ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. В моей жизни сложилась тяжёлая ситуация, мне 16 лет, всё произошло абсолютно внезапно, всегда вёл здоровый образ жизни и занимался спортом. Но 5-го августа 2008 года, занимаясь гимнастикой на уличном турнике, ободрал мозоль, повредив кожу на ладоне левой руки в области сустава 1-ой фаланги среднего пальца. Спустя 2 дня рана затянулась и полностью зажила, но через некоторое время 8-го августа в области бывшей травмы появились пульсирующие боли которые нарастали, а 10-го августа на ладоне образовалась опухоль сизо фиолетового цвета, захватывающая область 3-х пальев. Опухоль была болезненной на ощупь. 11-го августа обратился к врачу дерматологу, порекомендовавшему приём доксициклина в капсулах по 1-ой капсуле в день, дополнительно консультацию хирурга. Общее самочувствие незначительно ухудшилось. В тот же день обратился к хирургу, но он сказал, что ничего страшного и рекомендовал мазь левомиколь местно, хотя целостность кожных покровов не была нарушена. В дальнейшие дни следовал рекомендациям дерматолога и хирурга. Почувствовав недомогание измерил температуру тела, оказалась 37,6. Все следующие дни опухоль увеличивалась по размерам и болезненности, захватывая первые фаланги пальцев, температура колебалась в пределах 37,6-38,3. спустя 5 дней общее состояние ухудшилось. В ночь с 15 на 16 августа не спал 2 раза возник приступ тахикардии со странным предобморочным состоянием, температура 38,3. Утром 16 августа отправился в другую полеклинику к другому хирургу. По дороге также возникло несоклько приступов. В полеклинике хирург поставил диагноз мозольная флегмона кисти и провёл операцию. После операции температура несколько упала и установилась на субфебрильной отметке 37,6. Она ощущалась жаром и держалась на этой отметке, не падая, трое суток. В течение этого времени раз 5-7 в день появлялись приступы тахикардии сопровождающиеся предобморочным состоянием, отдышкой, сильным головокружением, чувчтвом вибрации во всем теле , все эти дни ощущалась сильная жажда и сухость во рту, много пил воды, был проливной пот. На протяжении этих дней посещал перевязки хирурга. И принимал по рекомендации хирурга ципрофлоксацин неделю в таблетках 3 раза в день. На четвёртый день после операции появились странные мышечные, непроизвольные подёргивания во всём теле в форме трепетаний. Хирург к тому времени дал заключение о том, что его работа выполнена и направил на дообследование к терапевту. Продолжая ходить на перевязки, посещал терапевта. Ввиду того что в школе в 2007 году не была сделана плановая прививка от столбняка 20 августа поставили АДС-0.5.Терапевт не нашёл паталогии внутренних органов и направил пройти флюрографию грудной клетки. По результатам этого обследования заключили что лёгкие и сердце без патологий. К этому времени появилось нарушение цветовосприятия, белый цвет стал казаться подсиненным, ядовито-фиолетовым, а в перефирическом поле зрения появляются синие и жёлтые точечки которые непроизвольно двигались по направлению взгляда как искорки, так же стали сниться кошмары. Терапевт направил к невропатологу, в ходе планового обследования невропатолог не выявил патологий, проводили электроэнцефалограмму всё в норме. В эти дни общее состояние было скверным отсутствовал аппетит и почти всё время непроизвольно сокращались мышцы и ощущался жар, сознание было сфокусировано на ощущениях, с этого момента (22 августа) температура начинает циклически меняться падать на 36,6 на ночь и подниматься до прежней отметки с утра снижение и подъём происходили внезапно в течении получаса, снижение сопровождалось проливным потом. Также появился бред в виде непроизвольных несвязанных образов которые возникали если прикрыть глаза, отмечается снижение давления 90/60. Терапевт направляет к инфекционисту. Инфекционист даёт напрвление в инфекционное отделение с подозрением на столбняк. Температура на протяжении недели сохранялась в интервале 37,6-38. При поступлении в инфекционное отделение температура 38,1. Дата поступления 27 августа.
