ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день, Толя.
У Вашего ребенка выявили антитела класса G к лямблиям и токсокарам, которые могут сохраняться до 6-9 месяцев после излечения с постепенным снижением титров.
Кроме того, учитывая наличие перекрестных реакций, положительный результат по lgG отнюдь не исключает влияния других патогенов.
Результаты тестов должны коррелировать с клинической картиной и другими лабораторными тестами. И вопрос о наличии/отсутствии лямблиоза и токсокароза необходимости его лечения, решает врач на очном прием на основании всех клинических даных.
Доказательством лямблиоза является обнаружение их вегетативных форм (в дуоденальном содержимом или в жидком стуле) или цист (в оформленном стуле). Для подтверждения диагноза рекомендуется проводить исследования испражнений с интервалом в одну неделю в течение 4-5 недель.
Однако, данные паразиты могут быть причиной аллергических проявлений, в т. ч. И астмы, так что только на очном приеме врач сможет сделать заключение на основании совокупности всех данных.
Будьте здоровы!
31 января 2012 года
Спрашивает Вика:
Здравствуйте, Доктор. Моему сыну 2,5 года. Месяц назад перенес реактивный панкреатит вместе с кишечной инфекцией. Была сильная интоксикация. Пять суток лежал под капельницами. В крови было повышено СОЕ до 25 ед.! Острый период прошел и по истечению еще 10 дней сделали анализ крови и снова было увеличено СОЕ до 18 ед. Сдали кровь на лямблии, в результате - 1,72! Сделали УЗИ - увеличена поджелудочная железа - 13-12-14, однородная. Доктор назначил Зентел для лечения лямблий, но меня смутил список побочных действий у этого препарата. Скажите пожалуйста, можно ли начинать лечить лямблии, если у ребенка увеличена поджелудочная, ведь, я слышала, что лекарства для лечения паразитов очень токсичны? Ребенок плохо есть, склонен к аллергии. У него за последние полгода два раза повышался ацетон, один раз диастаза, был панкреатит (погрешность в еде). Заранее благодарна.
Уважаемая мама Вика! Вы совершенно правы. Лечение лямблиоза, начинается из курса подготовительной терапии, которая направлена на восстановление нарушенных функций.
Предварительно нужно определить на каком этапе Вы находитесь по основному заболеванию ( обострение, ремиссия). Нужна ли коррекция? Какой лямблиоз планируем лечить острый или хронический? Какое состояние ребенка на сегодня: жалобы, стул, аппетит, общее состояние, температура? По результатам предварительных анализов (копрограма, биохоимический анализ крови печеночные пробы+ амилаза+глюкоза, УЗИ органов брюшной полости, анализ крови формула, анализ мочи общий - они у Вас есть в выписке после стационарного лечения), знакомства с всеми проблемами со здоровьем за 2.5года и осмотра мальчика доктор составит Вам схему лечения, которая обязательно будет состоять из препаратов, которые не допустят развития побочных действий.
Не волнуйтесь, опытный специалист Вам подробно объяснит схему по каждому назначенному препарату, режиму дня, питания. Выздоравливайте и не болейте!
21 февраля 2012 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Моему ребёнку 4 года и 6 мес.В декабре у нас обнаружили(по анализу кала и крови) аскариды и лямблии.Лечились всей семьей:зентел в таблетках 5 д.1р\д,морковный сок 14д,полыни отвар 14 д.,атоксил 2 р\д 14 д,хеппель 1т 3р\14 дней,слепое зондирование 2 раза за 2 недели.Через 3 нед после первого курса зентела-повторно трехдневный курс того же зентела.Еще через 2 недели-декарис курсом 2 дня 1 т.на ночь.По истечению следующих 2 недель сдали повторный анализ кала на яйцеглист- у нас нашли яйца аскарид.Врач,которая назначала нам весь этот курс(гастроэнтеролог) предупреждала,что не так легко их вывести и нужно набраться терпения.Говорила,если обнаружатся снова-пройти тот же курс с теми же препаратами.А наш участковый педиатр категорически протестует и утверждает,что нужно заменить препарат.Как нам быть?Вдруг в кале просто не высеялись яйца лямблий и другой препарат ,направленный на лечение обнаруженных аскарид может не убить возможно живущие еще лямблии???Так же понимаю,что смысла сдавать анализ крове нет,так как он будет не точным...Спасибо за ответ!
