ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!Мне бы хотелось знать,как влияет грудное вскармливание на здоровье малыша и мамы!?Дело в том что мой ребёнок до сих пор на грудном вскармливании,а ей уже 1 год 8 мес,и кроме груди не чего не есть,может раз в 3 дня съесть с утра супчик,а так же не ест и не пьёт молочное!Как быть?Может её как нибудь отлучить от груди?И может ли влиять такое позднее грудное вскармливание на здоровье матери?
18 декабря 2012 года
Отвечает Якубчик Наталия Николаевна:
Врач акушер-гинеколог, консультант по грудному вскармливанию
Марина, понимаю ваще беспокойство, но не все так печально. Для здоровья мамы и ребенка ГВ полезно, оптимальная продолжительность 2 года, возможно дольше... Прикорм(пища не из груди) это не только питание, но и воспитательный процесс. И задача мамы его правильно организовать. Это не значит, что нужно накормить ребенка любой ценой. Но существует определенные правила введения прикорма. То, что дочка не употребляет молочные продукты, не должно вас беспокоить. Она получает все ей необходимое из молока своей мамы. Многие люди не могут усваивать белок коровьего молока, и не пьют его интуитивно. Отлучение это не выход! Введение прикорма - это этап отлучения от груди, но не в коем разе не наоборот!!! Мой вам совет расслабиться, прислушаться к своей девочке. Почитать статьи на тему прикорма и отлучения. Посетить семинары по данной теме. Можно воспользоваться помощью консультанта по ГВ, который владеет информацией. Мудрости вам и сил!
07 февраля 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте моей дочери 4,5 года.В 2,5 у нас случился приступ на фоне высокой температуры поставили диагноз эпилепсия.Принимаем Депакин по 3,5мл.утром и вечером с тех пор приступов больше не было.Как отразится прием депакина для девочки и можна его заменить на другой препарат?
Добрый день. Проводили Вам электроэнцефалографию или картирования головного мозга? Каковы их результаты?
Единственный эпизод судом на фоне высокой температуры не является основанием для постановки диагноза эпилепсии, не является однозначным основанием для начала лечения. Всего препарат является действенным. Нужно следить за: 1) вес ребенка - ежемесячное взвешивание, 2) УЗИ внутренних органов 1 раз в 3-6 месяцев, 3) биохимические показатели функции печени (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, ЩФ, белок, билирубин) - 1 раз в 1-3 месяца, 4) коагулограмма крови - 1 раз в 1-3 месяца. Если эти показатели в норме - беспокоиться не нужно. Можно определять содержание Депакин в крови для эффективного управления дозой. Если эффект есть, побочных эффектов нет - менять не нужно. Если 2 года нет припадков, необходимо решать вопрос о постепенной отмене препарата, который проводится под наблюдением врача.
12 ноября 2013 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте!сыну 3 года. Первый приступ случился в месяц, когда мы его купали, врачи посчитали,что это бронхоспазм. Потом в 6 месяцев...и дальше последовала череда приступов.сделали МРТ головного мозга: признаки умеренно выраженной атрофии лобных и височных долей, заместительная ненапряженная наружная и внутренняя гидроцефалия, признаки дисгенезии мозолистого тела. Сейчас мы наблюдаемся у невролога с диагнозом: резидуально-органическое поражение ЦНС, атрофическая дисгинезия мозолистого тела, симптоматическая эпилепсия, период клинической ремиссии.Предполагают что причиной стали гипоксия плода, или же тяжелые роды. Все это время мы принимаем депакин, и каждые полгода кортексин, ноофен и триметабол. приступов не было уже 2,5 года.Невролог никаких прогнозов не дает, никаких обследований не назначает.Ребенок неглупый, но заметно его психо-эмоциональное расстройство, нарушение координации и задержка речи, считаю, что этому способствует прием депакина. подскажите, нужно ли нам пройти сейчас какое-нибудь дополнительное обследование, и возможна ли отмена препарата, с учетом что приступов уже больше 2 лет нет? Еще вопрос, как может повлиять депакин и наш диагноз на общий наркоз при аденотомии?Есть ли влияние депакина на сердце, так как у нас выявили повышенный уровень креатинкиназы из-за чего и отменили аденотомию на какое-то время?
