ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Карина! Боль и распирание в правом подреберье, а также слабость, ухудшение аппетита, тошнота могут быть неспецифическими симптомами заболевания печени (подробности – в статье Болезни печени, или как спасти «последнего самурая на нашем медицинском портале). В тоже время такие жалобы появляются и при заболеваниях других органов пищеварительной системы. Поэтому с целью установления диагноза необходимо обратиться к детскому или семейному врачу. Возможно, потребуется обследование, включающее УЗИ внутренних органов, биохимический анализ крови. При выявлении заболеваний печени Вашему ребенку будет показан прием препаратов из группы гепатопротекторов, например, препарата Карсил, который не только защищает этот орган от повреждения вредными веществами, но и способствует максимально быстрому восстановлению уже поврежденных клеток печени. Карсил является средством растительного происхождения, что предотвращает его собственное токсическое действие на организм, особенно это важно у детей. Карсил можно принимать детям начиная с пятилетнего возраста. Наибольшее лечебное действие Карсила будет при одновременном соблюдении диеты и режима щадящих физических нагрузок. Будьте здоровы!
27 октября 2010 года
Спрашивает Борислава:
Наш новый педиатр когда мы обратились с результатами узи (увеличенная печень) говорит, что эта проблема могла возникгуть из-за применениы парацетамола до 3 лет. сейчас ребёнку 6 лет. что теперь можно сделать?
Здравствуйте, Борислава! У детей в возрасте до 12 лет метаболизм парацетамола имеет особенности в связи с незрелостью системы цитохрома Р-450. В связи с этим парацетамол у детей почти полностью метаболизируется по сульфатному и глюкуроновому путям, а небольшая часть выводится в неизменённом виде. Но всё же токсическое воздействие парацетамола на печень ребёнка не исключается. Кроме того, парацетамол может оказывать и другие побочные эффекты, например, может вызывать аллергические реакции, вызывать гематологические нарушения и нарушения работы почек. Обязательно необходимо помнить, что существуют противопоказания для лечения парацетамолом, например, почечная и печёночная недостаточности, врождённые гипербилирубинемии, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, выраженная анемия, лейкопения.
Для защиты печени при лечении парацетамолом ребёнку необходима надёжная защита, которую могут обеспечить растительные гепатопротекторы, например, Карсил. Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая. Всего доброго!
17 марта 2011 года
Спрашивает Наталия:
Год назад переболел восполением легких с курсом антибиотиков 21 день. Долго отходил - температура 37,1 держалась месяц. Неделю назад обсыпало спину, заложило нос, после выпитых детских соков. Лечили насморк и кашель сиропами, делали елекрофорез, ингаляции.
Утром начал жаловаться на боли в спине справа, появилась рвота, температура 37,1, слабость, сонлилость. Сдали анализы (почки исключили, предположили пищевое отравление хотя он не успел с утра покушать,и вечером чувствовал себя хорошо). Провел 2 дня в больнице, не ел, пил воду, стул был нормальный, температура снизилась с 38,2 до 36,6. УЗИ показало увелечение печени.Сейчас аппетит хороший, но продолжает жаловаться на боли в спине. Что делать? Может это печень его беспокоит сейчас? Как ему помочь? К кому обращаться?
Добрый день, Наталья! На мой взгляд, речь идет скорее о пищевой аллергии, чем о пищевом отравлении. Хотя конечно я не знаю, какие исследования, анализы были проведены ребенку, какие результаты были получены. Почему я склоняюсь к пищевой аллергии? Потому что, во-первых, был контакт с аллергеном (соки), после которого возникла симптоматика. Во-вторых, были проявления атопического дерматита, то есть высыпания в области спины. В-третьих, среагировала пищеварительная система: рвота, тошнота и т.д. В-четвертых, была поражена респираторная система: насморк, кашель, гипертермия. В том, что среагировала печень малыша, нет ничего удивительного. Это, во-первых, все те же проявления аллергии, во-вторых, реакция на медикаменты, которые все это время принимал малыш. Вам нужно сейчас максимально разгрузить печень ребенка, то есть по возможности оградить его от воздействия всех неблагоприятных факторов. Гепатопротекторы, увы, пока давать рано, потому что, например, препарат карсил, который я люблю назначать пациентам, разрешен к применению лишь с пятилетнего возраста. Но Вы вполне можете купить плоды расторопши пятнистой (из этого растения как раз и готовят карсил) и поддержать печень малыша с их помощью. В любом случае, окончательные назначения Вам должен дать лечащий доктор малыша. Будьте здоровы!