Уважаемая мама Ирина! В зависимости от количества паразитов, их видов, состояния организма, длительности заболевания да, иногда необходимы повторные курсы. Анализ крови и кала дополняют друг друга. Важна динамика антител в крови после проведенного курса лечения. Не менее важно и общее состояние ребенка до лечения во время и после лечения. Необходимо быть под динамическим наблюдением лечащего доктора, набраться терпения, добиться результата. Думаю в Вашем случае целесообразно использовать препарат действующий на оба паразита. В чем заключается категорический протест педиатра? Советую все мнения согласовывать с лечащим доктором. Нужно оценить эффективность проведенного курса, по результатам контрольных анализов скорректировать повторный курс. Необходимо учесть наличие возможных функциональных нарушений (УЗИ, копрограмма, биохимический анализ крови) и произвести коррекцию. Уважаема мама , обсудите все нюансы с Вашим врачем. Уделите большое внимание гигиене и исключите возможность повторного заражения! Желаю успеха!
24 июля 2013 года
Спрашивает таня:
Добрый день, при лямблиозе педиатр назначил немозол 0,5табетки 5дней.затем ферменты 10 дней,илинекс 7 дней,лечение одним курсом ина этом всё. этого,думаю,не достаточно?
Добрый день.
Лечение лямблиоза должно проводиться в несколько этапов. На первом этапе проводится подготовка организма к специфическому лечению. Этот период длится обычно неделю. Назначается диета, которая направлена на создание условий, которые ухудшают размножение лямблий, ограничиваются углеводы, также назначаются ферментные препараты, желчегонные препараты, энтеросорбенты и десенсибилизирующие препараты. На следующем этапе к вышеперечисленным назначениям добавляется специфический препарат, который действует на лямблий. Немозол подходит для этой цели, только нужно его применять в возрастной дозировке (детям старше 6 лет – 1 таблетка в сутки). Следующий этап длится 1-2 недели. В этот период придерживаются диеты, которая улучшает перистальтику кишечника, принимают растительные адаптогены, растительные препараты, оказывающие губительное действие на цисты лямблий, а также препараты, улучшающие микрофлору кишечника. После лечения проводится контрольный анализ кала троекратно с интервалом в 1 день.
Всего доброго.
15 июля 2013 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте ребунку 3 года, у ребенка аллергия дали направление чтоб сдать анализ крови на лямблии. результаты таковы: Лямблии IgG 1:400, Лямблии IgM 1:400. Назначили лечение холосас 3 дня,фурозолидон 5 дней. Подойдет ли такое лечение?
Добрый день.
Анализ крови на лямблии не может служить подтверждением диагноза лямблиоз. При этом анализе определяются антитела к лямблиям, а не сами лямблии. Для подтверждения диагноза необходимо 3-х кратно сдать анализ кала на лямблии, который показывает наличие непосредственно самих лямблий или их цист. Лечение лямблиоза должно быть комплексным и занимать не 3 дня. В первую неделю ребенок подготавливается к противопаразитарному лечению. Назначается диета, направленная на создание условий, которые ухудшают размножение лямблий, ограничиваются углеводы, принимаются желчегонные препараты, энтеросорбенты, ферментные препараты и антигистаминные. В следующую неделю добавляется специфический препарат, действующий на лямблии (Фуразолидон в Вашем случае). В последующие 2 недели назначается диета, которая усиливает перистальтику кишечника, растительные адаптогены, поливитаминные комплексы, препараты для нормализации микрофлоры кишечника. Через месяц проводится контрольное обследование.
Всего доброго.
17 февраля 2013 года
Спрашивает инна:
Здраствуйте мы сдали анализы на лямблии в кале нет а в крови есть нужно лечить 5дней или 3дня и нужно ли лечить вобще и у нас признаки как при ларингите может ли лямблиоз провоцировать приступы ларингита заранее спасибо
19 февраля 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Непосредственно причиной ларингита лямблии быть не могут, но их токсины вполне способны ослаблять, как системный, так и местный (слизистые и кожа) иммунитет. Через вегетативный механизм могут приводить к дискинезии трахеобронхиального дерева и провоцировать возникновение обструктивного бронхита. «Внекишечные проявления лямблиоза сопровождаются аллергизацией организма с появлением кожных высыпаний, астматических проявлений и воздействием на сердечно-сосудистую систему – боль в области сердца, сердцебиение» (читаем здесь http://health-ua.com/articles/1764.html). Иными словами ларингит возникает в результате снижения защитных барьеров слизистых и повышения их чувствительности к респираторным вирусам и патогенной бактериальной флоре – такие дети начинают часто болеть простудами и ОРВИ (ринит, тонзиллит, фарингит, ларингит, бронхит и др.). Клинические признаки лямблиоза: снижение аппетита, тошнота, боль в правом подреберье, энтериты, иногда холециститы, нарушения стула.
