ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте у меня как крик души я не знаю что могло спричинить такую страшную болезнь у ребенка в 17 лет как эпилепсия вполне здорового человека 1- приступ был в мае прошлого года 2-октябре потом 3 4 5-6с розрывом пол месяца приступы утрение при пробуждении в июле сделали операцию по искривлению носовой перегородки врачи сказали что это могла быть причина почти 2 месяца приступов небыло ну вот обратно 5сентября был приступ делали ээф легкий гипертензионно ликворный синдром я вас умоляю ради Бога помогите моему ребенку
Здравствуйте, Людмила. Начало эпилепсии может быть в любом возрасте. Необходимо находиться под наблюдением у невролога, он направит на обследования. Если есть возможность, обязательно МРТ головного мозга. По показаниям, врач назначит противоэпилептические препараты.
12 апреля 2011 года
Спрашивает елена:
здравствуйте! Нашей доченьке 2.5года,приступ можно остановить только с помощью реланиума.Назначили депакин,приступы участились,раз в месяц.До приёма депакина было только 2 приступа на фоне выс.температуры.Помогите!!!
Здравствуйте, Елена. Если есть возможность, нужно сделать МРТ головного мозга. И заниматься подбором противосудорожной терапии, это иногда довольно кропотливый процесс и сразу не получатся. Не отчаивайтесь, доверяйте врачу, если он не компетентный, ищите другого.
20 мая 2011 года
Спрашивает елена:
Здравствуйте. Моему сыну 8 лет. В настоящее время не разговаривает (словарный запас 10-12 слов). В 2 года произошли фебрильные судороги с потерей сознания на фоне ангины и высокой температуры, в 4 года произошли судороги с потерей сознания во сне. После чего был поставлен диагноз симптоматическая фокальная эпилепсия, ЗППР, согласно компьютерной ТМ данных за органическое поражение выявлено не было. Принимали депакин хроно. До настоящего времени приступов не было, но согласно видео ЭЭГ мониторинга зафиксированы очаги. :диффузные изменения биоэлектрической активности, замедление основного ритма 2-4 степени. В бодрствовании и с нарастанием во сне регистрируются регулярные редуцированная и типичная эпилептиформенная активность в разрядах с фронтальной, преимущественно правосторонней акцентацией (лобноцентральная область и правая височная). События не зарегистрированы. По заключению МРТ: МР картина умеренных явлений наружной гидроцефалии. Ликворная киста в левой теменой доле. Кистозная трансформация шишковидной железы. В настоящее время принимаем депакин хроно 500-2р сутки, суксилеп 2 капс в сутки, картексин, глиатилин. На фоне данного лечения в течение года поведение улучшилось, видео мониторинг стал значительно лучше, ЭЭГ улучшилось, однако в речевом развитии сдвигов не произошло. Скажите возможно ли какое либо дополнительное медикаметозное лечения для речевого развития, какие препараты можно добавить,есть ли надежды при таком диагнозе, что ребенок будет разговаривать? И опасна ли ликворная киста 0,53 на 0,33 см? Большое спасибо.
Здравствуйте, Елена. Киста не опасна. Нет определенных препаратов для улучшения речи. Необходимо целенаправленно развивать речь определенными упражнениями, все зависит от резервных возможностей организма, но в вашем случае это будут минимальные изменения.
05 февраля 2015 года
Спрашивает Дарья:
Здраствуйте.Мой ребенок родился преждевременно 34-35 недели мне делали кесарево сечение диагноз дистрес плода.Мальчик родился с диагнозом:Гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС,перивентрикулярная лейкомаляция в стадии кистозной дегенерации,субэпендимальные кровоизлияния с обеих сторон.Синдром сгущения желчи.Врожденные расеянные ателектазы легких.Двусторонняя пиелоэктазия.В 7 месяцов начались судороги нам поставили диагноз Симптоматическая эпилепсия(синдром Веста),частые инфантильные спазмы с грубой задержкой психомоторного развития.МРТ головного мозга:Определяется диффузное повышения сигнала от белоо вещества обоих полушарий головного мозга в Т2-ВИ и Flаir,более выраженное в перивентрикулярных отделах-не завершена миелинизация.Отмечается уменшения объема лобных и височных долей.Выраженное расширение подоболочечных пространств лобных и височных областей,в т.ч. латеральных и межполушарной щелей.Мозолистое тело истончено. Расширены передние рога боковых желудочков до 0,9см и тел:справа-1,9см,слева-1,5см.Третий желудочек расширен до 0,6см.МР-ангиография:Гипоплазия левой ПА.Скажите есть ли у нас шанс на изличения,и где нам найти клинику?