25 марта 2012 года
Спрашивает Inna:
y docheri yvelichenna pechen:142mm na55mm,diametr veni 7mm.jelchni pyzir razdrajen.podskajite kakaia dieta neobxodima i mojno li oboitis bez lechenie,ili ono obiazatelno.interesno vse:chto mojno i chto vredno dlia nee.zaranie spasibo,bydy jdat otveta.
Уважаемая мама Инна! УЗИ диагностика - это один из методов диагностики. Он не является критерием постановки диагноза и планирования тактики лечения. Описание, данное Вами, не совсем полное. Существуют определенные УЗИ описания органов, методы оценки тонуса, двигательной функции. Что значит желчный пузырь "раздражен"? С какой целью Вы проводили обследование? Самостоятельно или по назначению педиатра? Есть ли у ребенка жалобы? Чем болели, когда? Характер питания, рост. вес? Необходимо провести дополнительные обследование, которые должны исключить проблему функции печени. Рекомендую проконсультироваться с доктором и обсудить все возникшие вопросы на приеме. В дополнению к вопросу по питанию рекомендую обратить внимание на качество питания, режим дня и питания. Вашей девочке 7лет - это начало обучения, нагрузки в школе, дополнительные занятия. Соответственно и питание должно соответствовать - этому важному в жизни ребенка периоду. Пока Вы будете проводить обследования рекомендую пока придерживаться диетического стола №5. Диета - это не перечень продуктов которые ребенок должен кушать. Это принцип правильно организованного режима питания с исключением ( жареного, острого, копченого, консервированного, очень жирного, здобы, "сухоедения"). Желаю удачи!
31 января 2011 года
Спрашивает Алла:
Мой ребенок (6 лет) ничего не ест. Может поесть только хлеб, яйцо, пюре и попить сок. Он очень активный ребенок , но есть отказывается. В садике тоже не ест. Может это проблемы с печнью. Или с желчным?
Добрый день, Алла! Не совсем понятно, почему Вы волнуетесь. Если Ваш малыш за один раз съедает перечисленные Вами продукты, то ни о каких нарушениях аппетита в этом случае речь идти не может. К тому же, если при таком режиме питания ребенок активен и продолжает радоваться жизни, при этом он не теряет массу тела, не отстает в развитии, то ему вполне достаточно того, что он употребляет. Поверьте мне, если бы ребенок мало кушал или у него были бы проблемы с печенью, то сил для активности и радости у него было бы маловато. К тому же, если бы функции печени были нарушены, у ребенка была бы боль, тошнота, рвота, слабость и т.д. Как Вы думаете, что при этих симптомах делал бы Ваш малыш? Так что рекомендую Вам не искать проблем там, где их нет. Больше информации о возможных заболеваниях печени и желчевыводящих путей Вы сможете узнать из статьи Болезни печени, или как спасти «последнего самурая на нашем портале. В конце концов, если Вы волнуетесь о здоровье Вашего ребенка, идите с ним на прием к педиатру или гастроэнтерологу. Виртуально диагноз поставить нельзя. Тем более нельзя назначать лечение на расстоянии, не видя пациента. Будьте здоровы!
30 августа 2011 года
Спрашивает Аня:
Добрый день, дочери 5 лет, она говорит, что у нее болит животик, но показывает на правый бок, на что мне нужно обратить внимание и как действовать в данной ситуации?