Здравствуйте, Виктория. Нужно сдавать биохимический анализ крови и контролировать функции печени, почек. Рекомендовать отмену препарата может только лечащий врач. Никто точно не может предсказать, как поведет себя болезнь при применении общего наркоза, может пройти все гладко, а могут участится приступы. Повышение активности креатинкиназы в крови нельзя считать специфическим признаком поражения сердечной мышцы. Активность креатинкиназы может повышаться при миокардитах, миокардиодистрофиях различного происхождения. Значительное повышение активности креатинкиназы в сыворотке крови наблюдают при травматических повреждениях скелетной мускулатуры и заболеваниях мышечной системы, при прогрессирующей мышечной дистрофии (миопатии). Высокая активность креатинкиназы возможна при различных нарушениях со стороны ЦНС (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, синдромы, вызываемые психотропными препаратами, и др.).
08 декабря 2010 года
Спрашивает айгуль:
у меня дочька три года принимаеть таблетка топамакс теперь она жалобуется на потерия память как ей в этом помочь можеть посаветуте
Здравствуйте, согласно инструкции к препарату, Топамакс может давать следующие побочные действия со стороны ЦНС: нервозность, головокружение, головная боль, нарушения речи и зрения, психомоторная заторможенность, атаксия, усталость, нарушение концентрации внимания, спутанность сознания, парестезии, сонливость, нарушение мышления, диплопия, нистагм, депрессия; дополнительно у детей — расстройства личности, гиперкинезия; редко — возбуждение, когнитивные расстройства, эмоциональная лабильность, неправильная походка, апатия, психотические симптомы, агрессивные реакции, суицидальные идеи или попытки, у детей дополнительно — галлюцинации.
В сложившейся ситуации Вам необходимо обсудить проблему с лечащим врачом, врач взвесит пользу-риск от приема препарата и при необходимости скорректирует курс лечения.
Будьте здоровы!
25 апреля 2011 года
Спрашивает Семён:
Здравствуйте доктор. Мне 15 лет, у меня стоит диагноз эпилепсия, но приступы (если их можно назвать таковыми) случаются раз в 3 месяца. Когда все начинается появляется в глазах черная точка (такое бывает когда резко встанешь со стула и т.п.) которая разрастает минут 20-30, но при этом голова не болит, потом она исчезает и начинает болеть голова, обычно это случается под вечер, этот приступ длится в среднем 2-3 часа (тоесть голова болит) бывает ещё конечности как будто немеют (слегка теряют чувствительность, ощущение похоже на то когда по телу "бегают мурашки") (в основном ладнонь руки).
Раньше меня увозили в больницу как всё начнется-там вливали капельницу (вроде натрияхлорид), но от этого никакого эффекта, так же как и дома приступ(головная боль) проходил через 2-3 часа, тоесть от больницы толку никакого, и я решил нележать в больнице бестолку лишние 13 из 14, с тех пор в больницу не ложусь, т.к. на следующий день после приступа (подмечу : которые случаются крайне редко) всё как ничего не бывало
Немного помогают уколы анальгин и магнезия-я их сам по 2 кубика колю себе, после этого боль слегка утихает, раньше было трудно выдерживать такую головную боль, а теперь более менее.
Последний раз приступ случился месяца 2-3 назад, начаться это может в любой момент как правило вечер, тоесть не зависит от того перепрягаюся я или нет, я хожу в качалку, в школе по отжиманиям наверно у меня рекорд (100раз), тоесть всё нормально, кроме этого диагноза,
хотелось бы попасть в кадетское училище ну и в армию естественно, насчёт прав я уж молчу.
Боюсь придётся нарушать - ездить без прав
Мне мать говорит диагноз снимут если 2 года не будет приступов, но это же не приступы а просто головная боль!
не подскажете? как избавиться от этой надписи в моей карточке?
