ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
При синдроме Вильямса набор хромосом нормальный, но в 7q11.23 хромосоме происходит мутация еластин гена. Вследствие такой мутации в организме человека возникают нарушения обмена кальция, с увеличением его уровня в крови. Также возникают артериопатии. Последние, характеризуются образованием сужений на уровне восходящей аорты, плечеголовных артерий, почечных артерий и легочных артерий.
03 сентября 2013 года
Спрашивает шерзод:
моего ребенку поставили такой диагноз ВПС: полная транспозиция магистральных артерий. Небольшой стеноз лёгочной артерии. Шунтирование крови слева направо по-видимому осуществляется на уровне предсредий (ООО) и на уровне магистральных артерий ( открытый артериальный проток) помогите пожалуйста очень прошу мы опоздали делать операция? нам индийский кардиолог сказал мы уже опаздали это правда?
Детям с таким пороком операцию необходимо віполнять на первом месяце жизни. В некоторых случаях нам удавалось радикальную операцию выполнить в более позднем возрасте. Все зависит от состояния левого желудочка, которое определяется специальными методами исследования. Вам необходимо срочно приехать к нам. Возможно что-то удастся еще предпринять. Звоните по т.+380673925510, +380442916162
07 июля 2016 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день!
Заключение УЗИ: Давление в легочной артерии - 0-5 мм.рт.ст. ( С учетом легочного стеноза)
Скажите пожалуйста срочно ли нужна операция? Или это может подождать пока малышка подрастет? И на сколько опасен такой порок?
Заранее спасибо!
Здравствуйте. Думаю, измерения не очень корректны. Давление в лёгочной артерии не может быть 0-5, иначе в лёгких попросту не было бы крови и организм не смог бы жить. Это, видимо, имелся в виду градиент (перепад) давления на клапане лёгочной артерии. Но в таком случае, стеноза никакого нет и ни о какой операции речи быть не может. Переделайте УЗИ в хорошей клинике детской кардиохирургии.
13 января 2011 года
Спрашивает Данил:
Добрый день. Меня зовут Юлия, мне 22 года. Я инвалид с детства. По достижению 18 лет дали третью группу. В течении пяти лет ежегодно втек дают инвалидность только на год, а в этом году (2010) сказали что на следующий год снимут с инвалидности и что долго меня жалеют. Объясните имеют ли они право снять меня с инвалидности? Переходя с детской поликлиники во взрослую на втеке сказали потерпите немного ребёнок очень сложный у вас будет вторая группа инвалидности пожизненно. До операции (1992 год) был диагноз: Триадо фало. После операции диагноз: врождённый порок сердца, стеноз устья легочной артерии. Рестеноз устья легочной артерии с явлениями недостаточности клапана легочной артерии XCH,IIA, ст ф кл г. Сопутствующие заболевание. Сколеоз грудного отдела позвоночника. Гипотериоз средней степени тяжести в стадии медикаментозной субкомпенсации. Грудного поясничного отдела II –IV ст с Zi-Zs и диформацией дисков с укороченной левой ногой 1,5см анамалия развития S позвонка рост 147см, вес 42кг. Самотический анемия легкой степени. Помогите и объясните какая должна быть группа инвалидности. И могут ли снять с таким диагнозом с инвалидности. Заранее Вам благодарна.
Здравствуйте, Юлия! Группу инвалидности устанавливают по тем остаточным явлениям, которые болезнь или операция оставляют в организме. Инвалидность возможна лишь в том случае, если эти изменения нарушают функции организма и приводят к снижению трудоспособности. Лечащий врач, зная все особенности Вашей истории болезни, даст конкретный ответ на интересующий вас вопрос. Берегите здоровье!
11 октября 2014 года
Спрашивает Наташа:
Добрый день,у меня ребенок был абсолютно здоров,пошли на танцы, педиатр выслушал шум в сердце, обследовась-обнаружили дефект межпредсердной перегородки 13мм.Предлагают операцию. Вопрос может ли быть этот порок без клиники?В каком возрасте нужно оперировать?Если операция с введением отключена,то как часто его нужно менять с ростом ребенка?