26 июля 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,сдали кровь из вены на антитела к паразитам.Пришел положительный к лямблиям 1,032(при норме менее 1,0).Какое лечение нам нужно провести?
12 августа 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Елена.
У Вашего ребенка выявили лишь антитела в лямблиям. Положительный результат также отнюдь не исключает влияния других патогенов. Кроме того, результаты теста должны коррелировать с клинической диагностикой и другими лабораторными тестами. Если есть клинические подозрения, то тест следует повторить через 2-4 недели, чтобы сравнить динамику титров.
Доказательством лямблиоза является обнаружение лямблий в виде вегетативных форм (в дуоденальном содержимом или в жидком стуле) или цист (в оформленном стуле). При острых формах выделение паразита начинается с 5-7-го дня болезни. При хронических формах лямблиоза цисты выделяются периодически, поэтому для подтверждения диагноза рекомендуется проводить исследования испражнений с интервалом в одну неделю в течение 4-5 недель
Так что решать вопрос о необходимости лечении, и какое именно лечение необходимо будет врач на приеме на основании совокупности всех данных.
Берегите здоровье!
23 января 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У моего ребенка (2 года 8 месяцев)обнаружили лямблиоз (IgG 4,5 при норме менее1). Провели лечение: первое с тагера форте и метрогилом, второе - макмирором. Может ли титр через две недели после второго лечения увеличиться? Сдали кровь, титр IgG стал 5,9 при норме менее 1. А также обнаружился увеличенный С реактивный белок - 3,4 при норме менее 1. Возможно ли, что С реактивный белок увеличился из за лямблиоза, так как в данный момент ребенок не болеет простудными заболеваниями.
Спасибо!
Добрый день, Ольга.
У Вашего ребенка выявили антитела класса G к лямблиям, которые могут сохраняться до 6-9 месяцев после излечения с постепенным снижением титров. Учитывая наличие перекрестных реакций, положительный результат отнюдь не исключает влияния других патогенов.
Конечно, желательно было до лечения сдать анализы на наличие IgM и А и только при их наличии и соответствующей клинической картины можно было решать вопрос о наличии лямблиоза.
С-реактивный белок очень чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови — признак воспалительного процесса, ревматических заболеваний, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов — бактерий, паразитов, грибов.
Титр IgG при успешном лечении должен снижаться. Однако, учитывая выявление у Вас СРБ, думаю, не лишним было бы провериться на наличие ревматоидного фактора.
Будьте здоровы!
13 ноября 2013 года
Спрашивает Альф:
Здравствуйте.Ребенку 2года примерно три недели назад начались боли в животе и запоры,позже появились трещины в заднем проходе.провели обследование ,сдали кровь на лямблий выявили AT к clardia lamblia 4,9 (норма 0-1),узи -патологии не выявлено.назначили лечение :нистатин 5 дней,затем хофитол 2 недели,макмирор 10 дней,затем креон и бифиформ,после снова макмирор и аципол.старшему 7лет назначили макмирор и хофитол.а также мужу и мне :гайро 1,5гр одно кратно.на данный момент дети пьют хофитол и макмирор .и вот сегодня младший сын сходил в туалет опять с болью,правда несильной,в животе и стул был зеленого цвета.почему так?до этого все норма было и ко программа была неплохая,как нам сказали.у старшего сына обложен язык белым налетом,это пройдет?и ,еще вопрос,нам с мужем выпить гайро,это три таблетки ,за один раз?или же достаточно выпит одну таблетку0,5гр?спасибо заранее,извините если непонятно что то написано.