Здравствуйте. Думаю, что приступ Вы себе представляете, это когда все тело свело, язык прикушен и так далее. Но бывают бессудорожные приступы и их много разновидностей.
При них тоже нужно принимать противосудорожные препараты и выставляется диагноз эпилепсии. Если все пустить на самотек при этих микроприступах, то в будущем могут возникнуть осложнения в виде появления больших судорожных приступов, психических нарушений. Вы можете подделать документы и попасти туда, куда планируете, но никто не знает что может произойти в будущем, так как приступ может развиться в самый неподходящий момент, он может протекать нестандартно и привести к трагедии. Примите себя таким какой Вы есть, стройте свою жизнь, учитывая все обстоятельства, работы и места под солнцем хватит всем.
29 марта 2016 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, моему ребенку год. Месяц назад у нас были судороги на температуру 38,3 положили в больницу с диагнозом ОРВИ, поле госпитализации мы обратились к неврологу, она выписала нам депакин и поставила диагноз эписиндром. Спустя 3 недели приема препарата у ребенка начали подкашеваться ножки при ходьбе, врач снизила дозу от 0,8мл 3раза до 0,5млм 3раза в день. Подскажите пожалуйста это верное решение или что нужно еще сделать, очень боюсь, страшно смотреть как у сыночка ножки подкашиваются. За ранее спасибо!
Здравствуйте, Анна! Повышенная температура тела на фоне ОРВИ нередко приводит к появлению судорог у маленьких детей. После выздоровления от ОРВИ и нормализации температуры тела в подавляющем большинстве случаев судорог у таких детей больше не бывает. Тем не менее иногда эпизод с гипертермией выявляет детей с эпилепсией, которые действительно нуждаются в дальнейшей терапии. Для того, чтобы понять, к какому из вариантов относится случай с Вашим ребенком, невролог должен был провести тщательное обследование, включающее электроэнцефалографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию головного мозга, анализы крови и другие исследования. Если лечение было назначено без такого обследования - настоятельно советуем Вам сменить невролога. Берегите здоровье!
23 мая 2009 года
Спрашивает Алёна:
У моєго ребенка, возрастом 6 лет, в августе 2008 года начались припадки, а именно замирание приблизительно на 30 секунд. Мы обратились за помощью в психиатрическую больницу им. Ющенко в г. Винница и нам поставили диагноз "Детская абсансная эпилепсия". Нас лечили "Депакином", но он результатов не дал ему становилось от него все хуже тогда мы начали лечиться гемопатическими препаратами, которые дали эффект но через полгода припадки начались опять проявляться, и гемопатические препараты уже ефекта не дают. Посоветуйте что в таких случаях делать, как и где можно лечить данное заболевание ??? Есть ли надежда на полное выздоровление ???
Алена, такие состояния лечатся длительной медикаментозной коррекцией, с постоянным контролем дозировок и видов препаратов. Вам не нужно отчаиваться, нужно найти хорошего невропатолога и систематически наблюдаться у него. Вообще абсансные париступы лечатся трудно, но при определенном упорстве и опыте врача результат будет благоприятный. Иногда бывает, что препарат ухудшат состояние, может быть, в депакином так и произошло, может быть нужно было изменить дозировки, может поменять его на другой препарат. Может быть полгода улучшения – это результат отмены депакина, а не эффект гомеопатического лечения. Найдите опытного врача и занимайтесь лечением системно, не делая резких изменений в подходах, а методически подбирайте препарат под контролем ЭЭГ.
18 января 2010 года
Спрашивает нина:
Ребенок 1.6 года во время прорезывания зубов беспокойно спит,при пробуждении тремор всего тела.когда даю вит Д симптомы исчезают.Такие симптомы наблюдала только в начале осени и весной в марте-апреле пару раз когда лезли зубы и только после сна.невролог ставит диагноз "судорожный синдром" и сказала нужно пить противосудорожные.Действительно ли есть в них острая необходимость или это просто из-за нехватки кальция?
