Опасность эпидемии туберкулеза для детей
Самые тяжелые формы туберкулеза развиваются у детей по причине не проведенной вакцинации БЦЖ и отсутствия своевременной диагностики и лечения на ранних стадиях заболевания. Последствия туберкулеза у детей — самые плачевные, вплоть до летального исхода.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
13 февраля 2008 года
Спрашивает mamasita:
Здравствуйте! Очень прошу совета! Моему сыну 1г. 11мес. У нас гипер- пробы манту с везикулами(все 4, которые нам сделали), но при этом все анализы и рентген в норме. Нам назначили комп. томограмму. Обязательно ли делать томограмму такому маленькому ребенку(мне сказали, что это очень вредно), какие последствия могут быть от подобной процедуры? Не знаю, что делать, соглашаться или нет. Заранее благодарна!
18 февраля 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
День добрый ! Интересно - когда Вам успели сделать 4 пробы Манту ? Если ребенок вакцинирован БЦЖ в роддоме, то гиперергическая проба может быть послевакцинальной аллергией и ребенок вообще не нуждается в обследовании, тем более - в томографии. Обратитесь за консультацией в специализированный центр - тубдиспансер, к городскому или областному фтизиопедиатру, в Институт фтизиатрии. Томография не настолько страшна, но делать ее следует по строгим показаниям.
18 марта 2008 года
Спрашивает Олеся:
Здраввствуйте,моему ребёнку 3 года,диагноз:ту-з внутригрудных лиматических узлов,задета лёгочная ткаь,сейчас проходит курс лечения,колят какие то припараты,у меня к вам вопрос,как часто удаляют лимфа узлы ,насколько эта сдадия туберкулёза запущена?как хорошо лечится такой туберкулёз?
24 марта 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов является формой первичного туберкулеза, который чаще всего развивается именно в детском возрасте. При вовремя начатом правильном лечении эта форма туберкулеза излечивается полностью. Процесс лечения, как и для других форм туберкулеза довольно длительный (не менее 6 месяцев). О запущенности туберкулезного процесса нельзя говорить, основываясь только на названии формы и замечании о том, что задета легочная ткань. Необходимо видеть пациента и результаты его обследования. Лимфоузлы без надобности при туберкулезе никто не удаляет. Такой метод применим только в том случае, когда очень увеличенные лимфоузлы сдавливают бронх и этим обуславливают нарушение его проходимости, что, в свою очередь, приводит к нарушению функции легкого. Следуйте рекомендациям Вашего врача и пройдите полный курс лечения. Ни в коем случае не прерывайте лечения, даже если ребенку станет лучше и результаты обследования покажут улучшение. Завершенный курс терапии – залог невозникновения заболевания в будущем.
16 мая 2008 года
Спрашивает Наталья:
Скажите пожалуйста, ребенку назначили томограму легких(не компьютерную), при этом сказали, что компьютерная дает большую дозу облучения, какой вид лучше для ребенка 8 лет? Последние пробы манту: 10, 20, 17мм. При этом 2 последних раза Манту намочили в течении первых 8 часов. Ренген - педиатр говорит, что без изменений, фтизиатр - небольшие затемнения. За последний год ребенок болел 2 раза - 1 раз отит и 1 раз простуда с кашлем. Ребенок выглядит старше своего возраста и совершенно не склонен к худобе, утомляемости нет.
20 мая 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Больше информации можно получить при проведении КТ, хотя выбор варианта рентгенобследования остается за доктором. Проба Манту - это внутрикожне введение туберкулина, поэтому то, что кратковременно намочили руку не играет роли.
20 мая 2008 года
Спрашивает Нина:
Здравствуйте. Хочу задать Вам вопрос.
Закрытый ТБ был выявлен около 3-х лет назад. Но каждые полгода я пила таблетки для профилактики. Результаты всегда были хорошии-рецедивы не выявлены, анализы мокрот всегда чистые. Последний раз пила таблетки в августе 2007 г. А в декабре 2007 оказалось, что я жду ребенка. Сейчас я на 6-м месяце беременности. Ответьте, пожалуйста,
1. чем грозит моя болезнь ребенку???
2. нужно ли делать прививку ребенку, не опасна ли она для него???
Спасибо за ответ.
Закрытый ТБ был выявлен около 3-х лет назад. Но каждые полгода я пила таблетки для профилактики. Результаты всегда были хорошии-рецедивы не выявлены, анализы мокрот всегда чистые. Последний раз пила таблетки в августе 2007 г. А в декабре 2007 оказалось, что я жду ребенка. Сейчас я на 6-м месяце беременности. Ответьте, пожалуйста,
1. чем грозит моя болезнь ребенку???