Уважаемая мама. Присутствие паразита приводит к различным функциональным нарушениям , в первую очередь системы пищеварения. Это необходимо учитывать при лечении, что и включает курс лечения, прописанный Вашим доктором. В зависимости от количества паразита в организме, могут быть различные проявления у ребенка в процессе проведения лечения. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с Вашим доктором. Взрослая доза составляет 1500мг орнидазола (Гайро). Для 2-х летнего ребенка, достаточно высокие цифры антител. Советую держать связь с Вашим доктором в процессе лечения и обязательно провести контроль лечения. Иногда приходится проходить повторный курс лечения. Также советую подробно обсудить питание. Ведь дети 2 и 7 лет, существуют свои возрастные особенности плюс диетическое питание. Не забудьте про местное лечение трещины, тоже зависимости от глубины. Удачи!
26 января 2013 года
Спрашивает Жаныл:
Здравствуйте.Моему ребенку 4.8 годика и мы длительное время пили депокин и каждое пол года сдавали биохимические анализы и делали узи брюшной полости и всегда результаты были удовлетворяющими.И недавно сдали все те же анализы и еще анализ на лямблии. результат анализа такие: ИФА-Лямблии G- положительный. Оптическая плотность образца- 1,008. Критическая величина(Сut-off)- 0,211. И Наш педиатр направила нас получить манту после результата манту она назначит нам лечение. ВОПРОС:Помогите пожалуйста что это значит и как лечить и можно ли вылечится от этого лямблии G и какое имеет отношение результаты манту к лямблии ?
06 февраля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Жаныл.
У Вашего ребенка выявили антитела класса G к лямблиям (не сами лямблии!), которые могут сохраняться до 6-9 месяцев после излечения с постепенным снижением титров.
Доказательством лямблиоза является обнаружение их вегетативных форм (в дуоденальном содержимом или в жидком стуле) или цист (в оформленном стуле). Для подтверждения диагноза рекомендуется проводить исследования испражнений с интервалом в одну неделю в течение 4-5 недель.
Результаты тестов должны коррелировать с клинической картиной и другими лабораторными тестами. И вопрос о наличии/отсутствии лямблиоза и необходимости его лечения, решает врач на очном прием на основании всех клинических данных.
Прямого отношения лямблии к реакции Манту не имеют. Однако, на фоне лямблиоза из-за аллергизации организма возможна ложная гиперэргическая реакцию Манту. Повода вам сейчас ее делать, лично я, не вижу.
Будьте здоровы!
31 июля 2013 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте.Ребёнку пять лет,года два назад лечили лямблии.Сейчас опять сдали кровь результат такой:А/т к лямблиям IgM отрицательный,А/т к лямблиям(суммарные)-положительный,КП 1,6 Титр 1:100.Что это значит?Лечение требуется?Спасибо.
12 августа 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Евгения.
Вполне вероятно, что у ребёнка еще сохраняются титры антител igG, которые могут сохраняться до 6-9 месяцев после излечения с постепенным снижением титров.
Т.к. IgM не выявлено, то вероятно острого лямблиоза нет.
В любом случае, результаты тестов должны коррелировать с клинической картиной и другими лабораторными тестами. И вопрос о наличии/отсутствии лямблиоза и необходимости его лечения, решает врач на очном прием на основании всех клинических даных.
Доказательством лямблиоза является обнаружение их вегетативных форм (в дуоденальном содержимом или в жидком стуле) или цист (в оформленном стуле). Для подтверждения диагноза рекомендуется проводить исследования испражнений с интервалом в одну неделю в течение 4-5 недель.
Так что можете понаблюдать за динамикой титра антител lgG и/или садть анализы на выявление вегетативных форм или цист лямблий.
Берегите здоровье!
23 ноября 2012 года
Спрашивает светлана:
здравствуйте!подскажите пожалуйста,мы недавно сдавали кровь из вены на Гельминты и лямблии,вот получили результат,в графе--лямблии антитела стоит цифра2,48,это как можно понять?хорошо для ребенка или нет,ведь с рождения у нас аллергия на молочный белок,а сейчас подозрения на дерматит,
Здравствуйте Светлана , в Вашем случае этот анализ не только бессмысленный ,но и может привести к неверным выводам. Есть подозрения на гельминтную инвазию ? Сдавайте анализ кала, но по всем правилам, а не однократно.
