Увеличенная печень у ребенка

При появлении у ребенка боли в области печени, тошноты, рвоты, слабости нужно срочно обратиться к врачу. Это состояние может быть вызвано заболеванием печени, а также токсическим действием лекарственных препаратов, назначаемых при лечении других болезней.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:

Последняя консультация

20 ноября 2018 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!расшифруйте пожалуйста,узист сказал все органы брюш.полости увеличены.(печень-правая доля-87,левая-43;желчный пузырь-58×16;селезенка-s=15,8;поджелуд.железа- головка-12,тело-11, хвост-9.Рост у ребенка выше нормы 89.5см вес 11600,изжога есть у ребенка и запоры.капрология,кровь,паразиты все в норме,какие анализы еще можно сдать?В 6мес делали узи все было в норме
20 ноября 2018 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, рост ребенка не можт оказывать влияния на результаты узи. Вам рекомендовано с результатами всех обследований, и даже тех, которые. как вы пишете в норме обратиться к гастроэнтерологу. И только оценивих всех в комплексе, осмотрев ребенка врач сможет определить причины возникновения запора и назначить, при необходимости лечение, а также определить мероприятия направленные на его устранение.
01 марта 2008 года
Спрашивает Светлана:
У внучки (5 лет и9 месяцев)- периодически появляется желтуха, скорее, усиливается, т.к.присутствует всегда. Даже ладони очень желтые.Периодически бывает рвота, понос. Родители не паникуют, т.к. у папы - синдром Жильбера. Но боимся делать прививки. Можно ли их делать вообще? Какое обследование надо провести и где, чтобы быть уверенными в природе желтухи?Синдром Жильбера передается по наследству?Или, может, что-то другое искать? У внучки, кстати, всё тело как-будто манкой усыпано, кожа не гладкая, а шершавая. В раннем детстве (до года) был сильный диатез.
18 марта 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Для уточнения диагноза необходимо провести обследование ребенка. Сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на печеночные пробы.
Если изменения со стороны стула и кожи - сдать бак. посев кала на дисбактериоз, исключить глисты. По результатам анализов с ребенком нужно посетить доктора - гастроэнтеролога Синдром Жильбера - наследственное заболевание, вызванное врожденным дефицитом UDP глюкоронил трансферазы в клетках печени. У человека развивается небольшая желтуха, особенно если он ослаблен или перенес инфекционное заболевание. Иногда отмечаются неприятные ощущения в области живота.
Данное состояние обычно не причиняет человеку никакого вреда.
Опорными пунктами распознавания синдрома Жильбера (и отграничения его от гепатита) можно считать следующие:
- Выявляют преимущественно у мальчиков и молодых мужчин (10—20 лет)
- Указания о наследственной предрасположенности (семейный характер)
- Первично преходящая желтуха обнаруживается в раннем детском возрасте
- Желтуха непостоянная и неинтенсивная (в основном пожелтение глазных склер
) - Появление (усиление) пожелтения склер при переутомлении, возникновении инфекционных заболеваний
- Непостоянное чувство тяжести в правом подреберье
- Увеличение печени незначительное
- Билирубин крови превышает норму не более чем в 3-4 раза (преимущественно за счет свободной фракции)
- Билирубин в крови повышается при полном или частичном голодании
- Печеночные ферменты (АлАТ, АсАТ) в пределах нормы.
- В моче билирубин не обнаруживается.
Решение о прививках принимает педиатр - иммунолог.
27 октября 2011 года
Спрашивает Катя:
Племяннику назначили профилактический курс антибиотиков против туберкулёза. это опасно?
08 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Екатерина! Все антибактериальные препараты являются токсинами для организма человека, особенно для клеток печени. Чем сильнее антибиотик, тем более токсическим может быть его воздействие на печень. Так как для лечения и профилактики туберкулёза необходимы сильные антибиотики, вероятность развития лекарственного поражения печени высока. Особенно тяжело антибиотикотерапию переносит печень детей. При образовании в печени метаболитов антибиотиков происходит выделение этих метаболитов с желчью, что влияет на качество желчь. Желчь при антибиотикотерапии становится более густой, нарушается её отток, в результате застоя желчи создаются благоприятные условия для развития воспалительных процессов. Поэтому для разжижения желчи, для прикрытия печени при лечении антибиотиками, особенно в случае лечения туберкулёза, при профилактике туберкулёза у контактных лиц, у лиц с положительной реакцией Манту необходимы гепатопротекторы, например, препарат Карсил и его новая форма Карсил Форте. Любой препарат должен быть назначен только врачом на очной консультации. Вы можете обратиться либо к его лечащему врачу-фтизиатру, либо к семейному врачу, педиатру, детскому гастроэнтерологу. О проблеме подробнее также можно узнать из статьи: Печень и противотуберкулезные препараты: добро пожаловать или посторонним вход воспрещен? на нашем медицинском портале. Всего доброго!