При поступлении патологии органов не выявлено. За время обследования у терапевта в поликлинке и при госпитализации было сделано два общих анализа крови:
Первый (21 августа)
Эритроциты в млн. - 4,3 норма(4,5-5,0)
Гемоглабин в ед. - 128
Цветной показатель - 0,90 норма(0,9-1,1)
Лейкоциты в тыс. - 9,2 норма(4,5-9,5)
Эозинофилы в % - 1 норма(1-5)
Нейтрофилы:
Палочкоядерные в % - 9 норма(1-5)
Сегментоядерные в % - 70 норма(50-70)
Лимфоциты в % - 18 норма(18-38)
Моноциты в % - 2 норма(2-10)
СОЭ в мм/ч - 6
Второй (28 августа)
Эритроциты в млн. - 3,7 норма(4,5-5,0)
Гемоглабин в ед. - 108
Цветной показатель - 0,81 норма(0,9-1,1)
Лейкоциты в тыс. - 7,6 норма(4,5-9,5)
СОЭ в мм/ч - 4
28 августа в больнице проводят рентген лёгких(повторно) и головы, патологии не выявлено. На следующий день в больницу поступает отец с такими же симптомами: бред, предобморочное состояние чередующееся со слабостью и мышечные подёргивания температура 37,5, в крови отмечается падения эритроцитов до 4,0 и гемоглабина до 106, СОЭ 7 мм/ч, до этого у него в течение недели чередовалась слабость с предобморочным состоянием, температура не отмечалась, но была мышечная боль в форме щипков, а в ночь на 28 августа не спал, появились мышечные подёргивания позже в больнице у обоих появляются слуховые галлюцинации, у меня возникают боли в области солнечного сплетения болезненность при употреблении пищи, сохраняются в течение 2-ух недель, также нарушился сон просыпался в 3 часа ночи от озноба температура 37,3 длилось это приблизительно в течение 2-ух недель.
Предворительный диагноз столбняк не подтвердился. В инфекционном отделении берут посев крови на стерильность у меня и отца, ответ отрицательный, кровь стерильна, колят 5 дней внутремышечно цифотаксим по 2г в сутки и капельницы гемодез, глюкозу с аскарбиновой кислотой, физраствор, трисоль 8 дней и гормон дексометазон (для меня). В среднем в день мне капали 1,5 литра, а отцу 1 л, давали парацетомол, аспирин, димедрол, працетомол и аспирин не сбивали температуру. На 10-й день у меня поднимается температура 38,3 и давление 160/100 с тахикардией до 120 ударов в минуту, давление держалось почти сутки, пока не сделали инъекцию папаверина. Парацетомол и аспирин не помогли, применили аналгин с димедролом температура упала на 37,6. На следующий день отмечалась температура 37,8 и тахикардия, аналгин с димедролом не помогали. 10 сентября выписаны из больницы (предварительный диагноз отравление неизвестным веществом) с температурой и со всеми сохраняющимися симптомами для уточнения диагноза и лечения в платной клинике. Температура продолжает падать на ночь 36,6 и подниматься утром 37,6 постепенно у отца клиника преобретает стёртый характер и спустя несколько месяцев (октябрь) у него в течение дня сохраняются колебания температуры от 36,6 до 37,3, несколько раз в неделю поднимается 37,5, у меня болезнь протекает остро как в начале температура держиться каждый день 37,6, мышечные подёргивания сохраняются и у него и у меня, за эти месяцы у обоих развился лимфоцитоз у меня 40%. В октябре были направлены в больницу к психотерапевту с подозрением на лихорадку центрального генеза. Психотерапевт назначает ценорезин и пирацетам для улучшения кровообращения мозга, а также глицин и фенозепам, при приёме препаратов самочувствие резко ухудшается температура начинает подниматься каждый день и у отца, а у меня ещё выше 37,9 психотерапевт срочно отменил препараты и заключил, что нужно работать с другим специалистом для поиска инфекции. Примерно через 2 недели после приёма его препаратов появляются странные щипки в лобной части головы где-то за глазами, иногда становиться больно шевелить глазами, за глазами ощущаются покалывания. Боль похожа на сильный грубый щипок мышц, она бывает не всегда и такой