Здравствуйте уважаемая, Нина. Могу сказать однозначно, что вы ошибочно связали состояние Вашего ребенка с витамином Д. Судороги могут возникать, но только при передозировки витамина Д, но ни как при недостаточности. Откуда появилась информация, что у ребенка нехватка кальция? Сдавали ли Вы кровь для определения кальция и фосфора в крови? Если приступы возникают два раза в год, то я не стала бы вам рекомендовать начинать противосудорожную терапию. Необходимо наблюдаться у невропатолога, провести диагностические обследования для исключения ряда патологии как неврологической, так и терапевтической, одним из проявления которых может быть судорожный синдром. Если такая патология выявится, то лечении причины приведет к исчезновению тремора.
14 октября 2009 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Мне бы хотелось поссоветоваться со специалистами, но пока я не знаю конкретно с каким, но надеюсь что может быть вы внесете какую нибудь ясность в нашу проблему. Вот уже 1,5 месяца ночью сын (8лет) спит беспокойно. Всю ночь практически у него поддергиваются ноги, а иногда и рука. Днем ребенок таких признаков не проявляет. Я обратилась к неврологу, было проведено обследование ЭЭГ- регистрируются о-волны в умеренном кол-ве, РЭГ - признаки венозного полнокровия - от легкого до умеренного. Диагноз: ПЦН Синдром беспокойных ног. Было назначено лечение - нейромультивит, пантокальцин (кальция гопантенат?) в теч.1мес. Лекарства мы принимаем. Но меня беспокоит то, что я не совсем понимаю, что это за диагноз и вообще во что это может вылиться? Заранее всех багодарю.
Здравствуйте Марина!
Принимаемые лекарства, видимо, дают результат, хотя Вы об этом не упоминаете.
Хотелось бы добавить, что синдром беспокойных ног не относится к инвалидизирующему заболеванию, а есть больше нарушающим комфорт, нежели истощающим нервную систему.
Кроме известных способов борьбы с этим синдромом есть очень хорошие результаты лечения препаратами, не зарегистрированными на Украине.
Но это все есть смптоматическое лечение.
На Украине у неврологов существует достаточно убедительная позиция борьбы с данным недугом. Программа исследования и лечения называется "Ангионеврология".
если Вас заинтересуют детали, можете сделать запрос через этот сайт.
22 декабря 2010 года
Спрашивает Светлана:
Моя дочь уже месяц моргает глазками ,ходили к невропатологу ,приписали тенотен и микстуру с валерьянкой но все это уже не помогло. Эти приступы у нас уже 3й раз ,прошлые разы микстура помогла ,что делать ,неужели так и останется у нее этот тик. Подскажите как лечить без вреда для здоровья ребенка? Заранее благодарю за ответ.
Добрый день. Иногда такие симптомы исчезают самостоятельно, у некоторых детей не повторяются. В Вашем случае необходимо: 10 общий анализ крови, 2) общий анализ мочи, 3) биохимический анализ крови (печеночные ферменты) 4) УЗИ внутренних органов, 5) электроэнцефалография (картирование головного мозга); 6) придирчивый осмотр невролога. Если все результаты обследований без отклонений, нормирование режима дня (физическая активность, запрет просмотра с экрана (телевизор, компьютер, видеоприставки, тетрис, мобильный телефон) и психопедагогическая коррекция являются достаточными для ликвидации движений, иначе нужно подбирать определенные медицинские средства.
27 января 2015 года
Спрашивает Андрій:
Допоможіть Розшифрувати ЕЕГ і дати відповідь. Дитини 4,5 роки. з 07.14р. в дитині кожен місяць судороги, перед судорогами постійоно вириває тобто рвоти.
ЕЕГ
Реєструється середньоамплітудна електроенцефалограма. Під час запису у фоновій кривій домінує тета ритм середньої амплітуди.
Альфа-ритм зі збереженими зональними відмінностями. Депресія альфа-ритму при пробі розплющування очей добре виражена.
Повільнохвильова активність представлена коливанням в тета діапазоні. Рівень повільнохвильової активностіпредставлена коливаннями в тета діапозоні.
Рівень повільнохвильової активності в межах норми.