Здравствуйте Дарья. Шанс есть. Реабилитацией деток с поражением ЦНС занимаются в этом заведении
"Український медичний центр реабілітації дітей з органічним ураженням нервової системи МОЗ України"
http://www.dcp.org.ua/parents/reabcenter/mkyiv/6045.html
17 августа 2011 года
Спрашивает наталья:
Здравствуйте, доктор! У меня вопрос связан с эпиприступами. У сына (17лет) 2 месяца назад случился приступ с потерей сознания,падением,судорогами. Ровно через 10 дней повторный.Ребенок здоровый, занимается спортом (гандбол). Ничем серьёзным не болел, правда в детстве любая простуда сопровождалась высокой температурой, вплоть до 40гр. Мы связали приступ с чрезмерным приемом алкоголя(пива) в течении нескольких дней. Провели обследование в стационаре: КТ головного мозга -без патологии,ЭЭГ-множественные островолновые комплексы без очага, анализ крови - норма, ЭХО- расширен корень аорты (2,1-3,2).Поставили диагноз: в/с дистония по смеш.типу, судорожный синдром. В течении 1месяца принимали Магне Б6, пантогам. Полностью исключили спиртные напитки.в течении этого месяца. А на исходе второго месяца снова такой же приступ и ровно через 10дней еще один. Словно по расписанию. И опять употреблял пиво. Во время приступа, его как бы тянет на правую сторону. Может ли алкоголь( я имею ввиду 1бутылку пива в день) быть причиной приступов? И можно ли назначать противосудорожные препараты, если он употребляет алкоголь?
Здравствуйте, Наталья. Алкоголь может провоцировать приступы. Одновременное назначение алкоголя и противосудорожных препаратов конечно нельзя, но не смертельно. Вопрос в том, что они могут не привести к прекращению приступов на фоне приема алкоголя.
27 ноября 2014 года
Спрашивает Майя:
Добрый день!
Ситуация такая:ребенку в 2,5 года поставили диагноз генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы.На фоне приема препарата Депакин приступы стали реже,хотя однажды ребенок катался на велосипеде и сильно упал,ударившись головой.Часа через два,во время дневного сна произошел приступ,после консультации эпилептолог сказал что возможно удар был поводом для приступа.. и увеличила дозу Депакина.Но сейчас не об этом..С недавнего времени у ребенка проявляется, как я понимаю, другой вид эпилепсии.По симптомам роландическая,т.е подергивания только одной стороны лица и сильное слюнотечение в течении нескольких секунд~20-30.Потом ребенок вялый минуты 5,и снова все нормально..Вопрос такой-нужно ли что то еще назначать ребенку противосудорожное ,или как описывается в некоторых документах возможно что этот вид эпилепсии пройдет сам по себе,так как мы уже принимаем Депакин???Конечно же сами мы не собираемся ничего назначать ребенку-просто хочется знать возможные варианты того,что можно сделать. Подскажите....
Здравствуйте Майя. Чудеса бывают (может и пройдёт само)особенно, если в них верить, но , квалифицированную коррекцию лечения можно провести лишь в условиях стационара, под наблюдением медперсонала и после повторных дообследований (в т.ч. ЭЭГ, МРТ).
05 февраля 2014 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!У дочери в 1,5 года случился приступ, пили 2 года фенобарбитал, приступов не было. Затем нас перевели на финлепсин в первые же дни появились приступы, сняли финлепсин и назначили Депакин-хроно.Через 3 года был еще приступ при высокой температуре, и через четыре года был приступ ввиде подергивания уголка рта.(перед этим были приступы с потерей сознания и судороги)Добавили Ламиктал, с тех пор (тьфу, тьфу) приступов нет ( Уже 5 лет). Дозу как назначили 5 лет назад утром Депакин-Хроно 300 - 1 таб. + 1 таб Ламиктал 50, вечером Депакин-Хроно 500 - 1 таб. + 1 таб.Ламиктал 50, так и не меняли. Сейчас вес дочери 48 кг. Год как есть менструация, в физ. развитии отставаний нет, в психомоторном конечно есть немного ( плохая память, учиться плохо). Переодически пропиваем Пантогам. Делали 3 раза томографию головного мозга и сосудов, патологий нет.ЭЭг проходим каждые пол года. Последнее ЭЭГ: ЭЭГ вне пределов нормы. Регистрируются умеренные диффузные изменения без четко локализованного очага. Регистрируются множественные островолновые комплексы в бета и тета диапозоне без четко определенного очага. Регистрируються ирритативные изменения без четкой локализации, усиливающие при фонофотостимуляции с акцентом слева с височнотеменных отведениях. Заинтересованность диэнцефальных структур мозга их ирритация. Реактивность нейронов коры снижена. Скажите пожалуйста когда возможна постепенная отмена препаратов???