2. нужно ли делать прививку ребенку, не опасна ли она для него???
Спасибо за ответ.
21 мая 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Если туберкулез находится в неактивной фазе, Вашему ребенку ничего не грозит. Беременность может привести к реактивации ТБ у Вас, поэтому Вы должны находиться под наблюдением фтизиатра. Ребенок родится здоровым, а вакцинировать его и как или не вакцинировать предварительно сказать невозможно - разные могут быть ситуации.
28 мая 2008 года
Спрашивает Ирина:
Ребенку 4,5 года, последние две пробы манту положительные (8 мм и через пол года 15 мм), полгода назад делали флюорограмму, сдавали кровь, мочу - все в норме, теперь назначили те же анализы +томограмма. Не хочу делать томограмму ребенку, но сдали анализ крови в Институте фтизиатрии и пульмонологии (ИФА, ПРЦ и др). Вопрос: можно ли обойтись без томограммы, если анализ крови будет отрицательным?
02 июня 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Нет, не обойтись, без томограммы нельзя установить наличие туберкулеза, который можно увидеть только рентгенологическим методом. ИФА изменяется при выраженных процессах, ито не всегда, а ПЦР - и вовсе имеет свои особенности при диагностике. В Институте в настоящее время метод ПЦР находится на стадии отработки условий, подходящих для диагностики инфицирования, но заболевание этими методами, кроме рентгена, не устанавливается.
05 июля 2008 года
Спрашивает Ирина:
Сыну,22 г,поставлен диагноз "Инфильтративный туберкулез". Госпитализирован 01.06.08. Назначено лечение: изониазид -0,3, рифампицин -0,45 в/в капельно,этамбутол -0,15 в/в капельно,пиразинамид-1,0, вит.В6, корсил. Через месяц лечения началось кровохарканье. Назначено: аминокапроновая к-та в/в, дицинон 2,0 в/м. Кровохарканье прекратилось. Через неделю началось опять. От лечащего врача вразумительного объяснения причины кровохарканья на фоне интенсивного лечения не услышала. Есть ли причины для беспокойства? Большо е спасибо за ответ.
07 августа 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Лечение только начато, не паникуйте. В августе сделаете контрольное обследование, тогда доктор и скажет, как поддается лечению сын. Кровохарканье на первых месяцах может быть и при хорошо поддающемуся лечению туберкулезе.
14 июля 2008 года
Спрашивает Диляра:
Скажите пожалуйста какой шанс родить здорового малыша, если оба родители переболели туберкулезом?
У мужа туберкулез легких, пролечился год, в мокроте палочки не обнаружили, сейчас уже пол года не пьёт таблетки. У меня туберкулез труб, их удалили, я месяц назад закончила основной курс лечения, еще 2 года врач посоветовала противорецидивное лечение по 3 месяца 2 раза в год. Хочу сделать ЭКО через 2 года. Сколько нужно времени для того, чтобы лекарства "вышли" из крови? скажется ли на ребенке курс лечения? какова вероятность того, что ребенок тоже заболеет туберкулезом? Спасибо.
У мужа туберкулез легких, пролечился год, в мокроте палочки не обнаружили, сейчас уже пол года не пьёт таблетки. У меня туберкулез труб, их удалили, я месяц назад закончила основной курс лечения, еще 2 года врач посоветовала противорецидивное лечение по 3 месяца 2 раза в год. Хочу сделать ЭКО через 2 года. Сколько нужно времени для того, чтобы лекарства "вышли" из крови? скажется ли на ребенке курс лечения? какова вероятность того, что ребенок тоже заболеет туберкулезом? Спасибо.
07 августа 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Шанс родить здорового ребенка есть, если пройти полный курс основной терапии и в течение последующих 2-х лет еще дважды в год – противорецидивную терапию. Затем 1 год отдохнуть, вновь обследоваться и при хороших результатах КТ беременеть. Возможны варианты, которые определите со своим доктором.