Здравствуйте! К сожалению, в вашем вопросе, Вы не предоставили всей необходимой информации, чтобы дать точный ответ на Ваш вопрос. Указанные цифры не несут информативной нагрузки, т.к. неизвестно какой иммуноглобулин Ig M или Ig G имелся в виду. Также каждая лаборатория имеет собственные референтные значения, без знания которых невозможно интерпретировать результаты исследования. Наличие лактазной недостаточности и признаков дерматита, в ряде случаев действительно может быть связано с паразитарной или глистной инвазией, однако важную роль в подобных заболеваниях играет наследственная предрасположенность и погрешности в диете. Для более детальной информации – обратитесь к педиатру. Будьте здоровы!
23 апреля 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!У дочки обнаружили лямблиоз кишечника и ЦМВ.Врач выписала свечи кипферон при ЦМВ,а лямблиоз сказала вылечим потом.Не опасно ли так поздно лечить лямблиоз?Переживаю очень.Спасибо Вам!!!!!!
К сожалению дать грамотную консультацию по столь неточным данным как «обнаружили ЦМВ» невозможно. Необходимо писать каким методом обнаружили и какие показатели получили при исследовании. Ввиду того что чаще всего обнаруживают не ЦМВ, а антитела в высоких титрах класса IgG к ЦМВ (что не требует лечения) то свечи Кипферон вам не нужны. Если же был обнаружен действительно ЦМВ (методом ПЦР) или антитела класса IgM то Кипферон не является препаратом для лечения цитомегаловирусной инфекции, т.к. неєффективен. Для лечения ЦМВ существуют специально разработанные препараты, к коим кипферон не относится. Относительно лямблиоза тем более затруднительно сказать что то вразумительное, исходя из недостаточности представленных Вами данных. Рекомендую с ребенком и результатами обследования обратиться к детскому инфекционисту для лечения того что требует лечения и не лечения того что в лечении не нуждается.
15 января 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Моему сыну 3,4 года! Сдавали анализ на лямблиоз. Получили следующие результаты:lgG положитет.ОП сыв.2,685.ОП крит. 0,228; lgM(А) отриц. ОП сыв.0,247. Оп крит.0,440.Что можно сказать по данным анализа. Спасибо!
12 марта 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Светлана.
У Вашего ребенка выявили антитела класса G к лямблиям, которые могут сохраняться до 6-9 месяцев после излечения с постепенным снижением титров.
Т.к. IgM не выявлено, то вероятно острого лямблиоза нет. Кроме того, учитывая наличие перекрестных реакций, положительный результат по lgG отнюдь не исключает влияния других патогенов.
Результаты тестов должны коррелировать с клинической картиной и другими лабораторными тестами. И вопрос о наличии/отсутствии лямблиоза и необходимости его лечения, решает врач на очном прием на основании всех клинических даных.
Доказательством лямблиоза является обнаружение их вегетативных форм (в дуоденальном содержимом или в жидком стуле) или цист (в оформленном стуле). Для подтверждения диагноза рекомендуется проводить исследования испражнений с интервалом в одну неделю в течение 4-5 недель.
Будьте здоровы!
08 ноября 2012 года
Спрашивает Елена:
Сдали анализ крови на вирус Эпштей Барр Получили положительный результат по двум типам вирусов:
NAJgG
VCAJgG. хотелось бы знать что это за вирусы, т.к. у ребенка увеличены лимфоузлы и миндалины и болеет он только ангинами. Заранее огромное спасибо
Здравствуйте! Проведенные лабораторные исследования на антитела к вирусу Эпштейн-Барр не могут быть подтверждением диагноза инфекционного мононуклеоза, т.к. наличие Ig G не указывает на наличие острого инфекционного процесса, а положительная титры данных антител свидетельствует о перенесенном ранее заболевании. Для определения остроты процесса необходимо определение Ig M, нарастание титров Ig G в динамике. Клиническая картина , конечно, напоминает инфекционный мононуклеоз, однако следует помнить, что при отсутствии отягощенного анамнеза (ВИЧ-инфекция, первичный иммунодефицит) данное заболевание не несет угрозы жизни и здоровью ребенка, и требует, в первую очередь, общеукрепляющих мероприятий (прием поливитаминов, сбалансированное питание, адекватные физические нагрузки, свежий воздух). Для подтверждения диагноза, Вам необходимо пройти дополнительное обследование. Будьте здоровы!