Здравствуйте. Дефект межпредсердной перегородки у детей никакой клиники не дает, поэтому выявляется чаще случайно, при УЗИ сердца. Оптимального возраста для операции нет, это решается индивидуально. В ряде случаев его можно закрыть специальным приспособлением через сосуды, без разреза грудной клетки и остановки сердца. Вам нужна консультация в хорошей клинике детской кардиохирургии.
17 мая 2009 года
Спрашивает Зина:
Добрый день.Подскажите нужна ли операция и можно ли делать прививки? Моему ребенку 6 месяцев.Нам поставили диагноз ВПС, дефект межжелудочковой перегордки перимембранозный, аневризма межпредсердной перегородки с функционирующим овальным окном, НК 0ст.Объясните мне пожалуйста насколько топасно это для жизни ребенка? В 1,5 мес. делали Эхокардиографию в г.Днепропетровск...
Рекомендуют повторный осмотр через 3 месяца (ребенку будет 9 месяце).Подскажите стоит ли ждать? Мы живем в г.Кривой Рог, если нужна операция, то где ее лучше проводить и сколько это будет ориентировочно стоить? И к кому можно обращаться? Зараннее СПАСИБО.
Добрый день! Я решаю делать операцию или не делать по многим клиническим признакам. По характеру шума, по размерам сердца, по месту локализации дефекта и др. признакам. Дефект относительно небольших размеров поэтому необходимо спрогнозировать на будущие риски. Если делать операцию, то конечно лучше у нас. Киевский городской центр сердца, ул. Братиславская 5А www. heart.kiev.ua
11 июля 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Моему сыну 14,5 лет поставили диагноз: врожденная аномалия строения аортального клапана, 2-х створчатый аортальный клапан, неостаточность аортального клапана 1 ст., пролапс митрального клапана 1 ст. без регургитации , ВСД по смешанному типу. Границы сердца в пределах возрастной нормы. правая граница +0,5 см. от правого края грудины, левая граница -по левой среднеключичной линии, верхняя граница- 2 межреберье. Тоны сердца звучные, ритмичные, ЧСС 88. Характер шумов систолический. Шум выслушивается на верхушке. Шум не проводится. Подскажите, почему не могли этого обнаружить раньше? Назначены витамины, наблюдение. Нужно ли оперативное вмешательство и какой прогоз в дальнейшем.
Здравствуйте, уважаемая Елена,
К сожалению, медицина наука неточная - это факт. Шум могли не обнаружить по причине вышесказанной, а также потому, что порок сердца быть в так называемой немой стадии.
Оперативное лечение в данный момент не показано. Что необходимо так это визиты к кардиологу и кардиохирургу не реже 1 раза в год.
Все будет нормально.Всего хорошего.
18 сентября 2009 года
Спрашивает наталья:
добрый вечер,У моего сына ему 11 лет диагноз.регургитация до фiброзного кiльця мк(1ст.)недостатьнiсть стулок трiкуспiдального клапана.регургiтацiя до покрiвлi правого предсердя(3ст).Дододкова хорда в дшлянцш лш,
Здравствуйте. Если сказать правду, то с такими заключениями мне приходится встречаться довольно часто и зачастую оказывается, что они вносят одни только сомнения и тревоги для родителей. В данном случае полное несоответствие между степенью недостаточности трехстворчатого клапана и другими показателями. Так, что рекомендую пройти УЗИ сердца в более квалифицированного специалиста.