Міжпівкульна асиметрія незначна.
Відзнаки пароксизмальної активності присутні у вигляді спалахів комплексів пік – повільна хвиля 2 Гц в потиличних відведеннях з генералізацією по конвексу півкуль на фоновій кривій і при ритмічній фотостимуляції. Відзнаки дисфункції в медіобазальних структурах не виявлені.
Дякую.
Андрій, напевне Ви маєте на увазі питання призначення антиконвульсанта? Якщо так, то надане Вами заключення по ЕЕГ є малоінформативним та несе описовий характер. Зазвичай заключення має відображати наступне :
Є 3 основні частини заключення
- Введення (опис застосованої методики та апарату)
- Опис (що, власне Ви навели)
- Інтерпретація, що включає (дана частина практично відсутня у Вашому зверненні)
a) судження спеціаліста щодо нормальності чи ступеня аномальності ЕЕГ
b) кореляцію даних ЕЕГ с клінічною картиною.
Зверніть увагу, рекомендовано призначення препарату в умовах стаціонарного нагляду тривалістю 3 тижні
25 октября 2010 года
Спрашивает наталья:
здраствуйте! у моей дочки єпилепсия.в 1.5 г на фоне високой температури был большойприступ.попала в реанимацию брали пункцыю поставили диагноз мененгито энцефалит .пролечили . в 3 г снова на фоне температури 40. в 5 лет тоже приступ на фоне температупи 40. итого три больших приступа. потом я начала замечать странное поведение .то она смотрит куда то с большими глазами инеслишит меня .то унее из рук выпалаложка и она не реагирует.Тогда началось долгое и очень тяжелое лечение по сегодня Сейчас дочке 22 г.Начали с фенобарбитала.Потом финлепсин. депакин. зептол . суксилеп. дифинин. ламиктал. бензонал. карбамазепин. тегретол. топилепсин. топамакс. габапептин Это леченте комбинировалось . Повышали дози . уменшали. комбинировали по 2 по 3 препарата одновременно.Результат безуспешный.Минимум приступов в начале лечения 4 потом и по сегодня 15 . 20. 25 в месяц.При каждой смени препарата приспупи меняются.Больших нету. но малые простые и сложные тонические . клонические.абсансы.Мы меняли иврачей.невропатологов.Потом эпилептологи.Потом психиатры.Просто не могу выразить свою БОЛЬ.Живем в райцентре. Лечилисьв Ивано Франковске. вЧерновцах. во Львове.в Киеве.Не могу поверить что нельзя нам помочь .На обследование и на лечение за эти годи бошли бешеные деньги.А больно то .что результатов выздоровления НЕТ!!! Я мать .Я ухе себя перечекнула. НО Я ВЕРЮ ЧТО НАЙДЕТСЯ ВРАЧ ЧТО ПОМОЖЕТ ПОДОБРАТЬ ПРАВИЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.ГОСПОДИ ПОМОГИ НАЙТИ ВРАЧЯКОТОРИЙ БЫОТОЗВАЛСЯ НА МОЮ ПРОСЬБУ МОЛЬБУ! БОЛЬШОЕ СПАСИБО!!!!!!
Здравствуйте, Наталья. Если ребенок в детстве перенес менингоэнцефалит, то последствия в виде эпиприступов могут остаться на всю жизнь. На сегодняшний момент медицина не может гордиться, что владеет методом полного излечения эпилепсии во всех случаях. Лечение проводится противоэпилептическими препаратами. Иногда удается взять под контроль частоту приступов и даже полностью от них избавиться, иногда нет, не все зависит от врачей и их квалификации. То, что у Вашей дочки нет больших приступов это уже хорошо. Продолжайте лечение и наблюдение желательно у одного и того же врача, который знает Вашего ребенка и занимается подбором препаратов.
21 октября 2013 года
Спрашивает Алла:
Добрий день.Син просинається в туалет, починає плакати і невиразно розмовляти .Через декілька хвилин засинає, а на ранок нічого не пам'ятає. Буває раз в на шість місяців, зараз стало частіше - через три.І це відбувається в ті дні, коли було психологічне навантаження. Підкажіть, будь-ласка, що робити, куди звертатись.