29 июля 2008 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! У ребенка 4 лет положительная реакция манту- 14 мм. Предыдущая в 3 года была- 9мм. Сделали рентген. Рентгенолог как-то не очень уверенно сказала, что на снимке видно усиление корней и что необходимо дообследование на томограмме. Но в данное время в таком огромном городе как Днепропетровск сломан единственный в городе томограф. Так как дообследование мы провести не можем, то фтизиатр назначила ребенку профилактическое лечение изониазидом. Скажите пожалуйста, может ли быть на рентген-снимке видно усиление этих самых корней по какой-то другой причине, кроме туберкулеза? Ведь если по рентгену можно определить туберкулез, то зачем тогда проводить дообследование на томографе? Может быть лечение изониазидом можно отложить и дождаться пока отремонтируют томограф? Ведь изониазид влияет на печень, а ребенка не хочется подвергать лишней химиотерапии. Может быть после томограммы окажется что нет необходимости в профилактическом лечении?
07 августа 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Кроме томограммы есть еще и компьютерная томография. Может быть и можно подождать. Не видя ребенка трудно советовать.
08 октября 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Здравствуйте. Профилактическое лечение изониазидом в любом случае лучше пройти, так как увеличение пробы Манту по сравнению с прошлым годом довольно значительное. По поводу усиления рисунка корней. Этому может быть причиной не только туберкулез, а и любое другое заболевание дыхательной системы (бронхит, пневмония и т.д.). Дообследование все же необходимо. Не всегда по рентгенологическому снимку можно с полной уверенностью диагностировать туберкулез. Изониазид, назначенный Вашему ребенку в профилактической дозе коротким курсом не является опасным для организма. Для еще большей минимизации риска возникновения нежелательных эффектов препарата советую принимать его в форме сиропа (разработана и выпускается специально для детей) и попутно принимать витамины и препараты, защищающие печень. Не болейте.
29 июля 2008 года
Спрашивает Наталья:
В дополнение к предыдущему моему вопросу, хочу задать еще один вопрос. Если профилактическое лечение туберкулеза совпадает с сезонной аллергией на амброзию, можно ли отложить профилактику туберкулеза изонеазидом или все таки не стоит этого делать и совместить этот препарат в антигистаминными средствами? Дело в том, что аллергия у ребенка достаточно сильная, с сильным астматическим кашлем.
07 августа 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Совместите химиопрофилактику с антигистаминными средствами.
30 августа 2008 года
Спрашивает Света:
Здравствуйте. Моему мужу написали заключение: Туберкулёз в/ч прав. лёг., инфильтративный, дестр-МБГ-М-Ко, гист о, кат. 1квг , анализ мокроты на КСП отр., КСП не обн., посев на МБТ-в работе, подскажите пожалуйста на сколько это серьёзно. Я в положении на 4 месяце, старшей дочке 7 лет. Что нам делать?
01 сентября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Первое, что надо препринять – изолировать мужа в стационар на период основного курса противотуберкулезной терапии. Все, кто находился с ним в контакте, должны встать на учет к фтизиатр, обследоваться и получить химиопрофилактику. Беременной пить препараты нежелательно, хотя при наличии показаний – допустимо. Регулярно посещайте своего гинеколога.
23 сентября 2008 года
Спрашивает Алексей:
Ребенок 3,5 года в настоящее время находится в диспансере с диагнозом туберкулез правого глаза. Есть светобоязнь, слезотечение. Зрение ослаблено до 15%. Хотелось бы узнать перспективы из опыта фтизиатров.
PS: если нужна дополнительная информация - спрашивайте.
PS: если нужна дополнительная информация - спрашивайте.
23 сентября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемый Алексей! Перспективы могут быть разными: от полного выздоровления до слепоты. Исход заболевания определяется характером и обширностью поражения, наличием резистентности микобактерий к химиопрепаратам, склонностью организма к тем или иным реакциям заживления. Более точный прогноз может дать окулист, наблюдающий ребенка.
22 октября 2008 года
Спрашивает Максим:
В мае 2008 года заболел туберкулезом легких. Диагноз инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, полость распада 5 см. в диаметре. Чувствительность сохранена. Интенсивная фаза лечения продолжалась 4,5 месяца, изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид. После этого полость полностью затянулась, остался только рубец. С середины сентября 2008 года фаза продолжения. Вопрос: в какой срок после полного излечения можно приступить к зачатию ребенка? Ведь прошел серьзный курс химиотерапии и лекарства, наверное, еще долго будут выводиться из организма. Что делать, чтобы на будущем ребенке это не отразилось? Спасибо
27 октября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
После завершения основного курса химиотерапии следует воздержаться от
зачатия ребенка в течение минимум 2 лет, т.к., при условии
клинического излечения и отсуствия рецидива туберкулеза, Вам прийдется
проходить противорецидивное лечение и восстанавливать силы в
санаторных условиях. Хотите здорового малыша, потерпите. Вопрос не в
том как быстро выйдут лекарства из организма, а в том, чтобы не было
обострения туберкулеза у Вас во время беременности супруги и рождения
ребенка.