Здравствуйте, Ирина. 5 лет считается довольно большим сроком отсутствия приступов при приеме противосудорожных препаратов. По данным литературы, уже можно пробовать постепенное снижение дозы препарата. Но на это должен пойти только лечащий врач.
06 мая 2012 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в дочери начались приступы как я заметил после пробной прививки манту, потому что раньше такого никогда не было.Проявление приступов в - пропадает речь,клонится на бочек и идет судорожный синдром,а именно, правая сторона лица от глаза до рта подергивается и изо рта немножко вытекает слюна.Первый раз это было 3 недели назад,когда дали прививку на манту и этой же ночью она сильно рвала 4 раза через 15-20 минут, а утром около 10 часов начался приступ длился он около 10-15 мин.Мы вызвали врача по приезду она чувствовала себя уже нормально. Проверили на ацетон, все хорошо, потом после обеда повторилось, я повез ее сразу в скорую, у нее уже поднялась температура.Она полежала,покололи антибиотики 1 неделю и все стабилизировалось.Сейчас повторилось, но приступы уже длятся около 2-5мин.Я очень переживаю, подскажите что нам делать? Мы ездили в КОДЛ Боярка и нам назначили карболекс или финлепсин на 3-месяца, насколько они полезны или вредны, а может стоит где-то еще обследовать ребенка? Подскажите пожалуйста где, потому что нам до сих пор не могут установить диагноз.Заранее спасибо...
Здравствуйте, Александр. Необходимо наблюдаться у детского невролога. Препараты, которые прописал врач, необходимо принимать. Нужно обследоваться, выполнить ЭЭГ, МРТ головного мозга, возможно, еще некоторые обследования, это решает врач лечащий.
15 апреля 2015 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день. Подскажите пожалуйста. У ребенка в 1 месяц появились судороги. Сначала невролог их не выявил, а в 2 месяца они стали учащаться. Нас положили в больницу. Сделали мрт головного мозга. Там ничего не обнаружено. Все в норме. Инфекционных заболеваний не выявлено. При сдаче анализов оказалось, что у ребенка повышенный гомоцестеин 8,7 ммоль\л. Уже два раза делали энцефалоррамму. В заключении написано, что происходят изменения эпилептического характера. Принимаем фенобарбитал в дозировке по 1,5 таблетки три раза в день. Судороги не прекращаются. А на оборот стали носить характер не по одиночных вспышек, а сериями одна за другой с маленьким интервалом. Это происходит пока не уволят сибазон и дексаметазон. Врачи говорят, что эти судороги из за нарушения обмена веществ. Сдали у генетиков анализы, ждем пока результаты. Скажите пожалуйста если подтвердится нарушение обмена веществ, это как-то лечится и изменяется ли с возрастом.
Екатерина, для того, чтобы сделать прогноз, нужно понимать причину повышения уровня гомоцистеина, от этого же зависит и лечение. Кроме генетических анализов. нужно посмотреть уровень щитовидных гормонов, уровни фолиевой кислоты и витамина В12.
