамины Киддифарматон. Кроме того назначены примочки с димексидом, но делать их у нас никак не получается т.к. сначала ребенок их все время срывал или они сами отклеивалисть потому что мальчик очень активный. А сейчас еще и очень жарко и стало появляться раздражение от пластыря и потницы. Кроме всего этого уже шесть раз делали пунктирование лимфаузла. Сейчас лимфоузел меньше см, но твердоватый. меня интересует можно ли прекратить пунктирование и ограничится одной химиотерапией? Будет ли это эффективно?
01 августа 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Ирина! Ребенка надо осмотреть. Заочно прогнозы не делаются. Лечение любого заболевания должно быть комплексным. Это повышает его эффективность. Ставьте компрессы на ночь, купите в аптеке гипоаллергенный пластырь. Подлечите кожу любой гормональной мазью или гормональным кремом, предварительно обработав мокнущие участки фукорцином, а при необходимости и антисептическими линиментами. При отсутствии симптомов интоксикации и величине кальцината менее 1 см лечения не требуется. В ряде случаев они могут самостоятельно рассасываться. Кальцинаты размером 1 см и более с симптомами интоксикации требуют, конечно, хирургического удаления узла вместе с капсулой на фоне специфической химиотерапии.
18 декабря 2009 года
Спрашивает Марина:
Добрый день! Я уже обращалась к вам за консультацией,но так и не получила вразумительного ответа. Хотелось бы все таки знать имеет ли значение возраст ребенка,которому делается БЦЖ ? Не поздно ли сделать эту прививку в 1,5 года? И можно ли делать до БЦЖ другие прививки,наример, АКДС или все таки начинать нужно с БЦЖ?
22 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Марина, здравствуйте! Для вакцинации БЦЖ возраст особого значения не имеет. Практичнее начинать с БЦЖ после отрицательной пробы Манту. Потом через 3 мес можно делать остальные прививки. БЦЖ ставится однократно и 1 раз в 6-7 лет до 18-летнего возраста. А остальные прививки требуют более частых ревакцинаций – с интервалом от 30 дней до 6-12 мес.
25 октября 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.
Очень надеюсь на Ваш ответ.
Моему сыну на 3-ий день со дня его рождения сделала прививку БЦЖ, в роддоме. За день до этого у малыша была температура 38,6, в этот день 2 раза вкалывали антибиотик, какой именно, к сожалению, я не знаю, хотя у малыша признаков каких-либо заболеваний не было. Затем, в 3 месяца, под левой подмышкой восполился лимфоузел. Фтизиатр нам назначил пить изониазид+примочки из рифампицина и диоксида и пить витамины, в которых содержится витамин B6. У нас на диоксид алергия, место примочки краснеет и покрывается корочкой, поэтому мы то делаем эти примочки, то нет. Прошло 4 месяца, но никаких сдвигов не произошло, ни в лучшую, ни в худшую сторону, лимфоузел остался прежним, разве что сейчас он, кажется, "сидит" еще глубже. Фтизиатр нам назначил еще пить рифампицин, 1/2 от капсулы 150 мг., но данный препарат обладает серьезными побочными действиями и, я прочитала в интернете, противопаказн для детей до 3-х лет. Можно ли принимать данный препарат такому маленькому ребенку? Может быть, есть более "мягкий" препарат? И в течении какого времени можно проводить данный курс лечения? Каким образом приём данных препаратов может сказаться на здоровье малыша? Фтизиатр сказал, что у нас три пути: лимфоузел может рассосаться, прорваться, либо остаться таким на всю жизнь. Может быть, у нас уже третий случай и нам нужно прекратить пить данные препараты? Каким образом это можно определить?
Заранее спасибо большое
07 ноября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Елена! При раздражении кожи на димексид можно накладывать примочки после смазывания кожи гидрокортизоновой или любой другой гормональной мазью, разрешенной для применения у грудных детей. Пересмотрите концентрацию раствора и сделайте ее минимальной: димексида 1 ч.л., воды 95 мл, рифампицина 0,45 (3 капсулы по 0,15). Внутрь ребенку лучше давать сочетание изониазида и пиразинамида. Если примочки по-прежнему будут вызывать раздражение и лимфоузел не уменьшиться, тогда после 2-месячного приема противотуберкулезных препаратов надо удалить лимфоузел, а после операции пить лекарства еще 2 мес. Возможны варианты в терапии, заочно всегда есть риск неточностей. Выздоравливайте!
01 февраля 2017 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день.
Очень прошу найти возможность фтизиатра ответить на мой вопрос разобраться в целесообразности ставить ребенку прививку бцж.