щипок быстро проходит, длиться секунд 10 и проходит. К концу октября у меня отмечается появление болей в области печени, селезёнки, почек и сердца, побаливали суставы, а у отца сильные болевые проколы в почках и области селезёнки. Консультировались у нефролога и лор врача у меня был обнаружен гнойный декомпенсированный хронический тонзеллит, по настоянию лор специалиста была проведена тонзилэктомия и повторный рентген головы (24 ноября). Температура после удаления миндалин не снизилась. В области сердца появились странные ощущения побулькивания в связи с чем проходил обследование у кардиолога и ревматолога кардиограмма и узи сердца с интервалом в 2 месяца патологии не выявили, ревмопробы отрицательные. Проводили обследование кисти на которой была флегмона (рентген и узи),так как на руке сохраняется незначительная опухоль и болезненность, хирург гнойного процесса не находит. В общем анализе мочи стали регулярно находить небольшие примиси эритроцитов (3-5), лейкоцитов, слизь и белок, в связи с чем проводилось УЗИ брюшной полости, патологий нет. В конце декобря в связи с отклонениями в моче был направлен в нефролгическое отделние. Там кололи 12 дней внутривенно цефтриаксон по 2 гр и 240 мг гентамицина в сутки. Гентамицин кололи последние 5 дней, в комплексе с циклофероном и ликопидом(в таблетках) . Лечение оказалось без результатным. Хотя и исчезли боли в суставах. Температура и мышечные подёргивания сохраняются. Перед лечением в нефрологии отмечался лимфоцитоз 58% и эозинофилия 6% к концу лечения эозинофилия осталась а лимфоцитоз снизился до 41%, но спустя несколько недель опять поднялся до 51%. В крови находят завышенный креатинин на 52,27% и МВ фракцию креатин киназы на 37,5%. А также индекс интаксикации крови завышен на 63%. За время лечения в нефрологии были проведены анализы на ВИЧ отрицательные и на гепатиты отрицательные. Проходил зондирование желчного пузыря на лямблии результат отрицательный. Обследовались у фтизиатара – безрезультатно. Повторно обследовался у невропатолога определяет завышенные рефлексы остальное в норме. Также сдали анализы на тиф в феврале и у меня и у отца обнаружены небольшие титры с нарастанием антител с 1:20, 1:40 до 1:40,1:160, у отца приблизительно такие же . За время болезни (6 месяцев) 6 раз сдавал кровь на посев аэробной флоры. Рост аэробной флоры не обнаружен, сдавал на вирус Эпштейн барр и токсаплазмоз отрицательно.
На сегодняшний день (Март 2009) у меня сохраняется температура 37,5 (каждый день на протяжении 6 месяцев),бывают всплески 37,7-37,8, падающая на ночь, и боли в области печени, селезёнки, почках и сердца и специфические покалывания в лобной части головы(приблизительно раз в 2-3 дня) подёргивание мышц(трепетание). У отца также сохраняются подёргивания мышц и покалывания в лобной части головы, боли в в области почек и селезёнки. У него температура колеблется в течение дня от 36,6 до 37 а раз или два в неделю поднимается 37,2.
Зарание спасибо. Буду благодарен за ответ.
Максим 16 лет.
28 июля 2009 года
Отвечает Бийовский Андрей Романович:
Врач хирург первой категории, заведующий хирургическим отделением
Уважаемый Максим! Ситуация , судя с Вашего сообщения, действительно сложная и нестандартная ( видимо из-за этого до сих пор не поставлен более-менее вразумительный диагноз).
Бить советчиком со стороны всегда легче, чем лечащим врачом, но тем не менее я бы рекомендовал, в качестве дообследования, провести Вам МРТ головного мозга,а также , учитывая , что подобные симптомы были и у Вашего отца и данных об эозинофилии в анализе крови, получить консультацию в Институте инфекционных болезней им. Громашевского у грамотного и опытного паразитолога с проведением серологических реакций на предмет гельминтной инвазии (которая протекает атипично).