31 марта 2010 года
Спрашивает марина:
Здравствуйте.Моему сыну 3,5 мес. Врожденный порок сердца - ДМЖП. ООО.Гемодинамический стеноз легочной артерии.Описание:В МПП в средней трети дефект ткани 0.3 см.сброс крови слева на право.В МЖП дефект ткани в мембранозной части 0.6 см.прикрыт септальной створкой трикуспидального клапана,скоростьсброса через дефект 3 м/с градиент потока 40мм.рт.ст.Миокард левого желудочка гипертрофирован.Правое предсердие увеличено.Трикуспидальная регургитация 1-2 ст. соотношение крупных сосудов правильное .сократительная способность миокарда достаточная.Гемодинамический стеноз легочной артерии 1ст.Кровоток в брюшном отделе аорты пульсовой.Давление в легочной артерии 36мм.рт.ст. Скажите в каком возрасте надо делать операцию с таким врожденным пороком сердца и какую? влияет ли диагноз на общеее развитее ребенка?каковы последствия.правильно ли назначены препараты? энолаприл 1р в день.гипотеазид утром и вечером 1р в 3 дня.флавамед курсом по 2 недели.3 р в день?Спасибо
'
Здравствуйте. Судя по предоставленным данным, дефект межжелудочковой перегородки для 3 мес. возраста великоват. Если ребенок плохо набирает в весе, есть гипертензия в легочной артерии, увеличены левые отделы сердца, а также есть признаки сердечной недостаточности то его мы закрываем, устранение такого врожденного порока сердца возможно с такого возраста, как у Вашего ребенка.
29 октября 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, моему сыну на первом году жизни поставили диагноз: МАРС (доп.хорда), а в этом году после ЭхоКГ дали заключение: Врожденный порок сердца: Щелевидный мышечный ДМЖП в верхушечном отделе МЖП с лево правым сбросом тонкой струей. Аномально расположенная косопоперечная апикальная хорда в ЛЖ. Функциональная нед-ть КЛА с регургитацией 1 ст.
D A O (mm) 16 РАСКР.АК (мм) 10 В ЛП (мм) 21
D ПЖ (мм) 10 МЖПд (мм) 04 ЗСЛЖд (мм) 04
КДРлж (мм) 31 КСРлж (мм) % 18 КДО (мл) 39 КСО (%) 10
УО (мл) 29 ФВ (%) 73 ФУ (%) 41
Сердце расположено и сформировано правильно, полости не увеличены, нормокинез стенок, толщина и эхогенность миокарда обычные, морфологические клапаны не изменены, кинетика клапанов не нарушена, внутрисердечный кровоток в норме, показатель сократимости в норме.
Скажите, пожалуйста, насколько это опасно, нужны ли какие-либо ограничения, какая вероятность закрытия щели и нужна ли операция если такой врожденный порок сердца.
Заранее спасибо!!!
Здравствуйте Ольга, Вам в любом случае при врожденном пороке сердца необходима очная консультация кардиохирурга, и до осбледование, после чего будет приниматься решения о показаниях к оперативному вмешательству, возможно при таких полученных данных будет выбрана выжидательная тактика с диспансерным наблюдением за ребенком. вероятность того, что дефект закроется очень низкая.
10 ноября 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Моему ребенку 2,5 месяца.Поставили диагноз ВПС:перимембранозный дефект МЖП d 0.5-0.6см,ООО d 0.2см, Сократимость ЛЖ хорошая,ускорение кровотока на легочной артерии,кровоток в Ао пульсирующий.У него отдышка и педиатр сказал,что шум в сердце увеличивается.Скажите,пожалуйста,какие могут быть последствия,нужна ли операция и в каком возрасте,положена ли с таким диагнозом инвалидность?Заранее большое спасибо!
Уважаемая Елена, Судя по вашим данным, имеется довольно большой дефект межжелудочковой перегородки, который следует оперировать в раннем возрасте (от 3 до 6 месяцев) но иногда данные ЭХОкардиографии полученные из других клиник не подтверждаются в специализированных центрах. Было бы правильным подстраховаться, и сделать еще одно обследование в кардиохирургическом центре.