Здравствуйте, Анна! Боль в правом боку является неспецифическим симптомом, который характерен для многих заболеваний органов пищеварительной системы, в том числе для заболеваний печени (подробности – в статье Печень. Наш самый терпеливый орган на нашем медицинском портале). Поэтому для окончательного выяснения причины появления болевого синдрома рекомендуется обратиться к врачу педиатру или семейному врачу. Возможно, потребуется проведение обследования, в том числе УЗИ внутренних органов и биохимический анализ крови. При любых патологических изменениях со стороны печени необходимо принимать препарат Карсил, который оказывает защитное действие на клетки этого органа, а также способствует максимально быстрому их восстановлению при повреждении токсическими веществами. Помимо защиты клеток печени Карсил активизирует образование и выделение желчи, за счет чего нормализует секреторную и моторную функции всех органов желудочно-кишечного тракта. Карсил является препаратом растительного происхождения, поэтому не оказывает собственного неблагоприятного эффекта на печень. В деткой практике препарат Карсил разрешено применять с возраста 5 лет. Будьте здоровы!
30 августа 2011 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте, дочке 14 лет, начала говорить, что чувствует горечь во рту. Можно ли ей сделать тюбаж печени?
Здравствуйте, Ксения! Чувство горечи во рту является неспецифическим симптомом, который характерен для многих патологических состояний органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому необходимо обратиться на консультацию к врачу педиатру или семейному врачу с целью установления диагноза. Возможно, потребуется проведение обследования, включающего ультразвуковое исследование внутренних органов и анализы крови. В случае обнаружения патологии со стороны печени как один из вариантов лечения, направленного на улучшение работы печени можно рассматривать проведение тюбажа печени. Однако необходимо учитывать, что такая процедура дает хороший, но непродолжительный результат. Для достижения стабильного продолжительного эффекта важно соблюдать диету, а также принимать Карсил – препарат, который защищает клетки печени от повреждающего воздействия любых токсических веществ. Карсил способствует не только защите печени, но и быстрому восстановлению уже нарушенных функций. Это действие Карсила связано с активизацией процесса образования новых печеночных клеток. В детской практике Карсил можно назначать начиная с возраста 5 лет. Длительность лечения препаратом Карсил определяет врач в зависимости от характера и течения патологического процесса. Будьте здоровы!
27 октября 2010 года
Спрашивает Александра:
у меня ребёнок 6 лет, и увеличена печень: подскажите, можно ли давать препарат карсил в таком возрасте? месяц назад лечили простуду антибиотиками и парацетамолом
Здравствуйте, Александра! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь на очной консультации у врача общей практики – семейной медицины, педиатра или детского гастроэнтеролога. Вашему ребёнку необходим осмотр, комплексное разностороннее обследование и определение адекватного объёма лечебных мероприятий. Для восстановления функции печени необходим приём гепатопротекторов растительного происхождения, например, препарата Карсил. Токсичное воздействие парацетамола на печень в детском возрасте выражено слабее, чем во взрослом. Токсичность парацетамола обусловлена тем, что его совсем небольшая часть (5%) в процессе метаболических превращений должна связаться с глутатионом и быть выведена через почки. При дефиците глутатиона, хронических заболеваниях печени, приёме психотропных препаратов, при длительном приёме и приёме высоких доз парацетамола токсичность парацетамола повышается. В дальнейшем не лечите простудные заболевания ребёнка самостоятельно. Для назначения антибактериальных препаратов и парацетамола должны быть определённые показания. Всегда консультируйтесь со специалистом! Всего доброго!
31 января 2011 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день, у меня заболел ребенок , была высокая температура, выяснилось – ангина, а наша участковая врач на больничном, пришла замена, и прописала и антибиотики и гепатопротектор. Зачем?
Добрый день, Наталья! И что Вас так удивляет или смущает? Классическое лечение ангины (тонзиллита) предполагает обязательный прием антибактериальных препаратов. Так что доктор сделал Вашему ребенку абсолютно адекватное назначение. Вам стоит помнить о том, что сами антибиотики и возбудители тонзиллита негативно влияют на состояние печени. Происходит это потому, что антибиотики в процессе своего преобразования, образуют метаболиты, изменяющие физико-химические свойства желчи (делают её более вязкой). Такие изменения приводит к застою желчи, от которого со временем начинает страдать печень. Если же кроме антибиотиков Вы даете своему ребенку жаропонижающие препараты, негативное влияние на печень существенно увеличивается. Ведь прием жаропонижающих препаратов приводит к накоплению промежуточных продуктов их преобразования, обладающих гепатотоксическим действием. Поэтому Вам нужно обеспечить эффективную защиту печени ребенка от негативного влияния медикаментов. Для этого Вам стоит обсудить с лечащим доктором Вашего малыша необходимость применения препаратов гепатопротекторного действия (например, приём препарата Карсил). Будьте здоровы!