08 июня 2012 года
Спрашивает Надежда:
Добрый день! Моему сыну по крови определили лямблии в хронической форме, сдавала два раза кровь, после первого раза не поверила и сдала кал, видимо врач не сильно углубился в нашу проблему или не компетентен, потому что назначил только разовую сдачу кала, насколько потом стало известно что нужно как минимум три.Жалобы только на нерегулярный стул-запоры самое большее 5 дней, когда приходилось помогать маслицем смазывать.а спровоцировало на обследование отравление или несварение когда рвало и была температура несколько дней.нам по калу и дисбактериоз поставили тоже лечились бактериофагом и бифидумбактерин а стул не восстаносился. В итоге обращалась к нескольким врачам теперь хотела бы чтоб помогли подобрать лечение и эффективное более-менее и для ребенка, чтоб больше не навредить здоровью. Лечение по первому этапу похоже у обоих врачей: желчегонные травы, уголь или аллахол, хафитол, по утрам рисовый отвар-только сын плохо ест, также печеные яблоки и груши, исключили сладкое, мучное, белый хлеб-в течении 10-14 дней.Тиосульфат натрия-5мл.+1/2 ст. воды на ночь 10 дн.-есть необходимость это принимать? Второй этап один врач назначил декарис 50мг по 1 таб. после еды 3 дня, вермокс 1/2таб. 2 дня(зентел-только он есть в городе,1таб. во время еды-2 дня). Продолжение лечение по мере посещения, но говорила что будет назначать трихопол. Второй врач назначил трихопол по 1/2таб. 7дн. перерыв три дня фурозолидон по 1тб.*3р. -5 дн. затем тюбаж.завершающим этапом фитотерапия-толокнянка и брусника. Насколько начиталась в нете что трихопол уже не столь эффективен, но в то же время очень сильное лекарство-боюсь малышу. и на протяжении всего курса лечения нужно пить желчегонную траву или только первые пару недель до второго этапа? и что делать членам семьи, по крови определили только у бабушки у нее к тому же сахарный диабет и нет желочного пузыря, какое можно ей лечение.Спасибо заранее, я думаю Вы внесете ясность, а то незнаешь кому доверять, но и совет не помешал бы.
При лечении хронической формы лямблиоза используется метод лечения, который включает 3 этапа:
На первом этапе важно повысить защитные силы организма, ликвидировать эндотоксикоз. Для этого необходимо соблюдать диету, которая включала бы в себя продукты, которые не дают лямблиям возможности активно размножаться. (каши, яблоки печеные, овощи и сухофрукты) сорбенты и желчегонные травы.
Второй этап – противопаразитарное лечение одним двумя курсами. Препараты должен вам назначить врач на очном приеме.
И третий этап – повышение иммунитета. Кроме этого, чрезвычайно важным для профилактики реинвазии является соблюдение всех гигиенических мероприятий.
22 сентября 2009 года
Спрашивает Лариса:
У ребенка 3-х лет ,вес 15 кг были лямблии и аскариды; в мае месяце вивели и то, и другое. Теперь при сдаче кала обнаружили только лямблии. Ребенок уже 3 недели кашляет то сухим, то мокрым кашлем,были разовые жалобы на боль в животике,У меня есть подозрения на наличие аскарид.Скажите, можно дать для прифилактики Вормил или пирантел?И фуразалидол для лямблий? Спасибо.
Здравствуйте, Лариса! О какой профилактике может идти речь, если паразиты были обнаружены в анализах ребенка. Здесь необходимо лечение, причем под контролем и по назначению опытного детского инфекциониста (паразитолога). Подробнее о способах лечения лямблиоза и аскаридоза Вы можете прочесть в статьях Аскарида. Путешественник по человеческому организму и Лямблия. Незваный пассажир в кишечнике. Берегите здоровье!
01 октября 2013 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте. моему сыну 2, 6 года. в прошлом году у нас обнаружили лямблии, врач назначила лечение пирантелом. после него было улучшение, но ребенок все равно плохо ест и прибавляет в весе. Недавно сдали анализ кал на копрологию, но не обнаружили ничего. лаборант сказала, что пирантелом лямблиоз не лечится. значит мы его не вылечили (они же могут и не с 1 раза обнаружиться). у ребенка все симптомы наличия лямблий. как нам быть, подскажите пожалуйста. ..
"Плохо ест и прибавляет в весе" не говорит ни о чем. я же не знаю, может, для вас "плохо" - это если он быка за раз не съедает и по килограмму в день не прибавляет?
И что вы считаете "симптомами наличия лямблий" я тоже не представляю. И как "обнаружили лямблии" в прошлом году, вы не соизволили указать
А уж что такое "копрология" - тем более. Есть анализ, который называется копрограмма, но в его задачи не входит обнаружение лямблий. Для выявления лямблий делают кал по Берману или кал на цисты лямблий.
В целом, складывается впечатление, что вы не обследуете ребенка, а пытаетесь подогнать его под свои представления о "хорошем".