На сколько я понимаю прививка действует только на опреленный срок, то есть на детский возраст. И она не дает гарантии не заболеть туберкулезом. А просто дает возможность легче перенести болезнь при заражении. И только туберкулез тяжелой формы. А побочек у нее достаточно. Не вижу целесообразности мвчить ребенка и убивать имунитет. Ребенок новорожденный.
Я привильно понимаю?
И еще если нет шрама от прививки это она не прижилась и была бесполезно сделанной?
Здравствуйте, Ирина! Прививка БЦЖ вырабатывает у ребенка фоновый иммунитет, который дает возможность организму быстро отреагировать и сформировать эффективную защиту при контакте с палочкой туберкулеза. Вакцинированный организм реагирует практически мгновенно, тогда как организму, не привитому БЦЖ, нужно достаточно длительное время, чтобы выстроить защиту. Защита, предоставляемая БЦЖ, особенно важна для маленьких детей с их несовершенным иммунитетом. И ни одна так называемая "побочка" и рядом не стоит с клинически значимым туберкулезом у ребенка. Отказываясь от БЦЖ Вы лишаете ребенка от необходимой ему защиты. Так что все последствия - на Вашей совести. Берегите здоровье!
11 сентября 2013 года
Спрашивает Пётр:
Здравствуйте!Ребёнку сделали в роддоме БЦЖ,а в два месяца с небольшим появилось покраснение ручки в области плечика и подмышки вокруг места прививки,появились выделения с ранки и поднялась температура.Подскажите пожалуйста это нормально или как?
Добрый день.
После прививки БЦЖ у ребенка в месте укола развивается специфическая реакция. Которая имеет вид инфильтрата 5-10 мм с небольшим узелком в центре, затем появляется корочка. Такая реакция считается нормальной, лечения не требует и проходит самостоятельно. Однако после прививки могут развиться осложнения. К ним относятся холодные абсцессы, поверхностные некрозы более 10 мм, региональный лимфаденит, келоидный рубец. По описанию у Вашего ребенка можно заподозрить региональный лимфаденит. Однако окончательный диагноз должен ставить врач после непосредственного осмотра места прививки. Поэтому обратитесь для очной консультации к фтизиатру.
Всего доброго.
27 мая 2008 года
Спрашивает Карина:
Здравствуйте доктор! Моему ребенку 3 месяца и нам до сих пор не зделали БЦЖ, наш педиатор говорит, что нет вакцины. Правда ли это ? если да то где можно купить ?
28 мая 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Перебои с поступлением вакцины временные, поинтересуйтесь у местных "властей", возможно это связано с переходом на использование вакцины БЦЖ SSI (штам Копенгаген 1331, Дания), произведенной институтом сывороток (Staten Serum Institut - SSI). Не спешите, после 2-месячного возраста БЦЖ можно делать только после постановки пробы Манту.
06 сентября 2010 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте!Моему ребенку в роддоме делали БЦЖ.Реакция проходила нормально,как сказал наш педиатр,было небольшое нагноение и сухая корочка.В год сделали манту и она отрицательная(было видно только синенькую точечку от укола и не какого покраснения).Педиатр сказала ,что это не нормально и так быть не должно,и что через год посмотрим.БЦЖ в год врач не смотрела.У нас остался рубчик 4-5мл-ямка ,но цветом она отличается от кожи ,красной не назовешь больше синеватая.Скажите пожалуйста у нас все в порядке???Или же что-то не так?
09 сентября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Лариса! По Вашему описанию послевакцинальный период протекает как положено. Вызывает сомнение правильность постановки пробы Манту, т.к. при рубчике БЦЖ в 5 мм не может быть отрицательной Манту. Педиатр правильно рекомендует – сделаете Манту через год. Сейчас ничего предпринимать не нужно. Если Манту все же останется отрицательной, тогда сходите на консультацию к фтизиатру. Причин отрицательной Манту через 1-2 года после вакцинации БЦЖ может быть 2 – не сформировался послевакцинальный противотуберкулезный иммунитет или ребенок относится к 3% детей, имеющим естественную анергию к туберкулину. В обоих случаях - ребенок здоров и волноваться не стоит.
28 июля 2009 года
Спрашивает ТатьЯнКа :
В каком возрасте делают прививку БЦЖ?
В каком возрасте ее делают первый раз?
Здравствуйте! Согласно действующему календарю прививок, первая вакцинация от туберкулеза проводится на 3-7 день жизни. Повторная вакцинация производится в 7 и 14 лет. Прививки против туберкулеза не проводятся в один день с другими прививками. Ревакцинация делается только детям с отрицательной пробой Манту. Всего доброго!