31 января 2011 года
Спрашивает Неля :
Добрый день, у дочки (7 лет) начались запоры, врач сказал. Что из-за замедленного опорожнения кишечника развилась диспепсия. Как можно решить эту проблему?
Добрый день, Неля! Неужели доктор установил ребенку диагноз и не дал никаких рекомендаций по диете, режиму и медикаментозному лечению? Если это так, то я могу предположить, что либо Вы консультировались с доктором заочно, либо доктор всего лишь сделал предположение, так как инструментальные методы исследования не проводились, наличие диспепсии достоверно доказано не было. В таком случае, Вашему ребенку показано полноценное обследование, которое должно включать следующие методы исследования:
- ЭФГДС;
- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
- Клинический и биохимический анализ крови;
- Общий анализ кала и анализ кала на скрытую кровь;
- Рентгенологическое исследование;
- Электрогастроэнтерография;
- Сцинтиграфия желудка;
- Суточный мониторинг рН;
- Определение инфицированности слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori;
- Эзофагоманометрия и антродуоденальная манометрия.
Только по результатам такого обследования можно будет установить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение. Причем сделать это должен специалист на очном приеме, а не виртуально. Пока ребенок не обследован, ни о каком лечении речь идти не может. Будьте здоровы!
27 октября 2010 года
Спрашивает Наташа:
У ребенка 13 лет, при УЗИ брюшной полости врач обнаружила увеличение печени на 1 см. Подскажите, что могло послужить причиной?
Здравствуйте, Наталия! К сожалению, в формате виртуальной консультации уточнить диагноз и определить причину нарушений функции печени не представляется возможным. Вашему ребёнку необходима очная консультация врача общей практики – семейной медицины, педиатра или гастроэнтеролога для осмотра, обследования и определения комплекса необходимых лечебных мероприятий. На функцию печени могут влиять разные факторы, в том числе, приём лекарственных препаратов, которые могут оказывать токсическое влияние на печень, например, антибактериальные препараты и парацетамол. Антибактериальные препараты могут изменять физико-химические свойства желчи, создавая условия для более быстрого развития воспалительных заболеваний желчевыводящих путей. Метаболиты парацетамола при определённых условиях могут приводить даже к некрозу печени. В детском возрасте приём парацетамола более безопасен, но всё же должен осуществляться по назначению и под контролем врача. Для восстановления нормальной функции печени необходим приём гепатопротекторных препаратов, например, препарат Карсил или его новой формы Карсил Форте. Всего доброго!
25 января 2012 года
Спрашивает Дина:
Здравствуйте, моему сыну 7 лет, жалуется на боль в правом боку при беге. Это говорит о наличии проблем с печенью или должна быть увеличенная печень?
Добрый день, Дина! Боль в правом боку при беге может косвенно свидетельствовать о наличии увеличенной печени и растяжении ею капсулы печени, которая в отличие от самого органа обильно снабжена болевыми рецепторами. Основной причиной развития таких болей считают недостаточное, замедленное реагирование вегетативных структур на регуляцию сосудистого тонуса в ответ на интенсивную нагрузку, особенно в отсутствие предварительной разминки перед проведением интенсивных беговых тренировок или обычной оздоровительной беговой нагрузки при недостаточном уровне физической подготовки. Боль в таких случаях (структурный эквивалент – увеличенная печень и растяжение ее капсулы) связана с развитием застойных явлений в печени, а именно – с нарушением венозного оттока. Как правило, такое состояние недлительно и проходит при выполнении втяжений живота, глубокого дыхания в течение нескольких минут. Консультация педиатра в такой ситуации не будет лишней для оценки общего состояния ребенка, общего клинического осмотра. Для индивидуальной коррекции объема оздоровительных физических тренировок с учетом уровня здоровья ребенка целесообразна консультация врача-санолога, детского спортивного врача. Будьте здоровы!