16 ноября 2011 года
Спрашивает Руслана:
Здравствуйте! У ребёнка гепатит А. Как лечить? что посоветуете?
08 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Руслана! Вам обязательно необходимо обратиться с этим вопросом на очную консультацию к инфекционисту. Заочно лечение не может быть назначено ни в коем случае. Гепатит А – это кишечная инфекция, которая передаётся от человека человеку. Гепатит может передаваться водным, пищевым, контактно-бытовым путями. При орально-анальных половых контактах возможен и половой путь передачи гепатита А. Восприимчивость к гепатиту А высокая. В диагностике важны повышение активности АлАТ в 10 и более раз по сравнению с нормой. Для подтверждения диагноза гепатита А необходимо проведение ИФА. Неинформативно ИФА в инкубационный период заболевания, который длится 15-45 дней. Диагноз гепатита может быть подтверждён при определении в сыворотке крови анти-HAV IgM, которые могут появляться за 4-5 дней до появления симптомов гепатита и исчезают через 6-7 месяцев. Лечение гепатита А может быть назначено только на очной консультации. В комплексном лечении гепатита важны гепатопротекторы. Самолечение опасно. Препараты имеют ограничения пои приёму в зависимости от возраста ребёнка. Гепатопротекторы важны также для разжижения желчи, для прикрытия печени при антибиотикотерапии. Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая . Всего доброго!
23 октября 2011 года
Спрашивает Маша:
Добрый день! Ребенку назначили лечение пневмонии антибиотиками. У нее ещё и холецистит. Не приведет ли лечение к обострению? Заранее благодарна за ответ!
08 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Мария! В лечении пневмонии препараты антибактериального ряда очень важны. В то же время, лечение антибактериальными препаратами приводит к целому ряду побочных эффектов, таких как дисбактериоз слизистых оболочек, дисбактериоз кишечника, аллергические реакции, тошноте, рвоте, диарее. Антибиотики токсически воздействуют на почки, печень, костную ткань, нервную систему, орган слуха и т.д. Метаболизм антибиотиков в печени приводит к образованию метаболитов, которые выделяются в желчь, нарушая её физико-химические свойства, затрудняя её отток, приводит к застою желчи и развитию воспалительных процессов. На фоне имеющегося холецистита риск быстрого развития лекарственного поражения печени существенно повышается. Печень ребёнка более восприимчива к токсическим воздействиям антибактериальных препаратов. Поэтому в детском возрасте особенно важно принимать для разжижения желчи, а также для прикрытия печени на фоне антибиотикотерапии гепатопротекторы, например, Карсил или его новую форму Карсил Форте. О проблеме антибиотикотерапии подробнее читайте в тематической статье: Все об антибиотикотерапии: печень (от сгущения желчи до гепатита) на нашем медицинском портале. Всего доброго!
10 января 2011 года
Спрашивает Яна:
Добрый день, у нас новая участковая на участке, она нам назначила антибиотики, и жаропонижающее (парацетамол), а еще сказала, что нужно пить карсил для печени. Я не понимаю зачем?
10 января 2011 года
Отвечает Абросова Анна Степановна:
Здравствуйте, Яна! Антибактериальные препараты - очень важные компоненты лечения многих заболеваний различных органов и систем органов. Но применение антибактериальных препаратов сопряжено с риском развития целого ряда побочных эффектов, таких как аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея, а также с токсическим влиянием на почки, орган слуха, печень. Приём антибактериальных препаратов в некоторых случаях приводит к развитию острого лекарственного гепатита, хронического лекарственного гепатита, застоя желчи, синдрома сгущения желчи. О проблеме антибиотикотерапии подробнее читайте в тематической статье: Все об антибиотикотерапии: печень (от сгущения желчи до гепатита) на нашем медицинском портале.