21 апреля 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У моего ребенка (2 года)с рождения проблемы со стулом-удлененная кишка ходили с большим трудом раз в три дня,дошло до того,что перестали помогать свечи и слабительные. Сейчас обнаружили в крови лямблии,гастроэнтеролог назначил лечение: галстена(5дней),иберогаст(месяц),вормил(5дней),лацидофил. На третий день лечения у ребенка по ночам начинается рвота(слизь),и частый стул(пукнул-все вылетело) как глина(цветом)в день раз 15 но не понос.Аппетита нет,кроме чая ребенок не ест.Скажите пожалуйста это нормальное реагирование организма или надо обратиться в больницу?Сегодня шестой день лечения.За ранее огромное спасибо!
Лямблии в крови??? Может, все же был анализ на антитела к лямблиям? Тогда надо смотреть, какие именно антитела нашли, потому что далеко не все означают наличие лямблий на самом деле.
Я рекомендую прекратить "лечение" и обратиться к другому врачу.
По поводу "перестали помогать свечи и слабительные": обсудите с врачом возможность курса препаратов лактулозы. Их можно принимать длительно и нет привыкания. Кроме того, нужна консультация детского хирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
Суть-то заболевания не столько в длине кишки, сколько в отсутствии в ней нервных узлов, из-за чего нарушается перистальтика (движения кишки).
30 ноября 2013 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте!Очень прошу,помогите разобраться.У ребёнка на коже есть не большие высыпания-шероховатые пятна,на ручках и ножках(еле заметные).Ходили к дерматологу,она сказала сдать анализы на ат к лямблиям и гельминтам.Так же,Вместе с этими анализами,мы сдали общий анализ крови,мочу и кал.Все анализы в норме.В кале яйца глист и цисты не обнаружены.Анализ крови из вены на ат к лямблиям:IgM-не обнаружено,IgG-1:2.Ребёнок подвижный,аппетит хороший,стул ежедневный запоров и поноса нет.Педиатр говорит что нужно лечение.Мы родились на 34-ой неделе,путём экстренного кс(отслойка плаценты),очень многое пережили за этот год.Не хотелось бы травить организм ребёнка,такими серьёзными препаратами,без видимых причин.Как вы считаете,нужно ли проводить лечение?Этот анализ крови информативен или нет?Ещё у нас живёт кот.На улицу не ходит,опорожняется строго в одно место-лоток с наполнителем.Глистогоним каждые три месяца.Может ли кот являться переносчиком лямблий(цист)?Спасибо.С уважением.
12 декабря 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Людмила! Рекомендуем Вам пройти дополнительное обследование на лямблиоз под руководством опыьного гастроэнтеролога или инфекциониста. Это может быть исследование кала в динамике с целью выявления вегетативных форм (свежие фекалии сдаются 4-5 раз с интервалом в одну неделю) или анализ кала на специальный антиген лямблий. Конечно, это займет какое-то время, но зато Вам не придется лечить ребенка без особых на то оснований. Кроме того, советуем получить альтернативную консультацию у другого детского дерматолога по поводу кожной сыпи - лямблиоз далеко не единственная причина появления кожной сыпи у детей. Берегите здоровье!
26 октября 2012 года
Спрашивает Маргарита:
Доброго времени суток. Подскажите , что означает анализ крови на лямблии- 1:400. Анализ на хеликобактер- сомнитетельно +-
Добрый день, Маргарита.
Могу лишь предполагать, что вы выявляли антитела к лямблиям (IgG? IgМ? суммарные?) и хеликобактеру.
Сомнительный результат по хеликобактеру ничего не означает, его интерпретировать нельзя и необходимо повторить.
В отношении антител к лямблиям нужно уточнить данные, что именно выявляли и выявили ли, т.к. в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа также нельзя.
Кроме того, результаты любых тестов должны коррелировать с клинической картиной и другими лабораторными тестами.
Так что уточните свои данные и задайте вопрос повторно.
Будьте здоровы!
12 октября 2011 года
Спрашивает наталья:
здравствуйте!моему ребенку 3 года,с 6 мес до 1.5лет орви регулярно t редко поднималась.недавно была ангина,через месяц кашель лечили 3 недели,вроде прошел но горло было красноватое,через неделю острый гн. отит.прошли лечение,сдали анализы крови на инфекции
antiCmV Igм отр
anti CMV IgG 0.332
лямблии полож
IgE общ 34.1
р1 аскаридаIgE <0.10
скажите у нас лямблии?