Алла, а що викликає Вашу тривогу? Дитина, не до кінця прокинулась от і «починає плакати і невиразно розмовляти». Що тут не так? Якщо ж дитина не дуже добре переносить відповідне її віку психологічне навантаження – тут можна проконсультуватися з психологом, тому що стреси будуть рости протягом життя і краще їх переносити. Але це треба робити очно.
В принципі, вміння переносити стреси дитина вчить копіюючи батьків. Ваша дитина пішла напевне у 1 клас? Звісно, це стрес, але що Вас турбує? Згодом син має адаптуватися.
Більше заочно не можу нічого сказати, шукайте фахівця для очної консультації.
19 марта 2011 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Моему ребёнку 11 мес. Судорги начались в 9 мес. ( закидывал глазки,поджимал ручки и ножки) В больнице поставили диагноз "Міоклонічна епілепсія" и назначили Депакин- 200 мг в день. Частота судорог уменьшилась до 1 раза на 2 дня,и они у него исключительно во время сна или сразу после него. Врачи говорят,что ребёнок хорошо развивается. Скажите пожалуйста,какова длительность лечения Депакином и возможно ли ,что ребёнок перерастёт эту болезнь?
Здравствуйте, Юлия. Длительность приема препарата в каждом конкретном случае очень индивидуально, вплоть до пожизненного. Перерасти эту патологию нельзя. Можно медикаментозно контролировать частоту приступов. В большинстве случаев монотерапия (в Вашем случае Депакин) уряжает приступы, но не приводит к достаточному контролю над ними. В этом случае рекомендуется сочетать прием вальпроатов с сукцинимидами или ламотриджином. Практически у всех больных при применении политерапии в адекватно высоких дозировках удается добиться хорошего контроля над приступами, однако, ремиссия возникает лишь в 1/3 случаев.
06 марта 2014 года
Спрашивает Елена:
Опишу ситуацию. Сейчас дочке 7 лет, а когда было 4 года однократно были судорги (без повышения темп.), это было вечером, очень была активная в этот вечер, танцевала, кувыркалась, на голове стояла, потом ее сначало стошнило, потом она стала очень слабенькой и начались судорги. Обратились в поликлинику. Врач назначила очень много анализов, мрт, эхо, консульт. окулиста, инфекционалис., эндокринолога...по всем показателям, как нам говорили врачи «здоровый ребенок, все в норме...» ээг не разу не делали. Анализы на микроэлименты, на герпес и т.п. показали, что все в норме. Скажите уважаемый врач, что это могло быть тогда с ребенком, хоть варианты предположите, пожалуйста. И сколько этот диагноз будут ребенку ставить? Невролог пишет в карточке: эпиприступ в анамнезе. И что эта фраза означает с ээг«легкие диффузные изменения с негрубым снижением порога судорожной готовности»?Находимся постоянно на контроле у врача, консультируемся в областной больнице (назначает наш невролог). Вчера порекомендовала сделать ээг, результаты ниже. Ребенок хорошо себя чувствует, ничего не беспокоит. Если имеет значение (могло ли это повлиять на результат обследования), неделю назад переболели орви с температурой 40 град.!
Буду очень благодарна за Ваши ответы.
Вот последнее ээг: http://f-page.ru/fp/1dfb58529c7d48eb8caba7ec630055db
Елена, однократный приступ судорог, даже спровоцированный, имеет в своей основе склонность мозга к одновременному возбуждению большого количества нервных клеток (чем младше ребенок, тем больше эти особенности присущи мозгу). При правильном развитии приступ может и не повториться. Диагноза нет, есть перенесенный приступ. Будем надеяться, что он не повторится. ЭЭГ диагноз не ставит и не снимает его. А склонность к таким явлениям на ЭЭГ есть у большинства детей. Лечить ребенка не надо и обследовать не надо. Правильный режим, диета, образ жизни, психологический комфорт. Просто хороший врач.