28 июля 2010 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте. У моей дочери мышечный ДМЖП 5-6мм, в средней трети МЖП с градиентом 34 мм рт ст, под модераторным пучком. ООО 3мм. Общая сократимость удовлетворительная . Полость перикарда не изменена. Кровоток в брюшной аорте пульсирующий. ПЖ 1.1 см МЖП 0.5 см КДРлж 2.7 см КДО 27 мл КДИ 90 мл.м2 КСР 1.7 см КСО 9.5 мл 3Слж 0.5 см Ао 1.1 см ЛП 1.9 см ЛА 1.2 см V/^pЛА2.0/14 мм. рт ст V/^pМК 1.1/5.0мм рт ст V/^pТК 0.6/1.5мм рт ст V/^pАК 1.1/5.0мм рт ст ФВ 65% Клапаны: на МК и ТК обратные токи. На ЛА повышение скоростных показателей. Давление в ЛА-50 мм рт ст. В нисх. АО градиент-3 мм рт ст. ЧСС-110 уд мин. Этот врожденный порок сердца надо оперировать? Если да-то сколько этапов и в каком возрасте? Дочка активна. Развивается по возрасту, прибавляет в весе. Большое спасибо.
Здравствуйте. Дефекты межжелудочковой перегородки такого типа, как у Вашего ребенка могут самостоятельно закрываться на протяжении первого года жизни ребенка. Судя с тех данных, которые Вы предоставили, дефект не осложненный легочной гипертензией и таким образом можно ждать до года. Затем необходимо смотреть, как врожденный порок сердца влияет на деятельность сердца.
17 февраля 2011 года
Спрашивает Лена:
Моему сыну поставили диагноз врожденный порок сердца - дефект межпредсердной перегородки, открытый артериальный проток. Скажите сколько стоит операция в вашем центре если мы киевляне.
Здравствуйте, Елена! Операция по поводу врожденных пороков сердца проводятся в Киеве в трех медицинских центрах - национальном институте сердечно-сосудистой хирургии им. Амосова, в Центр сердца и в Центре кардиологии и кардиохирургии в Охматдете (центр Емца). Стоимость операции зависит от многих факторов и определяется только в процессе очной консультации. Берегите здоровье!
11 июня 2013 года
Спрашивает Максим:
На сроке беременности 21 неделя нашей девочки поставили диагноз *Неполный AV канал*, и в дальнейшем сказали обратиться в ту же клинику *Криворожский Медико-генетический центр*, но уже на 24 неделе. Врачи в этом центре ничего конкретного не говорят,объяснить мне не могут, просто говорят,что позже Вам нужно будет ехать в Киев и рожать там,и при родах сразу же делать операцию. У нас желания туда ехать особого нет,потому как нас напугали диагнозами,которые после анализов не подтвердились. Могу ли я от Вас получить ответ, насколько серьезен этот диагноз, и он обязательно операбельный или возможно обойтись без вмешательства. Могут ли эти каналы сами затянуться,я читал,что такое бывает. Насколько это все серьезно. Очень жду от Вас ответа. Спасибо большое.
Для того, что бы ответить на Ваши вопросы, жене необходимо выполнить ультразвуковое исследование сердца плода в специализированном учреждении, т.е. в кардиохирургическом центре. Квалифицированная диагностика сердца плода в настоящее время выполняется только в нескольких подобных Центрах. Одним из них есть наш Центр. Если Вас это заинтересует звоните по т. (044)2916162.
11 марта 2014 года
Спрашивает Яна:
У нас дмпп 7-8 мм(в центральной части). Увеличено правое предсердие.По разным УЗИ разные данные. В нашем городе(Николаев) кардиолог говорит что таким детям операцию делать надо после года или в два. Каким образом можно попасть в вашу клинику на обследование и проводится ли у вас практика закрытия окклюдером. Спасибо.
Здравствуйте. Кардиолог Вам правильно сказал, об операции в таком случае говорить нужно по показаниям. Для начала Вам нужно сделать УЗИ сердца в хорошей кардиохирургической клинике. По-моему, ближе Вам будет в Одессу, Днепропетровск или Киев. Информацию с адресами и телефонами можно найти на сайте института сердечно-сосудистой хирургии им. Амосова в разделе "наши партнеры".