26 октября 2008 года
Спрашивает Юшко Борис:
Добрый день! Ребенку 18.10.2007 г. проведена операция по поводу ТВС грудины. Гистология взятого при операции материала подтвердила диагноз. В последующем проведен курс лечения препаратами І уровня, в апреле 2008 г. сделана компьютерная томограмма, на которой отмечен склеротический процесс. Согласно назначениям врача из Пущи-Водицы препараты химиотерамию проводили еще 2 месяца, после этого назначен перерыв в 4 месяца. В настоящий момент, через год после операции, 21.10.2008 г. проведена посторная КТ, которая показала развитие процесса. Ребенку почти 9 лет, в настоящее время проводится интенсивная химиотерапия рифампицином и изониазидом (капельницы), плюс имуностимулирующие препараты. Фтизиатр, который приходил на консультацию, говорит об изменении лечения и о возможном назначении микобутина, однако эти назначения могут дать только в Пуще-Водице. Меня смущает тот факт, что в лечении врачом из Пущи был назначен перерыв. Возможно ли, что это и повлияло на развитие процесса, или речь идет о резистивной форме ТВС? Жена с ребенком сейчас в Киеве, возможно ли попасть к Вам на консультацию?
30 октября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Борис! Лечение проведено по схеме. Нельзя исключить резистентную форму. Делали ли посевы из удаленных тканей при операции? Если Жена с ребенком в туббольнице в Пуще Водице, то консультанта из Института может пригласить главный врач. За консультацией в детскую клинику института фтизиатрии и пульмонологии обращайтесь с понедельника по пятницу с 9.00 до 12.00. Иметь при себе все виписки, анализы и снитки.
22 января 2009 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте
У ребенка 2-х лет манту на туберкулез в диаметре составила 17мм. Аллергии нет. Мы (родители) туберкулезом не болеем (по данным флюрографии). У деда в детстве был туберкулез. Я слышала, что болевший туберкулезом навсегда остается носителем данной болезни. Правда ли это? Какова вероятность того, что ребенок заразился и при каких условиях это могло произойти? И на сколько процентов манту показывает правильный результат?
С уважением
Ольга
У ребенка 2-х лет манту на туберкулез в диаметре составила 17мм. Аллергии нет. Мы (родители) туберкулезом не болеем (по данным флюрографии). У деда в детстве был туберкулез. Я слышала, что болевший туберкулезом навсегда остается носителем данной болезни. Правда ли это? Какова вероятность того, что ребенок заразился и при каких условиях это могло произойти? И на сколько процентов манту показывает правильный результат?
С уважением
Ольга
23 января 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Носителями палочки туберкулеза является 80-90 % населения планеты и Вы в том числе, не только те, кто болел туберкулезом. Носительство не заразно. Если туберкулезом дед болел в детстве и сейчас он не кашляет, а на его рентгенограмме нет активных очагов, значит он не является опасным для Вашего ребенка. Размеры пробы Манту оцениваются не только по размеру папулы, но по другим факторам. Например, напишите вакцинирован или нет ребенок БЦЖ. Какой размер послевакцинального рубчика на ручке и какой была Манту в 1 год. Является ли малыш часто болеющим и когда начал болеть. Соответствует ли его рос и вес возрасту ? Какой аппетит ? Если нарушился, то когда и т.п. С учетом всех данных проба Манту в 90-100 % позволяет установить период инфицирования.
27 февраля 2009 года
Спрашивает KYTOVAYA.SV:
Я беременна. Мои близкие прошли флюорографию и им поставили диагноз: пневмофиброз + кардиосклероз. Насколько безопасен данный диагноз для будущего ребенка?
05 марта 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Пневмофиброз + кардиосклероз не являются заболеванием – это процесс образования «рубцовой» ткани в легком и сердце. Пневмофиброз - сборное понятие, обозначающее разрастание в легком соединительной ткани. Пневмофиброз завершает разные процессы в легких – воспалительные, склероз сосудов и гипоксия легочной ткани. Кардиосклероз – замещение мышц и клапанов сердца рубцовой тканью. Является исходом ревматизма, миокардитов, атеросклероза коронарных артерий и др. Данные состояния у родственников никакого влияния на плод не имеют.
всего 3 страницы