как их лечить без антибиотиков?спасибо
скажите
15 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Наталья.
К сожалению, Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием.
Касательно лямблиоза, если он у Вас таки есть. Сегодня есть несколько способов лечения: традиционный – фармакологический, гомеопатический и фитотерапия. Но, пожалуйста, не занимайтесь самолечением! Любой препарат, в том числе гомеопатический или фитосбор, могут дать побочные действия. Доверьте своего ребенка специалисту.
Будьте здоровы!
20 ноября 2012 года
Спрашивает Ірина:
Добрий день підскажіть де шукать проблему якщо з дитиною все нормально здали аналізи крові все в нормі а печінкові прби завишені лт 384 чи можуть бути глисти лямблії.Дякую.
Добрий день! Особливістю Вашого питання виступає відсутність необхідної інформативної бази для надання точної відповіді. Показники АЛТ, що Ви вказали, без надання одиниць вимірювання, вкрай важко інтерпретувати. Тим не менш, варто зауважити, що підвищені печінкові проби не завжди напряму вказують на наявність паразитарної чи глистної інвазії. Для визначення причини підвищення АЛТ, треба звернутися до педіатра та пройти додаткові дослідження (УЗД ОЧП, кал на я/г, ЗАК, ЗАС). Зважаючи на відсутність клінічних проявів захворювання, не варто займатися самолікуванням, базуючись лише на даних лабораторного дослідження. Всього найкращого!
13 мая 2009 года
Спрашивает Надежда:
Добрый день. Нужно ли проводить лечение лямблий если результат анализа по крови сомнительный ( сдавали в синево) сумарные антитела к лямблиям 0,93, билирубин фракционно и АЛТ в норме , в копрограмме цисты лямблий не обнаружены. Ребенку 7 лет, кроме синяков под глазами и плохого аппетита других жалоб нет. Доктор назначил для профилактики препарат: СТАНТОНИУМ. Посоветуйте что делать. Зарание спасибо.
Добрый день, Надежда! Нет, профилактическое лечение не показано, а данных для обоснованного лечения пока нет. Диагноз лямблиоза должен быть подтвержден или исключен несколькими методами одновременно: антитела в крови, анализ кала, желчи, а кроме того, сопоставлен с клиническими симптомами. В Вашей ситуации есть лишь сомнительный результат анализа крови на антитела, который, кстати, требует повторение исследования через 1-2 недели. Затем, если результат будет стойко положительным, показано дополнительное обследование и при необходимости лечение. Если же будет отрицательный результат, можете забыть о лямблиях. Будьте здоровы!
16 октября 2009 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте. Моему сыну 13 лет. На протяжении 2 месяцев наблюдаем кратковременное повышение температуры тела в вечернее время до 37,1 - 37,3. Никаких побочный явлений ( гловная боль, тошнота , зуд и т.д.) не наблюдается. Анализ крови хороший, УЗИ практически всех органов показало, что все в норме. При росте 174 см. - вес 60 кг. Апетит умеренный. Подскажите, что может быть причиной такого кратковременного повышения темпереатуры в вечернее время. Ложиться спать ребенок как правило с температурой 36,8. Спасибо заранее за ответ.
Уважаемая Наташа
В случае, если все возможные причины повышенной температуры (хронические инфекции, инвазии, заболевания крови, аутоиммунные процессы, и т.д.) исключены, данное проявление может быть связано с вегетососудистой дистонией по симпатикотоническому или смешанному типу. К сожалению, я не могу на основании только анализа крови и УЗИ поставить Вам правильный диагноз (этого обследования недостаточно для того, чтобы исключить ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ВСЕ причины гипертермии). Мой Вам совет - привести ко мне Вашего ребенка на осмотр, тогда причина Вашей транзиторной гипертермии может быть выявлена достаточно точно.
19 сентября 2013 года
Спрашивает Гуля:
У ребенка были жалобы на боль вокруг пупка. Была рвота. Потом все прошло. Я решила обратиться к педиатру. Мы сдали анализы. В кале обнаружены цисты лямблий. К кому нам обращаться? Если педиатр сказал, чтобы мы шли к гастроэнтерологу или инфекционисту. Но таких специалистов в нашей больнице нет.Нужно искать платных специалистов. Температуры нет, аппетит хороший. Стул нормальный , не жалуется..