05 октября 2011 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! С 2х лет у ребенка начались приступы -ночью просыпалась с криком несколько раз за ночь с криком ,приступ длился секунд20-30.Днем во сне было тоже самое,ребенок кричал с выпученными глазами,приступ заканчивался -дочка засыпала.Так стало происходить в течении 2-3 дней,примерно 2 мес.Потом приступы перешли в серийные -если появился первый приступ,то дальше будет появляться столько,сколько ребенок будет спать,с промежутками 20-40 минут.Были на обследовании-Кт и МРТ -патологических изменений не выявлено,ЭЭГ-н/фун.незрелость биоактив.гол.мозга,дезорганизация коркового ритма,РЭГ-венозный отток значительно затруднен,обьемное кровенаполнение незначительно снижено,тонус средних и мелких артерий повышен,биохимия крови-АЛТ-10,АСТ-42,кальций1.98,ЩФ-148,общ. белок 63,холестерин-4,29,мочевина-3,66,билирубин-6. Поставлен диагноз- пароксизмальные состояния в видесложных парциальных приступов и однократно генерализованного,малые приступы.Назначен депакин,сначала принимали в сиропе,спустя полгода перешли на депакин хроно300,Приступы на депакине продолжались с теми же промежутками,но по течению стали мягче,через седующие 2 мес.-приступы опять появились,но по длительности стали совсем короткие-1й раз,начиналось как сильной дрожью,а поседующие как вдрагивания-и уже на протяжении только одной ночи,затем почти через 3 мес приступ был однократный,ребенок проснулся после дневного сна,закричал,пытался идти-в теле дрожь,кричала в течении минуты у мамы на руках.После этого приступа сна не было.Все приступы ребенок описывает как головокружение.Днем иногда 1-2 раза в месяц,сейчас уже реже,бывают состояния секундные,которые дочь тоже описывает как головокружения,при этом ребенок испуган,жмурит глазки,потом осматривается по сторонам,как будто проверяет кружится еще головка или нет.Вижу ,что эффект от депакина есть,потихоньку приступы нас отпускают,Принимаем депакин уже 8.5 мес.Есть ли надежда на то ,что приступы исчезнут совсем,потому что эффект хоть и есть ,но очень медленный.Можно ли исходя из всего выше изложенного говорить об эпилепсии? Нам никто до сих пор не выставил окончательный диагноз,правильно ли это? Заранее благодарна за ответ! ,
Здравствуйте, Юлия. Мне не понятно, почему не говорят диагноз. По описанию похоже на эпилепсию, но заочно диагноз не ставят. Не могу на все сто процентов сказать, что приступы полностью пройдут, все очень индивидуально, надейтесь на лучшее.
08 октября 2012 года
Спрашивает Нина:
Здравствуйте, моей внучке 1 год, в июне месяце когда ей было 8 месяцев у ней случился 1 приступ, глаза встали в одну точку, тело обмякло и её вырвало и - это теперь повторяется раз в месяц. Наши местные врачи сказали, что - это у ней первые признаки на эпилепсию и направили нас на ЭЭГ, но ЭЭГ эпилепсию не показало. Что _ это может быть???
Здравствуйте, Нина. По описанию у девочки эпиприступы. На ЭЭГ может не быть эпиактивности. Если есть возможность, сделайте МРТ головного мозга. Нужно дальнейшее наблюдение ребенка, при необходимости назначение противоэпилептической терапии.
27 сентября 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Дочь в конце апреля ночью проснулась и сказала что ей очень холодно. Я подошла к ней она была в теплой пижаме и укрыта, но вся холодная. Через пару минут я попыталась ее разбудить но безрезультатно, температура упала до 34,5 и она уписялась. Вызвали скорую нас сразу забрали в реанимацию. Она пришла в себя через 4 часа вырвала мокротой с кровью, сильно болеле голова. Нам поставили диагноз эпилепсия. Сделали МРТ - нормально. На ЭЭГ судорожная активность. С мая месяца пили карбомазепин но на ЭЭГ были ухудшения. Предпоследнее ЭЭГ 2 недели назад: Регистрируется высоковольтная ЭЭГ. На фоновойи ЭЭГ доминируют волны в тета диапазоне. Диффузно и разрядами регистрируются остроконечные волны амплитудой выше 120 мкВ частотой 5-6 Гц. При ГВ -дизритмия, перешедшая в генерализованную патологическую активность в виде волн амплитудой выше 250 мкВ остроконечных с "зазубриной" на верхушке. ЭЭГ- признаки выраженных диффузных изминений биоэлектрической активности головного мозга. ЭЭГ - признаки повышения судорожной активности коры головного мозга. При ГВ - генерализованная судорожная активность.