Парацетамол также является очень токсичным препаратом для печени. Токсичность обусловлена не самим парацетамолом, а его метаболитом, который в повышенном количестве образуется при дефиците глутатиона в печени (в случае злоупотребления алкоголем, голодания, истощения). Токсичность парацетамола настолько выражена, что даже могут появляться участки некроза в печени. Особенно токсичен парацетамол при длительном приёме высоких доз взрослыми. В связи с особенностями метаболизма, в детском возрасте токсичность парацетамола для печени горазно менее выражена.
Для защиты печени от токсического воздействия лекарственных препаратов и других повреждающих агентов необходим приём гепатопротекторов. Достойным представителем данной группы лекарственных препаратов является растительный гепатопротектор Карсил и его новая форма – препарат Карсил Форте.
Действующим веществом препарата Карсил является силибинин – флавоноид расторопши пятнистой. В препарате Карсил Форте содержание действующего вещества в одной капсуле почти в 3 раза выше, чем в одном драже препарата Карсил. Поэтому приём препарата Карсил Форте в целом ряде случаев более удобен, даёт более выраженный и более быстрый эффект от лечения. Карсил – высоко эффективный препарат, который к тому же имеет и широкий профиль безопасности. Карсил пользуется заслуженным авторитетом врачей и любовью благодарных пациентов. Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая.
Всего доброго!
28 июля 2010 года
Спрашивает Уля:
У ребёнка положительная проба Манту, назначили пить противотуберкулёзные препараты. А они вообще не опасны?
08 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Уля! Туберкулёз – очень опасное заболевание, которое ежедневно уносит сотни жизней. Если врач-фтизиатр на очной консультации счёл проведение химиопрофилактики необходимым, то следует обязательно ее провести и параллельно позаботиться о защите печени. Именно в печени происходит метаболизм антибактериальных препаратов. Метаболиты антибиотиков выделяются с желчью, что изменяет физико-химические свойства желчи, делая её более густой. Густая желчь имеет затруднённый отток, а застой желчи создаёт благоприятные условия для развития воспалительного процесса. Поэтому для разжижения желчи, для прикрытия печени при лечении антибиотиками, особенно при лечении туберкулёза, при химиопрофилактике туберкулёза у контактных лиц и у лиц с положительной реакцией Манту необходим приём гепатопротекторов, например, препарата Карсил или его новой формы Карсил Форте. Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая . Всего доброго!
24 октября 2011 года
Спрашивает Юрий:
Жена уехала в командировку, а я видимо чем-то не тем накормил ребенка. Ему 5 лет. Теперь его тошнит, а вчера он рвал и запах из рта какой-то странный. Что мне делать, какие таблетки давать?
08 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Юрий! Ребенку необходима очная консультация врача. Вы можете вызвать скорую помощь или обратиться на очный приём к врачу общей практики – семейной медицины, педиатру или детскому гастроэнтерологу. Ни в коем случае не откладывайте визит к врачу и не занимайтесь самолечением – это очень опасно! Описанные Вами симптомы указывают на возможное поражение печени. Если это предположение будет подтверждено на очной консультации доктора, в комплексном лечении понадобятся гепатопротекторы, например, препарат Карсил и его новая форма Карсил Форте. Гепатопротекторы – это препараты, которые повышают устойчивость клеток печени к различным токсинам, усиливают обезвреживающую функцию печени, нормализуют функциональное состояние гепатоцитов. Без обследования и уточнения диагноза приём любого препарата может привести к неприятным последствиям. Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая . Всего доброго!
24 октября 2011 года
Спрашивает Катя:
Купила виноград и не заметила как дочка скучала пару виноградинок немытыми, уже через 2 часа понос, рвота, выпаиваю ее сама, не хочу в инфекционную больницу. Думаю справлюсь, только подскажите каким препаратом помочь печеночке справиться?
08 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Катя! Вам срочно необходимо вызвать бригаду врачей скорой помощи. Самолечение и самостоятельное лечение детей очень опасно! Для назначения правильного лечения необходимо знать диагноз, а для правильной диагностики необходимо комплексное разностороннее обследование. Кроме того, организм ребёнка очень чувствителен к обезвоживанию, возникающему при диарее и рвоте, поэтому оставлять ребёнка дома в таком состоянии очень опасно. Лечение может быть назначено только врачом после личного осмотра и установления диагноза. Если будут назначены гепатопротекторы, то помните, что лучше выбирать гепатопротекторы растительного происхождения, например, препарат Карсил или его новую форму Карсил Форте. Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая . Будьте здоровы!