Здравствуйте, Гуля! Лечением лямблий у ребенка действительно должен заниматься гастроэнтеролог или детский инфекционист. Такие специалисты обычно принимают в городских и областных детских поликлиниках. Общая информация о принципах лечения лямблий у ребенка содержится в разделе часто задаваемых вопросов, который Вы найдете, пройдя по ссылке Лямблии у ребенка.. Индивидуальную терапию лямблиоза, необходимую именно Вашему ребенку, должен подбирать врач на очной консультации. Берегите здоровье!
11 марта 2008 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте, доктор! Помогите, от страха опускаются руки. Девочке 10 лет.
Почти 2 месяца держится температура 37,5-38,0.Сдавали много анализов: общие
анализы мочи и крови, моча по Нечипоренко, кровь на наличие лямблий - все в
норме. Лечили сразу ОРЗ: пили комбинированный антибиотик, содержащий ампициллин и оксациллин, кололи цефалоспорин,ничего не
помагало, температура держится. Чуть позже появилась стреляющая головная
боль в височной части (доктора связывают с искривлением позвоночника). Сдали
анализ крови.
Результат:
ДНК EBV в крови -обнаружена (++),
ДНК HHV-6 в крови - обнаружена(+++),
Показатели гуморального иммунитета:I
gG - 10.24
IgA - 2.27IgM - 0.71
Остальные показатели в норме. Доктор только сказал, что у нас вирус и
назначил противовирусные препараты.Пьем эти преператы 1 неделю,
результата пока нет. Температура на снижается. Подскажите пожалуйста,
действительно ли это вирус Эпштейна-Барра, насколько опасен этот вирус и
могут ли наш длительный субферилитет и головная боль быть с ним связаны и,
если да, то как скоро будет улучшение? Вы уж поймите меня, доктор, очень
страшно за ребенка, ведь температура уже почти 2 месяца. Спасибо за ответ.
Здравствуйте! Должен Вас огорчить, но анализы крови методом ПЦР на вирусы герпеса 4 и 6 типов врут и в действительности вирусов в крови нет. Судя по «плюсам» я, скорее всего, даже знаю лабораторию, в которой «штампуют» этот брак. Противовирусное лечение нужно отменить: оно не поможет ребенку, не говоря уже о побочных эффектах. Сделайте бакпосевы мочи (3 раза) и если будет выделена уринокультура одной из кишечных бактерий (чаще других – E.coli) – это и будет причиной субфебрилитета у Вашего ребенка. В этом случае применение антибиотиков противопоказано: это состояние и так является по сути нефродисбактериозом.
14 октября 2009 года
Спрашивает инна:
анализ крови на лямблии 1:15.Что это значит? Ребенку 8 лет
27 мая 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Инна! У ребенка нашли антитела к лямблиям. Но наличие антител не равнозначно лямблиозу – патологическому процессу, который требует лечения. Если у ребенка нет симптомов лямблиоза, можно расслабиться и забыть о результате анализа. Если проблемы с ЖКТ есть, необходимо трехкратно провести исследование кала и/или дуоденального содержимого на цисты лямблий. Если на фоне симптоматики лямблиоза будут обнаружены и сами лямблии, понадобится лечение, которое назначит доктор на очном приеме. Если же цисты лямблий обнаружены не будут, лямблий нет в организме, следовательно, лечить нечего. Будьте здоровы!
16 октября 2009 года
Спрашивает Natali:
Здравствуйте!У моей дочери врождёный хламидиоз,сейчас ей15 лет,Мы не ходили в больницу пока её ничего не беспокоило.С началом менструации у неё появились постоянные белые выделения,она сильно потеет и чувствует постояную усталость!Помогите,что делать,к какому идти доктору?
Здравствуйте! Повышенная утомляемость, сильная потливость и белые выделения из половых путей могут быть связаны с подростковыми гормональными и вегетативными перестройками в организме. Однако, наличие хронического инфекционного заболевания, заставляет очень серьезно отнестись к этому вопросу и проконсультировать ребенка у специалистов. Начните с консультации подросткового врача и общеклинического обследования (общий анализ крови, мочи, проба Нечипоренко, биохимический анализ крови, проба Манту), при необходимости- покажите девочку детскому гинекологу, эндокринологу, невропатологу. Будьте здоровы!