13 декабря 2008 года
Спрашивает Irina:
Здравствуйте. Ребенку 5 месяцев сделали БЦЖ т.к. в роддом не сделали из-за лимфангиомы в день прививки вечером появилось уплотнение и покраснение около 10мм и температура была два дня 37,4. Может ли быть такая реакция?
22 декабря 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Ирина! Обязательно покажите ребенка педиатру. Здоровые дети до года иногда имеют такую температуру. Вы могли ранее ее не замечать. Вакцинация БЦЖ не является причиной повышения температуры тела. Ищите причину в другом. А вот размер инфильтрата великоват и может указывать на осложненное течение поствакцинального периода.
23 января 2009 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Моему сыну сделали прививку в роддоме на з-е сутки. Вакцина Ставропольская. Через 1.5 месяца в левой подмышечной впадине воспалился лимфоузел. Поставили диагноз БЦЖит. Назначили лечение примочки с рифампицином и димексидом. Примочки по делали 3 дня. После чего у нас понизились тромбоциты до 92-х единиц, но лимфоузел стал уменьшаться. Педиатр порекомендовала отменить примочки и пересдать кровь на тромбоциты. Результат тромбоциты в норме. Но без примочек лимфоузел стал расти. Были у фтизиатра назначившего лечение, она просто развела руками. Что нам теперь делать? Возможно ли попасть к Вам на прием? Заранее благодарны.
26 января 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
На прием попасть можете и чем быстрее, тем лучше. При себе желательно иметь направление и медкарточку ребенка или выписку из нее. Обязательно захватите все анализы. Уровень тромбоцитов в крови не связан с примочками. Причину можно установить лишь проанализировав показатели крови в целом. Возможно, была погрешность в лаборатории.
16 августа 2013 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, Доктор! Моей дочери сейчас 1,5 года. В 3 месяца ей сделали прививку БЦЖ - до сих пор не зажила: то напухает, краснеет, становится плотной (виднеется гной), то стухнет, покрывается коркой. Сейчас красная напухшая область 6 мм.Были на приеме у фтизиатра, выписали нам рифампицин в капсулах + мазь траумель С (смешать и мазать). Но мази траумель С в аптеках сейчас нет. Можно ли использовать синтомициновую 5% мазь + рифампицин в капсулах? Если, да, то как долго мазать? Если, нет, чем заменить мазь траумель С? Буду очень благодарна за ответ!
02 сентября 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Лечение осложнения вакцинации БЦЖ в виде подкожного холодного абсцесса состоит из следующего: 1 - прием изониазида в дозе 10 мг на 1 кг веса 1 раз в сутки после завтрака на фоне поливитаминов с минералами и гепатопротекторами в течение не менее 4 мес.; 2 – местно на область абсцесса ставятся аппликации (как компресс) в составе димексида 10-20 мл, воды простой 90-80 мл, рифампицина 0,45 г (объем полученного раствора = 100 мл). Компресс не снимают длительно, а только пипеткой добавляют раствор, чтобы марля была влажной. Снимать можно на период купания. Траумель и синтомициновая эмульсия не подходят! Нужен димексид, как проводник рифампицина в кожу.
27 июня 2013 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте! Моему ребенку 9 месяцев. Прививку бцж сделали в роддоме. Хотя и были проблемы( экстренное кесарево и результат заглоченная кровь) рубец образовался 1,5- 2 месяца. Неделю назад рядом с прививкой ( от прививки 5 мм) обнаружила покраснение, при нажатие прощупывается узелок. Испугалась поехала к дежурному врачу- педиатру.( это было воскресенье). Она сказала, что это не связано с бцж. Решила показать своему педиатру, чере 3 дня(в среду на плановом приеме) узелок пропал совсем, всё прощупали не было нечего.успокоились с мужем и решили, что возможно упала на игрушку или так не удачно укусил комар. Ну покраснение появилось на следующий день и опять узелок(твердый 3-5 мм. На этом же месте) что это скажите пожалуйста? Куда нам бежать? Переживаю очень не могу. У ребенка диагноз пилактозия правой почки. Спасибо!
Добрый день.
Если кожное образование образовалось рядом с рубцом от БЦЖ, это еще не значит, что оно связано с прививкой. К осложнениям БЦЖ относят такие кожные образования, как постинъекционный абсцесс, сыпь, подкожный холодный абсцесс, келоидный рубец, поверхностная язва. Однако для них не характерно то, что они появляются, потом исчезают, они появляются и
сохраняются в течение определенного времени. Определить причину кожной сыпи можно только после непосредственного осмотра. Предположить можно аллергическую реакцию, контактный дерматит, укус насекомого. Когда покраснение и узелок появятся, покажите педиатру или дерматологу.
Всего доброго.