Лечение эпилепсии у детей

Уважаемый доктор,
Девочка родилась нормально, роды, вес, рост. В младенчестве были проблемы с пищеварением – не ходила по большому, по 3-5 дней. Была неспокойной, часто всю ночь, сменяя друг друга качали её на руках (может стрясли чего) УЗИ внутренних органов, какое то (не помню название) исследование головы с помощью электродов – в норме. В процессе роста , в 3.5 лет, в 4, заметили отставание от сверстников в речевом и интеллектуальном развитии, обратились к психиатрам, те решили «стимульнуть» - прокололи курс Кортексина, пропили ноофен. Стимульнули
В мае прошлого года начались рывки головой – резкие наклоны с небольшим замиранием 3-5 сек. Дошло до падений при рывке. ( в более раннем возрасте иногда тоже трясла головой). Обратились к медикам. МРТ – всё в норме, сделали 3 энцефалограммы,
Диагноз Синдром Линнокса – Гасто. ФРЖ. (сейчас ей 5 лет и 8 месяцев)
Лечение начали с левицитама – эффект 0. Дипакин с Ломатрином, дал положительный эффект.
Но… на фоне дипакина произошёл полный отказ от еды, снижение веса, ацетон, выпадание волос.. При попытке накормить – рвота. (скорее всего эффект был от голодания, а не от лекарств).
Снизили дозу дипакина, попустило. Но вернулись приступы. Перешли на Топиромах, постепенно уменьшая ломатрин. Потом были клонозепам, карбамазепин, оксапин.
Реальной помощи от принимаемых средств не было. Количество приступов 10-15 в день амплитуда около 20 см. иногда бьется об тарелку при приёме пищи, 4-5 падений.
Евтушенко (был у нас на семинаре) внёс коррективы в лечение : колем синактен (уже 8 уколов сделали), капаем внутривенно биовен и конвулекс (5 капельниц) пока особого эффекта нет – есть и «дёрганья» и падения. Ввели конвульсофин (таблетки). ЧТО ЕЩЁ?

С уважением, Владимир.
Г.Николаев

показания энцефалограммы после третьего судорожного приступа: значительные общемозговые изменения со сниженными функциональными возможностями корковых нейронов, что проявляется снижением инжекса дезорганизованного невысокого альфа ритма. Очаговое относительное снижение амплитуды базового альфа ритма в теменно затфлочной части больше справа. На фоне функциональных нагрузок регистрируются негрубые вспышки невысоких до 50 мкц острых полифозных колебаний в левой височной области и лобно-центральных отделах билатерально. Тенденция к вторичной генерализации этих вспышек. Месяц приступов нет принимаем травы и дкпакин хроно 300. Скажите это эпилепсия МРТ показало энцефалопатию.

Ребенку 3 месяца (роды физиологические, без осложнений, в срок, доношенная беременность, Апгар 8/9). За сутки до родов отправили в патологию беременности с гипоксией, но в роддоме гипоксию не подтвердили на КТГ.
В 1 месяц 5 дней примерно начались аффективно-респираторные приступы. Ребенок краснеет, багровеет, рот открыт, спазм дыхания, каменеет (твердые ручки, ножки, шейка). Беру на руки, дую в рот, он размягчается, успокаивается, сознание не теряет, не терял ни разу. Частота - каждый день, через день. Ситуации - может спровоцировать хоть что - смена подгузника, мама на руки не берет и т.п.
Уже вторую неделю капризничает без видимой причины. НО спит хорошо, особенно ночью. После АРП часто возникают петехии на лице и на животике около пупка (сдавали тромбоциты и свертыываемость - в норме). Постоянно срыгивает - 3-5 и более раз в сутки, иногда фонтаном.
29 января были у невролога, именно она и поставила диагноз АРП, до этого ни участковый, ни платный педиатр ничего не говорили на мои жалобы о таких спазмах.
Итак, доктор назначила Фенибуд (начать с 1/6 табл, потом 1/4 2 раза в день), через три дня ввести Карбамазепин (в такой же дозировке , начиная с 1/6...).
Такое назначение сделали до обследования. Обследовались:
НСГ: эхо-структурной и гемодинамической особенности не выявлено.
ЭЭГ: альфа-ритм не регистрируется,
над обоими полушариями - низкочастотный бета-ритм 14-20Гц с амплитудой до 11мкВ, высокочастотный - 20-35 Гц с амплитудой др 12 мкВ слева (до 18мкВ справа).
Бета-ритм доминирует в передне-лобных (Fp1Cz? Fp2Cz) отведениях.
Отдельные тета и дельта волны амплитудой до 30 мкВ.
ИТОГ: диффузные изменения дизритмического характера. Пароксизмальной активности не зарегистрировано.