ПЕрешли с карбамазепина на вальпроком хроно 300, назначен диакарб, кортексин. Через две недели сделали повторную ЭЭГ: Регистрируется высоковольтная ЭЭГ. На фоновой кривой доминирует альфа ритм амплитудой до 60 мкВ. На фоновой записи и при ГВ регистрировались групповые остроконечные волны амплитудой до 60 мкВ, комплексы подобные "острой волне - медленной волне" амплитудой до 100 мкВ, больше в левой лоно-височной области. С 1-й минуты ГВ регестрировались разряды билатерально-синзронных остроконечных волн частотой 3Гц амплитудой выше 200 мкВ, некоторые из волн с "зазубриной" на верхушке, перешедшие в генерализованную патологическую активность в виде остроконечных дельта волн (3Гц) амплитудой выше 200 мкВ. ЭЭГ - признаки повышения судорожной активности коры головного мозга.
Правильно ли был поставлен диагноз, приступов у нас больше небыло, абсансы я тоже не вижу. Ребенок очень активно до этого развивался (читает с трех лет, легко решает задачи на несколько действий, в уме складывает трехзначные числа) Сейчас мы ее сдерживаем в учебе, в школу нам не разрешили ходить.Правильно ли подоброно лечение и правильно ли мы все делаем? Очень боюсь за будущее ребенка. Стала раздражительной и плаксивой, всего боится.
За ранее спасибо.
Здравствуйте, Наталья. Диагноз выставлен правильно. Если на ЭЭГ эпиактивность сохраняется, лечение необходимо продолжить. Считаю, что нет необходимость исключать полностью школьное обучение, необходимо только не перегружать ребенка.
25 января 2012 года
Спрашивает Элла:
Здравствуйте.Моей дочери 6 лет.В прошлом году у нее было три приступа эпилепсии,все проходили ночью. Потеря сознания,мочеиспускание,глаза открыты,смотрят в одну точку,тело обмякшее без судорог. Между приступами три и шесть месяцев перерыв.Были у тех врацей,диагнозы-симптоматиеская эпи,ночные парасомнии,криптогенная эпи затылоцнй доли,частые прстые фокальные приступы,редкие сложные фокальные приступы.мрт,ээг,ээг с деприва.сна не показывают эпиволн.Назначили ламитриджин/ Еще не начинала давать,боюсь неправильного диагноза,может это быть синдром панайотопулоса?Мне врач сказал что при редких приступах можно не давать лекарства,купировать приступ.что это доброкачественная эпи ,которая проходит. Еще у ребенка болит голова через день через два. Можно ли не лечить?Может ли заболевание кишечника,нехватка серотонина вызвать приступ?
Здравствуйте, Элла. Из приведенной информации, считаю, что необходим прием противоэпилептических препаратов. При синдроме Панайотопулоса имеется специфическая затылочная активность на ЭЭГ, в Вашем случае этот момент отсутствует.
10 декабря 2012 года
Спрашивает лина:
У моего племянника во время болезни орз повысилась температура и начались судороги правой ручки и ножки.после проведенной энцефалограммы врачи поставили диагноз эпилепсия. возможно ли такое, если до этого случая ничего не проявлялось? ребенку 8 лет.в чем может быть причина возникновения этих судорожных приступов? как лечить? и возможно ли их дальнейшее проявление?
Лина, после первого приступа судорог на температуре я бы не спешила с диагнозом. Лечение после первого приступа не назначается обычно. нужно следить, чтобы не поднималась температура. Если приступ повторится. тогда нужно лечить.
02 марта 2013 года
Спрашивает оксана:
Доброго дня! Моїй донькі 14 років 28.02.2013 вночі стався приступ, який продовжувався 3-4 хв (сціпила зуби, слина з рота і трохи харкотіла), відвезли на швидку там прокапали на наступний день відпустили додому. 01.03 звернулися в обласну лікарню до невролога, який поставив діагноз - епісиндром, назначив лікування фінлепсин 200 ретард, кардонат. Зробили МРТ - одиночне дрібне вогнище гліозу лівої гемісфери (4мм в діаметрі) без наявних ознак органічного ураження головного мозку. Лікар був не багатословний підкажіть будь ласка це виліковно і що можна ще робити щоб приступ не повторювався.
Здравствуйте, Оксана. Как поведет себя болезнь, никто точно сказать не может. Приступ может больше никогда не повториться, а может произойти учащение приступов. Выполняйте назначенное лечение врачом и надейтесь на лучшее.