30 октября 2011 года
Спрашивает Юля:
Сынок (5 лет) жалуестся на боль в животе, тошноту, пару дней закончили химиопрофилактику антибиотиками?
08 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Юлия! Лечение антибактериальными препаратами, в том числе при лечении туберкулёза, при химиопрофилактике туберкулёза у контактных и у лиц с положительной реакцией Манту, действительно может оказывать токсическое воздействие на печень, проявляющееся слабостью, вялостью, кожным зудом, повышением температуры тела, неустойчивым стулом, тошнотой, рвотой, а также прямыми признаками нарушения функции печени (боль в правом подреберье, чаще тупая нерезко выраженная), увеличение размеров печени, желтушное окрашивание слизистых оболочек, склер, кожи, бесцветный кал, тёмная моча). Вашего ребёнка необходимо проконсультировать у врача общей практики – семейной медицины, педиатра или детского гастроэнтеролога. При лабораторном исследовании на лекарственное поражение печени укажут повышенная активность печёночных ферментов, повышение показателя тимоловой пробы, появление уробилина в моче. Для лечения заболеваний печени, для разжижения желчи, для прикрытия печени при лечении антибиотиками необходимы гепатопротекторы. Всего доброго!
31 октября 2011 года
Спрашивает Виктор:
Я противник каких-либо медикаментов, а жена настаивает что детям надло гнать глистов таблетками. Боюсь негативного влияния на печень детей, много всякого начитался. Может быть есть какие-то травы для защиты печени, так как подозреваю, что жену мне победить не удасться.
08 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Виктор! Вам всем необходимо проконсультироваться на очной консультации врача общей практики – семейной медицины, терапевта, гастроэнтеролога или инфекциониста по поводу целесообразности проведения противоглистного лечения и уточнения всех интересующих Вас аспектов этого мероприятия. Самостоятельное «назначение» всей семье тех или иных препаратов может привести к неблагоприятным последствиям. Если будут назначены противоглистные препараты, то действительно для разжижения желчи, прикрытия печени при лечении противоглистными препаратами необходимы гепатопротекторы, например Карсил и его новая форма Карсил Форте. О проблеме антибиотикотерапии подробнее читайте в тематической статье: Все об антибиотикотерапии: печень (от сгущения желчи до гепатита) на нашем медицинском портале. Всего доброго!
28 апреля 2016 года
Спрашивает Сергей:
Здраствуйте пишу вам в отчаянии потомучто незнаю куда еще обратится.Девочке 5 лет с детства страдает запорами,молоко матери непошло сразу начало сыпать были на искуственном кормлении,насморк и заложеный нос начался с года и продолжается досихпор,последнее время на потяжении 2 лет сыпет по всему телу причем на плечах,спине,шее,животе сыпет очагами,на руках и ногах меньше одиночные но тоже есть,сыпь чешится сильно,сыпь на подобие укусов комара только одни больше другие меньше.Животик постоянно вздутый типа как у беременной.Глаза немного желтизна по углам ближе к носу.Иногда была рвота и поднятие темп.до 37.Лежали в больнице на обследовании сдавали анализы нам сказали что у нас лямблии,а сыпь это ее постоянно какието насекомые дома кусают.Дома провели дизинфекцию и не один раз если что-то и было то умерло по любому,но сыпь все равно продолжается.По лямблиям курс лечения почти закончен но улучшений нет.анализы ЗАК:Эр-4,3 Нв-133,КП-0,95 Лейк-8 Э-2% П-7% С-60% Лим-25% М-6% ШОЕ-18мм/г тромбоциты-230 при выписке Эр-4,2 Нв-133 КП-0,96 Лейк-6,0 Э-0% П-4% С-42% Лим-50% М-4% ШОЕ-14мм/г Биохимия белок-68 СРБ НЕТ серомук-0,17 ЦИК НЕТ РФ-отрицательный АСЛ-150ед/мл билирубин-10 тимол.проба-1,4 АЛТ-0,43 глюкоза-4,8 мочевина-4,0 кртинин-70 ОбщийIgE-8,6 ме/мл Аллергии не обнаружили.Узи все органы в норме,печень верхние границы нормы,размеры:правая доля-96мм,левая доля-42мм,холедох-2мм,воротная вена-8мм.Помогите разобратся что нам делать пожалуйста
19 мая 2016 года
Отвечает Старикова Ангелина Анатольевна:
Врач педиатр высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Анализируя представленные Вами клинико-анамнестические и лабораторные данные, складывается впечатление, что у ребенка, действительно, основным диагнозом является глистная инвазия, но не только лямблиоз. Существует так называемый синдром lavra migrans (синдром «блуждающей личинки») с кожными и висцеральными проявлениями. Самым частым возбудителем этого синдрома являются токсокары (нематоды); значительно реже – трематоды, анкилостомы и др. Яйца и личинки этих гельминтов (чаще токсокар) попадают в организм ребенка при контакте с животными (собаки, кошки), с почвой (детские песочницы, площадки), зараженными продуктами (овощи, фрукты), водой. Заболевание может протекать бессимптомно (это - носители). У Вашего ребенка оно сопровождается сыпью, субфебрилитетом (t – 37 С), нарушениями со стороны печени и кишечника (редкая рвота, вздутый живот, метеоризм, запоры, иктеричность склер - «желтизна глаз по углам», - как Вы пишете; на верхней границе нормы размеры печени на УЗИ). Благоприятно, что при длительном течении (2 года) сохраняются нормальные показатели гемограммы и, что особенно важно, - показатели функционального состояния печени (билирубин, ферменты). Диагностика данного синдрома основана на проведении иммуноферментного анализа (ИФА) – выявление антител к антигенам токсокар, трематод, анкилостом и к наиболее редким гельминтам, завезенным к нам из стран Юго-Восточной Азии (Таиланд, Индия и др.). Антигельминтными средствами являются препараты альбеданзола, тиабендазола в сочетании с антигистаминными препаратами. Вероятно, Вы их и получаете в связи с лямблиозом. Эффективность этих препаратов различная и недостаточная. Рекомендуются фитопрепараты (тысячелистник, золототысячник и пр.). Доказательная медицина выяснением эффективности фитопрепаратов не занимается. Профилактика заключается в соблюдении гигиенического режима при контакте с животными; тщательной обработке овощей и фруктов.
27 октября 2010 года
Спрашивает Рита:
Нам 7 лет, непонятно откуда взялся стоматит и очень высокая температура, постоянно приходится давать жаропонижающие, это продолжается уже 5-й день. Как уберечь детский организм от вредного воздействия парацетамола?
27 октября 2010 года
Отвечает Абросова Анна Степановна:
Здравствуйте, Рита! Парацетамол относится к очень популярным «домашним» обезболивающим и жаропонижающим средством. Однако приём парацетамола сопряжён с целым рядом опасных для здоровья побочных эффектов. Поэтому приём парацетамола требует обязательного контроля со стороны лечащего врача. Вам необходимо как можно скорее проконсультировать Вашего ребёнка на очной консультации врача-педиатра и у детского стоматолога. Причин для возникновения стоматита может быть много, в каждом случае важен индивидуальный подход к назначению комплекса лечебных ++
мероприятий. Максимальная суточная доза парацетамола для ребёнка 7 лет (с массой 22-30 кг) не должна превышать 1500 мг при приёме парацетамола внутрь и 300 мг в сутки при приёме парацетамола ректально. Превышение дозы, а также длительный приём парацетамола повышает риск проявления нежелательных системных реакций, в том числе и токсического воздействия на печень.
Для защиты печени от токсического влияния парацетамола необходим приём гепатопротекторов. Достойным гепатопротектором является гепатопротектор растительного происхождения Карсил. Действующим веществом препарата Карсил является силибинин – флавоноид расторопши пятнистой. Силибинин стабилизирует мембраны гепатоцитов, улучшает обмен в гепатоцитах, стимулирует синтез РНК, протеинов, гликогена и гликопротеинов в гепатоцитах. Когда на печень воздействуют различные токсические вещества, Карсил обеспечивает клеткам печени надёжную защиту.
Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая. Всего доброго!
25 января 2012 года
Спрашивает Саша:
Здравствуйте, у ребенка диатез, врач прощупал увеличенную печень и сказал, что пока не вылечим аллергию, печень не придет в норму. Почему?