Подскажите, что нам делать? Врач настаивает на противосудорожной терапии. Но мы в ужасе от противопоказаний.

добрий день,умоєї дочки діагноз -епісиндром у вигляді складних абсансів,середньої частоти,у2007р, в неї була травма голови ,недивлячись на повторну блювоту невропатолог сказав, що струсу немає,на ренгені також невиявили змін,через 2 місяці зявились приступи,приймає депакін хроно300, періодично зявляються приступи,пидняли дозу до 2таблеток в день,в травні 2010р на компютерній томографії виявили старий перелом лобної кістки справа,еег від 29,06,10р:реєструється середньоамплітудна еег,під час запису у фоновій кривій домінує тета ритм середньої амплітуди,альфа-ритмзі збережиними зональними відмінностями,депресія альфа-ритму при пробі розплющування очей добре виражена,повільнохвильова активність представлена коливаннями в дельта+тета діапазоні,рівень повільнохвильової активності в межах норми,міжпівкульна асиметрія незначна,при гіпервентиляції еег патерн порушується,спостерігались незначні зміни рівня активності тета діапазоні з максимальною виразністю у потиличних полях,відзнаки пароксизмальної активності присутні у вигляді комплексів пікповільна хвиля в задньолобнотім"яних відведеннях на першій хвилині гіпервентиляції,відзнаки дисфункції в медіобазальних структурах не виявлені,скажіть будь-ласка чи є шанс на повне виздоровлення у моєї дитини?чи варто збільшувати дозу препарату? вага дитини 20кг,

Здравствуйте ! Моему сынуле 7 лет, год назад у него начал неметь язычок, он говорил, что как мурашки по нему бегали, мы обратились к врачу, нам поставили диагноз - эпилепсия, я не могла смириться с этим, сделали в нескольких местах ЭЭГ, результат тот же, сделали магнитный резонанс - результат отличный, но врачи сказали, что нужно лечить ребёнка... я согласилась... мы начали принимать Тимонил, уже на 7-й день приёма препарата, у нас началась аллергия, врачи по-началу не соглашались на прерывание лечения, но когда ситуация стала критической, т.е. уже всё тело покрылось пятнами даже при лечении аллергии, и была интоксикация в крови, нас посадили на Преднизалон, и за три дня сняли Тимонил, при этом ЭЭГ показало отличный результат...., ребёнок был на строгой диете, и когда Преднизалон свели на нет, он стал есть всего по чуть-чуть, через три месяца у него сново произошло то же с язычком, и уже, как он сказал, дрожала щёчка, мы опять поехали к врачу, они говорят, что не согласны, что аллергия была на препарат, и хотят назначить тот же...мне страшно, я вспоминаю те месяцы... как было ему тяжело и с питанием, и с образом жизни, ведь у нас неделю постельный режим был, да и потом бегать нельзя было... Вы можете мне что-нибудь посоветовать? я должна сказать , что диагноз нам поставили в центре реабилитации детей с эпилепсией, т.е. врач-нервопатолог-реабилитолог, я пробую найти центр лечения эпилепсии, может подскажите, есть ли в Одессе что-то ? Спасибо