20 сентября 2011 года
Спрашивает Валентин:
Добрый день, ребенку в больнице при лечении ларинготрахеита назначили на 10 антибиотик, какие органозащищающие средства от действия антибиотиков вы помсоветуте?
Здравствуйте, Валентин! Многие лекарственные средства, в том числе антибиотики, оказывают токсическое воздействие на печень (подробно – в Все об антибиотикотерапии: печень (от сгущения желчи до гепатита) на нашем медицинском портале). Это связано с тем, что клетки печени обезвреживают все токсические вещества, которые попадают в организм извне. В результате этого взаимодействия клетки печени повреждаются и нарушается работа всего органа. Особенно выражены эти побочные эффекты в детском возрасте. Поэтому лечение антибиотиками должно сопровождаться приемом Карсила. Карсил является препаратом растительного происхождения, что исключает его собственное токсическое воздействие на печень. Кроме защиты клеток печени, Карсил способствует максимально полному восстановлению уже поврежденных печеночных структур. У Карсила отсутствует взаимодействие с другими лекарственными веществами, что дает возможность принимать его одновременно с курсом антибиотиков. В детской практике Карсил можно применять начиная с возраста 5 лет. Будьте здоровы!
25 января 2012 года
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте, ребенку 1 месяц, желтушка новорожденного, сильно увеличенная печень, сказали наблюдать до 8 месяцев, не упустим ли мы время?
Добрый день, Виктор! Увеличенная печень и выраженная желтушность кожи у малыша грудного возраста являются достаточно неспецифичными симптомами. Однако в таком раннем возрасте должны настораживать больше. Это связано с тем, что, во-первых, временные интервалы наличия желтухи у новорожденного младенца не должны превышать 8-10 дней. В противном случае это должно быть поводом для специального обследования. Так, считается, что в грудном возрасте около 95% заболеваний печени (а в первую очередь это проявляется увеличенной печенью у младенца) связаны с застоем желчи (синдромом холестаза) по различным причинам, при этом более 60% из них обусловлены врожденной аномалией – заращением желчных протоков и гепатитом новорожденных. Поэтому в данном случае необходима углубленная консультация неонатолога, педиатра и других специалистов для выработки верной тактики диагностического и лечебного поиска. Увеличенная печень и выраженная желтушность у ребенка раннего грудного возраста должна настораживать еще и потому, что в случае атрезии (врожденного заращения) желчных протоков позднее выявление истинной причины (позже 2-месячного возраста ребенка) может снизить шансы на эффективность коррекции. Будьте здоровы!
10 января 2011 года
Спрашивает Алла:
Добрый день, неделю назад прогнали 6-летней дочери глистов, с тех пор у нее расстройство появляется ни с того ни с сего, говорит что болит в животике. Что это?
Здравствуйте, Алла! Препараты, которые применяются для избавления от гельминтов, токсично влияют на печень. Вашей дочери необходима квалифицированная помощь специалиста, которая может быть оказана только врачом на очной консультации. Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу, педиатру или семейному доктору. Печень как ребёнка, так и взрослого очень чувствительна к воздействию лекарственных препаратов. Так как печень участвует в распределении питательных веществ, создании запаса гликогена, участвует в образовании и обмене гормонов, ферментов, витаминов и других биологически активных веществ, отвечает за утилизацию большинства токсинов, является важным звеном в иммунной защите, кроветворении и вырабатывает желчь, нарушение работы печени сразу же сказывается на состоянии организма в целом. Только восстановив нормальную работу печени, можно будет избавиться от указанных жалоб. Для восстановления работы печени, для защиты печени при лечении противогельминтными препаратами необходим приём гепатопротекторов, например, препарата
a href="http://health-ua.org/lekarstva/carsil.html" target="_blank" title="Карсил">Карсил, который можно детям с 5-летнего возраста.
Всего доброго!