25 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Саша! Увеличенная печень при диатезах у детей является закономерным проявлением отклонений в функционировании организма. Это обусловлено тем, что к диатезам у детей относят такие состояния, при которых конституциональный тип организма ребенка проявляет те или иные особенности в реагировании (как правило, это неадекватные реакции) на обычные факторы среды. Печень в организме выполняет множество функций, и по образному выражению является «лабораторией» организма. Именно этот орган обеспечивает не только всевозможные синтетические функции (детальный «отбор» необходимых организму компонентов с последующим использованием их в построении нужных клеток и т.д.), но и, прежде всего, детоксикацию организма (устранение, переработку токсинов, аллергенов и т.п.). Трудно переоценить роль печени в обезвреживании, селекции (отборе) и дальнейшем перераспределении необходимых компонентов из всего конгломерата веществ, поступающих в организм извне. Поэтому увеличенная печень является закономерным следствием при неадекватном, усиленном или извращенном реагировании организма в условиях конституционально обусловленной предрасположенности (а это различные типы диатезов – экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический, аллергический, нервно-артритический). Из этого следует, что оправданным является лечение причины, а не ее следствия (увеличенной печени). В целом же усилия при таких состояниях должны быть направлены на рационализацию питания ребенка, диетические ограничения, охранительный режим. Консультация педиатра, наблюдающего ребенка, поможет определиться с индивидуально необходимым лечением, в т. ч. и симптоматическим. Берегите здоровье!
31 января 2011 года
Спрашивает Люба :
Добрый день, у моего сынульки по узи обнаружили дискенезию, сказали пропить желчегонные травы, может ему еще надо добавить какие-то азначения, а то его часто тошнит.
31 января 2011 года
Отвечает :
Добрый день, Люба! Честно говоря, странно то, что диагноз ребенку установили, а лечение выявленного заболевания не расписали. Кстати, а по какому типу дискинезия у ребенка: гипокинетическая или гиперкинетическая? Дело в том, что мало установить само наличие дискинезии желчевыводящих путей. Для начала нужно определить тип этой дискинезии, то есть оценить моторику жёлчевыводящих путей (дуоденальное зондирование, пероральная и внутривенная холецистографии, УЗИ, гепатобилиарная сцинтиграфия). Далее нужно обязательно определить причину возникновения этого состояния. Ведь нарушения моторики жёлчного пузыря всегда носят вторичный характер. Появлению дискинезии обычно предшествуют либо органические причины (поражение самих жёлчных путей), либо функциональные нарушения (нарушение регуляции со стороны нервной системы). Соответственно лечение будет в первую очередь направлено на коррекцию причины болезни, а не на следствие ее в виде дискинезии (лечение основного заболевания желудочно-кишечного тракта, коррекция вегетативного статуса и т.д.). Поэтому, советую вам брать ребенка и вести его на очный прием к гастроэнтерологу для детального обследования и подбора адекватного курса лечения, который наверняка будет включать в себя коррекцию диеты и режима физических нагрузок, желчегонные средства (холеретики и холекинетики, холеспазмолитики), ферментные препараты, гепатопротекторы (например, препарат Карсил), нейротропные средства, физиотерапевтические методы лечения. Не откладывайте визит к специалисту!
27 октября 2010 года
Спрашивает Ольга:
Сыну 9 лет, недавно мы переболели скарлатиной, очень высокая поднималась температура и было сложно ее сбить. долго выздоравливали и сейчас он в порядке. Но вчера нам пришлось долго ходить пешком и он начал жаловаться на боль в правом боку. С чем это может быть связано, это осложнение после болезни, может быть нам надо обследовать печень?
27 октября 2010 года
Отвечает Абросова Анна Степановна:
Здравствуйте, Ольга! Вам не следует заниматься лечением Вашего ребёнка самостоятельно, обязательно как можно скорее обратитесь на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины или педиатру. Вашему сыну необходимо комплексное обследование с целью уточнения состояния его здоровья и уточнения диагноза для определения оптимальной тактики лечения. Если для нормализации температуры тела использовались препараты, содержащие парацетамол, то нарушение функции печени может быть связано с токсическим действием метаболитов парацетамола на ткань печени. В процессе метаболизма около 5% парацетамола окисляется изоферментами цитохрома Р-450 с образованием метаболита; данный метаболит парацетамола связывается с глутатионом и превращается в неактивное соединение, которое выводится почками. С увеличением количества данного метаболита при повышении дозы парацетамола возникает дефицит глутатиона, поэтому метаболит связывается с нуклеофильными группами белков клеток печени, а это приводит к некрозу ткани печени. Для детей приём парацетамола более безопасен, но всё же достаточно токсичен. Для защиты печени при лечении парацетамолом необходим приём растительных гепатопротекторов, например, препарата Карсил. Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая. Всего доброго!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 30 страниц
Как это работает?
1 Задайте вопрос
2 Получите консультацию врача
Наши партнеры