Добрый день. У моего ребенка диагноз симптоматическая возможно фокальная эпилепсия. В 3 месяца начались Генерализованные тонико-клонические судороги и эпелептический статус. В течение 10 дней судороги купировались нарастающей дозой депакин сиропа. 2 года пили депакин сироп с Суточной дозой 250 мг. Причем дозу депакина не увеличивали по мере набора веса. Начальная доза была 41 мг/кг сейчас весим 14 кг. На ЭЭГ эпилептической активности не выявлено. По результатам МРТ обнаружена незначительная открытая гидроцефалия в лобной доле в 3 месяца. По результатам КТ в 2 года обнаружена гиперплазия гипокампальной извилины без отрицательной динамики. Меня беспокоят переодически возникающие необъяснимые изменения глаз. В 7 месяцев это были частые моргания и длились 3-4 месяца. Потом 6-7 месяцев ничего не беспокоило. Затем началось переодическое сходящееся косоглазие причем в основном левого глаза и длилось 2 месяца. Затем снова затишье на 4 месяца а сейчас дочь начала сильно жмурить глаза. Когда я начинаю с ней разговаривать и спрашивать что случилось она не открывая глаз машет на меня рукой и кричит нет-нет. Не могу понять что это. Окулист смотрел и признаки ВЧД не обнаруживал. Есть дальнозоркость на верхней границе нормы. По ЭЭГ и ЭЭГ мониторингу признаков эпилептической и параксимальной активности не обнаружено. По КТ признаков ВЧД нет и образование мозга исключено. Не могу понять связано это с неврологическими проблемами или офтальмологическими.

скажите пожалуйста,ребенок принимает фенлипсин пол года (ребенку два года)повлияет ли лечение на психику ,

Здравствуйте!моя девочка этим летом сломала ключицу!с тех пор у нас появилась эпилепсия!как это?

Доброго дня. У дитини почалися судоми.була госпіталізована в стаціонар.Проведені аналізі - загальноклінічні, УЗІ, енцефалограма, МРТ показали норму. Після випискі додому дитина почувалася добре. Через тиждень судоми повторилися. Зробили аналіз на торчінфекції і було виявлено вірус герпесу типу А і Б. чи може це бути причиною судом? Дитина активна, добре ість, набирає вагу, симптоми усі відповідають віку.

Здравствуйте! Ребенок 8 лет, диагноз детская абсансная эпилепсия (заметили "замирания" в течение месяца) на основе ЭЭГ. Назначен Депакин хроно
> длительно в дозе 750 мгсутки. нормальная -ли доза лекарства для ребенка 23 кг? Возможно-ли полное излечение? Существуют-ли народные методы лечения в дополнение к медикаментозному? Какие ограничения необходимы в режиме ребенка? Возможно-ли обучение в школе с повышенными нагрузками? Спасибо!

моїй дитині 2.5 роки.він заходиться втрачає свідомість,його натягує напад триває не більше 1хв.відходить швидко буває кричить.напади почалися з 6 міс,як почали прорізуватись зуби.пологи були важкі-кесарський розтин.у дитини була асфіксія середньої важкості.перше ЕЕГ в 10 міс"помірно дезорганізована біоелектрична активність головного мозку з нестійкою генералізованою пароксирмальною судомною активністю більше у лобних ділянках з обох сторін"приймали фінліпсін 1/4 2р/д. дитина 9кг було трішки покращення.напади були раз у два три дні ЕЕГ 30.06.10р."незначні загальномозкові зміни біоелектричної активності представлені деяким її зниженням і періодичними явищями подразнення,переважає повільнохвильова активність.міжпівкульова асиметрія відсутня.ЕЕГ30.11.10р"незначні загальномозкові зміни біоелектричної активності представлені середньоамплітудною активністю і періодичними явищями подразнення,переважає повільнохвильова активність.при гіпервентиляції спостерігається підсилення дифузних явищ подразнення.призначили депакін з поступовим зменшенням дози філіпсіна і збільшення депакіна.ЕЕГ08.02.11р" 1)загальна х-ка біоелектричної активності- дезорганізована.2)регіональні відмінності-зглажені.3)домінуюча активність:альфа,бета,тета.4)а-активність-індекс вираженості в% 40-80.5)частота в сек:8-9.6)ампліткда мкВ:40-60.7)форма хвиль:загострена,поліморфна.8)модуляція:відсутня. 9)домінуюча ділянка:потилична зобох сторін,тім*яна з обох сторін,центральна з обох сторін. 10)симетричність:збережена. 11)В-активність частота в сек:15-20. 12)амплітуда в мкВ:20.13)форма хвиль: загострена.14)домінуюча ділянка:лобна:дифузні хвилі.15)тета активність чакстота в сек:7.амплітуда в мкВ:40-300.16)симетричність :збережена.17)домінуюча ділянка:лобна зобох сторін,скронева з обох сторін,центральна з обох сторін.18)гострі хвилі:поодинокі,поліфорні-синхронні,білатераноні.19)локаліазація:генералізовані до300мкВ з нестійким акцентом у лобну та передскроневу ділянку з ліва.20)реакція на відкривання та закривання очей: чітка.21)фотостимуляція:чітка.яка ваша думка?який діагноз і лікування на ваш погляд?

моїй дитині зараз рік і 2 міс.у 6 міс почали йти зуби,дитина почала заходитись.Лікарі встановили діагноз афектно-распіраторні напади.Пізніше він почав заходитись на фоні плачу(коли вдариться або почне нервуватися)Нам виписували фенобарбітал він не допомагав.Пізніше виписали фінліпсін, Дитина коли заходиоась то синіла і зціплювала зуби.Коли невропатолог хотів оглянути його,дитина зайшлась ним почало трясти.Невропатолог написав діагноз генералізований судомний напад.У дитини низький гемоглобін.Чи може гемоглобін або прорізування зубів бути причиною цих нападів?І чи може це бути після родова травма?Пологи були важкі,робили кесарів розтин.Була асфіксія плоду важкого ступеню.

Дочке 2г 10мес. С 2х лет начались непонятные приступы во сне: просыпалась с криком 1-2 раза за ночь,в течении 2х ночей.Примерно через 2 мес все повторялось,Пару раз приступы были такими: ребенок стоял на четвереньках,голова кверху и со звуком "У-У".Потом еще через 2 мес приступы стали серийными,возникают во сне (и дневном тоже теперь),под утро в основном -ребенок резко с криком просыпается ,хао тичные движения руками,цепляется за маму ,как будто в испуге,глаза устремлены водну точку,через 15- 20 сек приступ заканчивается,ребенок как будто приходит в себя и опять хочет спать и так через 15 -30 мин повторяется несколько раз. Длятся такие состояния 2-3 дня ,а потом все проходит.Ребенок между приступами очень возбужден,в течении этих дней,Сейчас принимаем Депакин сироп,по 2,5 мл 2 раза в день,на нарастающей дозе ,почти у нормы -опять приступы,но как мне показалось они были полегче,не было такой утраты сознания и ребенок говорил,что кру жится голова.Обследование: Компьютерная томография в норме,ЭЭГ-дезорганизация коркового ритма.Скажите,можно ли говорить в нашем случае об эпилепсии? Наш диагноз- пароксизмальные состоянияв виде сл. парциальных приступов в основном в ночное время.Надо ли повышать дозу Депакина?Также назначен Диакарб во время приступов.Как помочь ребенку во время серийности,чтобы ограничиться хотя бы одним приступом,и вообще возможны приступы на Депакине?ПринимаемДепакин уже 2,5 мес,с нарастанием в течении1,5 мес. Вес ребенка 14 кг. Еще бы вают внезапные головокружения днем ,во время бодрствования ,за последний месяц их было 4,длятся несколько секунд? Заранее благодарю за ответ.

здравствуйте! у ребенка уже 3 месяца болят глаза.рисует 15 минут читает тоже.на экран телевизора и компьютера смотрит секунду и опять болят.выписали нам очки от дальнозоркости для постоянной носки.а глаза болят.нашли у него пароксизмальную активность.пьем нообут ,успокоительные ,витамины б.а глаза все болят.говорит давят и устают сильно. какие анализы сдать? что делать?могут ли глаза давит от активности или нет?припадков у нас нет!заранее спасибо !

У моей дочери болезнь Штурге-Вебера. Уже много перепробовали антиконвульсантов. приступы ежедневные от 3 до 5 в день. Возможно ли подобрать какой-либо препарат. Или при ее диагнозе это вообще бесполезно